कंजेस्टिव्ह यकृत: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कंजेस्टिव्ह यकृत यकृताचे नुकसान आहे, जे यामुळे होते रक्त मध्ये बॅकअप घेत आहे यकृत. रोगाचे तीव्र आणि क्रॉनिक कोर्स आहेत. उपचार न केल्यास, संपूर्ण नाश यकृत दीर्घकाळात उद्भवते.

गजबजलेले यकृत म्हणजे काय?

A गर्दीचा यकृत च्या बॅकअपमुळे होणारा यकृताचा आजार आहे रक्त यकृत मध्ये. ए गर्दीचा यकृत च्या अनुशेषामुळे होणारा यकृताचा आजार आहे रक्त यकृत मध्ये. हा अनुशेष त्यात व्यत्यय आणतो ऑक्सिजन पुरवठा करते आणि यकृताच्या पेशी कमी किंवा दीर्घ कालावधीत मरतात. रक्ताचा बॅकअप शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या विस्कळीत प्रवाहामुळे होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बरोबर हृदय अपयश उपस्थित आहे. तथापि, फुफ्फुसीय रोग आणि थ्रोम्बोसिस यकृतामध्ये शिरा संभाव्य कारणे देखील आहेत. चे तीन प्रकार आहेत गर्दीचा यकृत. अशा प्रकारे, एक तीव्र, एक सबक्यूट आणि एक क्रॉनिक फॉर्म ओळखला जाऊ शकतो. बर्याचदा या वेगवेगळ्या स्वरूपाच्या विकासासाठी भिन्न कारणे असतात. तथापि, तीव्र रक्तसंचयित यकृत दीर्घ मुदतीत क्रॉनिक फॉर्ममध्ये देखील बदलू शकते. रक्ताच्या अनुशेषामुळे अवयव वाढणे हे रक्तसंचयित यकृताचे एक उल्लेखनीय वैशिष्ट्य आहे. केवळ क्रॉनिक स्वरूपात यकृत आकुंचन पावलेले दिसून येते, जरी रक्तसंचय देखील आहे. रक्तसंचयित यकृताची शेवटची अवस्था सामान्यतः सिरोसिस असते, ज्याला गर्दीच्या यकृताच्या बाबतीत सिरोसिस कार्डियाक (कार्डियाक सिरोसिस) म्हणतात.

कारण

रक्तसंचय होण्याचे कारण नेहमी यकृतामध्ये शिरासंबंधीचे रक्त बॅकअप होते. तथापि, या अनुशेषाच्या घटनेला अनेक कारणे असू शकतात. बर्याच बाबतीत, एक अधिकार आहे हृदय अपयश द हृदय यापुढे शिरासंबंधीचे रक्त पुरेसे वाहून नेण्यास सक्षम नाही फुफ्फुसीय अभिसरण. शिरासंबंधी रक्ताचा बॅक-अप यकृतामध्ये सुरू होतो आणि त्यात अवलंबून असलेल्या अवयव प्रणालीच्या इतर अवयवांचा समावेश असू शकतो. अशाप्रकारे, रक्तसंचयित यकृत हा नेहमीच अंतर्निहित रोगाचा परिणाम असतो. बरोबर हृदयाची कमतरता, यामधून, अनेक कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, वाल्वुलर दोष, ट्यूमर, एम्बोली किंवा क्रॉनिक फुफ्फुस आजार आघाडी ते हृदयाची कमतरता. बरोबर हृदयाची कमतरता च्या कमकुवत कामगिरीचा संदर्भ देते उजवा वेंट्रिकल. हे शिरासंबंधी रक्त पोहोचवण्यासाठी जबाबदार आहे फुफ्फुसीय अभिसरण, जिथे ते पुन्हा भरले जाऊ शकते ऑक्सिजन गॅस एक्सचेंजद्वारे. तीव्र क्रॉनिक फुफ्फुस जसे की रोग COPD or फुफ्फुसांचे फुफ्फुस च्या प्रतिकारशक्ती वाढवा फुफ्फुसीय अभिसरण शिरासंबंधीच्या रक्तापर्यंत, जेणेकरून हृदयाच्या उत्पादनावर दीर्घकाळ ओव्हरटॅक्स होईल. तीव्र गर्दीचे यकृत विकसित होते. फुफ्फुस मुर्तपणा आणि अचानक अडथळा यकृताचा शिरा रक्ताच्या गुठळ्या तीव्र आपत्कालीन घटनांचे प्रतिनिधित्व करतात ज्यात यकृताच्या गर्दीच्या लक्षणांचा समावेश होतो. तीव्र यकृताचा शिरा अडथळा बुद्ध-चियारी सिंड्रोम म्हणूनही ओळखले जाते. च्या अचानक विकासाव्यतिरिक्त ए रक्ताची गुठळी, यकृताच्या शिरावर दाबणारा ट्यूमर देखील यकृताच्या शिरासाठी जबाबदार असू शकतो अडथळा. यकृताच्या ऊतीमध्ये रक्त जमा झाल्यानंतर, मध्यवर्ती नसांभोवती असलेल्या यकृताच्या पेशींना सुरुवातीला रक्तपुरवठा कमी होण्याचा अनुभव येतो. सेफ चयापचय विस्कळीत होते आणि हेपॅटोसाइट्सचे फॅटी डिजनरेशन सुरू होते. गर्दी दीर्घकाळ राहिल्यास, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे प्रभावित यकृत पेशी सुरू होते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सुरुवातीला, यकृताच्या गर्दीची लक्षणे अंतर्निहित रोगाची वेगळी लक्षणे म्हणून प्रकट होतात. च्या क्लासिक चिन्हे यानंतर आहे यकृत निकामी, जे देखावा द्वारे प्रकट आहेत कावीळ (icterus), गोठणे विकार, आणि यकृताचा कोमा. तथापि, रोगाचे अभ्यासक्रम नाटकानुसार बदलतात आणि ते यकृताचे तीव्र, सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक स्वरूप आहे की नाही यावर अवलंबून असते. उपचार न केल्यास, रक्तसंचयित यकृत यकृताच्या ऊतींचा संपूर्ण नाश होतो. तीव्र रक्तसंचयित यकृत एक नाट्यमय अभ्यासक्रम दर्शवितो. अशा प्रकारे, यकृत कॅप्सूलच्या तीव्र ताणासह, यकृत खूप वेगाने फुगतो वेदना. पॅल्पेशनवर, यकृत उत्स्फूर्तपणे खूप वेदनादायक आहे. मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, ते गडद लाल पृष्ठभागासह वाढलेले दिसते. लहान लाल ठिपके अजूनही त्याच वेळी दिसतात. सबक्यूट स्वरूपात, यकृत मोठे आणि ठिसूळ दिसते. हा देखावा शरद ऋतूतील पानांचा नमुना म्हणूनही ओळखला जातो. लाल डागांच्या व्यतिरिक्त, पांढरे डाग देखील दिसतात. लालसर ठिपके पसरलेले सायनसॉइड्स (लहान रक्त कलम), तर पांढरे डाग प्रतिनिधित्व करतात चरबी यकृत पॅरेन्कायमा या टप्प्यावर, यकृत पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे सुरुवात होते. कंजस्टेड लिव्हरच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, यकृताचा आकार पुन्हा कमी झालेला दिसतो, जरी ते अपेक्षेनुसार मोठे केले पाहिजे. तथापि, संयोजी मेदयुक्त मृत यकृताच्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये तयार होतात. यकृत संकुचित आणि कठोर होते. प्रक्रियेत, यकृत सिरोसिस विकसित होते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

अल्ट्रासाऊंड गर्दीच्या यकृताचे निदान करण्यासाठी परीक्षा केल्या जातात. विखुरलेल्या यकृताच्या नसा असलेला एक मोठा वाढलेला अवयव आढळतो. तीव्र रक्तसंचयित यकृत सामान्य स्थितीपेक्षा अधिक प्रतिध्वनी-गरीब दिसून येते, तर रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपामध्ये घनरूप बारीक प्रतिध्वनी संरचना आढळते. स्वारस्य असलेल्या सर्वसमावेशक प्रयोगशाळा चाचण्यांमध्ये ट्रान्समिनेसेसचे स्तर, गॅमा-ग्लूटामाइलट्रान्सफेरेस (GGT) आणि इतर विविध मूल्यांचा समावेश होतो. यातील उंची प्रयोगशाळेची मूल्ये यकृत कार्यात अडथळा दर्शवते. ह्यांचा संबंध प्रयोगशाळेची मूल्ये एकमेकांना स्वारस्य आहे विभेद निदान इतर यकृत रोगांसह.

गुंतागुंत

रक्तसंचयित यकृत सामान्यतः उजव्या हृदयाच्या विफलतेमुळे (उजवे हृदय अपयश) विकसित होते, ज्यामध्ये अनेक गुंतागुंत असतात. योग्य उपचार न केलेल्या हृदयाच्या विफलतेच्या परिणामांचा समावेश होतो ह्रदयाचा अतालता (अतालता). च्या बाबतीत अॅट्रीय फायब्रिलेशन, थ्रोम्बी सहजपणे कर्णिकाच्या भिंतीमध्ये तयार होऊ शकते, जी नंतर सैल होऊ शकते आणि रक्तप्रवाहात पुढे जाऊ शकते. उजव्या हृदयाच्या बाबतीत, रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसाच्या दिशेने वाहून नेल्या जातात कलम आणि फुफ्फुसाचा त्रास होऊ शकतो मुर्तपणा, जे श्वास लागणे आणि क्रशिंग द्वारे दर्शविले जाते छाती दुखणे. व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, उपचार न केल्यास, त्वरीत रक्ताभिसरण बंद होते आणि परिणामी, त्वरित हृदयविकाराचा मृत्यू होतो. यकृतामध्ये रक्त जमा होण्यामुळे अवयव मोठा होतो, ज्यामुळे होऊ शकते वेदना वरच्या उजव्या ओटीपोटात. याव्यतिरिक्त, यकृत सिरोसिस रोगाच्या दरम्यान विकसित होऊ शकते. यामध्ये, यकृत यापुढे पुरेसे संश्लेषण करण्यास सक्षम नाही प्रथिने आणि सूज आणि रक्त गोठणे समस्या विकसित होतात, तसेच जलोदर. यकृताद्वारे रक्त देखील यापुढे योग्यरित्या वाहून नेले जाऊ शकत नाही, म्हणून ते यकृताकडे पुनर्निर्देशित केले जाणे आवश्यक आहे प्लीहा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्लीहा परिणामी (स्प्लेनोमेगाली) आणि पुढे मोठे होते वेदना विकसित होते. इतर बायपास सर्किट परिणामी अन्ननलिकेचे प्रकार आणि मूळव्याध. याव्यतिरिक्त, यकृत सिरोसिसमध्ये, detoxification कार्य यापुढे हमी नाही, आणि अमोनिया रक्तामध्ये जास्त प्रमाणात जमा होते, जे होऊ शकते आघाडी एन्सेफॅलोपॅथी करण्यासाठी.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

यकृताला स्वतःचे वेदना रिसेप्टर्स नसल्यामुळे, उजव्या ओटीपोटाच्या वरच्या भागात पसरलेल्या वेदना असल्यास आधीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. खरं तर, ही वेदना तेव्हाच होते जेव्हा अवयव आधीच वाढलेला असतो. वाढवत आहे थकवा आणि थकवा देखील अनेकदा तीव्र, सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक कंजस्टेड यकृतासाठी अलार्म सिग्नल असू शकतो. तसेच, जर यकृत एखाद्या उत्स्फूर्त वेदनासह दाबांवर प्रतिक्रिया देत असेल तर डॉक्टरांना भेटण्याचा निर्णय अगदी स्पष्ट आहे. कारण उजव्या बाजूचे हृदय अपयश देखील होऊ शकते आघाडी गजबजलेल्या यकृतासाठी, इंटर्निस्ट किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांशी थेट सल्लामसलत केली पाहिजे हृदय वेदना उपस्थित आहे. जर एरिथमिया (कार्डियाक डिसरिथमिया) असेल तर ही गरज विशेषतः सत्य आहे. श्वासोच्छवासाचा त्रास, हृदयाशी संबंधित सहभागासह, हे सूचित करू शकते की रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसात वाहून जात आहेत कलम. या प्रकरणात, त्वरित वैद्यकीय उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. च्या पिवळा निरीक्षण कोणीही त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचेने त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरांना त्वरित कळवावे. जर गोठणे विकार किंवा वैशिष्ट्ये कावीळ कालांतराने स्पष्ट होते, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

कारण रक्तसंचयित यकृत हा स्वतःचा आजार नसून नेहमीच अंतर्निहित विकाराचा परिणाम असतो, तो बरा करण्यासाठी अंतर्निहित रोगावर उपचार करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे योग्य हृदय अपयश आहे, परंतु कारण निश्चित करणे बाकी आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की यकृताच्या आजारामुळे औषध चयापचय बिघडू शकते. यासाठी अनेकदा औषधाव्यतिरिक्त इतर उपचार धोरणांची आवश्यकता असते उपचार. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपाय जसे की हृदय किंवा फुफ्फुस ऑपरेशन्स देखील लक्ष्यित केले जाऊ शकतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

गजबजलेले यकृत हे यकृत रोगाचे आधीच गंभीर लक्षण आहे, म्हणून रोगनिदान सामान्यतः नकारात्मक असते. सहसा, अंतर्निहित रोग पुढील लक्षणे ठरतो की पुढे ताण यकृत आणि अखेरीस अवयव निकामी होण्यास कारणीभूत ठरते. जेव्हा यकृताची गर्दी होते तेव्हा सामान्यतः कारक सिरोसिसवर उपचार करणे शक्य नसते. तथापि, अपरिहार्य यकृत निकामी विलंब होऊ शकतो; अंतर्निहित रोगाचा प्रकार आणि तीव्रता, रुग्णाची रचना आणि संभाव्य मागील रोग यावर किती काळ अवलंबून आहे. यकृत सिरोसिसचा दृष्टीकोन चाइल्ड-पग निकषांच्या मदतीने निर्धारित केला जातो, जे यकृताचे कार्य (रक्त गोठणे, बिलीरुबिन सामग्री, इ.) आणि संभाव्य दुय्यम रोग (जलोदर, एन्सेफॅलोपॅथी), उदाहरणार्थ, आणि ज्याच्या आधारावर अचूक निदान केले जाऊ शकते. प्रयोजक जलोदराच्या बाबतीत पुनर्प्राप्तीची शक्यता सुमारे 50% आहे, जरी पुढे दाह एक अतिशय गंभीर कोर्स अधिक शक्यता बनवते. रक्तस्राव किंवा यकृतामध्ये सिस्ट्स आणि ट्यूमर तयार होण्यासारख्या संभाव्य गुंतागुंतांमुळे रक्तसंचयित यकृताचा दृष्टीकोन देखील खराब होतो. अंतिम रोगनिदान नेहमी डॉक्टरांनी केले पाहिजे.

प्रतिबंध

रक्तसंचयित यकृत टाळण्यासाठी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि फुफ्फुसाचे रोग टाळण्यासाठी केलेल्या सर्व शिफारसी लागू होतात. संतुलित जीवनशैलीसह निरोगी जीवनशैली आहार, भरपूर व्यायाम आणि त्यापासून दूर राहणे धूम्रपान or अल्कोहोल, अनुक्रमे, गर्दीच्या यकृताचा धोका कमी करते.

फॉलो-अप

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्दीच्या यकृताचा त्रास फक्त मर्यादित असतो उपाय त्यांच्यासाठी थेट आफ्टरकेअर उपलब्ध आहे, त्यामुळे आदर्शपणे पीडितांनी या आजाराच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. कोणताही स्वतंत्र उपचार नाही, म्हणून प्रारंभिक टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियमानुसार, या रोगाचे लवकर निदान नेहमीच पुढील कोर्सवर खूप सकारात्मक परिणाम करते. नियमानुसार, यकृताच्या गर्दीच्या बाबतीत, अंतर्निहित रोगाचा योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन पुढील गुंतागुंत आणि अस्वस्थता उद्भवू नये. बर्याच प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. त्यानंतर, बाधित व्यक्तीने आराम केला पाहिजे आणि कोणत्याही परिस्थितीत आराम करावा. शारीरिक श्रम किंवा तणावपूर्ण क्रियाकलाप कोणत्याही परिस्थितीत टाळले पाहिजेत, जेणेकरून शरीरावर अनावश्यक ताण पडू नये. प्रक्रियेनंतर डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे देखील खूप महत्वाचे आहे. सर्वसाधारणपणे, संतुलित असलेली निरोगी जीवनशैली आहार रक्तसंचयित यकृताच्या बाबतीत रोगाच्या पुढील मार्गावर देखील सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

कारण रक्तसंचय यकृत स्वतंत्र कारणाने होत नाही, उपाय अंतर्निहित रोगाच्या सामान्य उपचारांसाठी प्रभावित व्यक्तीच्या बाजूने घेतले पाहिजे. योग्य कृतीचे चरण विशिष्ट रोगावर अवलंबून असतात. गर्दीच्या यकृताच्या प्रतिबंधासाठी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि फुफ्फुसाच्या रोगांच्या प्रतिबंधासाठी समान शिफारसी लागू होतात. प्रभावित झालेल्यांसाठी निरोगी जीवनशैलीची शिफारस केली जाते. यामध्ये निरोगी आणि संतुलित समाविष्ट आहे आहार. यामध्ये निरोगी आणि संतुलित आहार घेणे, विशेषत: भरपूर ताजी फळे आणि भाज्या, आणि जास्त प्रमाणात सेवन टाळणे समाविष्ट आहे. जलद अन्न आणि सुविधा उत्पादने. भरपूर व्यायाम आणि पुरेशी झोप यकृताच्या गर्दीचा धोका कमी करू शकते. चा वापर निकोटीन, अल्कोहोल or औषधे प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून टाळले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, बाधित झालेल्यांनी नियमित अंतराने प्रतिबंधात्मक तपासणीस उपस्थित राहावे आणि प्रथम लक्षणे दिसल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. टाळत आहे ताण सकारात्मक परिणाम देखील होतो. जर रुग्णाला उच्च डिग्रीचा सामना करावा लागतो ताण, विश्रांती- लांब चालणे यासारख्या उपायांना प्रोत्साहन देणे, योग किंवा विविध चिंतन तंत्र शिफारस केली जाते.