किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसः कारणे, लक्षणे आणि उपचार

किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा एक विशेष प्रकार आहे. द अट काही डॉक्टरांनी MCGN संक्षेप करून संदर्भित देखील केला आहे. किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये होणारा रोग दर्शवितो.

किमान बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय?

असंख्य प्रकरणांमध्ये, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस तथाकथित साठी ट्रिगर आहे नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ज्याचा परिणाम काही मुलांना होतो. विशेषतः उच्च वारंवारतेसह, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस दोन ते सहा वयोगटातील मुलांमध्ये उद्भवते. या सिंड्रोमच्या सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ 90 टक्के प्रकरणे या वयात उद्भवतात. प्रौढ रूग्णांमध्ये याची तुलना फक्त 10 ते 15 टक्के आहे. काही वैद्यकीय व्यावसायिक कमीतकमी बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस कॉल करण्याचे समर्थन देतात कारण रोगाच्या काही वैशिष्ट्ये नसतात दाह. मुळात, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा एक आजार आहे जो प्रामुख्याने मूत्रपिंडाच्या कर्करोगांवर परिणाम करतो. तर मूत्रपिंड बालरोग रुग्णांमध्ये बहुतेक प्रकरणांमध्ये या कार्याचा फंक्शनचा परिणाम होत नाही, काही प्रौढ व्यक्तींमध्ये थोडीशी घट दिसून येते मूत्रपिंड कार्य. क्वचित प्रसंगी, अवयवाचे तीव्र अपयश उद्भवते.

कारणे

कारणे म्हणून अनेक घटकांवर चर्चा केली जाते किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस. बहुतांश घटनांमध्ये हा एक इडिओपॅथिक आजार आहे. याचा अर्थ असा आहे की किमान बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विकासाची विशिष्ट कारणे ओळखण्यायोग्य नाहीत आणि म्हणूनच ते अज्ञात नाहीत. अशाप्रकारे, हा नियम न घेता अपवाद आहे ज्यामुळे रोगाचा कारक एखाद्या रूग्णात ओळखला जाऊ शकतो. संभाव्य ट्रिगरमध्ये काहींचा समावेश आहे औषधेजसे की नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज. तथापि, एजंट्स जसे इंटरफेरॉन, अ‍ॅम्पिसिलिन आणि लिथियम रोगाच्या काही घटनांसाठी जबाबदार देखील आहेत. याव्यतिरिक्त, काही रोग कमीतकमी-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विकासास अनुकूल असतात. उदाहरणार्थ, ल्युकेमिया आणि हॉजकिन रोग. याव्यतिरिक्त, हा रोग कधीकधी मूत्रपिंडाच्या पेशी किंवा स्वादुपिंडांच्या कार्सिनोमा आणि थाइमामासमवेत होतो. किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस देखील कार्सिनोमाच्या संयोगाने पाहिले जाऊ शकते पुर: स्थ. काहींचा असा अंदाज आहे की ट्यूमरच्या पेशी विशेष साइटोकिन्स लपवतात. तत्वतः, तथापि, कार्सिनोमाससह सह-घटना तुलनात्मकदृष्ट्या दुर्मिळ आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसशी संबंधित लक्षणे वेगवेगळी आहेत आणि रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये थोडीशी भिन्नता असू शकते. रोगाचे मुख्य लक्षण आहे नेफ्रोटिक सिंड्रोम, जे तीव्रतेने उद्भवते. हे प्रोटीन्युरिया तसेच हायपोप्रोटिनेमिया आणि हायपरलिपोप्रोटीनेमियाद्वारे प्रकट होते. याव्यतिरिक्त, हायप्लुबॅमेनेमियाच्या परिणामी एडेमा शक्य आहे. पदार्थाची पातळी क्रिएटिनाईन च्या सीरम मध्ये रक्त च्या रूग्णांमध्ये सहसा लक्षात येत नाही बालपण. तथापि, प्रौढ व्यक्तींमध्ये, द एकाग्रता कमीतकमी भारदस्त असू शकते. याव्यतिरिक्त, प्रौढ रूग्णांमध्ये वाढ दर्शवितात रक्त असंख्य प्रकरणांमध्ये दबाव. क्वचित प्रसंगी, द मूत्रपिंड पीडित व्यक्तींचे तीव्र अपयश.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

कमीतकमी बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे निदान विविध तपासणी प्रक्रियेद्वारे केले जाते. कोणत्याही परिस्थितीत, जर एखाद्या व्यक्तीने किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची विशिष्ट लक्षणे दर्शविली तर एखाद्या डॉक्टरांचा शक्य तितक्या लवकर सल्ला घ्यावा. नंतरचे विद्यमान तक्रारींचे परीक्षण करते, प्रथम ए वैद्यकीय इतिहास पीडित रूग्णासह क्लिनिकल परीक्षणासंदर्भात, उदाहरणार्थ, च्या ऊतकांचे विश्लेषण मूत्रपिंड वापरले जातात. संबंधित ऊतक ए पासून येते पंचांग मूत्रपिंडाचे. ऊतींचे नमुने तपासण्यासाठी इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोप वापरणे देखील शक्य आहे. हे किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण संकेत दर्शवते. लघवीचे विश्लेषण देखील आवश्यक आहे, ज्याद्वारे रोगाची असंख्य लक्षणे शोधली जाऊ शकतात. एक मूत्रपिंड बायोप्सी सहसा किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या निदानाची पुष्टी करते.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस फक्त लहान मुलांमध्येच आढळते. पीडित व्यक्ती स्वतःच तीव्र भारदस्त असतात रक्त दबाव.या तक्रारीचा रुग्णावर नकारात्मक परिणाम होतो आरोग्य आणि आघाडी इतर अनेक आजारांना सर्वात वाईट परिस्थितीत, उच्च रक्तदाब देखील होऊ शकते एक हृदय हल्ला आणि मृत्यू. त्याचप्रमाणे, उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव किंवा रक्तरंजित देखील असामान्य नाही चव मध्ये तोंड उद्भवणे, विशेषत: उच्च दरम्यान ताण. शिवाय, कमीतकमी बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस करू शकतात आघाडी मूत्रपिंडाच्या तक्रारींकडे, जेणेकरून सर्वात वाईट परिस्थितीत पीडित व्यक्तीस मूत्रपिंडाची कमतरता येते. यावर तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे, अन्यथा रुग्ण मरेल. उपचारादरम्यान, पीडित व्यक्ती मुख्यत: अवलंबून असते डायलिसिससह, प्रत्यारोपण मूत्रपिंडाचे लक्ष्य आहे. परिणामी, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस देखील आयुर्मान कमी करण्यास कमी करते. नियमानुसार, औषधोपचारांच्या मदतीने हा रोग बरा होऊ शकतो, ज्यामुळे लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि मर्यादित असतात. पुढील गुंतागुंत होत नाही. पुनरावृत्ती झाल्यास उपचार देखील पुनरावृत्ती होऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

लघवी दरम्यान अस्वस्थता, तसेच थकवा आणि थकवा, अनेकदा ए ची चिन्हे असतात आरोग्य अराजक जर अस्वस्थता कायम राहिली किंवा तीव्रतेत वाढ झाली तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. कमी रक्तदाब, एक फिकट गुलाबी रंग किंवा यादी नसणे विद्यमान अनियमिततेचे संकेत आहेत ज्यांना यापुढे आवश्यक आहे देखरेख. तर उच्च रक्तदाब पुढील कोर्समध्ये विकसित होते, वैद्यकीय स्पष्टीकरण आवश्यक होते. तर श्वास घेणे आवाज, कमी शारीरिक कार्यक्षमता किंवा सामाजिक क्रियाकलापांमध्ये कमी सहभाग यामुळे डॉक्टरांची आवश्यकता असते. बहुतेक केस मुलांमध्ये आढळतात, जेणेकरून संततीच्या वागणुकीतील खास वैशिष्ट्यांविषयी डॉक्टरांशी चर्चा केली जावी. चिडचिडेपणा, औदासिन्यवादी अवस्था, यादी नसलेली समस्या आणि औदासीन्य असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. मूत्रपिंड डिसफंक्शन झाल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अवयव निकामी झाल्यास संभाव्य प्राणघातक धोका आहे अट ते टाळले पाहिजे. एडीमाचा विकास, शरीरावर सूज किंवा देखावा बदलणे त्वचा याची चौकशी करुन उपचार केले पाहिजेत. रक्ताभिसरणातील अडथळे स्पष्ट असल्यास, किंवा वजनात लक्षणीय बदल किंवा आजारपणाची भावना असल्यास, एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तीव्र असल्यास अट चिंता उद्भवते, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. प्रथमोपचार उपाय प्रभावित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी त्वरित अर्ज करणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

बहुतांश घटनांमध्ये, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स मध्ये खूप चांगले परिणाम दर्शवा उपचार किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा. 90% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये, प्रोटीनुरिया नंतर पूर्णपणे अदृश्य होतो प्रशासन. विशेषतः, लोक बालपण संबंधित सक्रिय घटकास चांगला प्रतिसाद द्या. या कारणास्तव, ए बायोप्सी मूत्रपिंडाचे सामान्यत: त्यांच्यात प्रदर्शन केले जात नाही. मुलांमध्ये सुधारणा सहसा काही आठवड्यांनंतर होते. प्रौढ रूग्णांमध्ये परिस्थिती भिन्न आहे, ज्यात परिणाम दर्शविण्यासाठी सक्रिय पदार्थांसह उपचार करण्यासाठी काहीवेळा कित्येक महिने लागतात. एक मूत्रपिंड बायोप्सी येथे अनिवार्य आहे. तितक्या लवकर प्रभावित लोकांची आणि विशेषत: प्रथिनेरियाची स्थिती सुधारू लागताच ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स हळूहळू कमी होते डोस. तथापि, यशस्वी उपचारानंतरही प्रभावित रुग्णांच्या मोठ्या प्रमाणात प्रोटीनुरिया पुन्हा विकसित होतो. कमीतकमी-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ग्रस्त असलेल्यांपैकी लहान प्रमाणात पुढील दोन दशकांत टर्मिनल निसर्गाची मुत्र कमजोरी विकसित करेल. बालरोग रुग्णांमध्ये, वैद्यकीय एजंट प्रेडनिसोन अनेकदा वापरले जाते. द डोस च्या सुरूवातीस तुलनात्मकदृष्ट्या उच्च आहे प्रशासन. ठराविक वेळानंतर, डॉक्टर औषधाचा डोस कमी करतो. हा प्रकार उपचार सामान्यत: अलिकडील एका महिन्यानंतर बाल रूग्णांमध्ये यश दिसून येते. तथापि, असंख्य व्यक्तींमध्ये रिलेप्स होतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

तत्वतः, एक अनुकूल रोगनिदान गृहीत धरले जाऊ शकते. किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस स्वतःच बरे होऊ शकते. दहा वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, दहापैकी चार प्रकरणांमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या असेच घडते. उपचारांमुळे एक तृतीयांश रुग्ण पूर्ण उपचार मिळतो. बाकीच्यांमध्ये, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आयुष्याच्या शेवटपर्यंत टिकून राहते. गुंतागुंत नाकारता येत नाही. औषधे कायमस्वरुपी घ्यावी लागतात. आयुष्याची गुणवत्ता कधीकधी अस्तित्त्वात असलेल्या लक्षणांपासून ग्रस्त होते. जर दुसरीकडे, हा वयस्क होईपर्यंत हा रोग दिसत नसेल तर रोगनिदान सामान्यत: अधिक वाईट होते. औषधोपचार आणि उपचारात्मक पद्धतींच्या प्रभावीतेपर्यंत उपचार कालावधी देखील वाढविला जातो. दृष्टीकोन आणखी बिघडू शकेल अशी दोन बाबी समस्याप्रधान असल्याचे सिद्ध करतात. एकीकडे, कमीतकमी-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस काही प्रकरणांमध्ये पुनरावृत्ती होते. यशस्वी झाल्यानंतर पुनरावृत्तीचा दर सुमारे 30 टक्के आहे उपचार. दुसरीकडे, सर्व रूग्णांपैकी पाच टक्के चांगले टर्मिनल विकसित करतात मुत्र अपयश 25 वर्षांच्या कालावधीत. हे प्राणघातक ठरू शकते. केवळ सातत्याने पाठपुरावा करूनच दोघांचा प्रतिकार केला जाऊ शकतो, याचा अर्थ असा की रूग्णांना किमान बदल-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसपासून शेवटी कधीच मुक्त केले जाऊ शकत नाही. हा धोका रोजच्या जीवनात एक मानसिक ओझे असू शकतो.

प्रतिबंध

किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा प्रतिबंध मर्यादित आहे कारण वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये या रोगाची विशिष्ट कारणे अनेकदा अस्पष्ट असतात.

फॉलो-अप

सामान्यत: लक्षणे कमी करता येतात किंवा औषधानेसुद्धा पूर्णपणे बरे केली जाऊ शकते, जेणेकरून बाधित लोक या रोगाने जगू शकतात. हा रोग पुढील गुंतागुंत आणत नाही. पुनरावृत्ती झाल्यास, समान उपचार लागू केले जातात. प्रभावित व्यक्तींनी सहसा पर्याप्त झोप आणि व्यायामासह निरोगी जीवनशैलीसाठी प्रयत्न केले पाहिजेत आणि संतुलित व्यक्तीकडे लक्ष दिले पाहिजे आहार. मध्यम व्यायामाला चालना मिळते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि सामान्य कल्याण मध्ये योगदान. जर प्रभावित व्यक्ती त्रस्त असतील मुत्र अपुरेपणा, ते नियमितपणे अवलंबून असतात देखरेख पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांनी त्यांची काळजी घेतली. कधीकधी, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ग्रस्त व्यक्तींमध्ये आयुष्यमान लक्षणीय प्रमाणात कमी होते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

कमीतकमी-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससह स्वत: ला मदत करण्यासाठी कोणतेही ज्ञात मार्ग नाहीत, म्हणूनच नेहमीच डॉक्टरांकडून या स्थितीची तपासणी केली जाणे आवश्यक आहे. केवळ औषधोपचार घेतल्यास लक्षणे पूर्णपणे सुटतात आणि रोगाचा सामना केला जाऊ शकतो. मुलांमध्ये, मूत्रपिंडाची बायोप्सी सहसा आवश्यक नसते आणि लक्षणे काही आठवड्यांनंतर अदृश्य होतात. प्रौढ तथापि बायोप्सीवर अवलंबून असतात आणि प्रौढांमधील किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस बरे होण्यास कित्येक महिने लागू शकतात. कारण हा आजार मूत्रपिंडाला चिरस्थायी हानी पोहचवू शकतो, कारण पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी रुग्ण नियमित तपासणीवर अवलंबून असतात. किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची कारणे अद्याप अस्पष्ट असल्याने, रोग थेट टाळता येत नाही. जर रोग होतो उच्च रक्तदाब, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर रक्त पातळ करणारी औषधे घेतली जाऊ शकतात. या प्रकरणात, तपासणी करणे चांगले रक्तदाब नियमितपणे. मानसशास्त्रीय तक्रारींच्या बाबतीत, कमीतकमी-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या इतर पीडित व्यक्तींशी संभाषणे सहसा मदत करतात, कारण हे शक्य आहे आघाडी माहितीच्या अदलाबदल करण्यासाठी. शिवाय, एखाद्याच्या मित्रांशी किंवा कुटूंबियांशी संभाषणे देखील प्रतिबंधित करण्यासाठी खूप उपयुक्त आहेत उदासीनता आणि इतर मानसिक अपसेट.