कर्करोग: सूक्ष्म पोषक थेरपी (पौष्टिक औषध)

प्राथमिक प्रतिबंध

आहार किंवा आहारातील घटक कार्सिनोजेनिक असू शकतात (कर्करोग-कारण) तसेच ट्यूमर रोगासाठी संरक्षणात्मक (संरक्षणात्मक) घटक. प्राथमिक प्रतिबंधामध्ये आहारातील घटकांद्वारे दीक्षा कमी करणे आणि प्रोत्साहन देणे समाविष्ट आहे. ट्यूमरच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून (पहिली दीक्षा, दुसरी पदोन्नती, तिसरी प्रगती), पोषणाशी संबंधित क्रियांच्या विविध पद्धतींवर पोहोचतो:

  • स्टेज 1 - दीक्षा
    • अँटिऑक्सिडंट्स फ्री रॅडिकल्स किंवा आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रभावापासून संरक्षण करतात. त्यासाठी, ते कार्सिनोजेनिक संयुगे तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, निओप्लास्टिक परिवर्तनाचा धोका कमी करतात. उदाहरणार्थ, व्हिटॅमिन सी मध्ये नायट्रेटपासून एन-नायट्रोसमाइन्सची निर्मिती अवरोधित करते पोट.
    • फॉलिक ऍसिड, डीएनएच्या मेथिलेशनद्वारे, त्याचे संरक्षण करते आणि त्याचे बदल कमी करते.
  • टप्पा 2 - पदोन्नती
    • वाढ उत्तेजक घटक जसे ऊर्जा सेवन, वाढ हार्मोन्स, साइटोकिन्स प्रवर्तक मानले जातात.
    • आहारातील चरबी प्रामुख्याने कार्सिनोजेनेसिसच्या प्रमोशन टप्प्यात कार्य करतात असे दिसते (कर्करोग विकास). येथे, चरबीची रचना भूमिका बजावते. प्राण्यांच्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की भाजीपाला तेले ज्यामध्ये लिनोलिक ऍसिडचे प्रमाण जास्त असते, एक ओमेगा -6 फॅटी ऍसिड (केसफ्लावर, सूर्यफूल, कॉर्न तेल), एक प्रमोटर प्रभाव होता. ओमेगा -3 चरबीयुक्त आम्ल eicosapentaenoic (EPA) आणि डॉकोहेहेक्साएनोइक .सिड (DHA), दुसरीकडे, कार्सिनोजेनेसिस प्रतिबंधित करते. कोणत्या प्रकारे चरबीयुक्त आम्ल कार्सिनोजेनेसिसचा प्रभाव अद्याप पुरेसा स्पष्ट झालेला नाही. येथे अनेक प्रारंभ बिंदू आहेत: ओमेगा -3 चरबीयुक्त आम्ल इंट्रासेल्युलर प्रोटीन डिग्रेडेशन उत्तेजित करा. हे पेशी विभाजनासाठी प्रोत्साहन कमी करते. सेल झिल्ली, रोगप्रतिकारक प्रतिसाद आणि/किंवा प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणातील बदल देखील समजण्यायोग्य आहे.
    • वाढीच्या प्रक्रियेत, कॅरोटीनोइड्स महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक भूमिका बजावते. ते तथाकथित गॅप जंक्शन्सवर परिणाम करतात, जे शेजारच्या पेशींना जोडतात आणि इंटरसेल्युलर संप्रेषणासाठी महत्वाचे आहेत.बीटा कॅरोटीन आणि व्हिटॅमिन ए पेशींच्या भिन्नतेसाठी चयापचय महत्त्वपूर्ण आहेत. व्हिटॅमिन डी त्याच रिसेप्टरद्वारे देखील कार्य करते.

नुकत्याच झालेल्या एका अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, आंतरकोशिकीय संप्रेषण (विच्छेदन) नष्ट होण्याआधी कार्सिनोजेनेसिस सुरू होते. व्हिटॅमिन डी मेटाबोलाइट्स जसे की 1,25(OH)2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol किंवा सक्रिय व्हिटॅमिन D संप्रेरक) पेशींच्या या विघटनापासून संरक्षण करतात. NB: द यकृत व्हिटॅमिन D3 (cholecalciferol) ते 25 (OH) D चे चयापचय करते, जे नंतर किडनीद्वारे 1,25(OH)2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol किंवा सक्रिय) मध्ये रूपांतरित होते व्हिटॅमिन डी संप्रेरक).व्हिटॅमिन डी 3 मध्ये संश्लेषित केले जाते त्वचा सूर्यप्रकाशाद्वारे (UV). व्हिटॅमिन डी 3 चे नैसर्गिक स्त्रोत म्हणजे कॉड यकृत तेल आणि अंड्यातील पिवळ बलक. आहारातील घटक आणि ट्यूमर रोग यांच्यातील परस्परसंबंधांचा सारांश खालीलप्रमाणे आहे:

असंख्य अभ्यास दर्शवितात की जे लोक खातात ते आहार कमी मांस आणि सॉसेजमध्ये घातक ट्यूमर होण्याची शक्यता कमी असते. याचे श्रेय प्रामुख्याने ओव्हो-लॅक्टो- सहशाकाहारी आहार अधिक सूक्ष्म अन्नद्रव्ये आणि जैव सक्रिय पदार्थ ज्यांचे अँटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव आहेत, तसेच अनेक तंतूंचा पुरवठा केला जातो. परिणामी, इनिशिएटर्स आणि प्रवर्तकांसह खाद्यपदार्थांचा वापर मर्यादित करणे आणि अँटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव आणि अँटीप्रोमोटर्ससह खाद्यपदार्थांचा वापर वाढवणे हे धोरण आहे.

  • मध्यम ऊर्जा सेवन
  • संतृप्त फॅटी ऍसिडस् ↓
  • अॅराकिडोनिक ऍसिड (ओमेगा -6 फॅटी ऍसिड) ↓
  • लिनोलिक ऍसिड (ओमेगा -6 फॅटी ऍसिड) ↓
  • दारू ↓
  • हेटरोसायक्लिक अमाइन (निर्मिती, उदाहरणार्थ, ग्रिलिंग दरम्यान) ↓
  • नायट्रेट्स (बरे झालेल्या मांस उत्पादनांमध्ये असतात) ↓
  • व्हिटॅमिन ए, बीटा-कॅरोटीन आणि कॅरोटीनॉइड्स, व्हिटॅमिन सी आणि ई, सेलेनियम आणि जस्त (= अँटिऑक्सिडंट्स), व्हिटॅमिन डी, फॉलिक अॅसिड ↑
  • Eicosapentaenoic (EPA) आणि docosahexaenoic acid (DHA) (ओमेगा-3 फॅटी ऍसिड) ↑

नोंद! पुरेशी कॅल्शियम सेवन प्रतिबंधित करू शकते कॉलोन कर्करोग. कॅल्शियम कार्सिनोजेनिक (कर्करोगास कारणीभूत) बांधते पित्त idsसिडस् कोलन मध्ये. शिवाय, तथाकथित बायोएक्टिव्ह पदार्थ - विशेषतः दुय्यम वनस्पती पदार्थांच्या पुरेशा पुरवठ्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. ते समर्थन करतात रोगप्रतिकार प्रणाली आणि कार्सिनोजेनिक पदार्थ बेअसर करतात. कदाचित 60,000 पेक्षा जास्त दुय्यम वनस्पती पदार्थ आहेत. अँटीकार्सिनोजेनिक (कर्करोग प्रतिबंधक) प्रभाव दुय्यम वनस्पती पदार्थांच्या खालील पदार्थ वर्गांना नियुक्त केला जातो:

  • carotenoids: संत्री, पिवळ्या आणि हिरव्या भाज्यांमध्ये (अल्फा आणि बीटा कॅरोटीन, ल्युटीन, झेक्सॅन्थिन), टोमॅटो, टोमॅटो पेस्ट (लाइकोपेन).
  • फायटोस्टेरॉल्स: मध्ये थंड- दाबलेले तेल, नट (पिस्ता, मॅकॅडामीया, झुरणे नट, बदाम, पेकान).
  • saponins: शेंगा, सोयाबीन आणि उत्पादनांमध्ये.
  • ग्लुकोसिनोलेट्स: मोहरीमध्ये, कोबी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे.
  • polyphenols
  • फायटोएस्ट्रोजेन: सोयाबीनमध्ये, -उत्पादने, फ्लेक्ससीड, राई, गव्हाचा कोंडा.
  • प्रोटीज इनहिबिटर: शेंगांमध्ये.
  • मोनोटरपेन्स: लिंबूवर्गीय फळे, औषधी वनस्पती, मसाल्यांमध्ये.
  • सल्फाइड: बल्बस वनस्पतींमध्ये

दुय्यम प्रतिबंध

जेव्हा ट्यूमर रोग बरा मानला जातो, तेव्हा आहार एकीकडे ट्यूमर रोगाच्या परिणामांची भरपाई करण्याचे उद्दिष्ट आहे. दुसरीकडे, पुनरावृत्तीचा धोका कमी ठेवला पाहिजे. या प्रकरणात, रुग्णाला प्राथमिक प्रतिबंधाच्या संदर्भात लागू होणाऱ्या प्रक्रिया आणि वर्तनांद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे. पौष्टिक उपचार ट्यूमर रोगामध्ये कोणताही वास्तविक "कर्करोग आहार" नाही, कारण घातक पेशी नियामक यंत्रणेपासून स्वतंत्र असतात आणि वाढू स्वायत्तपणे. सर्व ट्यूमर रुग्णांपैकी अंदाजे निम्मे अन्न सेवन, अन्न वापर आणि चयापचय मध्ये व्यत्यय दर्शवतात. या पौष्टिक समस्या एकतर थेट कार्सिनोमामुळे होतात किंवा ट्यूमरचे सामान्य, पद्धतशीर परिणाम असतात आणि उपचार. प्राथमिक पौष्टिक ध्येय म्हणजे सामान्य कल्याण सुधारणे आणि प्रतिबंध किंवा उपचार करणे कुपोषण (कुपोषण). इतर उद्दिष्टांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • सहायकाचा आधार उपचार अँटीट्यूमर थेरपी दरम्यान.
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये पोषक तत्वांचे सेवन (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) सुनिश्चित करणे.
  • जोपर्यंत शक्य असेल तोपर्यंत तोंडी अन्नाचे सेवन कायम ठेवा आणि समर्थन करा.
  • भूक वाढवा
  • केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीमुळे अस्वस्थता कमी करा

दोन्ही कुपोषण आणि कॅशेक्सिया जीवनाच्या गुणवत्तेवर आणि जगण्यावर उच्च प्रभाव पडतो. ट्यूमर रुग्णांपैकी 50% पर्यंत कुपोषित असू शकतात. 20% मृत्यू यामुळे होतात कुपोषण एकटे. स्वादुपिंड आणि जठरासंबंधी कर्करोग असलेल्या 80% रुग्णांमध्ये, निदानापूर्वी लक्षणीय वजन कमी होते. स्तनाचा कर्करोग, ल्युकेमिया, लिम्फोमा आणि सारकोमा 30-40% प्रकरणांमध्ये. एक तृतीयांश रुग्ण फुफ्फुस कर्करोगाचे निदान होण्यापूर्वी त्यांच्या शरीराचे वजन सुमारे 5% कमी होते. कॅशेक्सिया ट्यूमरच्या रूग्णांमध्ये मृत्यूचे सर्वात महत्वाचे तात्काळ कारण आहे. यापैकी, निदानापूर्वी वजन कमी केलेल्या रूग्णांमध्ये सर्वात वाईट रोगनिदान होते. अनेकदा कुपोषणामुळे ट्यूमर थेरपीच्या चांगल्या वितरणास प्रतिबंध होतो. कुपोषणाच्या परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • स्नायू कमकुवत - श्वसन स्नायू देखील प्रभावित होतात, न्युमोनिया विकसित करू शकता.
  • अचलता - दाब फोड आणि थ्रोम्बोसिस हे परिणाम आहेत
  • इम्यूनोडेफिशियन्सी
  • थकवा आणि खराब सामान्य स्थिती
  • वजन कमी होणे

कुपोषण शक्य तितक्या लवकर शोधण्यासाठी पौष्टिक वर्तन तसेच ट्यूमर रुग्णाच्या पोषण स्थितीचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे (शरीर विश्लेषणाची नियमित कामगिरी). आगामी कुपोषणाच्या बाबतीत पौष्टिक थेरपीसाठी संकेत.

  • अपुरे अन्न सेवन - एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळासाठी दैनंदिन गरजेच्या 60% कमी.
  • पर्सिस्टंट अतिसार (अतिसार)
  • पॉलीकेमोथेरपी

कुपोषणासाठी पौष्टिक थेरपीसाठी संकेत.

प्रगत ट्यूमर रोगात किंवा भूक न लागणे, तसेच जास्त प्रमाणात अन्न खाण्यात समस्या, द्रव अन्न एकाग्रता, आहारातील अन्न (उदा., कॅटाबॉलिक चयापचय स्थिती असलेल्या व्यक्तींच्या आहार उपचारांसाठी पूर्णपणे संतुलित आहार देणे - कमी वजनामुळे / कुपोषण), मदतीसाठी घेतली पाहिजे. वजन कमी झाल्यास, ते लवकर सुरू केले पाहिजे. सुरुवातीला, दररोज 200 मिली पेक्षा जास्त पिऊ नका, अन्यथा अतिसार उद्भवू शकते. नंतर, शक्यतो मुख्य जेवणाच्या दरम्यान, अधिक त्रास न करता दिवसाला 600 मिली जोडले जाऊ शकते. जर तोंडी पोषण यापुढे राखले जाऊ शकत नसेल, तर ट्यूमरच्या रुग्णाला नळीद्वारे किंवा पॅरेंटेरली (बंदर किंवा हिकमन-ब्रोवियाक कॅथेटरद्वारे) आतमध्ये खायला द्यावे. शरीराचे कोणतेही वजन आधीच सहन केले गेले आहे ते परत मिळवणे कठीण आहे.