कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स आहेत औषधे च्या मारण्याच्या शक्तीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो हृदय कमी करताना हृदयाची गती. ते उपचार करण्यासाठी वापरले जातात हृदय आजार.
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स म्हणजे काय?
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स अनेकदा डिजिटलिस म्हणून ओळखले जातात. हे नाव फॉक्सग्लोव्ह (डिजिटालिस) च्या संदर्भात आहे, ज्यामध्ये आहे ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड बर्‍यापैकी उच्च डोसमध्ये. कार्डियाक ग्लायकोसाइड हे सक्रिय पदार्थ आहेत ज्यांची क्रिया संबंधित आहे हृदय. रासायनिकदृष्ट्या, सक्रिय घटक तीन डीऑक्सी शर्करा द्वारे दर्शविले जातात जे निसर्गात फार क्वचितच आढळतात. या डीऑक्सी शर्करा स्टिरॉइड डेरिव्हेटिव्हशी ग्लायकोसिडिक बाँडमध्ये जोडल्या जातात. काही प्रकरणांमध्ये, ग्लायकोसिडिक बाँड गोननच्या डेरिव्हेटिव्हमध्ये देखील असतो. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सना डिजीटलॉइड्स किंवा अधिक सोप्या भाषेत डिजिटलिस असेही संबोधले जाते. हे पदनाम फॉक्सग्लोव्ह (डिजिटालिस) च्या संदर्भात आहे, ज्यामध्ये कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स मोठ्या प्रमाणात असतात. आज, फक्त डिजिटॉक्सिन आणि डिगॉक्सिन वैद्यकीयदृष्ट्या वापरले जातात. डिजिटॉक्सिन सक्रिय घटकांच्या कार्डियाक ग्लायकोसाइड वर्गातील एक स्टिरॉइडल ग्लायकोसाइड आहे. मधून मिळते लाल फॉक्सग्लोव्ह (डिजिटल purpurea). डिगॉक्सिन फॉक्सग्लोव्हमधून डिजिटलिस ग्लायकोसाइड देखील आहे. डिगॉक्सिन आणि डिजिटॉक्सिन अंतर्जात ग्लायकोसाइड्सशी संबंधित. याचा अर्थ ते म्हणून कार्य करतात हार्मोन्स. मानवांमध्ये, डिगॉक्सिन कमी प्रमाणात तयार होते एड्रेनल ग्रंथी. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर प्रामुख्याने तीव्र आणि जुनाट उपचारांमध्ये केला जातो हृदयाची कमतरता. ते देखील उपचार वापरले जातात अॅट्रीय फायब्रिलेशन आणि अलिंद फडफड. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स सहसा टॅब्लेटच्या स्वरूपात प्रशासित केले जातात. फक्त स्ट्रोफॅन्थिन खराब असल्यामुळे इंट्राव्हेनसद्वारे दिले जाते शोषण दर. पदार्थांचे उत्सर्जन प्रामुख्याने द्वारे होते यकृत आणि पित्त.
औषधनिर्माण क्रिया
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव प्रदर्शित करतात. इनोट्रॉपी हा शब्द हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या संकुचिततेवर प्रभावाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. सकारात्मक इनोट्रॉपीमध्ये, हृदयाची संकुचित शक्ती वाढते. च्या वाढीव तरतुदीवर ही वाढ आधारित आहे कॅल्शियम हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींमधील आयन. हे साध्य करण्यासाठी, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स च्या α-सब्युनिट्सशी बांधले जातात सोडियम-पोटॅशियम ATPase, सेलमध्ये पोटॅशियम आयनचे सक्रिय वाहतूक प्रतिबंधित करते. त्याच वेळी, च्या प्रवाह सोडियम पेशीतील आयनांना अडथळा येतो. द सोडियम एकाग्रता पेशीच्या आत वाढते. परिणामी, सारकोप्लाज्मिक रेटिक्युलम, स्नायूंच्या पेशींमधील एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमचा एक विशेष प्रकार, अधिक प्रमाणात घेतो. कॅल्शियम आयन या कॅल्शियम हृदयाच्या स्नायूंना आकुंचनासाठी आयन उपलब्ध असतात, त्यामुळे आकुंचन शक्ती वाढते. त्याच वेळी, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा नकारात्मक ड्रोमोट्रॉपिक प्रभाव देखील असतो. ते तंत्रिका वहन वेग कमी करतात. च्या प्रारंभिक बहिर्वाह वाढवून हा प्रभाव प्राप्त केला जातो पोटॅशियम स्नायू पेशी पासून. उत्तेजनाच्या संथ गतीच्या परिणामी, हृदय कमी वेळा आकुंचन पावते. हे अधिक इजेक्शनसह अधिक जोमदार आकुंचन करण्यास अनुमती देते खंड. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा देखील सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव असतो. बाथमोट्रॉपी म्हणजे उत्तेजनाच्या थ्रेशोल्डचा प्रभाव आणि हृदयाची उत्तेजना. सकारात्मकरित्या बाथमोट्रोपिक पदार्थ उत्तेजना थ्रेशोल्ड कमी करतात ज्यामुळे हृदय अधिक सहजपणे आकुंचन पावते.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचे मुख्य उपयोग तीव्र आणि जुनाट आहेत हृदयाची कमतरता. मध्ये हृदयाची कमतरता, हृदय यापुढे शरीराला पुरेसा पुरवठा करण्यास सक्षम नाही रक्त. तीव्र हृदय अपयश काही तासांपासून दिवसात विकसित होते. कारणांचा समावेश होतो ह्रदयाचा अतालता, कार्डियाक टॅम्पोनेड, फुफ्फुस मुर्तपणा, वाल्वुलर अपुरेपणा किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर काही महिन्यांपासून वर्षांमध्ये विकसित होते. कारणांमध्ये क्रॉनिकचा समावेश होतो फुफ्फुस आजार. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स देखील प्रशासित केले जातात अॅट्रीय फायब्रिलेशन or अलिंद फडफड. अंद्रियातील उत्तेजित होणे आणि अलिंद फडफड पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असू शकतात. बर्‍याचदा, प्रभावित झालेल्यांना केवळ कामगिरीत घट दिसून येते. तथापि, जसे की लक्षणे चक्कर, श्वास लागणे, चिंता, किंवा छाती दुखणे देखील शक्य आहेत.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर आणि विशेषतः, डिगॉक्सिनचा वापर विवादास्पद आहे. उदाहरणार्थ, अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की डिगॉक्सिनने उपचार केलेल्या हृदयविकाराच्या रूग्णांचा मृत्यू इतर रूग्णांपेक्षा 72 टक्के जास्त होता. औषधे.कार्डियाक ग्लायकोसाइड्समध्ये देखील बर्‍यापैकी अरुंद उपचारात्मक विंडो असते. इष्टतम पासून अगदी लहान विचलन डोस करू शकता आघाडी अवांछित परिणाम आणि विषबाधाची लक्षणे. उपचारात्मक आणि विषारी श्रेणी अनेक प्रकरणांमध्ये ओव्हरलॅप होतात. रुग्ण अनेकदा तक्रार करतात भूक न लागणे आणि मळमळ. ओव्हरडोजमुळे डिजिटलिसिन नशा प्रकट होते उलट्या, अतिसारआणि ह्रदयाचा अतालता. डोकेदुखी, आंतरिक अस्वस्थता आणि अगदी मानसिक गोंधळाची स्थिती देखील येऊ शकते. डिजिटलिस नशेचे वैशिष्ट्य म्हणजे हिरवी-पिवळी दृष्टी. याव्यतिरिक्त, प्रभावित झालेल्यांना निळसर तारक किंवा ठिपके दिसतात. या घटनांना कॉर्नफ्लॉवर इंद्रियगोचर म्हणतात. कारणास्तव, नशेचा उपचार पुढील औषधाच्या प्रतिबंधाने केला जातो शोषण. यासाठी गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जाते. वैकल्पिकरित्या, सक्रिय चारकोल प्रशासित केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, द अभिसरण आतडे आणि दरम्यान यकृत द्वारे व्यत्यय आणला आहे प्रशासन of कोलेस्टिरॅमिन. लक्षणात्मकपणे, प्रामुख्याने इलेक्ट्रोलाइटच्या गडबडीची भरपाई केली जाते आणि ह्रदयाचा अतालता उपचार केले जातात. डिजीटलिस अँटीडोट प्रशासित करणे देखील शक्य आहे. येथे, तथापि, एक धोका आहे एलर्जीक प्रतिक्रिया, जे ऍलर्जीपर्यंत वाढू शकते धक्का. हे लक्षात घ्यावे की कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या सामर्थ्यावर विविध प्रभाव पडतो औषधे आणि ची एकाग्रता चढउतार करून इलेक्ट्रोलाइटस मध्ये रक्त. म्हणून, वापर नेहमी वैयक्तिक डोसमध्ये असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, बंद-meshed रक्त कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स घेताना नियंत्रणे आवश्यक असतात. कार्डियाक ग्लायकोसाइड डिगॉक्सिन प्रशासित केले जाऊ नये मुत्र अपुरेपणा. डिजिटॉक्सिन हे एकत्रित मूत्रपिंडात contraindicated आहे आणि यकृताची कमतरता.
