अंब्लियोपिया (ग्रीक: “कंटाळवाणा डोळा”) किंवा एम्ब्लियोपिया हा फॉर्म किंवा ठिकाणच्या अर्थाने कार्यरत डिसऑर्डर आहे. हे दृश्यात्मक प्रणालीच्या अपुरी विकासामुळे होते बालपण आणि परिणामी, आयुष्यभर व्हिज्युअल तीव्रता (व्हिज्युअल लॉस) कमी होते. अंबलियोपिया म्हणून व्हिज्युअल घट्टपणा असलेल्या एम्लीओपियाचा एक प्रकार आहे. बालरोग तपासणी दरम्यान एम्बलीओपियासह तीनपैकी फक्त एक आणि स्ट्रॅबिस्मस असलेल्या दहापैकी फक्त एक बालक आढळतो. या कारणास्तव, अतिरिक्त लवकर शोधण्याची शिफारस केली जाते. तथाकथित एंब्लिओपिया स्क्रिनिंग, आपल्याद्वारे चालविली जाते नेत्रतज्ज्ञ, एक शहाणा व्यक्ती आहे आरोग्य सेवा. उत्तर जर्मनीमध्ये amb वर्षाच्या मुलांमध्ये अँब्लियोपिया (विकासात्मक एम्ब्लियोपिया) चे प्रमाण (लोकांच्या कालावधीत एखाद्या रोगाची वारंवारता) 6- ते%% आहे. अंब्लिओपिया करू शकतात आघाडी गरीब दृष्टी आणि अगदी अंधत्व. एकंदरीत, एकतर्फी अंब्लिओपियामुळे वेळोवेळी स्ट्रॅबिस्मिक डोळ्यापेक्षा निरोगी डोळ्यामध्ये दृष्टी कमी होण्याची शक्यता असते. जर्मनीमध्ये एम्ब्लियोपियाचे प्रमाण 5.6% असल्याचे नोंदवले गेले आहे. %%% एम्बायोपिक विषयांमध्ये एनिसोमेट्रोपिया (दोन्ही डोळ्यांची भिन्न अपवर्तन / अपवर्तक शक्ती) आढळली, २%% स्ट्रॅबिझमस (स्ट्रॅबिस्मस) मध्ये, १%% स्ट्रॅबिझमस आणि एनिसोमेट्रोपियामध्ये आणि २% वंचिततेमध्ये (उदाहरणार्थ ऑप्टिकल अक्ष विस्थापित आहे उदाहरणार्थ) एक जन्मजात वरच्या द्वारे पापणी ptosis (वरच्या पापण्या कापून टाकणे) किंवा ए मोतीबिंदू). तीन विषयांमध्ये (2%), एक अत्यंत क्लेशकारक मोतीबिंदू (प्रीस्कूल युगात) सापेक्ष अम्लियोपियाचे कारण होते. %% रुग्णवाहिका दुर्बिणीसंबंधी (दोन्ही डोळे) होती. एम्ब्लियोपियाचे अग्रगण्य लक्षण म्हणजे दृष्य तीव्रतेमध्ये घट. हे उत्तेजन वंचितपणा तसेच पॅथॉलॉजिकल दुर्बिणीच्या संवादाचा परिणाम आहे (दुहेरी डोळ्याच्या सहकार्यात अडथळा, उदा. स्ट्रॅबिझमस). जीवनाच्या पहिल्या months- months महिन्यांत दृश्यात्मक विकासाच्या सुरुवातीच्या संवेदनशील अवस्थेमध्ये अंबलियोपियाचा विकास होतो, ज्यामुळे लवकरात लवकर शोधणे अधिक महत्त्वाचे ठरते. तथापि, नंतरच्या काळात स्ट्रॅबिस्मसच्या प्रारंभासह एम्ब्लियोपिया (एम्बिलोपिया) देखील विकसित होऊ शकतो. म्हणूनच वैयक्तिकरित्या निर्धारित अंतराने मुलांमध्ये दृष्टीच्या विकासाची सतत तपासणी करणे महत्वाचे आहे. टीपः अगदी एकतर्फी अंब्लिओपियामुळे द्विपक्षीय व्हिज्युअल तोटा (व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटी कमी होणे) कमीतकमी दुप्पट होण्याचा धोका असतो. अँब्लियोपिया सहसा मुलांमध्ये दिसत नाही, विशेषत: जर स्ट्रॅबिझम नसल्यास एनिसोमेट्रोपिया (दोन्ही डोळ्यांची असमान अपवर्तन / अपवर्तक शक्ती) नसल्यास. मुलांचे वर्तन केवळ उच्चारित बाबतीतच स्पष्ट आहे व्हिज्युअल कमजोरी. मग, तथापि, उपचार ही अधिक निकड आहे.
जोखिम कारक
आनुवंशिक जोखीम घटक: स्ट्रॅबिस्मस (स्ट्रॅबिस्मस) / एम्ब्लियोपियासाठी आनुवंशिकतेचा वारसा (वारसा) होण्याचा धोका.
- जर एक पालक मुलामध्ये स्ट्रॅबिझम आणि हायपरोपिया (दूरदर्शिता) असेल तर 20%:> 3 डीपीटी)
- 50% असल्यास पालक आणि मुलाचे हायपरोपिया:> 3 डीपीटी)
- 10% असल्यास दोन्ही पालक स्क्विंट आणि 1.5 डीपीटी पर्यंत मुलाचे हायपरोपिया कमी
मुख्य जोखीम घटक
- स्ट्रॅबिस्मस (स्क्विंट)
- अनीसिओमेट्रोपिया (दोन्ही डोळ्यांची असमान अपवर्तन / अपवर्तक शक्ती).
- अमेट्रोपिया (अपवर्तक त्रुटीमुळे सदोष दृष्टी).
- पापणी अपवर्तक माध्यमांची विसंगती / अस्पष्टता.
- लैक्रिमल स्टेनोसिस (च्या अडथळा अश्रु नलिका).
- अकाली जन्म
- पेरिनेटल गुंतागुंत (24 व्या आठवड्यातील गुंतागुंत) गर्भधारणा आणि जन्मानंतर जीवनाचा 7 वा दिवस).
- कौटुंबिक ताण
निदान
जर पुनरावृत्ती मोजमाप व्हिज्युअल चार्टवरील दोन किंवा अधिक ओळींच्या दोन्ही डोळ्यांच्या व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या फरकांची पुष्टी करत असेल आणि सुधारित लेन्सद्वारे कोणतीही अपवर्तक त्रुटी (अपवर्तक त्रुटी) भरपाई दिली गेली असेल आणि व्हिज्युअल फंक्शनचे कोणतेही इतर हस्तक्षेप करणारे घटक अस्तित्वात नसतील तर एकतर्फी अंब्लिओपिया सर्व एम्ब्लियोपियापेक्षा दोन तृतीयांशपेक्षा जास्त प्रमाणात त्रुटी त्रुटी विद्यमान आहेत. सूचनाः
- व्हिज्युअल तीव्रतेची चाचणी घेताना अंतरावर व्हिज्युअल चिन्हे वापरा.
- व्हिज्युअल तीक्ष्णता दृढनिश्चय सुमारे 4 वर्षांच्या वयापासून विश्वसनीय आहे.
केवळ अत्यंत क्वचित प्रसंगी द्विपक्षीय अंब्लिओपिया उपस्थित असतात. हे उच्च, परंतु तुलनेने सममितीय अपवर्तक त्रुटीमुळे असू शकते.
स्क्रीनिंग
लवकर शोध: तपासणी तपासणीचे वेळ.
- जीवनाच्या पहिल्या आठवड्यात, साठी पापणी विकृती (उदा. पॅल्पब्रल विस्थापन संकुचित करणे) आणि मीडिया अस्पष्टता (उदा. डोळ्यांच्या त्वचेच्या शरीराची अस्पष्टता आणि अशा प्रकारे प्रकाशाचा प्रादुर्भाव न्यून करणे).
- 6 ते 8 आठवड्यांच्या दरम्यान, सर्व मुलांमध्ये उपयुक्त.
- 6-12 महिन्यांत, स्ट्रॅबिझमस आणि अपवर्तक विसंगती वगळण्यासाठी.
- वयाच्या 3-4 व्या वर्षी, येथे आधीपासून दृश्य व्हिज्युअल चाचणी शक्य आहे.
टीप: दृष्टी विकास हा जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांमध्ये हस्तक्षेपासाठी विशेषतः संवेदनशील असतो. एम्ब्लियोपियाची तीव्रता
| एम्प्लीओपिक डोळ्यात दृश्यमान तीक्ष्णता | |
| खूप | <0,1 |
| मध्यम | ≤ 3 |
| प्रकाश | ≤ 8 |
प्रक्रिया किंवा पद्धती
- ब्रूकनर चाचणी - ब्रुकनरच्या नुसार ट्रान्सिल्युमिनेशन चाचणी ब्रुकनर चाचणीमध्ये प्रेषित प्रकाशात डोळ्याची तपासणी असते. जर डोळा क्रॉस-आयड असला, जरी एका डोळ्याच्या लहान कोनातून विचलनासह, संक्रमित प्रकाशाचा रंग उलट बाजूपेक्षा वेगळा असेल, तर हा प्रभाव चांगल्या प्रकारे पाळला जातो, उदाहरणार्थ, लाल डोळे फ्लॅश फोटोंवर.
- पुपिलोमोटर आणि ऑक्यूलोमोटर चेक जेव्हा प्रकाश परिस्थिती बदलते तेव्हा डोळ्यांची हालचाल तपासा आणि पुतळ्याचे प्रतिक्षेप तपासा.
- स्कायस्कोपिक मोजमाप अपवर्तन निश्चित करणे, म्हणजेच डोळ्याची अपवर्तक शक्ती.
- फंडसवर फिक्सेशन टेस्ट विद्युत नेत्रचिकित्सकाच्या मदतीने, एक लहान वस्तू, उदाहरणार्थ स्टार आकृती, वर प्रक्षेपित केली जाते डोळ्याच्या मागे (फंडस) आता हे तपासले गेले आहे की रूग्ण डोळ्यासह फंडस येथे मध्यभागी तारा निश्चित करू शकतो किंवा शिफ्टनंतर त्याचे अनुसरण करू शकतो. बाह्य (नॉन-सेंट्रल) फिक्सेशन स्ट्रॅबिस्मस (स्ट्रॅबिस्मस) असू शकते.
- आभासी विहंगावलोकन सर्वसाधारण विहंगावलोकन अट डोळ्याची.
- व्हिज्युअल तीक्ष्णता दृढनिश्चय वय-योग्य व्हिज्युअल चिन्हेसह व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण आणि अरुंद-दृष्टी चिन्हे असलेल्या अतिरिक्त चाचणी, जे विशेषतः अँबिलापियाच्या निदानासाठी योग्य आहेत.
उपचार
थेरपी लक्ष्ये [एस 2 ई मार्गदर्शकतत्त्व]:
- सर्वोत्तम शक्य वैयक्तिक दृष्टी साध्य.
- दुर्बिणीतील दृष्टी सुधारणे (दुर्बिणी)
- च्या जोखीम कमी अंधत्व नॉन-एम्ब्लिओपिक पार्टनर डोळा.
थेरपी शिफारसी
- पूर्ण किंवा आंशिक अडथळा (उदाहरणार्थ मार्गदर्शकाच्या डोळ्यावर मास्क घालणे, उदाहरणार्थ मुलांसाठी अनुकूल मलम).
- दंड (विशेष लेन्सद्वारे आणि / किंवा द्वारे चांगल्या डोळ्याची दृश्यमान तीव्रता कमी करणे) डोळ्याचे थेंब).
- Ropट्रोपनायझेशन (निरोगी डोळ्याद्वारे निवास पॅरालिसिस एट्रोपिन थेंब).
- व्हिज्युअल अडथळे दूर करणे मोतीबिंदू (मोतीबिंदू).
- सह अपवर्तक विसंगती (अपवर्तक त्रुटी) सुधारणे चष्मा or कॉन्टॅक्ट लेन्स.
टीप: अंबलियोपिया उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरुवात करावी, कारण रोगनिदान नंतर खूप चांगले आहे. आयुष्याच्या सातव्या वर्षाच्या समाप्तीपूर्वी उपचार सुरू केल्याने व्हिज्युअल तीव्रतेत (सरासरी चार व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटी लेव्हलपर्यंत) लक्षणीय वाढ होते. उपचार नंतर सुरू झाले (सरासरी दोन व्हिज्युअल तीव्रतेच्या पातळीपर्यंत).
फायदे
वरील प्रतिबंधात्मक उपायांसह आता दीर्घकालीन अपंगत्व किंवा दृष्टी किंवा दृष्टी कमी होणे टाळणे आता शक्य आहे. डोळ्यांची वाचण्याची क्षमता याची खात्री करणे, आणि अशा प्रकारे शिक्षण आणि व्यवसाय सह झुंजण्याची क्षमता ही लवकर अँब्लियोपिया शोधण्याची मुख्य चिंता आहे.
