ऑस्टिओसर्कोमा: लक्षणे, कारणे, उपचार

ऑस्टिओसारकोमा (समानार्थी शब्द: chondroblastic sarcoma; chondroplastic osteosarcoma; fibroblastic osteosarcoma; fibroblastic sarcoma; juxtacortical osteosarcoma; स्मॉल सेल osteosarcoma; medullary osteosarcoma; osteoblastic sarcoma; osteoblastic sarcoma in osteosarcoma; पेजेट रोग हाडाचे; पॅरोस्टल ऑस्टिओसारकोमा; परिधीय ऑस्टियोसारकोमा; teleangiectatic osteosarcoma; ICD-10 C41. 9: हाडे आणि सांध्यासंबंधी घातक निओप्लाझम कूर्चा (हाडांची अर्बुद). वैशिष्ट्यपूर्णपणे, च्या पेशी ऑस्टिओसारकोमा हाडांच्या ऊतींचे ऑस्टिओइड (मऊ, अद्याप खनिज केलेले नसलेले ग्राउंड पदार्थ (मॅट्रिक्स)/"अपरिपक्व हाड") तयार करा.

ऑस्टियोसारकोमा हा प्राथमिक आहे हाडांची अर्बुद. प्राथमिक ट्यूमरचा वैशिष्ट्य हा त्यांचा संबंधित अभ्यासक्रम आहे आणि त्यांना विशिष्ट वय श्रेणी ("फ्रिक्वेन्सी पीक" पहा) तसेच एक वैशिष्ट्यीकृत स्थानिकीकरण ("लक्षणे - तक्रारी" अंतर्गत पहा) दिले जाऊ शकते. बहुतेक गहन रेखांशाच्या वाढीच्या साइटवर (मेटापेफिफिसल / सांध्यासंबंधी प्रदेश) अधिक वेळा आढळतात. हे का हे स्पष्ट करते हाडांचे ट्यूमर तारुण्य दरम्यान अधिक वारंवार घडतात.

ऑस्टिओसारकोमाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

  • मध्यवर्ती (मेडलरी) ऑस्टियोसारकोमा - 80-90% प्रकरणे; हाडांच्या मध्यभागी स्थित आहे.
  • वरवरचा (परिधीय) ऑस्टिओसारकोमा - पेरीओस्टेम (हाड) च्या क्षेत्रात स्थित आहे त्वचा).

अधिक माहितीसाठी, "वर्गीकरण" पहा.

लिंग गुणोत्तर: मुली/स्त्रियांपेक्षा मुले/पुरुष जास्त प्रभावित होतात.

वारंवारता शिखर: ऑस्टिओसारकोमा प्रामुख्याने आयुष्याच्या 10 व्या आणि 20 व्या वर्षाच्या दरम्यान होतो. 40 ते 60 वयोगटातील दुसऱ्या घटना शिखरावर आढळतात.

घातक हाडांचे ट्यूमर प्रौढांमधील सर्व ट्यूमरपैकी 1% वाटा. ऑस्टियोसारकोमा हा सर्वात सामान्य प्राथमिक घातक आहे हाडांची अर्बुद (40%), त्यानंतर कोंड्रोसरकोमा (20%) आणि इविंगचा सारकोमा (8%).

घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी प्रति 2 रहिवासी (जर्मनीमध्ये) 3-1,000,000 प्रकरणे आहेत.

कोर्स आणि रोगनिदान ऑस्टिओसारकोमाचे स्थान, आकार, विस्तार आणि अवस्था यावर अवलंबून असते. खोडाचा ऑस्टिओसारकोमा किंवा मोठ्या ट्यूमर असलेल्या रूग्णांना टोकाच्या किंवा लहान ट्यूमर असलेल्या ऑस्टिओसारकोमाच्या रूग्णांपेक्षा कमी अनुकूल रोगनिदान होते. ऑस्टियोसारकोमा झपाट्याने वाढतो आणि घुसखोरी करतो (आक्रमण/विस्थापित होतो), याचा अर्थ तो शेजारील संरचना, हाडांच्या सीमा आणि वाढीच्या प्लेट्स यांसारख्या शारीरिक सीमा पार करतो. हे सहसा सांगाड्याच्या इतर भागात वेगाने पसरते आणि हेमॅटोजेनस बनते (रक्तप्रवाहाद्वारे) मेटास्टेसेस लवकर (काही आठवडे/काही महिन्यांनंतर) – विशेषत: फुफ्फुसांना, पण हाडे आणि यकृत. परिणामी, ऑस्टिओसारकोमाचा उपचार म्हणजे रेसेक्शन (शस्त्रक्रिया काढून टाकणे). सहसा, neoadjuvant केमोथेरपी (NACT; शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपी) ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी आणि कोणतीही मारण्यासाठी दिली जाते मेटास्टेसेस (मुलीचे ट्यूमर) जे उपस्थित असू शकतात. निदानाच्या वेळी, प्रभावित झालेल्यांपैकी 20% आधीच आहेत मेटास्टेसेस आणि कदाचित आणखी 60% मध्ये मायक्रोमेटास्टेसेस असतात. ऑस्टिओसारकोमा काढून टाकल्यानंतर, केमोथेरपी परिस्थितीनुसार (= सहायक केमोथेरपी) पुन्हा आवश्यक असू शकते. रुग्णाचा प्रतिसाद केमोथेरपी रोगनिदान संदर्भात निर्णायक भूमिका निभावते.

5 वर्ष जगण्याचा दर 50-70% च्या दरम्यान आहे. निदानाच्या वेळी जर सारकोमा आधीच पसरला असेल तर जगण्याचा दर कमी होतो (अंदाजे ४०%). पुनरावृत्ती (रोगाची पुनरावृत्ती) उद्भवल्यास, 40-वर्ष जगण्याची दर 5% पेक्षा कमी आहे.