रोगकारक (रोगाचा विकास)
प्राथमिक (अत्यावश्यक) हायपोटेन्शनचे कारण माहित नाही. हा संवैधानिक आधारावर रक्ताभिसरण प्रणालीचा एक नियामक डिसऑर्डर आहे - मुख्यतः लेप्टोसोम (अरुंद-शरीर) रूग्ण आणि स्त्रियांवर परिणाम करतो. दुय्यम हायपोटेन्शन रोग, औषधे आणि अचलपणामुळे होतो. ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन देखील या शब्दाखाली येते. हे एका शिफ्टच्या परिणामी उद्भवते रक्त पाय आणि आतड्यांसंबंधी मुलूख (पाचक अवयव) च्या शिरासंबंधी प्रणालीकडे जेव्हा रोगी उभे होते. याचा परिणाम म्हणून पुरवठा तात्पुरते कमी होतो ऑक्सिजन करण्यासाठी मेंदू.
प्राथमिक हायपोटेन्शनचे एटिओलॉजी (कारणे)
जीवशास्त्र कारणे विशेषत: हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब) द्वारे सामान्यत: प्रभावित
- वय
- वृद्ध लोक
- वाढ मध्ये पौगंडावस्थेतील
- उंच, सडपातळ लोक - तथाकथित लेप्टोसोम शारीरिक.
- गर्भवती
वर्तणूक कारणे
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- अल्कोहोल - (स्त्री:> 20 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य:> 30 ग्रॅम / दिवस).
- औषध वापर
- ओपिएट्स किंवा ओपिओइड्स (अल्फेंटेनिल, omपोमॉर्फिन, बुप्रिनॉर्फिन, कोडीन, डायहायड्रोकोडाइन, फेंटॅनिल, हायड्रोमॉरफोन, लोपेरामाइड, मॉर्फिन, मेथाडोन, नालबुफिन, टेंटाझोडेनिटाईन, पेन्टॅझिडिन, पेन्टॅझिडिन
- शारीरिक क्रियाकलाप
- शारीरिक क्रियाकलाप अभाव
रोगाशी संबंधित कारणे
- कमी वजनाशी संबंधित खाण्याचे विकार
दुय्यम हायपोटेन्शनचे एटिओलॉजी (कारणे)
अंतःस्रावी हायपोटेन्शन
- एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एजीएस) - soड्रेनल कॉर्टेक्समधील संप्रेरक संश्लेषणाच्या विकारांमुळे वैशिष्ट्यीकृत स्वयंचलित निरंतर वारसा मिळालेला मेटाबोलिक डिसऑर्डर. हे विकार आघाडी च्या कमतरतेपर्यंत अल्डोस्टेरॉन आणि कॉर्टिसॉल.
- बार्टेर सिंड्रोम - ऑटोसोमल वर्चस्ववादी किंवा ऑटोसोमल रेसीसीव्ह किंवा एक्स-लिंक्ड रेसीसीव्ह वारसासह अत्यंत दुर्मिळ अनुवांशिक मेटाबोलिक डिसऑर्डर; ट्यूबलर वाहतुकीचा दोष प्रथिने; हायपरल्डोस्टेरॉनिझम (रोगाच्या वाढत्या स्रावाशी संबंधित राज्ये अल्डोस्टेरॉन), हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता) आणि कमी रक्त दबाव
- अॅडिसन रोग - अधिवृक्क अपुरेपणा
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी
- अॅक्रेटिओ पेरिकर्डी आणि कॉन्क्रिटिओ पेरिकार्डि - चे चिकटते पेरीकार्डियम करण्यासाठी मोठ्याने ओरडून म्हणाला एक परिणाम म्हणून पेरिकार्डिटिस.
- एओर्टिक आर्क सिंड्रोम, कॅरोटीड साइनस सिंड्रोमकार्डियॅक एरिथमिया - उदा. पॅरोक्सिस्मल टॅकीकार्डिआ - जप्तीसारखे ह्रदयाचा अतालता सह वाढ हृदय १०० / मिनिटांपेक्षा जास्त दर
- महाधमनी स्टेनोसिस - महाधमनी अरुंद किंवा महाकाय वाल्व.
- हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- मिट्रल स्टेनोसिस - च्या अरुंद mitral झडप स्टेनोसिस
- मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
- प्रसुतीपूर्व हायपोटेन्शन (अन्न घेतल्याच्या दोन तासांत कमीतकमी 20 मिनिटांच्या कालावधीसाठी कमीतकमी 30 मिमीएचजीचा सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर ड्रॉप; गहन काळजी घेण्याच्या युनिटमध्ये राहिल्यानंतर वृद्ध वाचलेले)
न्यूरोजेनिक हायपोटेन्शन
- सहानुभूतीनंतर - सहानुभूतीची सीमा दोरखंड काढून टाकणे.
- नंतर प्रशासन अँटीहायपरटेन्सिव्ह चे औषधे, उदा. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधकइ
- लाजाळू-ड्रॅगर सिंड्रोम - मध्यवर्तीचा पुरोगामी डीजेनेरेटिव्ह रोग मज्जासंस्था, जेव्हा शरीर सरळ असते तेव्हा हायपोटेन्शनशी संबंधित असते.
हायपोव्होलेमिक हायपोटेन्शन मुळे रक्त किंवा प्लाझ्मा तोटा.
- In बर्न्स, अपघात, जळजळ.
- उलट्या, अतिसार, अत्यंत घाम येणे, पुरेसे मद्यपान करणे.
- In धक्का - फिरत्या रक्ताचे प्रमाण कमी होणे.
औषधोपचार
- Α2-अगोनिस्ट (अॅप्रॅक्लोनिडाइन, ब्रिमोनिडिन, क्लोनिडाइन).
- एसीई अवरोधक (बेन्झाप्रील, कॅप्टोप्रिल, सिलाझाप्रिल, enalapril, फॉसीनोप्रिल, लिसिनोप्रिल, मोएक्सिप्रिल, पेरीन्डोप्रिल, रामप्रिल, स्पिराप्रिल, ट्रेंडोलाप्रिल).
- वेदनाशास्त्र
- नॉन-acidसिड वेदनशामक (मेटामिझोल, अॅसिटामिनोफेन /पॅरासिटामोल).
- Estनेस्थेटिक्स (प्रोपोल)
- एंजियोटेंशन II रीसेप्टर विरोधी (एटी-II-आरबी; एआरबी; अँजिओटेंसीन II रीसेप्टर सबटाइप 1 विरोधी; एंजियोटेंसीन रिसेप्टर ब्लॉकर्स; एटी 1 रीसेप्टर विरोधी, एटी 1 रीसेप्टर ब्लॉकर्स, एटी 1 विरोधी, एटी 1 ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन रीसेप्टर ब्लॉकर्स, सरतान) - कॅन्डसर्टन, एप्रोसर्टन, इर्बेस्टर्न, लॉसार्टन, ओल्मेस्टर्न, तेलमिसार्टन, वलसार्टन).
- अँटीररायथमिक्स
- Enडेनोसाइन
- औषध वर्ग II: मेट्रोप्रोलॉल
- अँटीडिप्रेसस
- नोराड्रेनर्जिक आणि विशिष्ट सेरोटोनर्जिक प्रतिपिंडे (नासा) - मिर्टझापाइन.
- निवडक नॉरपेनिफेरिन रीबूटके इनहिबिटरस (एनएआरआय) - रीबॉक्सिन, विलोक्साझिन.
- निवडक सेरटोनिन-नॉरपेनिफेरिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसएनआरआय) - दुलोक्सेटीन, व्हेंलाफेक्सिन.
- निवडक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) - ट्राझोडोन
- टेट्रासाइक्लिक प्रतिपिंडे (मॅप्रोटिलिन, म्यानसेराइन).
- ट्रायसायकल प्रतिपिंडे (टीसीए) अमिट्रिप्टिलाईन, क्लोमिप्रॅमिन, डेसिप्रमाइन, डोक्सेपिन, इमिप्रॅमिन, नॉर्ट्रिप्टिलाईन, ओपिप्रॅमॉल, ट्रिमिप्रॅमिन.
- अँटीहास्टामाइन्स (अजेलास्टाईन, सेटीरिझिन, क्लेमास्टिन, डेसोलोरेटार्डिन, डायमेडायड्रेनेट, डायमेटिंडेन, डिफेनहायड्रॅमिन, लोराटर्डिन, मेक्लोझिन, टेरफेनाडाइन).
- अँटीप्रोटोझोल एजंट्स (पेंटामिडीन).
- प्रतिजैविक औषध (न्यूरोलेप्टिक्स).
- पारंपारिक (शास्त्रीय) अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) - हॅलोपेरिडॉल, मेल्परोन
- अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) - ओलान्झापाइन, क्यूटियापाइन, रिसपरिडोन.
- बीटा-ब्लॉकर्स
- एसएस 1 (एसब्यूटोलॉल, tenटेनोलोल, betaxolol, बायसोप्रोलॉल, सेलिप्रोलॉल, एस्कोलोल, metoprolol, नॉन-बायव्होलोल).
- Α + ß (कोरेव्हिडिओल)
- नाडोलॉल, ऑक्सप्रेनोलोल, पिंडोलॉल, प्रोप्रॅनॉल
- कॅल्सीमीमेटिक (एटेलकॅलिटीटाइड).
- कॅल्शियम विरोधक (अमलोदीपिन, डिल्टियाझेम, फेलोडिपिन, फेंडाईलिन, गॅलोपॅमिल, लॅसिडीपाइन, लर्केनिडीपाइन, नायट्रेन्डीपाइन, निफिडिपिन, निमोडीपाइन, निकार्डिपिन, इसराडिपिन, निझोल्डिपाइन, निल्वादिपाइन, मॅनिडीपीन, वेरापॅमिल).
- हार्मोन्स
- लिओवोडोपा (एल-डोपा)
- डोपामाइन अॅगोनिस्ट (α-डायहाइड्रोएर्ग्रोप्रिटाईन, ब्रोमोक्रिप्टिन, कॅबरगोलिन, लिसुरिडे, पेर्गोलाइड, प्रमिपेक्सोल, रोपीनिरोल, रोटिगोटीन)
- मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रतिपक्षी (स्पायरोनोलॅक्टोन).
- ऑक्सीटोसिन
- ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर विरोधीatosiban).
- प्रोस्टाग्लॅंडिन alogनालॉग्स (अल्प्रोस्टाडिल/ प्रोस्टाग्लॅंडिन ई).
- प्रोस्टोनॉइड्स (एपोप्रोस्टेनॉल, आयलोप्रोस्ट, ट्रेप्रोस्टनिल).
- संमोहन (प्रोपोफोल)
- स्थानिक भूल (लिडोकेन, प्रोकेन, मेपिवाकेन).
- मॅग्नेशियम
- एमएओ इनहिबिटर (ट्रॅनालिसिप्रोमाइन)
- मेथिलॅक्सॅन्थिन्स (थेओफिलिन)
- मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीज (ट्रॅस्टुझुमब)
- स्नायु शिथिलता (बॅक्लोफेन, टिझनिडाइन).
- नायट्रेट्स (ग्लिसरॉल नायट्रेट, ग्लिसरॉल ट्रायनाइट्रेट, आइसोसोराइड डायनाइट्रेट, नायट्रोप्रसाइड सोडियम).
- फॉस्फोडीस्टेरेस तिसरा अवरोधक (एनोक्सिमोन, मिलिरोन).
- अर्थशास्त्र (पेंटॉक्सिफेलिन).
- ऋणात्मक
- बेंझोडायझापेन्स (डायजेपॅम, फ्लुनिटरझेपम, मिडाझोलम, लॉराझेपॅम, टेमाझापॅम, टेट्राझपॅम*) [* गंभीरतेमुळे ऑगस्ट २०१ since पासून प्रिस्क्रिप्शन बंदी त्वचा अशा प्रतिक्रिया स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम किंवा एरिथेमा मल्टीफॉर्म].
- निवडक α1-renड्रेनोसेप्टर विरोधी (अल्फुझोसिन, डोक्साझोसिन, टॅमसुलोसिन, टेराझोसिन).
- सेरोटोनिन रिसेप्टर अॅगोनिस्ट
- थ्रोम्बोलायटिक्स (आरटी-पीए)
- वासोडिलेटर (डायझॉक्साइड, डायहायड्रॅलाझिन).
- अँटीवायरल्स (फॉस्कारनेट, ganciclovir).
पाय आणि व्हिसेरामध्ये रक्त बदलल्यामुळे ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन उद्भवते तेव्हा उभे होते. यामुळे रक्त प्रवाहाचा अभाव होतो मेंदू, ज्याची कमी किंमत ठरते ऑक्सिजन आणि परिणामी, आधी वर्णन केलेली लक्षणे. हा प्रकार हायपोटेन्शनचा प्रकार बर्याच पातळ, तरूण स्त्रियांमध्ये आणि दीर्घकाळ स्थिरतेनंतर आढळतो. त्याचप्रमाणे, संक्रमण किंवा हार्मोनल बिघडलेले कार्य करू शकते आघाडी ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन