स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिस ही स्क्रूिंग आणि ब्रिजिंग तुटण्याची प्रक्रिया आहे हाडे (फ्रॅक्चर) स्क्रूच्या स्वरूपात परदेशी सामग्रीसह. यासाठी वापरलेले स्क्रू सर्जिकल स्टील, टायटॅनियम किंवा तत्सम सामग्रीपासून बनवलेले असतात.
स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिस म्हणजे काय?
स्क्रू ऑस्टिओसिंथेसिस म्हणजे स्क्रूच्या स्वरूपात विदेशी सामग्रीसह हाडांच्या फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर) स्क्रू करणे आणि ब्रिजिंग करणे. अस्थिसंश्लेषणाचा हा प्रकार फ्रॅक्चरच्या अंतर्गत शारीरिक पुनर्रचनासाठी सामान्यतः वापरली जाणारी पद्धत आहे किंवा फ्रॅक्चर तुकडे (तुकडे). या पद्धतीचा फायदा असा आहे की सामान्यत: केवळ कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, विस्थापित फ्रॅक्चरच्या बाबतीत (उदा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त), संयुक्त पृष्ठभागाचे फक्त थोडे नुकसान आहे. स्क्रू फिक्सेशनचे उद्दिष्ट धरून ठेवणे आहे फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चरचे तुकडे ते बरे होईपर्यंत जागेवर आहेत. रिफिक्सेशन दरम्यान परिणामी अक्षीय आणि संयुक्त विकृती दुरुस्त केल्या जातात. गैर-सर्जिकल (कंझर्वेटिव्ह) उपचार पद्धतींचा फायदा म्हणजे शरीर रचना अचूकपणे आणि विशेषतः पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. लक्षणांवर अवलंबून फ्रॅक्चर झालेल्या भागाला त्वरीत व्यायाम, हलविले आणि पूर्णपणे लोड केले जाऊ शकते. अशा प्रकारे, हालचाली प्रतिबंध आणि स्नायू शोष प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. व्यायामामुळे धोका कमी होतो थ्रोम्बोसिस.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
शस्त्रक्रिया आणि ऑर्थोपेडिक्समध्ये प्रामुख्याने वापरले जाते, जेव्हा पुराणमतवादी उपचार शक्य नसते तेव्हा स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर केला जातो. जेव्हा ओपन असते तेव्हा ही स्थिती असते फ्रॅक्चर, उदाहरणार्थ. अंतर्गत प्रक्रिया केली जाते भूल. हे प्लेक्सस असू शकते भूल, पाठीचा कणा .नेस्थेसिया or सामान्य भूल. अशा ऑपरेशनचा कालावधी दुखापतीच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. त्यानंतरच्या हॉस्पिटलमध्ये मुक्काम काही दिवसांचा असतो, जरी त्यानंतरचे साहित्य काढून टाकणे बाह्यरुग्ण आधारावर देखील केले जाऊ शकते. स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिसद्वारे ओपन फ्रॅक्चरवर उपचार केल्याने त्यानंतरच्या हाडे किंवा मऊ ऊतकांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो दाह. वरच्या आणि खालच्या फ्रॅक्चरसाठी पाय, पुराणमतवादी उपचार शक्य आहे, परंतु ऑस्टियोसिंथेसिस अधिक योग्य आहे. अंतर्गत स्थिरीकरणासह, प्रभावित खालचा टोकाचा भाग शस्त्रक्रियेनंतर व्यायामासाठी त्वरित स्थिर होतो. म्हणजे रुग्ण मोकळेपणाने हालचाल करू शकतो आणि अंगाचा व्यायाम करू शकतो. काही दिवसांच्या व्यायामानंतर द पाय वर अवलंबून, पूर्णपणे वजन-पत्करणे असू शकते वेदना पातळी जर ए पॉलीट्रॉमा, मल्टिपल फ्रॅक्चर किंवा कम्युनिटेड फ्रॅक्चर होते, फ्रॅक्चरचे तुकडे पुनर्स्थित आणि निश्चित केले जातात. तत्त्वानुसार, विस्थापित फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांसह फ्रॅक्चरचा उपचार स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिससह केला जातो. विस्थापित तुकड्यांना पुनर्स्थित करणे आणि त्यांचे निराकरण करणे आणि त्यांच्या शारीरिक अक्षांमध्ये कोणतीही संयुक्त कार्ये पुनर्संचयित करणे हे येथे उद्दिष्ट आहे. स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर केवळ आघात-संबंधित फ्रॅक्चरसाठी केला जात नाही. इतर अनुप्रयोगांमध्ये ऑर्थोपेडिक्सचा समावेश आहे. निवडकपणे विच्छेदन केले हाडे अक्षीय विकृतीच्या (उदा. गुडघे खेचणे किंवा धनुष्याचे पाय) संरेखनासाठी या प्रक्रियेद्वारे निश्चित केले जातात. शिवाय, ऑस्टियोसिंथेसिसचा उपयोग आर्थ्रोडेसिस (संयुक्त कडक होणे), सामान्य अस्थिरता किंवा ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर अस्थिरतेसाठी केला जातो. तथापि, स्क्रू ऑस्टिओसिंथेसिस देखील कधीकधी प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिससाठी प्राधान्य दिले जाते मऊ मेदयुक्त जखम. सर्जिकल प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे:
एकदा सर्जनला फ्रॅक्चर झालेल्या भागात प्रवेश मिळाला की, फ्रॅक्चरचे तुकडे योग्य स्थितीत एकमेकांशी संरेखित केले जातात. फ्रॅक्चरच्या वास्तविक निर्धारणसाठी, कॉर्टिकल स्क्रू आणि कॅन्सेलस स्क्रूमध्ये फरक केला जातो. दोन्ही तथाकथित लॅग स्क्रू आहेत, हे फ्रॅक्चर साइट एकत्र खेचण्यासाठी आहेत. फरक असा आहे की कॅन्सेलस हाडांच्या स्क्रूमध्ये एक लहान शाफ्ट आहे आणि एपिफिसील क्षेत्रामध्ये खराब आहे. ऑपरेटींग फिजिशियन हाडाच्या कॉर्टेक्सला ड्रिल करतो जेणेकरून एक कॅन्सेलस हाड स्क्रू छिद्रामध्ये बसेल. उलट तुकड्यात एक लहान भोक ड्रिल केले जाते आणि स्क्रूसाठी धागा कापण्यासाठी एक विशेष साधन वापरले जाते. आता स्क्रू छिद्रांमध्ये स्क्रू केला जातो, अशा प्रकारे हाडाचा तुकडा हाडाच्या तुकड्याच्या विरूद्ध धाग्याने एकाच छिद्राने खेचतो. स्क्रू घट्ट करून, फ्रॅक्चरचे तुकडे एकमेकांशी घट्टपणे जोडलेले असतात. कॉर्टिकल स्क्रू, दुसरीकडे, डायफिसील क्षेत्रामध्ये खराब केले जाते. कॅन्सेलस बोन स्क्रूच्या तुलनेत, यात एक लांब शाफ्ट आणि खालच्या टोकाला एक लहान धागा असतो. येथे देखील, सर्जन हाडात एक छिद्र पाडतो ज्यामध्ये स्क्रू घातला जातो. हे आता स्क्रू केले जाते जेणेकरून धागा फ्रॅक्चर रेषेच्या मागे असतो. कॅन्सेलस स्क्रूप्रमाणे, कॉर्टिकल स्क्रू दोन्ही फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांना एकत्र खेचतो आणि अशा प्रकारे त्यांचे निराकरण करतो.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिसद्वारे उपचार नेहमीच शस्त्रक्रिया प्रक्रियेशी संबंधित असतात. अशा प्रकारे, संसर्गाचा धोका वाढतो, कारण बंद फ्रॅक्चर अशा प्रकारे एक ओपन फ्रॅक्चर बनते आणि जंतू आत प्रवेश करू शकतो, संसर्गाचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, कार्यात्मक मर्यादा, वेदना, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार, स्यूडोर्थ्रोसिस, अस्थिरता आणि आर्थ्रोसिस उद्भवू शकते. संभाव्य गंभीर गुंतागुंतांमध्ये भौतिक बिघाडामुळे इम्प्लांट सैल होणे किंवा तोडणे समाविष्ट असू शकते. यामुळे फ्रॅक्चरचे तुकडे सरकू शकतात आणि परिणामी विकृती किंवा हातपाय लहान होऊ शकतात. हे टाळण्यासाठी, उपचार करणार्‍या सर्जन किंवा ऑर्थोपेडिस्टद्वारे, इमेजिंग तंत्राद्वारे नियंत्रणासह नियमित फॉलोअप करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेप्रमाणेच शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव आणि चिकटपणासह डाग येऊ शकतात. सामान्य भूल देण्याचे जोखीम, विशेषतः गरीब सामान्य असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये अट, जसे की गिळताना त्रास होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या, श्वसन विकार इत्यादींचा नेहमी विचार केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, सामग्री काढून टाकण्यासाठी आणखी एक शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये सामग्री काढली जात नाही कारण हाडांची सामग्री सामान्यतः पूर्वीसारखी मजबूत होत नाही. अन्यथा, एक तथाकथित रीफ्रॅक्चर होऊ शकते. मुलांमध्ये, तथापि, फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर सामग्री त्वरित काढून टाकणे आवश्यक आहे कारण हाडे अजूनही वाढत आहेत.
