एरिथेमा एक्झुडाटिव्हम मल्टीफॉर्म (ईईएम) हे एक दाहक पुरळ आहे त्वचा or श्लेष्मल त्वचा. गुलाब-आकाराच्या दृश्यात्मक समानतेमुळे त्वचा सैनिकी कॉकएड्सवर लक्ष केंद्रित करणे, एरिथेमा एक्झुडेव्हम मल्टीफोमला कोकार्ड एरिथेमा देखील म्हणतात आणि फोक्याला बंदुकीच्या आकाराचे घाव म्हणतात.
एरिथेमा एक्झुडेटिव्ह मल्टीफॉर्म म्हणजे काय?
एरिथेमा एक्झुडेटिव्हम मल्टीफॉर्म, क्युलरमध्ये त्वचा रुग्णांच्या त्वचेवर जखम दिसतात, बहुतेकदा जांभळ्या रंगाच्या निळ्या रंगाने घेरलेले असतात. त्या दरम्यान, फिकट गुलाबी रंगाची अंगठी कॉकॅड किंवा शूटिंग लक्ष्यासारखी दिसते. बहुतेक वेळा फोकसी जस्टेस्पोझ्ड नाणी, एकट्या किंवा गटामध्ये दिसतात. तीव्रता आणि कोर्समध्ये भिन्न दोन प्रकार आहेत. सौम्य स्वरूपात, ईईएम माइनर, रुग्णांना सहसा आजारी वाटत नाही. कोकार्डिफॉर्म फोकसी प्रामुख्याने हाताच्या मागील भागाच्या त्वचेवर आणि एक्सटेंसर बाजूने आढळतात आधीच सज्ज. तेथे फक्त किंवा फक्त कमकुवत ब्लिस्टरिंग नाही, श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम होत नाही. गंभीर प्रकटीकरण (ईईएम मेजर) मध्ये, सामान्य अट रुग्णाची तब्येत बिघडली आहे. पाय, तळवे आणि तोंडी यासह संपूर्ण शरीर श्लेष्मल त्वचा पुरळांवर परिणाम होऊ शकतो, फोक्याच्या मध्यभागी फोड तयार होतात. मध्ये संक्रमण स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम संपूर्ण शरीरात त्वचेच्या गंभीर सहभागासह, ईईएमचे एक प्रकार गुळगुळीत आहेत. येथे, च्या श्लेष्मल त्वचा तोंडडोळे किंवा जननेंद्रियांवरही परिणाम होतो. दुय्यम संक्रमणाचा धोका जास्त असतो आणि बर्‍याचदा चट्टे एरिथेमा बरे झाल्यानंतर रहा.
कारणे
बर्‍याच एरिथेमा एक्झुडाटिव्हम मल्टीफॉर्म अटी संक्रमणाचे अनुसरण करतात नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस च्या तुकडे नागीण सिम्प्लेक्स डीएनए एपिडर्मिसच्या पेशींमध्ये सेल-हानिकारक प्रतिक्रिया दर्शविते. तथापि, एकूण संख्येच्या तुलनेत हे दुर्मिळ आहे नागीण सिम्प्लेक्स संक्रमण म्हणून, अतिरिक्त अनुवांशिक पूर्वस्थिती गृहीत धरली जाते. इतर विषाणू किंवा जिवाणू संक्रमण, मायकोसेस, लसी, संरक्षक किंवा काही औषधे देखील कारणास्तव सूचीबद्ध आहेत. प्रतिजैविक, तथाकथित हायडंटोइन्स (अंशतः समाविष्ट केलेले) रोगप्रतिबंधक औषध) किंवा पायराझोलोनेस (अंशतः समाविष्ट केलेले) वेदना) एरिथेमा एक्स्डुडेव्हम मल्टीफॉर्मला कारणीभूत असल्याचा संशय आहे. ईईएम किरकोळ स्वरूपात, 60 टक्के प्रकरणांमध्ये ट्रिगर निश्चित केले जाऊ शकत नाही. जर नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस हे कारण आहे, वारंवार भाग असलेले एक तीव्र स्वरूप विकसित होऊ शकते. दुसरीकडे, ईईएम मेजर हा एक-वेळचा रोग म्हणून उद्भवतो - सेल-विषारी साइड इफेक्ट्समुळे (सायटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया) जवळजवळ नेहमीच औषध-प्रेरित.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
एरिथेमा एक्झुडेटिव्ह मल्टीफॉर्म बहुतेकदा रुग्णाला अनपेक्षितपणे दिसून येतो. त्वचेवर त्वचेवर, त्वचेच्या पातळीवर, काहीसे वाढवले किंवा त्वचेत खोलवर खाल्ले गेलेले डाग, पापुले, चाके किंवा फोडांचा पुरळ अचानक उमटतो. घाव जांभळ्या मध्यभागी कॉकॅडेस किंवा शूटिंग डिस्कसारखे असतात आणि बाह्य रिंग निळसर असतात मुख्य स्वरूपात, पुरळ बहुतेकदा हातपासून ते खोडापर्यंत पसरते. टाळू वर रक्तवाहिन्या आणि हिरड्या किंवा ओठांवर शूटिंग डिस्कचे घावदेखील द तोंड. पुरळांसह खाज सुटू शकते. ज्याला ज्यांचा संसर्ग झाला आहे नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे प्रथम, ओठांवर फायबर फोड दिसतो आणि नंतर हाताला आणि पायावर तीव्र खाज सुटणे आवश्यक आहे आणि डॉक्टरकडे पहावे. स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम सोबत आहे ताप, विस्तारित लिम्फ नोड्स, यकृत आणि प्लीहा. श्लेष्मल त्वचेवर नेहमीच परिणाम होतो, बहुतेक वेळेस तत्पूर्वी यासारखी लक्षणे दिसतात. त्वचेच्या अभिव्यक्तींमध्ये बदल काही तोफखानाच्या जखमांपासून ते विस्तृतपर्यंत असतात शेंदरी-एक्सॅन्थेमासारखे.
निदान आणि कोर्स
निदान सहसा क्लिनिकल चित्राच्या आधारे केले जाते. इतिहास कुठल्याही प्रकारची संक्रमण किंवा मायकोसेसवर मात केली आहे, तसेच औषधाचा वापर आणि त्याचा स्थानिक संबंध विचारात घेतो. लक्षणीय पूर्वजांशिवाय, डाग किंवा संपूर्ण शरीरावर पुरळ उठते. लाल रंगाचे पॅप्यूल सुरुवातीला 0.1 ते 0.3 सेंटीमीटर मोजतात. 24 तासांच्या आत ते मुख्य स्वरुपात मध्यवर्ती फोडांसह बुलेट-डिस्कच्या आकाराचे कोकार्डमध्ये वाढतात. एक्झॅन्थेमाचा परिणाम हात, तळवे आणि तलवे यांच्या मागच्या भागावर होऊ शकतो; वर दिसून मानहात, चेहरा, मान किंवा बाह्य बाजू; आणि कोपर किंवा गुडघ्यांच्या सभोवतालच्या क्लस्टर्समध्ये प्रकट होतो. सौम्य (बहुतेक तोंडी) श्लेष्मल त्वचेचा भाग जवळजवळ 50 टक्के प्रकरणांमध्ये, ओठांवर, बोकलवर असतो श्लेष्मल त्वचा आणि जीभ. सांधे सूज आणि वेदना येऊ शकते. प्रमुख स्वरूपात, जनरल अट दुर्बल आहे. हिस्टोलॉजिकल परिक्षा निर्णायक नसतात, प्रयोगशाळा सहसा अतुलनीय असते आणि कधीकधी इओसिनोफिलियासह भारदस्त दाहक मूल्ये देखील असतात.
गुंतागुंत
एरिथेमा एक्झुडेटिव्ह मल्टीफॉर्म बहुतेक नंतर ए नंतर विकसित होते संसर्गजन्य रोग आणि दाहक पुरळ म्हणून प्रकट होते ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचेचा समावेश असू शकतो. लक्षणांचे कारण म्हणजे औषध प्रतिक्रिया, ट्यूमरचा हल्ला, ए चा उद्रेक नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू, तसेच संक्रमण जीवाणू पुनरुत्पादनास सक्षम किंवा स्ट्रेप्टोकोसी. प्रभावित व्यक्ती फोड सारखी चाके पूर्णपणे अनपेक्षितपणे विकसित करण्याकडे वळते आणि अंगठीच्या आकाराच्या निळसर त्वचेची प्रतिक्रिया बनवते, ज्याच्या मध्यभागी जांभळ्या रंगात जोरदार उभे राहते. दृश्यमान देखावा इतर गोष्टींबरोबरच शूटिंग डिस्क असे म्हणतात. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे वेगवेगळ्या आकाराचे आणि तीव्र खाज सुटण्याचे केंद्र विकसित होते. एरिथेमा एक्झुडाटिव्हम मल्टीफॉर्मला मुख्य आणि किरकोळ स्वरूपात विभागले गेले आहे. म्हणून, पहिल्या लक्षणांवर, प्रभावित व्यक्तींनी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी, विशेषत: जर नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस यापूर्वी उद्रेक झाला आहे. वैद्यकीय असल्यास उपचार लवकर सुरूवात केली जात नाही, गुंतागुंत जमा होतात आणि तीव्र प्रमाणात वाढतात. हे लक्षण संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते आणि श्लेष्मल त्वचेवर स्वतः प्रकट होते. पुढील अभ्यासक्रमात, चट्टे त्वचेच्या स्क्रॅचिंगमुळे तयार होते. ताप भाग तसेच वाढवणे यकृत, प्लीहा आणि लिम्फ नोड्स जोडले जातात आणि तथाकथित मध्ये गुळगुळीत संक्रमण होते स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम. एरिथेमा एक्झुडेटिव्ह मल्टीफॉर्म, वैद्यकीय कारक एजंटवर अवलंबून उपचार एंटी-इंफ्लेमेटरीच्या स्वरूपात विविध प्रतिवाद लिहून देते ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स तसेच त्वचा लोशन आणि तोंड लक्षणे दूर करण्यासाठी rinses.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
त्वचा पुरळ नेहमीच वैद्यकीय तपासणी करुन त्यावर उपचार केले पाहिजेत. जर प्रभावित क्षेत्रे पसरली किंवा तीव्रता वाढली तर डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. जर त्वचा बदल म्हणजे सामान्य लोकलमोशन यापुढे नेहमीप्रमाणे होऊ शकत नाही, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर शरीराची पवित्रा खराब असेल किंवा वेदना कुटिल मुद्रामुळे स्नायूंमध्ये, डॉक्टरांची आवश्यकता असते. दुरूस्तीशिवाय कंकाल प्रणालीला कायम नुकसान होण्याचा धोका आहे. जर हातांमध्ये अस्वस्थतेमुळे वस्तू यापुढे ठेवता येत नाहीत किंवा जर सामान्य कामगिरीची मर्यादा कमी झाली तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तोंडाच्या किंवा ओपनच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये बदल असल्यास जखमेच्याडॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. जंतु जीव प्रविष्ट करू शकता आणि आघाडी नवीन रोगांना. तर ताप मध्ये सेट; चक्कर or मळमळ, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. जर सूज किंवा त्वचेचा रंग बिघडला असेल तर डॉक्टरांनी बाधित भागाची तपासणी केली पाहिजे आणि वैद्यकीय सेवा दिली पाहिजे. जर डोळे आणि जननेंद्रियांवर परिणाम झाला असेल तर डॉक्टरांनी लक्षणे स्पष्ट केली पाहिजेत. दृष्टी बदलल्यास किंवा मानसिक समस्या उद्भवल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता असते. कोणत्याही उघड कारणास्तव त्वचेवर फोड पडल्यास हे एक असामान्य मानले जाते आणि त्याची तपासणी केली पाहिजे.
उपचार आणि थेरपी
ईईएम एक तीव्र स्व-मर्यादित आहे अट आणि ते त्वचा विकृती दोन आठवड्यांत स्वत: बरे करा. उपचार लक्षणेवर मर्यादित आहेत उपचार. च्या बाह्य उपचारांचा चांगला अनुभव आला आहे त्वचा विकृती लोटिओ अल्बासह, जलीय यांचे मिश्रण असलेले मिश्रण झिंक ऑक्साईड संयुक्त सूज थंड कॉम्प्रेस किंवा पॅड किंवा स्थानिक अँटीहास्टामाइनद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. ग्लुकोकोर्टिकॉइड-युक्त क्रीम जसे की 0.1 टक्के ट्रायमॅसीनोलोन मलई किंवा 0.05 ते 1 टक्के बीटामेथेसोन तेल पाणी व इतर औषधी पदार्थ यांचे दुधासारखे मिश्रण त्रासदायक खाज सुटण्यास मदत करते. तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा च्या जखमांसाठी, तोंड स्वच्छ धुते कॅमोमाइल अर्क आराम प्रदान. अधिक गंभीर स्वरूपात, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स जसे प्रेडनिसोन बाधीत श्लेष्मल त्वचेच्या तीव्र उपचारांसाठी लिहून दिले जाऊ शकते. प्रतिजैविक प्रशासन दुय्यम संक्रमण टाळण्यासाठी देखील सल्ला दिला जाऊ शकतो. अधिक तीव्र खाज सुटणे, तोंडी अँटीहिस्टामाइन्स जसे desloratadine or सेटीरिझिन वापरले जाऊ शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
एरिथेमा एक्झुडाटिव्हम मल्टीफॉर्मला अनुकूल रोगनिदान होते. त्वचेच्या स्वरुपात होणारे बदल तीव्रतेने उद्भवतात, ज्यामुळे एखाद्या गंभीर व्याधीची भावना निर्माण होते. तथापि, काही आठवड्यांत लक्षणे पूर्णपणे कमी होतात. पंधरवड्यापेक्षा कमी वेळा नंतर बहुतेक रुग्ण लक्षणमुक्त असतात. याव्यतिरिक्त, त्यांना लक्षणे कमी करण्यासाठी वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता नसते, कारण जीव स्वतः स्वतंत्रपणे पुन्हा निर्माण करतो. जर खाज सुटण्यामुळे किंवा व्हिज्युअल डागांमुळे कोणतीही गुंतागुंत निर्माण होत नसेल तर बरे करण्याची प्रक्रिया अल्प कालावधीची आहे आणि वैद्यकीय काळजी घेतल्याशिवाय ती व्यवस्थापित केली जाऊ शकते. एकूणच रोगनिदान इतर रोगांच्या अस्तित्वातील तितक्या लवकर अनुकूल आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, एरिथेमा एक्स्डुडेव्हम मल्टीफॉर्म हा दुसर्या आजाराचा एक सारांश आहे. तरीपण त्वचा विकृती कोणत्याही बाह्य प्रभावाशिवाय किंवा निराकरण करा प्रशासन औषधोपचार, अनेकदा जटिल आजार असतात ज्यांचा उपचार करणे आवश्यक असते. या रोगांचे निदान बहुधा प्रतिकूल किंवा प्रदीर्घ असते. कमकुवत रूग्ण रोगप्रतिकार प्रणाली सध्याच्या मूलभूत रोगामुळेच एरिथेमा एक्झुडेव्हम मल्टीफॉर्मच्या उपचार प्रक्रियेमध्ये विलंब होण्याची शक्यता जास्त असते. याव्यतिरिक्त, गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. खुल्या बाबतीत जखमेच्या, रोगजनकांच्या जीव आणि ट्रिगर प्रविष्ट करू शकता सेप्सिस. यामुळे जीवाला धोका संभवतो. ताप भाग देखील शक्य आहे. ते तात्पुरते अतिरिक्तपणे रुग्णाला कमकुवत करतात.
प्रतिबंध
जर संशयास्पद पदार्थांमुळे ट्रिगरिंग पदार्थ ओळखले गेले असेल तर EEM ची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी भविष्यात रुग्णाला ते टाळणे पुरेसे आहे. वारंवार पुनरावृत्ती झालेल्या रूग्णांमध्ये नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस, दडपशाही अँटीवायरल थेरपी मदत करू शकते - एकतर अल्प-मुदतीचा किंवा कायम थेरपी म्हणून, उदाहरणार्थ असायक्लोव्हिर.
फॉलो-अप
एरिथेमा एक्झुडेटिव्ह मल्टीफॉर्मच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेष किंवा थेट नाही उपाय किंवा प्रभावित व्यक्तीसाठी काळजी घेण्याचे पर्याय उपलब्ध आहेत. या रोगामध्ये, पीडित व्यक्ती प्रामुख्याने वेगवान आणि लवकर उपचार आणि निदानावर अवलंबून असते जेणेकरून यापुढे लक्षणे आणखी बिघडू नयेत. नियमानुसार, हा रोग स्वतःच बरे होऊ शकत नाही, म्हणून डॉक्टरकडे जाणे नेहमीच आवश्यक असते. एरिथेमा एक्झुडेटिव्ह मल्टीफॉर्मच्या बाबतीत, बाधित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत विश्रांती घेतली पाहिजे आणि आपल्या शरीराची काळजी घ्यावी. या संदर्भात, प्रयत्न किंवा इतर तणावपूर्ण आणि शारीरिक क्रियांपासून परावृत्त केले पाहिजे, जेणेकरून यापुढे कोणतीही गुंतागुंत होणार नाही. बाधित व्यक्तीने डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे नियमितपणे आणि योग्य डोसात घ्यावीत. काही प्रश्न किंवा इतर अनिश्चितता असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या नियमित परीक्षा दाह सद्यस्थितीवर नेहमी नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि नियंत्रित करण्यासाठी डॉक्टरांनी देखील या संदर्भात महत्त्वपूर्ण आहे. जर एरिथेमा एक्झुडाटिव्हम मल्टीफॉर्मचा उपचार यशस्वी झाला तर सहसा आयुर्मान कमी होत नाही. या प्रकरणात, पुढील पाठपुरावा होणार नाही उपाय आवश्यक आहेत.
आपण स्वतः काय करू शकता
ईईएम ही एक तीव्र स्थिती आहे ज्याचे मूल्यांकन प्रथमच डॉक्टरांनी केले पाहिजे. उपचारांमुळे प्रभावित झालेल्यांकडून उपचार केले जाऊ शकतात उपाय. एरिथेमा एक्स्ड्यूटिव्हम मल्टीफॉर्मसाठी औषध जबाबदार असल्याचा संशय असल्यास, जबाबदार औषध बंद केले जाणे आवश्यक आहे. प्रभावित व्यक्तींनी करावे चर्चा याबद्दल जबाबदार डॉक्टरांना. त्वचेच्या जखमांवर नेहमीच वैद्यकीय उपचार केले जाणे आवश्यक आहे औषधे. कधी कधी द अँटीहिस्टामाइन्स वापरलेले थंड कॉम्प्रेससह पूरक असू शकते. विशेषतः बाबतीत संयुक्त सूज, कूलिंग मदत करते, लपेटण्याच्या रूपात, कूलिंग स्प्रे किंवा कॉम्प्रेस. तथापि, प्रतिकूल घटना टाळण्यासाठी अशा एजंट्सच्या वापराबद्दल आधी डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. गंभीर मोठ्या स्वरुपाच्या बाबतीत, कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. प्रभावित झालेल्या श्लेष्मल त्वचेची काळजी घेऊन थेरपीला आधार देऊ शकतात. आहारविषयक उपाय, उदाहरणार्थ, या हेतूसाठी योग्य आहेत: ए आहार मसालेदार, अम्लीय किंवा जास्त प्रमाणात गरम पदार्थांपासून मुक्त आणि त्यापासून दूर राहणे उत्तेजक जसे कॉफी or अल्कोहोल. या सर्व उपायांनी किंवा तीव्रतेतही लक्षणे वाढत राहिल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे शक्य आहे की एरिथेमा एक्झुडाटिव्हम मल्टीफॉर्म एक गंभीर स्थितीवर आधारित आहे ज्याचे निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.
