पायरुवेट kinase (PK) हे ग्लायकोलिसिस नावाच्या प्रक्रियेत चयापचयातील एक महत्त्वाचे एन्झाइम आहे. पायरुवेट kinase विविध स्वरूपात उपस्थित असू शकते - त्यांना isoenzymes म्हणून संबोधले जाते. ट्यूमरमध्ये, एक बदललेला चयापचय असतो कारण ट्यूमर पेशी निरोगी पेशींपेक्षा खूप वेगाने विभाजित होतात. याचा परिणाम लक्षणीयरित्या अधिक होतो पायरुवेट kinase M2 pyruvate kinase स्वरूपात तयार होत आहे. पायरुवेट किनेजचे हे आयसोएन्झाइम सामान्यतः फक्त मध्ये असते फुफ्फुस. शिवाय, ट्यूमरद्वारे उत्पादित M2-PK निष्क्रिय आहे, शरीरात सामान्यपणे उपस्थित असलेल्या स्वरूपाच्या विपरीत. म्हणून, दोन रूपे एकमेकांपासून स्पष्टपणे वेगळे केले जाऊ शकतात. दोन विशेष वापरणे प्रतिपिंडे जे पायरुवेट किनेजचे शारीरिक स्वरूप एम 2-पीके ट्यूमरपासून वेगळे करण्यास सक्षम आहेत, अशा प्रकारे घातक ट्यूमर शोधले जाऊ शकतात.
पद्धत
A रक्त किंवा चाचणी करण्यासाठी स्टूल नमुना आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमर शोधण्यासाठी, स्टूलचा नमुना पुरेसा आहे. उपस्थित असलेल्या इतर कर्करोगांचे निदान करण्यासाठी, अ रक्त नमुना प्राप्त करणे आवश्यक आहे. ए रक्त किंवा चाचणी करण्यासाठी स्टूल नमुना आवश्यक आहे (मोनोक्लोनलसह ELISA प्रतिपिंडे M2-PK च्या डायमेरिक (ट्यूमर-विशिष्ट) स्वरूपासाठी विशिष्ट). गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमर शोधण्यासाठी, स्टूलचा नमुना पुरेसा आहे. इतर निदान करण्यासाठी ट्यूमर रोग ते उपस्थित असू शकते, रक्त नमुना घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक साहित्य
- स्टूल नमुना किंवा EDTA रक्त
संकेत
| कार्सिनोमा | फुफ्फुस: एडेनो-सीए | फुफ्फुस: स्क्वॅमस सेल Ca | फुफ्फुस: लहान पेशी Ca | मूत्रपिंड | पोट | अपूर्णविराम | स्वादुपिंड |
| संवेदनशीलता | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70-100% (रॉबिन्सन टप्पा: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| विशिष्टता | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
M2-PK साठी स्टूल तपासणी
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर शोधण्यासाठी विशिष्टता 74-95.2%, संवेदनशीलता 78-81.1% नोंदवली जाते.
जर्मनीचे मेटा-विश्लेषण, ज्यामध्ये M6-PK कोलोरेक्टलवर 2 अभ्यास केला जातो कर्करोग चाचणीचे गंभीरपणे मूल्यमापन केले गेले, असा निष्कर्ष काढला गेला की एकूण संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्या चाचणीच्या वापराने आढळून येते, म्हणजे कोलोरेक्टलसाठी M2-PK चाचणी कर्करोग 78% आहे आणि विशिष्टता (वास्तविक निरोगी व्यक्ती ज्यांना हा आजार नाही अशा चाचणीद्वारे ते निरोगी असल्याचे आढळून येण्याची शक्यता) 74-83% च्या श्रेणीत आहे. पुढील मेटा-विश्लेषणामध्ये, एकूण 17 अभ्यास 11,000 पेक्षा जास्त लक्षणे नसलेल्या, कोलोरेक्टल ग्रस्त 700 पेक्षा जास्त व्यक्ती कर्करोग आणि 500 हून अधिक व्यक्तींसह पॉलीप्स सर्वसमावेशक मूल्यांकन केले गेले. यावरून असे दिसून आले की अभ्यासाच्या एकूण पुनरावलोकनात, कोलोरेक्टल कार्सिनोमासाठी सरासरी संवेदनशीलता 80.3% होती आणि 95.2% च्या विशिष्टतेसह. अशा उच्च संवेदनशीलतेसह उच्च विशिष्टता मेटा-विश्लेषणाच्या लेखकांना निष्कर्षापर्यंत पोहोचवते की चाचणी कोलोरेक्टल निओप्लाझियासाठी स्क्रीनिंग चाचणी म्हणून योग्य आहे. M2PK चाचणीवरील आणखी एक अभ्यास खालील निष्कर्षावर आला: M2PK चाचणीची संवेदनशीलता (कट ऑफ 4 U/L) कोलन कार्सिनोमा (कोलोरेक्टल कर्करोग) 81.1%, विशिष्टता 71.1%, नकारात्मक भविष्यसूचक अंदाज मूल्य 82.8% आणि सकारात्मक भविष्यसूचक अंदाज मूल्य 61.9% होते. हेमोकल्ट चाचणीसाठी, संवेदनशीलता 36.5% होती, विशिष्टता 92.2% होती, नकारात्मक भविष्यसूचक अंदाज मूल्य 71.5% होते. आणि सकारात्मक भविष्यसूचक अंदाज मूल्य 73% होते. सूचना:
- नकारात्मक परिमाणात्मक फेकल इम्युनोकेमिकल चाचणी (FIT) अंतर्निहित कोलोरेक्टल कार्सिनोमा 100% आणि उच्च-जोखीम एडेनोमा 97.8% वगळते.
- M2-PK चाचणी देखील दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये सकारात्मक असू शकते जसे की आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर or क्रोअन रोग.
फायदा
जर कोलोरेक्टल कॅन्सर लवकर आढळून आला, म्हणजेच आतड्यांसंबंधीच्या भिंतीच्या काही थरांवर परिणाम झाला तेव्हा, बरा होण्याची शक्यता 90-100% आहे. M2-PK कोलोरेक्टल कॅन्सर चाचणी करणे सोपे आहे आणि साठी नॉन-आक्रमक चाचणी कोलोरेक्टल कर्करोग तपासणी.शोधण्यासाठी इम्यूनोलॉजिकल चाचणी प्रक्रियेच्या संयोजनात स्टूल मध्ये रक्त, M2-PK कोलन कर्करोग चाचणी ही एक उपयुक्त चाचणी प्रक्रिया आहे कोलोरेक्टल कर्करोग तपासणी.चाचणी सकारात्मक असल्यास, अ कोलोनोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी) नंतर आवश्यक आहे.
