कार्डिओमायोपॅथीची वारंवारता | कार्डिओमायोपॅथी

कार्डिओमायोपॅथीची वारंवारता

सर्वात सामान्य कार्डियोमायोपॅथी डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी आहे. त्याची व्याप्ती, किंवा घटना, प्रति 40 100 रहिवासी 000 प्रकरणे आहेत. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये हा आजार होण्याची शक्यता दुप्पट असते.

हा रोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु वयाचे शिखर प्रामुख्याने 20 ते 50 वयोगटातील असते. हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्हचे प्रमाण कार्डियोमायोपॅथी लोकसंख्येच्या सुमारे 0.2% इतके कमी आहे. चे दुर्मिळ रूप कार्डियोमायोपॅथी पाश्चात्य जगात प्रतिबंधात्मक स्वरूप आहे.

उष्णकटिबंधीय देशांमध्ये, तथापि, मुख्यतः पेरीकार्डियल रोगांच्या संख्येवर अवलंबून, 25% कार्डिओमायोपॅथी असू शकतात. उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथीचा प्रामुख्याने तरुण पुरुषांवर परिणाम होतो आणि 1 10 पैकी 000 प्रकरणे आढळतात. अचानक ह्रदयविकाराने होणाऱ्या मृत्यूंपैकी 10-20% हे देखील आहे आणि भौगोलिकदृष्ट्या इटलीमध्ये अधिक सामान्य आहे. अवर्गीकृत कार्डिओमायोपॅथीची संख्या अत्यंत दुर्मिळ आहे.

इतिहास

कार्डिओमायोपॅथीची लक्षणे त्यांच्या संबंधित कार्यात्मक मर्यादांवरून मिळू शकतात. मुख्य लक्षणांमध्ये श्वास लागणे, थकवा येणे, अल्पकालीन देहभान कमी होणे, फुफ्फुसांमध्ये पाणी आणि छाती दुखणे. येथे, वैयक्तिक लक्षणे कार्डिओमायोपॅथीच्या विशिष्ट स्वरूपासाठी नियुक्त केली जाऊ शकत नाहीत, कारण भिन्न यंत्रणा अनेकदा समान क्लिनिकल चित्राकडे नेत असतात.

श्वास लागणे आणि तणाव कमी होणे या मुख्य तक्रारी आहेत ज्यासाठी रुग्ण त्याच्या डॉक्टरांकडे जातो. छाती दुखणे हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीमध्ये अधिक सामान्य आहे, उदाहरणार्थ, शरीर वाढीव पुरवठा करण्यास व्यवस्थापित करत नाही हृदय तणावाखाली अतिरिक्त ऑक्सिजनसह वस्तुमान. श्वासोच्छवासाचा त्रास अ रक्त फुफ्फुसात रक्तसंचय.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदय यापुढे पंप करण्याची शक्ती नाही रक्त फुफ्फुसापासून दूर, आणि रक्ताचा द्रव भाग फुफ्फुसात प्रवेश करू शकतो. हे शेवटी ऑक्सिजन वाहतूक प्रतिबंधित करते आणि होऊ शकते फुफ्फुसांमध्ये पाणी (फुफ्फुसांचा एडीमा). विविध कार्डिओमायोपॅथीची कारणे अनेक पटींनी आहेत आणि ती वेगवेगळ्या रोग यंत्रणेला दिली जाऊ शकतात.

यामध्ये अनुवांशिक कारणे, जिवाणू/व्हायरल रोगजनक आणि प्रणालीगत रोगांचा समावेश होतो. डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी प्राथमिक आणि दुय्यम स्वरूपात विभागली जाऊ शकते. प्राथमिक स्वरूपात, रोग थेट पासून उद्भवते हृदय स्नायू स्वतः आणि विस्तारित कार्डिओमायोपॅथीच्या एकूण प्रकरणांपैकी सुमारे 10% आहेत.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीचे दुय्यम स्वरूप 3 इतर प्रमुख कारणांमध्ये विभागले जाऊ शकते, ज्यापैकी प्रत्येक दुय्यम स्वरूपाच्या अंदाजे 30% आहे. कौटुंबिक कारणे अनुवांशिक दोषावर आधारित असतात, ज्याद्वारे अनुवांशिक माहिती सदोष असते, ज्यामुळे हृदयाच्या महत्त्वाच्या स्नायूंचे उत्पादन सुनिश्चित होते. प्रथिने. हृदयाच्या स्नायूंच्या ताकदीच्या विकासासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहेत.

दाहक प्रक्रिया देखील महत्वाची भूमिका बजावतात, जसे जीवाणू आणि / किंवा व्हायरस हृदयाच्या स्नायूंना नुकसान होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, शरीर शरीराच्या स्वतःद्वारे हृदयाच्या स्नायूंना देखील नुकसान करू शकते प्रथिने (प्रतिपिंडे). हे नंतर तथाकथित स्वयंप्रतिकार रोग तयार करेल.

दुय्यम कारणांपैकी 30% विषारी नुकसान देखील आहे. अल्कोहोल येथे अग्रगण्य भूमिका बजावत असल्याचे दिसते आणि मुख्य कारण म्हणून स्वतःला स्थापित केले आहे, विशेषत: औद्योगिक देशांमध्ये. हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी हा आनुवंशिक रोग आहे आणि सुमारे 50% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक कौटुंबिक प्रकरणे शोधली जाऊ शकतात.

दरम्यान, 10 जीन लोकी आणि 100 हून अधिक भिन्न उत्परिवर्तन साइट कार्डिओमायोपॅथीचे कारण म्हणून ओळखल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी होऊ शकते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी जगातील उष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि प्राथमिक आणि दुय्यम प्रकारांमध्ये देखील विभागली जाऊ शकते. प्राथमिक स्वरूपामुळे ए संयोजी मेदयुक्त हृदयाच्या स्नायूंचे रीमॉडेलिंग, ज्यामुळे हृदय कडक होते आणि योग्यरित्या कार्य करण्यास असमर्थता येते.

लॉफलरचे अंत: स्त्राव (लॉफ्लरचे पेरिकार्डिटिस) येथे खूप महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे हृदयाच्या जळजळीपासून सुरू होते आणि कडक, कार्यक्षमतेने प्रतिबंधित हृदयामध्ये समाप्त होते. दुय्यम फॉर्म सामान्यतः तथाकथित स्टोरेज रोगांमुळे होतो.

जेव्हा पदार्थ शरीरात राहतो किंवा तोडता येत नाही तेव्हा स्टोरेज रोग होतात. हे पदार्थ कोठेही जमा केले जाऊ शकतात आणि त्यामुळे संबंधित अवयवाच्या कार्यात्मक कमजोरी होऊ शकतात. प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी होऊ देणारे स्टोरेज रोग म्हणजे अमायलोइडोसिस, सारकोइडोसिस आणि विविध चरबी आणि साखर साठवण रोग.

उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथी हा अनुवांशिकदृष्ट्या अनुवांशिक रोग आहे आणि बर्याचदा कुटुंबांमध्ये याची पुष्टी केली जाऊ शकते. अवर्गीकृत कार्डिओमायोपॅथी सामान्यतः अनुवांशिक दोषांवर आधारित असतात. कार्डिओमायोपॅथीचे निदान नियमित हृदयरोग तपासणीनंतर केले जाते आणि विशेष प्रकरणांमध्ये अंतिम निदान करण्यासाठी अनुवांशिक चाचण्या केल्या जातात.

नियमित हृदयविकाराच्या तपासण्यांचा समावेश होतो शारीरिक चाचणी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), इकोकार्डियोग्राम, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन, छाती क्ष-किरण आणि काही प्रकरणांमध्ये हृदयाचे स्नायू बायोप्सी. सह शारीरिक चाचणी, हृदयविकाराच्या विकारांच्या संबंधात शरीरातील विशिष्ट बदलांचा शोध घेऊन हृदयरोगतज्ज्ञ निदानापर्यंत पोहोचतात. द इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डॉक्टरांना इलेक्ट्रिकल तपासण्याची परवानगी देते हृदयाचे कार्य.येथे, कार्डिओलॉजिस्ट इलेक्ट्रिकल लाईन्सच्या कार्यक्षमतेबद्दल विधान करू शकतो आणि अशा प्रकारे विशिष्ट कार्डिओमायोपॅथीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण विद्युत व्यत्यय देखील निर्धारित करू शकतो.

इकोकार्डियोग्राम कार्डिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक्समध्ये मानक तपासणी बनली आहे. येथे, चिकित्सक हृदयाचे थेट चित्र आणि आवश्यक असल्यास, विकार मिळवू शकतो. याव्यतिरिक्त, इकोकार्डियोग्राफी डॉक्टरांना काय ते पाहण्याची परवानगी देते रक्त हृदयात प्रवाहासारखा आहे.

हृदयातील रक्त प्रवाह हृदयाचे स्नायू किती कार्यक्षम आहे याबद्दल बरेच काही सांगते. मायोकार्डियल बायोप्सी ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या ऊतीचा एक छोटा तुकडा काढून टाकला जातो ज्यामुळे नंतर सेल्युलर स्तरावर हृदयाच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांबद्दल विधान केले जाते. ही तपासणी अनेकदा पॅथॉलॉजीसारख्या औषधाच्या इतर क्षेत्रांच्या संयोगाने केली जाते.

कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन बहुतेकदा हृदयातील एक नाकारण्यासाठी वापरले जाते कलम अवरोधित केले आहे, ज्यामुळे हृदयाची सामान्य लक्षणे उद्भवू शकतात. कार्डिओमायोपॅथीचा उपचार हा कार्डिओमायोपॅथीमुळे होणाऱ्या विकारावर अवलंबून असतो. त्यानुसार, कार्डिओमायोपॅथी प्राथमिक आहे की दुय्यम आहे हे डॉक्टरांनी नैसर्गिकरित्या ओळखले पाहिजे.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीचे मूळ कारण म्हणजे वेंट्रिकल असामान्यपणे पसरलेले आहे आणि रक्ताचे प्रमाण पुरेसे पंप केले जाऊ शकत नाही. येथे थेरपीचा उद्देश आहे:

• परिसंचरण व्हॉल्यूमची घट
• रक्तदाब कमी होणे आणि ए
• हृदयाचे कार्य कमी करणे.

अशा प्रकारे हृदय संरक्षित आहे आणि अधिक कार्यक्षमतेने पंप करू शकते. हृदयाचा विस्तार देखील होऊ शकतो ह्रदयाचा अतालता, ज्यावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे.

थेरपी दरम्यान, रक्त पातळ करणारे आणि औषधे जे नियमन करतात हृदयाची गती वापरले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये याचा विचार केला पाहिजे की नाही पेसमेकर थेरपी योग्य आहे. हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथीमध्ये, हृदय सतत अडथळ्याशी लढते.

यामुळे हृदयाला मोठ्या प्रमाणात ताकद लागते, ज्यामुळे शेवटी हृदयाचा थकवा येऊ शकतो. हृदयाचे काम कमी करण्यासाठी, बीटा-ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम इनहिबिटर वापरले जातात कारण ते हृदयाची ताकद कमी करतात आणि त्याचे भरण सुधारतात. कार्डिओमायोपॅथीची औषधोपचार कुचकामी असल्यास, हृदयाचे जे भाग अडथळा दर्शवितात ते आक्रमक उपायांद्वारे अप्रभावी ठरू शकतात किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान काढले जाऊ शकतात.

प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथीचा देखील दिलेल्या लक्षणांनुसार उपचार केला जातो आणि डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी किंवा हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी प्रमाणेच उपचार केले जाऊ शकतात. कारण अनेक प्रकरणांमध्ये हृदयाच्या स्नायूचा जळजळ देखील होतो पेरीकार्डियम, याचा देखील दाहक-विरोधी औषधांनी उपचार करणे आवश्यक आहे. अवर्गीकृत आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोपॅथीवर देखील केवळ लक्षणात्मक उपचार केले जाऊ शकतात.