ऑर्थोपेडिक्समध्ये डिजिटल व्हॉल्यूम टोमोग्राफी

डिजिटल व्हॉल्यूम टोमोग्राफी (DVT; समानार्थी शब्द: डिजिटल व्हॉल्यूम टोमोग्राफी; कोन बीम गणना टोमोग्राफी, कोन बीम सीटी, सीबीसीटी) ऑर्थोपेडिक्समध्ये एक रेडिओलॉजिकल इमेजिंग प्रक्रिया आहे जी चित्रित करते हाडे आणि सांधे तीन आयामांमध्ये आणि अशा प्रकारे प्रीऑपरेटिव्ह आणि पोस्टट्रॉमॅटिक डायग्नोस्टिक्समध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान देऊ शकते. ही प्रक्रिया हवा आणि मऊ ऊतकांच्या उच्च कॉन्ट्रास्टमुळे हाडांच्या संरचनेचे उत्कृष्ट व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देते. डीव्हीटीने 1998 मध्ये दंतचिकित्सामध्ये प्रवेश केला आणि इतर रेडियोग्राफिक तंत्रांपेक्षा त्याचे काही फायदे आहेत. उदाहरणार्थ, ते चेहर्यावरील हाडांची रचना दर्शवू शकते डोक्याची कवटी नेहमीच्या पँटोमोग्राम (पॅनोरामिक टोमोग्राम, ऑर्थोपॅन्टोमोग्राम, जबड्याचे रेडियोग्राफिक विहंगावलोकन) पेक्षा अधिक व्यापकपणे. दंतचिकित्सा मध्ये DVT च्या परिचयानंतर, प्रक्रियेने ENT डायग्नोस्टिक्स आणि ऑर्थोपेडिक डायग्नोस्टिक्समध्ये देखील त्याचा मार्ग शोधला आहे. ऑर्थोपेडिक डायग्नोस्टिक्समध्ये, DVT चा वापर हाडांच्या ऊतींची प्रतिमा करण्यासाठी केला जातो आणि सांधे. मूलत:, DVT एक प्रकार आहे गणना टोमोग्राफी (CT) DVT मध्ये हाडांच्या ऊतींचे उच्च रिझोल्यूशनसह.

संकेत

DVT मिळवण्याचे समर्थन करणाऱ्या निदान समस्या व्यापक आहेत. तत्त्वानुसार, जेव्हा संरचनेचे त्रिमितीय प्रतिनिधित्व पुढील गोष्टींसाठी महत्त्वाचे असते तेव्हा प्रक्रिया नेहमी सूचित केली जाते उपचारम्हणजेच, जेव्हा सर्वंकष प्रारंभिक निदान उपयुक्त दिसून येते, उदाहरणार्थः

मतभेद

ऊतींमधील क्ष-किरणांच्या रेडिओबायोलॉजिकल प्रभावामुळे, खालील विरोधाभास उद्भवतात:

  • गुरुत्व (गर्भधारणा) जोपर्यंत एखादा महत्त्वपूर्ण धोका निर्माण होत नाही तोपर्यंत.
  • औचित्य दर्शविण्याचा अभाव

परीक्षेपूर्वी

डीव्हीटी ही रेडिओलॉजिकल प्रक्रिया असल्याने रुग्ण आणि उपचार पथकाला एक्स-रे किरणोत्सर्जनापासून वाचवण्यासाठी योग्य ती खबरदारी घेतली पाहिजेः

  • शक्यतो बाळंतपण करण्याच्या वयातील स्त्रियांबद्दल प्रश्न गर्भधारणा.
  • अलीकडे घेतलेल्या रेडियोग्राफबद्दल चौकशी करीत आहे
  • लीड अ‍ॅप्रॉन किंवा ढालसह कल्पना न करण्याच्या शरीराच्या अवयवांचे संरक्षण करणे
  • रुग्णावर अचूक समायोजन तंत्र आणि सर्व तांत्रिक मापदंडांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी….

प्रक्रिया

डिजिटल व्हॉल्यूम टोमोग्राफी, जसे गणना टोमोग्राफी (CT), हे स्लाइस इमेजिंग तंत्र आहे जे संगणकावर त्रि-आयामी पुनर्रचना करण्यास अनुमती देते. ही प्रक्रिया उभ्या आणि बसलेल्या रुग्णांवर ऑर्थोपेडिक निदानामध्ये वापरली जाते. तपासले जाणारे शरीर क्षेत्र डिव्हाइसमध्ये प्रगत आहे. पायाच्या क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमांच्या बाबतीत आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा, क्ष-किरणांप्रमाणेच उभ्या असलेल्या रुग्णावर निदान केले जाते. यामुळे शरीराचे संपूर्ण वजन सांध्यांवर पडून तपासले जाते. परिणामी, तपशीलवार 3-डी प्रतिमा a ताण सांध्याची स्थिती शक्य आहे. इमेजिंगसाठी, ज्या रुग्णाची तपासणी करायची आहे तो प्रदेश तथाकथित आयसोसेंटरमध्ये स्थित आहे. अ क्ष-किरण ट्यूब आणि त्याच्या समोर स्थित फ्लॅट इमेज डिटेक्टर समक्रमणानुसार रुग्णाच्या आजूबाजूला ° 360०. फिरवते डोके. एकाच रोटेशन दरम्यान तयार केलेल्या 3 (360 पर्यंत) वैयक्तिक प्रतिमांमधून संगणकाद्वारे 400D ऑब्जेक्टची अक्षरशः पुनर्रचना केली जाते. प्रक्रियेत, पारंपारिक सीटी उपकरणांपेक्षा 4 पट जास्त प्रतिमेचे रिझोल्यूशन प्राप्त केले जाते. हे 2 μm पर्यंत व्हॉक्सेल आकारासह (75D प्रतिमेतील एका पिक्सेलच्या समतुल्य) हार्ड टिश्यू स्ट्रक्चर्सच्या अल्ट्रा-हाय रिझोल्यूशन प्रतिमांना अनुमती देते. हे अगदी उत्कृष्ट हेअरलाइन फ्रॅक्चर अगदी हातपाय किंवा लवकर सक्षम करते संधिवात (संयुक्त जळजळ) शोधणे. पारंपारिक सीटीच्या विपरीत, जो पंखा-आकाराचा बीम वापरतो आणि शरीराचे पातळ वैयक्तिक स्तर कॅप्चर करतो, डीव्हीटीचा बीम शंकूच्या आकाराचा असतो, जो कोन-बीम सीटी (CBCT) च्या इंग्रजी प्रतिशब्दाचे स्पष्टीकरण देतो. बीम शंकू कॅप्चर करतो खंड कठोर टिशू स्ट्रक्चर्सचे तीन आयामांमध्ये परीक्षण केले जाऊ शकते. याचा परिणाम तथाकथित फील्ड ऑफ व्ह्यू (एफओओव्ही; डिव्हाइस प्रदर्शित करू शकणारा जास्तीत जास्त विभाग) मध्ये होतो, जो सामान्यत: आकारात दंडगोलाकार असतो आणि 4 सेमी x 4 सेमी ते 19 सेमीपर्यंत उपाय करतो. x २ cm सेमी. परीक्षेच्या वेळी, एकच आहे अभिसरण शंकूच्या आकारात तपासण्यासाठी संपूर्ण क्षेत्र व्यापणारे बीमचे. रेडिएशन ऊतकांद्वारे प्रतिबिंबित होते, एक डिटेक्टर (सीसीडी डिटेक्टर) प्रतिबिंबित रेडिएशन मोजतो आणि त्यास प्रतिमांमध्ये रूपांतरित करतो. डीव्हीटी डिव्‍हाइसेसची नवीनतम पिढी देखील हौंसफिल्ड कॅलिब्रेशन आहे. येथे भिन्न ची व्हॅल्यूज आहेत क्ष-किरण घनता प्रमाणित Hounsfield एककांमध्ये रूपांतरित केली जाते (hounsfield units=HU). टीप: हॉन्सफिल्ड स्केल ऊतींमधील क्ष-किरणांच्या क्षीणतेचे वर्णन करते आणि ग्रेस्केल प्रतिमांमध्ये प्रदर्शित केले जाते. अशा प्रकारे मूल्ये ऊतकांच्या प्रकारांना नियुक्त केली जाऊ शकतात आणि पॅथॉलॉजिकल विचलन शोधले जाऊ शकतात संगणकाद्वारे प्रतिमा पुनर्रचना जवळजवळ कोणत्याही दिशेने तसेच त्रि-आयामी वस्तू पाहण्यास अनुमती देते. डीव्हीटी तंत्रज्ञान, कॉन्ट्रास्ट मध्यम प्रदर्शनासह, देखील अनुमती देते. संयुक्त च्या आतील भागाचे व्हिज्युअलायझेशन (त्रिमीय आर्थ्रोग्राफी.याशिवाय, कार्यपद्धती फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स म्हणजेच फंक्शनल देखील परवानगी देते क्ष-किरण परीक्षा आणि पोडोमेट्री (पायांचे दाब मापन). रेडिएशन एक्सपोजर

ऑर्थोपेडिक डायग्नोस्टिक्समध्ये, डीव्हीटी डायग्नोस्टिक्सचा परिणाम सामान्य सीटी तपासणीच्या 50% किंवा त्यापेक्षा कमी क्रमाने रेडिएशन एक्सपोजरमध्ये होतो.

परीक्षेनंतर

DVT नंतर गुणवत्ता-आश्वासित डिजिटल प्रतिमा प्रक्रिया आणि इमेजिंग पॅरामीटर्सचे दस्तऐवजीकरण आणि शेवटी त्यांचे निदान मूल्यमापन केले जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

प्रक्रियेच्या त्रुटींमुळे संभाव्य गुंतागुंत उद्भवतात जसे की रुग्णाची चुकीची स्थिती, एक्सपोजर पॅरामीटर्सची चुकीची सेटिंग किंवा इतरांमधील संगणकातील सदोषपणा. ते करतात आघाडी एक्सपोजरची पुनरावृत्ती करणे आणि अशा प्रकारे रूग्णातील रेडिएशन एक्सपोजर वाढवणे.