ओलिगोहायड्रॅमनिओस सिक्वेन्स: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम अपुर्‍याच्या प्रभावांचे वर्णन प्रस्तुत करते गर्भाशयातील द्रव उत्पादन. हे गंभीर विकृती आहेत ज्या कमी झाल्यामुळे विकसित होतात गर्भाशयातील द्रव भ्रुणके दरम्यान खंड. द अट प्राणघातक आहे.

ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम काय आहे?

ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम अपुर्‍याच्या परिणामास सूचित करतो गर्भाशयातील द्रव उत्पादन दरम्यान गर्भधारणा. कमी अम्नीओटिक फ्लुइडमुळे संकुचित जागेमुळे गर्भ सामान्यपणे विकसित होऊ शकत नाही. अंतर्गत आणि बाह्य अवयवांचे गंभीर विकृती उद्भवते. प्रारंभी, अमेरिकन पॅथॉलॉजिस्ट एडिथ पॉटर यांनी मूत्रपिंडाच्या द्विपक्षीय अनुपस्थितीत (द्विपक्षीय रेनल एजनेसिस) सिंड्रोमचे वर्णन केले. म्हणून, याला पॉटर सिंड्रोम देखील म्हणतात. कुंभाराने 5000 महिला आणि 3 पुरुष गर्भ किंवा नवजात मुलांवर सुमारे 17 शवविच्छेदन केले. तथापि, विकृती मूत्रपिंडांच्या अनुपस्थितीपुरती मर्यादीत नसल्यामुळे, याला ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम म्हणून संबोधले जाते. दरम्यान niम्निओटिक द्रवपदार्थाची कमतरता गर्भधारणा त्याला ओलिगोहायड्रॅमनिओस देखील म्हणतात. परिभाषानुसार, असे होते जेव्हा अम्नीओटिक फ्लुइडचे प्रमाण 200 ते 500 मिली पेक्षा कमी असते. अ‍ॅम्निओटिक फ्लुईड इंडेक्स 5.1 सेमीपेक्षा कमी किंवा एमनिओटिक फ्लुइड डिपॉझिट 2 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आहे नाळ (प्लेसेंटा), गर्भाशयाच्या भिंत आणि गर्भ. ओलिगोहायड्रॅमनिओस चार टक्के गर्भधारणेमध्ये होतो आणि त्याची अनेक कारणे असू शकतात. क्वचितच ते ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमात विकसित होते.

कारणे

ऑलिगोहायड्रॅमनिओस सीक्वेन्सचे कारण अपर्याप्त अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आहे. बहुतेकदा, पडद्याच्या अकाली फोडण्यामुळे अम्नीओटिक द्रवपदार्थ गमावतात. तथापि, हे ऑलिगोहायड्रॅमनिओस सीक्वेन्सचे कारण नाही कारण येथे अम्नीओटिक फ्लुइड नष्ट होणे जन्माच्या अगदी आधी होते. दीर्घकालीन ऑलिगोहायड्रॅमनिओस असल्यासच ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम विकसित होऊ शकतो. प्रामुख्याने मूत्र उत्पादनात घट झाल्यामुळे याचा परिणाम होतो गर्भ. शिवाय, तीव्र वाढ मंदता बाळ करू शकता आघाडी ते. च्या बिघडलेले कार्य नाळ संपुष्टात उच्च रक्तदाब or निकोटीन सेवेमुळे काहीवेळा ऑलिगोहाइड्रॅमनिओस देखील होतो. इतर कारणे अडथळा आणणारे मूत्रमार्गाचे रोग किंवा गुणसूत्र विकृती असू शकतात. अपुरा अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडच्या परिणामी, जागेची कमतरता आहे गर्भ, कारण ते केवळ अम्निओटिक फ्लुइडमध्येच विकसित होऊ शकते. या संकुचित जागेच्या परिस्थितीमुळे परिणामी, त्यांच्यासाठी असामान्य वाढीची स्थिती निर्माण होते गर्भ. सर्व विकृती या कारणास्तव आहेत. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड किंवा मूत्रमार्गाच्या पूर्व-अस्तित्वातील विकृती देखील मूत्र उत्पादन आणि उत्सर्जन मर्यादित करू शकतात. परिणामी अम्नीओटिक फ्लुईड उत्पादनाचे प्रमाण कमी होते, जे उर्वरित अवयवांच्या विकासास अडथळा आणते. एकंदरीत, हे संपूर्णपणे स्पष्ट नाही की ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमांचे नैदानिक ​​चित्र देखील अनुवांशिकरित्या निर्धारित केले जाऊ शकते किंवा खरोखर केवळ ऑलिगोहायड्रॅमनिओसमुळे होणार्‍या वाढीच्या विकृतीमुळे होते. याची अनेक कारणे देखील आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम तीव्र अंतर्गत आणि बाह्य डिसप्लेसीया द्वारे दर्शविले जाते. सर्वात महत्वाचे लक्षण म्हणजे जननेंद्रियाच्या मार्गाचे विकृती. विशेषतः दोन्ही मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो. एकतर ते पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत (रेनल एजेनेसिस) किंवा ते कठोरपणे अविकसित आहेत. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांची हायपोप्लासीया (अंडरएक्टिव्हिटी) आहे. क्लबफेट व्यतिरिक्त, हात किंवा मेरुदंडातील इतर विकृती असू शकतात. विशेषतः उल्लेखनीय म्हणजे चेहर्यावरील विकृती, ज्याला पॉटर फेसीज म्हणून ओळखले जाते. हे डिसमोरफिअस ज्यात पाहिले त्यासारखेच आहेत डाऊन सिंड्रोम. ऑरिकल्स विशेषत: लो-सेट आणि सपाट कानांमध्ये आकाराचे असतात. द कूर्चा ऑरिकल्सचा पदार्थ गहाळ आहे. आणखी एक लक्षण म्हणजे एपिकॅन्थस मेडियालिसिस. हा दुहेरी पट आहे पापणी डोळ्याच्या आतील बाजूच्या कोनात मंगोलियन फोल्डसारखेच. याव्यतिरिक्त, इंटरकोक्युलर अंतर तुलनात्मकदृष्ट्या मोठे आहे आणि याला हायपरटोरिझम म्हणून संबोधले जाते. शेवटी, खालचा जबडा अविकसित आहे. त्यामुळे ते लहान होते. रोगाचे निदान खूपच कमी आहे. केवळ रेनल एजिनेसिसमुळे, मृत्यूचा जन्म मुलाच्या जन्माच्या अगोदर किंवा त्यानंतर लवकरच होतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

जन्मपूर्व जन्मादरम्यान कुंभार सिंड्रोम किंवा ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम जन्मापूर्वी निदान केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड च्या 17 व्या आठवड्यातून परीक्षा गर्भधारणा, एक पॉटर सिंड्रोम स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य आहे. या प्रकरणात, लक्षणीय वाढीद्वारे हे शोधले जाऊ शकते मंदता अम्नीओटिक फ्लुइडच्या अनुपस्थितीमुळे जागेच्या कमतरतेमुळे असामान्य जबरी पवित्रा.

गुंतागुंत

ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमांमुळे, मुले अत्यंत गंभीर विकृती आणि विकृतीमुळे ग्रस्त आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मुले मृत जन्माला येतात किंवा जन्मानंतर लवकरच मरण पावतात. नियमानुसार, मुलाचे पालक आणि नातेवाईक देखील गंभीर मानसिक लक्षणांपासून ग्रस्त आहेत आणि उदासीनता. शिवाय, मूत्रपिंड पूर्णपणे रुग्णात गमावू शकते, जेणेकरून मूल थेट अवलंबून असेल डायलिसिस. डाऊन सिंड्रोम देखील उद्भवू शकतो आणि बाधित व्यक्तीचे जीवन गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. द खालचा जबडा लहान केले आहे आणि ऐकण्याच्या अडचणी आणि दृष्टीदोष देखील आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम परिणामी मुलाचा जन्म झाल्यानंतर लवकरच मृत्यू होतो. दुर्दैवाने, जन्मानंतर ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमांवर उपचार करणे शक्य नाही. तथापि, द अट तुलनेने लवकर निदान केले जाऊ शकते, म्हणूनच या अवस्थेचे लवकर उपचार करणे देखील शक्य आहे. अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडच्या कमतरतेची भरपाई केली जाऊ शकते, जेणेकरून विकृती टाळता येतील. आईसाठी, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम काहीही दर्शवित नाही आरोग्य जोखीम आणि आयुर्मानात कोणतीही कपात नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडच्या कमतरतेचे दूरगामी परिणाम गर्भवती मुलासाठी नाट्यमय असतात. असंख्य विकृती उद्भवतात, परिणामी मुलाचा मृत्यू होतो. ऑलिगोहायड्रॅमनिओस सीक्वेन्सचे संभाव्य कारक घटक स्पष्ट नाहीत, बहु-कारक कारणे सुचविली आहेत. जरी ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम जन्मापूर्वी आणि नियमित दरम्यान निदान केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड परीक्षा. तथापि, गर्भधारणेच्या 17 व्या आठवड्यानंतर ऑलिगोहायड्रॅमनिओस सीक्वेन्सची उपस्थिती शोधण्यायोग्य नाही. तोपर्यंत, गर्भधारणा संपुष्टात येण्यास उशीर झाला आहे. तथापि, जर स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडची कमतरता वेळेत ओळखली तर त्याची भरपाई होऊ शकते. या प्रकरणात, मूल कदाचित निरोगी किंवा फक्त किरकोळ परिणामी नुकसानीसह जन्माला येईल. उच्चारित ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमांच्या उपस्थितीत, जन्म न घेता मूल बहुधा जन्माआधीच मरण पावते. कधीकधी नंतर लवकरच त्याचा मृत्यू होतो. जागेअभावी पीडित मुलाचे इतके नुकसान झाले आहे अम्नीओटिक पिशवी की उत्कृष्ट वैद्यकीय सहाय्य करुनही ते जगू शकणार नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, मुले जिवंत जन्माला येतात परंतु तीव्रतेने जन्माला येतात मूत्रपिंड नुकसान त्यांची त्वरित गरज आहे डायलिसिस. अशा मुलांना हे समजते की डॉक्टरांच्या भेटी त्यांच्या लहान जीवनाचा एक भाग असतात.

उपचार आणि थेरपी

दुर्दैवाने, उपचार उच्चारित ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमात यापुढे शक्य नाही. रोगनिदान 100 टक्के प्राणघातक आहे. जर अर्भक आधीच जन्मलेला नसेल तर मूत्रपिंडाच्या आणि फुफ्फुसाच्या विकृतीमुळे तो किंवा तिचा अल्प कालावधीत मृत्यू होईल. तथापि, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस सीक्वेन्स (ओलिगोहायड्रॅमनिओस) चे अवघड कारण गरोदरपणात केले जाऊ शकते. आधी सांगितल्याप्रमाणे ओलिगोहायड्रॅमनिओस हे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी झाल्याचे दर्शवते खंड. याचा पुरावा एक विलक्षण लहान पासून येतो गर्भाशय आणि गर्भाची हालचाल कमी केली. हे आधीपासूनच संकुचित जागेचे संकेत देते. कधीकधी गर्भवती महिलेने अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण सामान्य प्रमाणात परत आणण्यासाठी पुरेसे पिणे पुरेसे असते. अशी परिस्थिती आहे जेव्हा केवळ तात्पुरती कारणांमुळे अ‍ॅम्निओटिक द्रवपदार्थ कमी होते. तथापि, जर पिण्याद्वारे अ‍ॅम्निओटिक द्रवपदार्थाची भरपाई होऊ शकत नसेल तर मुलाची विकृती होणे अपेक्षित आहे. या प्रकरणात, niम्निओटिक ओतण्याद्वारे अ‍ॅम्निओटिक द्रव प्रमाण भरपाई होण्याची शक्यता अजूनही आहे. अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइड ओतणे म्हणजे niम्निओटिक फ्लुइडची बाह्य भरपाई. कॅमेटर किंवा सुईचा वापर अम्नीओटिक द्रवपदार्थ ए सह भरण्यासाठी केला जातो ग्लुकोज-सालिसिन सोल्यूशन. ही प्रक्रिया अंतर्गत केली जाते अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शन. तथापि, जर मुलाचा जनरल असेल तर अट गरीब आहे, निवडण्याची पद्धत मुलाची अकाली प्रसूती आहे. तथापि, फुफ्फुस मॅच्युरेशन इंडक्शनची आधीपासूनच व्यवस्था करावी.

संभाव्यता आणि रोगनिदान

जर एखाद्या गर्भधारणेमध्ये अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची अपुरी मात्रा तयार केली गेली तर ते गर्भासाठी मृत्यूदंड ठरू शकते. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची अपुरी मात्रा म्हणजे न जन्मलेले बाळ योग्यरित्या विकसित होऊ शकत नाही. ऑलिगोहायड्रॅमनीयन क्रमांकामुळे गंभीर विकृती उद्भवू शकते किंवा जन्माच्या वेळी त्याचा मृत्यू होतो. अर्थात, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस क्रम मल्टीफॅक्टोरियल आहे. विकृती आणि सिक्युलेमुळे होणारी बहुतेक मुले जन्माच्या वेळी किंवा थोड्या वेळानंतर मरण पावतात. जे जास्त काळ टिकतात त्यांना बर्‍याच अवयव प्रणाल्यांमध्ये आणि अवयवांमध्ये तीव्र नुकसान झाले आहे आणि ते विकृत आहेत. इतर गोष्टींबरोबरच मूत्रपिंड गहाळ आहेत. हे एकटेच अनेकांना जगण्यापासून रोखते. वाचलेले यावर अवलंबून असतात डायलिसिस. त्यांच्यात इतर मार्गांनीही तीव्र विकृती आहे. आजकाल, तथापि, जन्मापूर्वीच्या परीक्षणाद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते की तेथे पुरेसे अ‍ॅम्निओटिक द्रवपदार्थ आहे. कमतरता आढळल्यास अम्नीओटिक फ्लुइडचे प्रमाण वाढवता येते. हे ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमांमुळे उद्भवणार्‍या गंभीर सिक्वेला प्रतिबंधित करते. तथापि, ही समस्याप्रधान आहे की गर्भधारणेच्या 17 व्या आठवड्यानंतरच या तपासणीचा अर्थ प्राप्त होतो, कारण डॉक्टरांना त्यापूर्वी अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडची कमतरता आढळली नाही. नंतर आधीच एक खूप उशीर झालेला आहे गर्भपात. तथापि, या टप्प्यावर अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडची कमतरता आढळल्यास बर्‍याच मुले चांगल्या रोगनिदानानंतर निरोगी जन्मास येऊ शकतात. काहींमध्ये सौम्य विकृती आहे.

प्रतिबंध

ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम रोखण्यासाठी, गर्भधारणेदरम्यान पुरेसे अम्नीओटिक द्रवपदार्थावर सतत लक्ष देणे आवश्यक आहे. जर ऑलिगोहायड्रॅमनिओसची चिन्हे विकसित झाली तर योग्य उपाय पुन्हा भरण्यासाठी अम्नीओटिक द्रवपदार्थ त्वरित घ्यावा.

आपण स्वतः काय करू शकता

कारण ऑलिगोहायड्रॅमनिओस एक जीवघेणा स्थिती आहे, स्वत: ला मदत करण्यासाठी बरेच काही करता येते. ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम रोखण्यासाठी, पुरेसे उच्च अम्नीओटिक द्रवपदार्थाकडे सतत लक्ष देणे आवश्यक आहे खंड गरोदरपणात कधीकधी गर्भवती महिलेने मद्यपान करून द्रवपदार्थाच्या नुकसानीची भरपाई करणे पुरेसे असते. जर आधीपासूनच ऑलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रम निदान झाले असेल तर जन्मास आलेल्या मुलाची आयुर्मान शक्यतेमुळे आधीच कमी आहे. फुफ्फुस आणि मूत्रपिंड नुकसान पालक आणि नातेवाईकांसाठी ही एक अपवादात्मक मनोवैज्ञानिक परिस्थिती असल्याने पुरेशी समर्थन सेवा देणे महत्वाचे आहे. प्रभावित व्यक्ती म्हणून, अशा प्रकारच्या समर्थन ऑफर उघडण्यास मदत होऊ शकते, जी बर्‍याचदा रुग्णालये आणि मानसशास्त्रीय सेवा देतात. एखाद्याच्या स्वत: च्या सामाजिक वातावरणाकडेही अशा परिस्थितीत दुर्लक्ष करू नये. एक अखंड सामाजिक वातावरण ओलिगोहायड्रॅमनिओस अनुक्रमातील तणाव आणि त्याच्या परिणामाचा सामना करण्यास मदत करू शकते. ची प्रथम चिन्हे उदासीनता गांभीर्याने घेतले पाहिजे आणि त्यास प्रतिसाद द्यावा. वैकल्पिक उपचार आणि विश्रांती अशा पद्धती योग आणि चिंतन एखाद्याच्या स्वतःच्या किंवा एखाद्या नातेवाईकाच्या आजारपणाच्या कठीण परिस्थितीत जीवनात सामोरे जाण्याचे नवीन धैर्य शोधण्यास देखील मदत करू शकते.