ऑटोइम्यून हेपेटायटीस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

स्वयंप्रतिमा हिपॅटायटीस चा एक दुर्मिळ आजार आहे यकृत. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे शरीर विकसित होते प्रतिपिंडे जे स्वतःचे नुकसान करतात यकृत. उपचार न केल्यास रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस म्हणजे काय?

स्वयंप्रतिमा हिपॅटायटीस द्वारे झाल्याने नाही व्हायरस. त्याऐवजी, एक चुकीचे नियमन उद्भवते ज्यामुळे शरीर यापुढे विशिष्ट पेशींना शरीराचे स्वतःचे ऊतक मानत नाही. प्रक्रियेचा परिणाम होतो यकृत दाह क्रॉनिक कोर्ससह. सुमारे 80 टक्के रुग्ण महिला आहेत. रोगाची प्रकरणे विशेषतः मध्यम वयात आढळतात. तथापि, मुलांमध्ये त्याचा विकास देखील नाकारता येत नाही. स्वयंप्रतिकार असताना हिपॅटायटीस सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक असायचा, आज घटना 0.2 ते 1.0 प्रति 100,000 रहिवासी आहे. विशिष्ट लक्षणांव्यतिरिक्त, अशी लक्षणे देखील आहेत जी यकृताच्या आजारासाठी कमी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

कारणे

ची नेमकी कारणे ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस आजपर्यंत पूर्णपणे समजलेले नाही. शेवटी, शरीर यापुढे यकृताच्या ऊतींना स्वतःच्या पेशी म्हणून स्वीकारत नाही. परदेशी संस्थांच्या कोणत्याही घटनेप्रमाणे, ते तयार होते प्रतिपिंडे अपेक्षित कीटकांशी लढण्यासाठी. अशा प्रकारे, जीव सामान्यतः आक्रमणकर्त्यांपासून स्वतःचे संरक्षण करू इच्छितो आणि रोगजनकांच्या. तथापि, निरोगी ऊतींचा नाश क्रॉनिक ठरतो दाह, जे दीर्घकाळापर्यंत अवयवाच्या कार्याच्या नुकसानासह होते. मात्र, हे निश्चलनीकरण का झाले, हे अद्याप कळू शकलेले नाही रोगप्रतिकार प्रणाली उद्भवते. शास्त्रज्ञांनी असे गृहीत धरले की काही रुग्णांना अनुवांशिक पूर्वस्थिती असते. या मूलभूत पूर्वस्थितीव्यतिरिक्त, असे मानले जाते की रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत घटक अस्तित्वात आहेत. यामध्ये उदाहरणार्थ, गर्भधारणा, संक्रमण किंवा विषाच्या संपर्कात येणे. पुढे संशयामध्ये काही औषधे, विष आणि संक्रमण आहेत व्हायरस or जीवाणू.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बहुतेक भागासाठी, ची लक्षणे ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस अनैच्छिक मानले जातात. असे प्रकटीकरण आहेत थकवा, कामगिरी कमी, मळमळ, किंवा थोडासा मलिनकिरण त्वचा जो पिवळा रंग घेतो. काही रुग्ण तक्रार करतात वेदना उजव्या वरच्या ओटीपोटात किंवा तापमान वाढते. तथापि, हे सहसा कोणत्याही शारीरिक अभिव्यक्तींना श्रेय दिले जाऊ शकत नाही, म्हणूनच ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस क्वचितच तुलनेने उशीरा निदान होत नाही. काही रूग्णांमध्ये, सामान्यतः कोणतीही तक्रार किंवा लक्षणे नसतात. त्याऐवजी, रोग जसजसा वाढतो तसतसा तो लक्षात येतो. अंदाजे 30 ते 50 टक्के बाधितांना इतर रोग देखील आहेत जे नियमांच्या चुकीच्या नियमनाशी संबंधित आहेत. रोगप्रतिकार प्रणाली. अशा प्रकारे, शरीराच्या इतर अवयवांवर हल्ला होतो आणि जळजळ होते कोलन, कंठग्रंथी किंवा संधिवात संधिवात घडणे काही प्रकरणांमध्ये, स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस वेगाने विकसित होतो यकृत निकामी. अशाप्रकारे, त्यानंतरच्या उपचाराने केवळ प्राथमिक स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीसच नव्हे तर त्यातून विकसित झालेल्या रोगांवरही लक्ष दिले पाहिजे.

निदान आणि कोर्स

ज्या वेळी निदान केले जाते ते रोगाच्या पुढील मार्गासाठी जबाबदार असते. उपचार न केल्यास यकृत सिरोसिस होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. च्या प्रयोगशाळा चाचण्या रक्त निदान स्थापित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य चाचण्या आहेत. यामध्ये संभाव्य संसर्गाचे संकेत आहेत व्हायरस तसेच पातळी प्रतिपिंडे. एकदा ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसचा संशय आल्यावर, यकृताच्या ऊतींचे नमुने घेऊन त्याची पडताळणी केली जाते किंवा खोटे ठरविले जाते. प्रक्रिया अंतर्गत स्थान घेते स्थानिक भूल. नंतर ऊतींचे प्रयोगशाळेत परीक्षण केले जाऊ शकते. जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळून आला आणि त्यावर उपचार केले गेले तर, विविध उपचारात्मक पध्दती अस्तित्वात आहेत ज्यांना शरीर सहसा चांगला प्रतिसाद देते. तथापि, उपचार न केल्यास, बरा होण्याची शक्यता कमी आहे.

गुंतागुंत

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस यकृताचा हळूहळू नाश करू शकतो, परिणामी यकृत निकामी (यकृताची कमतरता). लिव्हर अपयशी सुरुवातीला कमी संश्लेषण कार्यक्षमता द्वारे दर्शविले जाते. परिणामी, कमी गोठणे प्रथिने उत्पादित आहेत, त्यामुळे रक्तस्त्राव वेळ प्रदीर्घ आहे. हे करू शकता आघाडी रक्तस्त्राव, विशेषतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये. सूज निर्मिती आणि एक जमा देखील आहे पाणी मध्ये उदर क्षेत्र, जलोदर. याव्यतिरिक्त, साखर उत्पादन विस्कळीत होते ज्यामुळे शरीर हायपोग्लाइसेमिक होते, जे अ मध्ये संपू शकते कोमा.याशिवाय, यकृत यापुढे शरीरात जमा होणारे विष, विशेषत: न्यूरोटॉक्सिन योग्यरित्या डिटॉक्सिफाय करू शकत नाही. अमोनिया. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अमोनिया ओलांडू शकता रक्त-मेंदू अडथळा आणि आघाडी ते अ यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, जे a मध्ये देखील समाप्त होऊ शकते कोमा आणि, सर्वात वाईट परिस्थितीत, रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये. याव्यतिरिक्त, ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस यकृताच्या ऊतींचे डाग, यकृत सिरोसिसमध्ये विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे समान गुंतागुंत निर्माण होते. यकृत सिरोसिसमुळे, संपार्श्विक अभिसरण तयार होते, आणि प्रभावित व्यक्ती विकसित होते मूळव्याध आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा या पोट आणि अन्ननलिका. याव्यतिरिक्त, ची वाढलेली झीज आहे रक्त मध्ये प्लीहा, ज्यामुळे ते मोठे होते आणि संबंधित प्रदान करते वेदना. हेपेटोरनल किंवा हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोमच्या परिणामी, मूत्रपिंड किंवा फुफ्फुसे निकामी होऊ शकतात. यकृत सिरोसिस. यकृत विकसित होण्याची शक्यता कर्करोग मध्ये देखील वाढ झाली आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीससह, नियमित तपासणी करणे आणि यकृताचे जवळचे वैद्यकीय मूल्यमापन करणे जवळजवळ आवश्यक आहे. अट. ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस यकृताला नुकसान पोहोचवते. म्हणून, वापरलेल्या औषधाची प्रभावीता आणि इतर किंवा अतिरिक्त उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे की नाही हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे उपाय. तपासणी दरम्यान लक्षणे आढळल्यास, रुग्णांनी लाजू नये आणि पुढील नियमित तपासणीपूर्वी डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. या विशिष्ट तक्रारींमध्ये, उदाहरणार्थ, वरचा समावेश होतो पोटदुखी, पोटदुखी, गडद लघवी हलक्या रंगाच्या स्टूलशी संबंधित, आणि परिणाम कावीळ च्या विकृतीकरण स्वरूपात त्वचा आणि/किंवा डोळा. ऑटोइम्यून रोगाचे गंभीर कोर्स आणि परिणाम कमी अंतराने डॉक्टरकडे अधिक वारंवार भेट देणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णांनी नियंत्रण तपासणीचे बारकाईने पालन केले पाहिजे, कारण रोगाचे पुनरावृत्तीचे टप्पे देखील असू शकतात, जे नंतर वेळेत आढळतात.

उपचार आणि थेरपी

उपचार एकतर उपचारांचा समावेश आहे कॉर्टिसोन किंवा प्रशासन of रोगप्रतिकारक. काही रुग्णांमध्ये, चे संयोजन औषधे वापरलेले आहे. लक्षणांवर उपचार करण्याची कोणतीही सौम्य पद्धत नाही, उदाहरणार्थ, वैकल्पिक उपचार पद्धती वापरणे. इम्युनोसप्रेसन्ट्स याची खात्री करा रोगप्रतिकार प्रणाली दाबले जाते. एक वाढले डोस च्या immunosuppressive सहसा कमी करण्याची परवानगी देते कॉर्टिसोन. सामान्यतः, औषधोपचार सुरुवातीला खूप जास्त केले जाते आणि नंतर रुग्णाला वैयक्तिकरित्या योग्य होईपर्यंत ते नियमितपणे कमी केले जाते. डोस. विशेषतः प्रसूती क्षमता असलेल्या स्त्रियांमध्ये, उपचार कॉर्टिसोन सुरुवातीला एकट्याचा शोध घेतला जातो. तथापि, कॉर्टिसोनचे दुष्परिणाम तुलनेने जास्त आहेत. उदाहरणार्थ, ते होऊ शकते पुरळ, पौर्णिमेचा चेहरा, पोट अल्सर, अस्थिसुषिरता आणि उच्च रक्तदाब. अनेक दुष्परिणाम प्रामुख्याने वापराच्या दीर्घ कालावधीमुळे विकसित होतात. उपचार ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस असल्यास कॉर्टिसोनसह किमान दोन वर्षे चालू ठेवावे. या वेळेनंतरच वैद्यकीय देखरेखीखाली औषध कमी करण्याचा किंवा बंद करण्याचा प्रयत्न करण्याची शिफारस केली जाते. येथे नियमित वैद्यकीय तपासणी अपरिहार्य आहे. इष्टतम औषध उपचार हे सुनिश्चित करू शकतात की ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस शांत आहे आणि यापुढे सक्रिय नाही. अशा प्रकारे, रुग्णांना रोगासह सामान्य आयुर्मान प्राप्त करणे शक्य आहे. तथापि, जर यकृत सिरोसिस स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीसमुळे आधीच विकसित झाले आहे, प्रत्यारोपण दात्याच्या अवयवासह एकमात्र पर्याय असतो. पुनर्लावणी मे आघाडी पुढील गुंतागुंत आणि रोगनिदान बिघडवणे. म्हणूनच निदान ओळखल्यावर त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसच्या प्रतिकूल कोर्सचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढवणाऱ्या घटकांमध्ये उशीरा निदान, विलंबित उपचार आणि उच्च दाहक क्रियाकलाप यांचा समावेश होतो. दुर्दैवाने, मूल किंवा पौगंडावस्थेतील जीवांचे रोगनिदान सामान्यतः धूसर दिसते, जे तरुण रोगप्रतिकारक शक्तीच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे होते. तथापि, लढा तो वाचतो आहे. केवळ काही दशकांपूर्वी, प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 90 टक्के लोक 10 वर्षांत मरण पावले. चा परिचय रोगप्रतिकारक क्लिनिकल सराव मध्ये आकडेवारी उलट केली आहे: आता वाचलेले मेक अप 90 टक्के. बायोकेमिकल आणि हिस्टोलॉजिकल नियंत्रणे वापरून ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसचे निरीक्षण केले जाऊ शकते. ब्रिजिंगची निर्मिती पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे त्याचा प्रतिकार केला पाहिजे, कारण यकृताच्या नसांवर त्याचे अतिक्रमण अत्यंत धोकादायक आहे. यकृत सिरोसिस टाळल्यास, रुग्ण हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमाच्या विकासापासून देखील संरक्षित आहे. immunosuppressive धन्यवाद उपचार, यकृत सिरोसिस खूप कमी वेळा उद्भवते आणि प्रभावित झालेल्यांपैकी अर्ध्यामध्ये रोगाचा कोर्स सुधारतो. यकृत प्रत्यारोपण औषध थेरपीशी तुलना केली जाऊ शकते - 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये ते कमीतकमी पाच वर्षांसाठी चांगल्या रोगनिदानाची हमी देते. दुर्दैवाने, स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस केवळ प्रतिपिंड आणि इम्युनोग्लोबुलिन नियंत्रणाद्वारे दुय्यम रोगप्रतिबंधक प्रक्रियेस परवानगी देतो. रुग्णांनी ते शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या सहज घ्यावे, प्रकाशाचे अनुसरण करावे आहार, आणि औषधोपचार कमीतकमी कमी करा.

प्रतिबंध

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसच्या विकासाची नेमकी कारणे अद्याप ज्ञात नसल्यामुळे, प्रतिबंधात्मक उपचार शक्य नाही. भरपूर व्यायामासह निरोगी जीवनशैली, समजूतदार आहार, आणि प्रतिबंध निकोटीन आणि अल्कोहोल काही परिस्थितींमध्ये फायदेशीर ठरू शकते, परंतु ते स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस देखील रोखू शकत नाही.

फॉलो-अप

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीससाठी कोणतेही कारणात्मक उपचार नाही. म्हणून, फॉलो-अप काळजी रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी उद्दिष्ट देऊ शकत नाही. त्याऐवजी, दैनंदिन जीवन लक्षणे मुक्त ठेवणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे ध्येय आहे. रुग्ण नियमित फॉलो-अप परीक्षांना उपस्थित राहतात. रक्त तपासणी करून रोगाचे निदान करता येते. यकृताची व्याप्ती आणि रचना यावर लक्ष ठेवण्यासाठी, अ अल्ट्रासाऊंड परीक्षा अनेकदा खालील. याची खात्री करण्यासाठी रुग्ण जबाबदार आहेत अट बिघडत नाही. विहित इम्युनोसप्रेसेंट्स नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, दैनंदिन जीवनात यकृताची काळजी घेण्याच्या संधी आहेत. रुग्णांनी टाळावे अल्कोहोल आणि दीर्घकालीन अतिरिक्त वजन कमी करा. याव्यतिरिक्त, पुरेसा शारीरिक व्यायाम आवश्यक आहे. हिपॅटायटीसच्या विशिष्ट प्रकारांविरूद्ध लसीकरण करणे शक्य आहे. तथापि, हे प्रतिबंधात्मक उपाय स्वयंप्रतिकार रोगासाठी उपलब्ध नाही. प्रदीर्घ उपचारांचे यश सुरू होण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते. पूर्वीचे रूग्ण थेरपी सुरू करतील, त्यांचे आयुष्य अधिक लक्षणे मुक्त होईल. गुंतागुंत झाल्यास, आयुष्य आपोआप मोठ्या प्रमाणात कमी होते. नकारात्मक परिणामांमध्ये यकृताचे रीमॉडेलिंग आणि मर्यादा समाविष्ट आहेत detoxification कार्य लक्षणांच्या सातत्यपूर्ण प्रगतीसह, हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक होते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसच्या बाबतीत, वैद्यकीय उपचारांव्यतिरिक्त निरोगी जीवनशैलीला खूप महत्त्व आहे. हे असे आहे कारण ते दोन्ही सुधारू शकते अट आणि येऊ घातलेल्या कमतरतेची लक्षणे टाळतात. रुग्णांनी संतुलित आणि निरोगी खाणे आवश्यक आहे आहार आणि नियमित व्यायाम करा. याव्यतिरिक्त, कोणतेही विद्यमान अतिरिक्त वजन कमी करणे आणि प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे कमी वजन. शाकाहारी जीवनशैली देखील ट्रान्समिनेसेस सुधारण्यास मदत करते (यकृत मूल्ये) स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस मध्ये. ज्यांना ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसचा त्रास आहे त्यांनी यकृताला हानिकारक असलेले पदार्थ देखील टाळावेत - विशेषतः अल्कोहोल. याउलट, अलीकडील वर्षांतील अभ्यास असे सूचित करतात कॉफी यकृताचे रक्षण करते. याचे कारण असे की, संशोधनाच्या निष्कर्षांनुसार, कॉफी यकृत रोखण्यास मदत करते कर्करोग in तीव्र आजारी यकृत रुग्ण. कॉर्टिसोनची तयारी घेताना, जसे की प्रेडनिसोलोन, रुग्णांनी घ्यावे व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम. हे कॉर्टिसोन-प्रेरित हाडांचे नुकसान टाळतात. यकृताचे संरक्षण करण्यासाठी आणि पुनर्जन्म प्राप्त करण्यासाठी, हर्बल तयारी, यासह दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप, ज्येष्ठमध, आर्टिचोक, स्किझांड्रिन सी (डीडीबी), किंवा होमिओपॅथिक एजंट, जसे की यकृत अवयव अर्क, देखील वापरले जातात. याव्यतिरिक्त, पूरक अमिनो आम्ल आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थ प्रभावित अवयव मजबूत करतात. उपवास ऑटोइम्यून हिपॅटायटीसवर देखील सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तथापि, जर हे केले जाऊ नये यकृत सिरोसिस आधीच उपस्थित आहे. सामान्य नियमानुसार, पूरक उपचार, मग ते निसर्गोपचार किंवा होमिओपॅथिक असो, नेहमी उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे आणि देखरेखीखाली केली पाहिजे.