कार्पल बोगदा सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कार्पल टनेल सिंड्रोम दबाव दबाव आहे नसा मध्ये मनगट कार्पल कालव्यात जागा अरुंद झाल्यामुळे. द अट उपचार करणे आवश्यक आहे किंवा ते होईल आघाडी दुय्यम हानीसाठी ज्यास प्रभावित हाताचे कार्य महत्त्वपूर्णरित्या मर्यादित करू शकते.

कार्पल बोगदा सिंड्रोम म्हणजे काय?

हाताच्या शरीररचनाचे ग्राफिक प्रतिनिधित्व, कार्पल बोगदा, मध्यवर्ती मज्जातंतू, आणि कार्पल अस्थिबंधन. कार्पल टनेल सिंड्रोम (सीटीएस किंवा केटीएस) एक आहे अट या मनगट ज्यामध्ये दाबामुळे इजा होते नसा. कार्पल बोगदा हे जंक्शन येथे असलेल्या संरचनेला दिले गेलेले नाव आहे आधीच सज्ज आणि हाताचे तळवे. तेथे, अंगठाच्या बॉलपासून छोट्याशा बॉलपर्यंत अस्थिबंधन (रेटिनाक्युलम फ्लेक्सोरम) पसरला हाताचे बोट. या बँडचा संयोजी मेदयुक्त ज्याच्या पायावर कार्पल आहे अशा पोकळ्यावर एक प्रकारची छप्पर बनवते हाडे. कंटाळवाणे आणि नसा की आघाडी परिणामी कालव्यात बोटांच्या स्नायूंकडे धाव. मध्ये कार्पल टनल सिंड्रोम, हे चॅनेल खूप अरुंद आहे, जेणेकरून मज्जातंतू पिळून जातात आणि मज्जातंतू वाहक डिसऑर्डर विकसित होतो. विशेषत: प्रभावित आहे मध्यवर्ती मज्जातंतू, जी तेथे धावते आणि हातातील अंगभूत, अनुक्रमणिका आणि मध्यम बोटांनी सहजपणे जाणवते. कार्पल बोगदा सिंड्रोम ही सर्वात सामान्य तंत्रिका कॉम्प्रेशन डिसऑर्डर आहे. हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर जास्त वेळा परिणाम करते, सामान्यत: मध्यम जीवनात (40 ते 60 वर्षांच्या दरम्यान) उद्भवते आणि ते द्विपक्षीय किंवा एकतर्फी असू शकते.

कारणे

कार्पल बोगदा सिंड्रोम करण्याचे कारण कार्पल बोगद्यातील जागेची नेहमीच संकुचितता असते. या जागेच्या संकुचिततेसाठी विविध ट्रिगर ज्ञात आहेत, परंतु बर्‍याचदा कार्पल बोगद्याच्या सिंड्रोमच्या विकासासाठी कोणतेही अचूक संकेत देखील नसतात. पद्धतशीर आणि यांत्रिक कारणांमध्ये फरक आहे. सिस्टीम कारणे म्हणजे संपूर्ण शरीराचे रोग जे कार्पल बोगदा सिंड्रोमला चालना देतात. यात समाविष्ट मूत्रपिंड आणि चयापचय रोग आघाडी कार्पल कालव्यात ठेव आणि अरुंद करणे. हे देखील ज्ञात आहे की कार्पल बोगदा सिंड्रोम संधिवात होतो संधिवात आणि मध्ये osteoarthritis, तसेच दरम्यान गर्भधारणा. यांत्रिकी कारणे म्हणजे प्रक्रिया मनगट ज्यामुळे टेंडर, हाडांचे तुकडे होणे किंवा टेंन्डोलाईटिस दरम्यान सूज यासारखी जागा संकुचित होते. व्यावसायिक क्रियाकलापांमुळे मनगटांवर एक विशिष्ट ताण देखील ट्रिगर मानली जाते. कार्पल बोगदा सिंड्रोमच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तथापि, कोणतीही अचूक कारणे शोधण्यायोग्य नाहीत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कार्पल बोगदा सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण म्हणजे हातात संवेदनाक्षम त्रास, विशेषत: पहिल्या तीन बोटे तसेच तळवे, हाताच्या तळव्यामध्ये. वैशिष्ट्यपूर्ण संवेदना विघ्नस मुंग्या येणे, विद्युत खळबळ, वेदना आणि नाण्यासारखा. लक्षणे बहुधा दोन्ही बाजूंनी आढळतात. सुरुवातीच्या काळात, द वेदना प्रामुख्याने रात्रीच्या वेळी उद्भवते किंवा रात्री तीव्र होते. कार्पल बोगद्याच्या सिंड्रोममधील एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे रात्रीच्या झोपेपासून अचानक जागृत होणे - ब्रॅचिअलगिया पॅराएस्थेटिका रात्री. जागृत झाल्यानंतर, रुग्णांना अस्पष्ट सूज जाणवते आणि त्यांच्या बोटाने मुंग्या येणे आणि कडक होणे लक्षात येते. त्यांच्यात “झोपेच्या” हातांची खळबळ देखील असू शकते. हात थरथरणे, बहुतेक वेळा प्रतिबिंबित केल्याने ही अस्वस्थता दूर होते; मालिश केल्याने तात्पुरता आराम देखील मिळतो. रात्रीच्या तक्रारीव्यतिरिक्त, रोगाच्या प्रगत अवस्थेत, बोटांनी ताठरपणा आणि सूज देखील सकाळी उद्भवते. वेदना दिवसा देखील या टप्प्यावर उद्भवते आणि संपूर्ण आर्म दरम्यान उत्सर्जित होऊ शकते. ची सामान्य अभाव शक्ती किंवा खळबळ कमी झाल्याने थोडासा मोटार तूट आणि वेळोवेळी हाताची हालचाल प्रतिबंधित करते. आवश्यक असल्यास, अंगठाच्या बॉलच्या स्नायूंचे आक्षेप, ज्याला अ‍ॅबॅडक्टर-ओपोपोन्स atट्रोफी म्हणतात, हा रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात होतो.

निदान आणि कोर्स

कार्पल बोगदा सिंड्रोम बहुतेक वेळा थंब, अनुक्रमणिका आणि मधल्या बोटांच्या संवेदी विघटनाने सुरू होते, कारण मध्यवर्ती मज्जातंतू. बोटांना सुस्त वाटते, मुंग्यासारखे आहेत जसे की त्यांना “झोप” आलेले आहे आणि वेदना होतात. मुख्यतः या तक्रारी अंतर्गत येतात ताण आणि रात्रीच्या वेळी. टेलिफोन रिसीव्हर किंवा कारमध्ये स्टीयरिंग व्हील ठेवताना जसे हात कोनात असतात तेव्हा ते विशेषतः लक्षात घेतात. हे देखील रात्रीच्या तक्रारींचे स्पष्टीकरण देते, कारण झोपेच्या वेळी बरेच लोक बेशुद्धपणे हाताला थोडासा कोन घेतात. जसे कार्पल बोगदा सिंड्रोम वाढतो, असंवेदनशीलता तीव्र होते, कायमस्वरुपी होते आणि वेदना बोटात पसरते. प्रगत अवस्थेत, बोटे पूर्णपणे सुन्न होतात आणि थंब बॉल ropट्रोफी (ropट्रोफी) च्या स्नायू. डॉक्टर वेगवेगळ्या चाचण्यांच्या सहाय्याने कार्पल बोगद्याच्या सिंड्रोमचे निदान करते, तसेच मज्जातंतू वहन वेगाचे मोजमाप आणि विद्युतशास्त्र (स्नायू क्रियाकलाप मोजमाप). आणखी एक निदान चाचणी एक आहे क्ष-किरण मनगट, जसे की कार्पल बोगदा सिंड्रोम दरम्यान जागेची कमतरता स्पष्टपणे दर्शवते.

गुंतागुंत

कार्पल बोगदा सिंड्रोममुळे हातांना तीव्र मर्यादा आणि अस्वस्थता येते. सहसा, या सिंड्रोमचा थेट डॉक्टरांद्वारेच उपचार केला पाहिजे. जर उपचार प्राप्त झाला नाही तर अपरिवर्तनीय परिणामी नुकसान होऊ शकते. परिणामी, प्रभावित व्यक्तीस सामान्यत: हाताच्या हालचालींमध्ये गंभीर मर्यादा येतात, ज्यामुळे रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनातही लक्षणीय मर्यादा येतात आणि आयुष्याची गुणवत्ता कमी होते. अर्धांगवायू आणि हातांच्या संवेदनांचा त्रास होतो. ठराविक मुंग्या येणे उत्तेजन येते. रुग्णही त्रस्त असतात हात दुखणे, जे विश्रांतीच्या वेळी वेदनांच्या स्वरूपात देखील उद्भवू शकते. विश्रांती घेतल्या गेलेल्या वेदनांमुळे झोपेचा त्रास होऊ शकतो आणि अशा प्रकारे रुग्णाला सामान्य चिडचिडी होते. त्याचप्रमाणे, एक कमी आहे शक्ती बोटांनी आणि रुग्णाची कमी लवचिकता. प्रक्रियेत मनगट वारंवार घडत नाही. नियमानुसार, शल्यक्रिया हस्तक्षेपाच्या मदतीने कार्पल बोगदा सिंड्रोम तुलनेने चांगला मानला जाऊ शकतो. कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत किंवा तक्रारी नाहीत. ऑपरेशननंतर, प्रभावित व्यक्ती नेहमीप्रमाणे पुन्हा हात वापरू शकतो. कार्पल बोगदा सिंड्रोमद्वारे आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर हातात संवेदनाक्षम त्रास होत असेल तर डॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला दिला जातो. जर सुन्नपणा, संवेदनांचा त्रास किंवा येणार्‍या उत्तेजनांसाठी अतिसंवेदनशीलता उद्भवली असेल तर एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अर्धांगवायूच्या लक्षणांच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे जेणेकरुन लक्षणांचे कारण निश्चित केले जाऊ शकते. पासून कार्पल बोगदा सिंड्रोमची लक्षणे बर्‍याचदा कमी लेखले जातात, पहिल्या चिन्हेंकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. अन्यथा, प्रभावित व्यक्तीला दैनंदिन जीवनावर आणि व्यावसायिक जीवनावर संबंधित परिणामांसह आजीवन दुर्बलतेचा धोका आहे. बोटांनी आणि हातांमध्ये मुंग्या येणे, हालचालीत वेदना किंवा निर्बंध येणे ही चेतावणी देणारी पहिली चिन्हे आहेत. डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून वैद्यकीय सेवा पुरविली जाऊ शकेल. जर अस्वस्थता वैयक्तिक बोटांनी किंवा हाताच्या तळहातामध्ये पसरली तर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. यापुढे ऑब्जेक्ट्स नेहमीप्रमाणे ठेवता येत नसल्यास शक्ती पातळी थेंब आणि पीडित व्यक्ती यापुढे हाताची हालचाल करू शकत नाही, त्याला किंवा तिला डॉक्टरची आवश्यकता आहे. रात्रीच्या झोपेच्या वेळी बिघडलेले मांसपेशी तसेच विद्यमान वेदना देखील जवळच्या तपासणीसाठी डॉक्टरांकडे सादर कराव्यात. विश्रांतीच्या स्थितीत तक्रारी असामान्य मानल्या जातात आणि अस्तित्वातील रोग दर्शवितात. जर दिवसभर बोटांनी वारंवार झोप लागत असेल किंवा हात वाकलेला असताना वेदना वाढत असेल तर, डॉक्टरकडे भेट देणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

कार्पल बोगदा सिंड्रोमचा उपचार तीव्रता आणि लक्षणांवर अवलंबून असतो. सौम्य लक्षणांसाठी, दाहक-विरोधी औषधे (कॉर्टिसोन) टॅबलेट स्वरूपात किंवा कार्पल बोगद्यात इंजेक्शनद्वारे दिले जातात. रात्रीच्या वेळी स्प्लिंटच्या सहाय्याने मनगट स्थिर करणे देखील सूचविले जाते. दिवसा, वजन कमी करण्याच्या हालचाली टाळल्या पाहिजेत. चा उपयोग अल्ट्रासाऊंड लाटांचा कार्पल बोगदा सिंड्रोमवरही सुखदायक परिणाम होतो. तथापि, लक्षणे आधीच तीव्र असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. दोन भिन्न तंत्र शक्य आहेत, ओपन आणि एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. दोन्ही सहसा अंतर्गत केले जातात स्थानिक भूल, खुले देखील अंतर्गत सामान्य भूल. खुल्या शस्त्रक्रियेमध्ये त्वचा आणि कार्पल बोगद्यावरील संरचना उघडल्या आहेत आणि छप्पर बनविणारे अस्थिबंध वरुन दृष्टीक्षेपात कापले आहेत. एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये, शेवटी खूपच लहान चीरा तयार केली जाते आधीच सज्ज आणि कार्पल बोगद्यात एक विशेष डिव्हाइस घातले आहे. यासह, सर्जन खाली पासून अस्थिबंधन कापतो. जखम बरे झाल्यानंतर, हाताची संपूर्ण कार्यक्षमता परत मिळविण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक व्यायामाचा वापर केला पाहिजे. तथापि, कार्पल बोगद्याच्या सिंड्रोममुळे किती नुकसानीची प्रगती झाली यावर देखील शस्त्रक्रियेचे यश अवलंबून आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

कार्पल बोगदा सिंड्रोमचे रोगनिदान विद्यमान कारणास्तव केले जाते. प्रक्षोभक प्रक्रिया, सूज किंवा फ्रॅक्चर असल्यास संपूर्ण पुनर्प्राप्तीचा दृष्टीकोन सहसा अनुकूल असतो. वैद्यकीय उपचार सुरू केले जातात, ज्यामुळे काही आठवड्यांमध्ये किंवा महिन्यांत लक्षणेपासून मुक्तता मिळते. ट्यूमर रोगाच्या बाबतीत किंवा ए जुनाट आजार, रोगनिदान बहुधा वाईट होते. रोगाचा पुढील कोर्स ट्यूमरचा प्रकार, ट्यूमरचा आकार, त्याची वाढ आणि बरा होण्याची शक्यता यावर अवलंबून असतो. तर osteoarthritis उपस्थित आहे, रोगनिदान प्रतिकूल आहे. वैद्यकीय उपचार पर्याय रोगाच्या प्रगती थांबविण्यावर लक्ष केंद्रित करतात. सध्याच्या वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय संभाव्यतेनुसार या दीर्घकालीन रोगाचा कोणताही इलाज नाही. रुग्णांचे चांगले सहकार्य आणि अतिभार टाळणे, विद्यमान तक्रारीपासून मुक्तता मिळू शकते. तथापि, बाबतीत हा रोग पूर्णपणे रोखू शकत नाही आर्थ्रोसिस किंवा इतर जुनाट आजार. नवीन अभ्यासानुसार, मानस स्थिरतेचा देखील रोगनिदानांवर परिणाम होतो. आणखी ताण आणि असंतोष उपस्थित असतो, रोगाचा सतत अभ्यासक्रम वारंवार दिसून येतो. वैद्यकीय उपचारांशिवाय, रुग्णाला दुय्यम रोगाचा धोका असतो. अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, रोगनिदान लक्षणीय खराब करते आणि जीवनाची गुणवत्ता कमी करण्यास हातभार लावितो.

प्रतिबंध

कार्पल बोगदा सिंड्रोम टाळता येऊ शकत नाही, कारण एकीकडे अनेकदा कारणे अज्ञात असतात आणि दुसरीकडे विद्यमान अंतर्निहित रोगांमध्ये असतात. तथापि, कार्पल बोगदा सिंड्रोम दर्शविणार्‍या ठराविक तक्रारींच्या बाबतीत, गुंतागुंत किंवा त्यानंतर होणारे नुकसान टाळण्यासाठी डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा.

फॉलोअप काळजी

कार्पल बोगदा सिंड्रोम बहुतेक वेळा सर्जिकल उपचारांच्या आवश्यकतेसह समाप्त होते. शस्त्रक्रिया वेदनांसह सिंड्रोम देखील काढून टाकते. पाठपुरावा केअरचा भाग म्हणून, संबंधित हात कातडलेला आहे आणि सर्जिकल साइट निर्जंतुकीकरण जखमेच्या ड्रेसिंगचा वापर करून आच्छादित आणि कपडे घातली आहे. टाळण्यासाठी रक्त बोटांनी आणि हातात रक्तसंचय, शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस हाताने भार वाढविला पाहिजे. पुढील कोर्समध्ये, उपस्थित चिकित्सकांद्वारे पाठपुरावा परीक्षा घेतल्या जातात. यात योग्य समाविष्ट आहे जखमेची काळजी ड्रेसिंग बदलांसह. सुमारे तीन आठवड्यांनंतर, स्प्लिंट आणि पट्टी काढली जाऊ शकते. ऑपरेशननंतर कार्पल बोगदा सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना लक्षणविरहित. अशी शिफारस केली जाते की जखमेवर उपचार सुमारे चार आठवड्यांपर्यंत चालू ठेवावे. जखमेच्या आणि डाग मलम वापरुन हे खूप चांगले करता येते. त्यानंतर जवळजवळ सहा आठवड्यांन नंतर त्या हातांचा जोरदार काम करण्यासाठी पूर्णपणे वापर केला जाऊ शकतो. तोपर्यंत, फिजिओथेरपीटिक उपचारांच्या मदतीने पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेदरम्यान ते अधिक तीव्र केले पाहिजे. अशा प्रकारे, रुग्ण तुलनेने द्रुतगतीने वैयक्तिक आणि व्यावसायिक दैनंदिन जीवनात निर्बंध न घेता परत येऊ शकतो. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, गंभीरपणे प्रभावित कार्पल बोगद्याच्या सिंड्रोमने प्रभावित हाताच्या बोटाच्या क्षेत्रामध्ये सुन्नपणा विकसित केला आहे, जो कायमचा टिकू शकतो किंवा नंतरच कमी होऊ शकतो. मेटाकार्पल मज्जातंतूचे हे नुकसान वैद्यकीयदृष्ट्या उपचार करण्यायोग्य नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

कार्पल बोगदा सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, रात्रीच्या वेळी स्प्लिंटचा वापर करून रात्रीच्या वेळी मनगट स्थिर करणे शिफारसित होते. दिवसा, ताण शक्य तितक्या टाळले पाहिजे. तद्वतच, एक समर्थन पट्टी घातली जाते. जो कोणी पीसी वर बरीच बसतो किंवा नियमितपणे त्यांचा स्मार्टफोन वापरतो त्याने काही दिवस या क्रियाकलाप कमी करावेत आणि नेहमीच त्यात सामील व्हावे विश्रांती त्यांच्या रोजच्या नित्यकर्मामध्ये टप्प्याटप्प्याने. वैकल्पिक उपचारात्मक उपाय देखील मदत करू शकता. उदाहरणार्थ, थंड उपचार, जे कोल्ड पॅक आणि थंड कॉम्प्रेससह घरी समर्थित केले जाऊ शकते, हे प्रभावी सिद्ध झाले आहे. विरोधी दाहक औषधी वनस्पतींसह लपेटणे आले किंवा सिप्रस विशेषतः प्रभावी आहेत. च्याशी संबंधित आहार, पुढील गोष्टी लागू आहेत: आम्ल असलेल्या शक्य तितक्या कमी पदार्थांचे सेवन करा. तांदूळ, हिरव्या पालेभाज्या आणि कोंबडीचा स्तन यासारखे कोमल पदार्थ अधिक योग्य आहेत. विविध फळांचा रस बरे होण्यासही उत्तेजन देतो आणि शरीराला मौल्यवान पदार्थ प्रदान करतो. खनिजे, जीवनसत्त्वे आणि अँटीऑक्सिडंट्स. लक्षणे कमी होत नसल्यास, शस्त्रक्रियेसाठी अपॉईंटमेंट डॉक्टरांकडे असणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेनंतर, विश्रांती आणि सौम्य उपचारांची देखील शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेच्या क्षेत्रात स्वच्छता राखण्यासाठी काळजी घ्यावी अन्यथा संक्रमण आणि पुढील गुंतागुंत होऊ शकते. नियमित तपासणी केल्याने सकारात्मक उपचारांची प्रक्रिया सुनिश्चित होते.