एपिफिसिओलिसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एपिफिजिओलिसिस ysisपिफिशियल संयुक्त मध्ये हाडांची आंशिक किंवा पूर्ण घसरणे आहे. या विशेष प्रकारच्या हाडांच्या परिणामी फ्रॅक्चर, वेदना हिप तसेच तसेच मध्ये उद्भवते जांभळा तसेच गुडघा.

एपिफिसिओलिसिस म्हणजे काय?

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अट एपिफिसिओलिसिसला एपिडिझल लूझिंग असेही म्हणतात. तो एक प्रकार म्हणून समजू शकतो वाढ अराजक. या प्रकरणात, अपूर्णपणे तयार झालेल्या एपिफिशियल खोबणीत एक दोष हाडे मुख्यतः च्या प्रवृत्तीचा परिणाम म्हणून उद्भवते अट. एखाद्या दुखापत कारणास जबाबदार धरले जाऊ शकते. एपिफिसिओलिसिसमुळे एपिफिसिसची अंशतः किंवा संपूर्ण अलिप्तता येते. या कारणास्तव, क्लिनिकल चित्र केवळ तारुण्यादरम्यान दिसून येते. मुलांचा प्रामुख्याने वयाच्या 9 व्या वर्षापासून परिणाम होतो. बाधित मुलांचे मुलींचे प्रमाण सुमारे 3: 1 आहे. एपिफिसिओलिसिस जवळजवळ नेहमीच आठवडे किंवा महिन्यांत विकसित होते. तीव्र पृथक्करण दुर्मिळ आहे. प्रामुख्याने प्रभावित किशोरवयीन मुले आहेत जादा वजन. त्याचप्रमाणे, बाधित व्यक्ती देखील उंच असतात.

कारणे

एपिफिजिओलॉसीसच्या विकासाची नेमकी कारणे पूर्णपणे माहित नाहीत. एकीकडे, हाडांचा आघात कारण असल्याचे मानले जाते. दुसरीकडे, अनुवांशिक पूर्वस्थिती जबाबदार धरली जाते. अशी खास फ्रॅक्चर केवळ वाढत्या हाडांमध्ये उद्भवते, कारण येथे एपिपिसियल आहे सांधे अद्याप पूर्णपणे ossified नाहीत. या कारणास्तव, हे पौगंडावस्थेसाठी विशिष्ट क्लिनिकल चित्र आहे. म्हणून Ep वयाच्या आणि वाढीच्या समाप्तीच्या दरम्यान पौगंडावस्थेमध्ये एपिफिसिओलिसिस विकसित होते.इपिफिसिओलिसिसमध्ये, दोन भिन्न रोग प्रक्रियांमध्ये फरक केला जाऊ शकतो: एपिफिसिओलिसिस अकुटा, इमिनेन्स आणि लेन्टा. पूर्वीचा फॉर्म एकदम अचानक उद्भवतो आणि ग्रोथ प्लेटची संपूर्ण अलिप्तता असते. याचा परिणाम कमी लोकांना होतो. एपिफिजिओलिसिस लेन्टा पौगंडावस्थेतील अधिक सामान्य आहे आणि एक तीव्र कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. हे hyपिफिझल संयुक्त च्या सैल मध्ये हळूहळू वाढ द्वारे दर्शविले जाते. एपिफिजिओलिसिस इमिनेन्समध्ये केवळ एपिफिझील डिटेचमेंटच्या प्रारंभाचे वर्णन केले जाते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

च्या कार्यक्षम मर्यादा असल्यामुळे तक्रारी उद्भवतात हिप संयुक्त स्त्रीलिंग विस्थापन झाल्यामुळे डोके स्त्रियांच्या संबंधी मान. निर्बंधाची मर्यादा स्लिपेजच्या कोनात अवलंबून असते. तथापि, ठराविक लक्षणांमध्ये नेहमीच समावेश असतो वेदना. हे प्रामुख्याने मध्ये गुडघा संयुक्त क्षेत्र किंवा समोर जांभळा. सामान्य गुडघा सह अनेकदा निदान गोंधळ असतो वेदनाम्हणूनच, एपिपिसिओलिसिस निदान होण्यापूर्वी बर्‍याचदा वेळ लागतो. केवळ नंतरच्या टप्प्यातच प्रभावित झालेल्यांच्या लक्षणांमुळे ग्रस्त असतात थकवा तसेच हालचालींवर बरीच निर्बंध. प्रगत अवस्थेत, बदललेल्या चाल चालण्याच्या पद्धतीसह आरामशीर पवित्रा एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. याचे लक्षण म्हणजे वेदनांमुळे होणारी लंगडी. जर हा रोग खूपच प्रगत असेल आणि स्त्रीलिंगाचे मोठे विस्थापन असतील तर डोके रोगाच्या वेळी, बाह्य रोटेशन गैरवर्तन आणि पाय लहान देखील होऊ शकते. आणखी एक क्लिनिकल चिन्ह तथाकथित सकारात्मक टॉर्क चिन्ह आहे. यामध्ये, लक्षणीय आहे बाह्य रोटेशन मध्ये हिप संयुक्त हिप फ्लेक्सन दरम्यान घसरण्यामुळे.

निदान

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अट सुरुवातीला बहुधा चुकीचे निदान केले जाते, म्हणून निदान करण्यासाठी आठवडे किंवा महिने लागू शकतात. एक क्ष-किरण सहसा निर्धार करण्यासाठी घेतले जाते. प्रभावित व्यक्तीला लॉन्सटीन हिप म्हणून ओळखले जाते क्ष-किरण, ज्यात हिप संयुक्त विशिष्ट ठिकाणी ठेवले जाते. हे क्ष-किरण प्रक्रियेमुळे घसरलेल्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढता येऊ शकतात. अशा क्ष-किरण दरम्यान, हिप 50 डिग्रीने पसरलेले असते आणि 70 अंशांनी चिकटलेले असते. एपिपिसिओलिसिस बहुतेकदा दोन्ही बाजूंनी उद्भवते, म्हणूनच नितंबची दुसरी बाजू नेहमी क्ष-किरण असावी. एक्स-रे निदानाव्यतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा सल्लामसलत केली जाऊ शकते.

गुंतागुंत

सामान्यत: एपिफिसिओलिसिसमुळे गंभीर वेदना आणि हालचाली मर्यादित होतात. हे प्रामुख्याने गुडघा आणि मध्ये आढळतात जांभळा रूग्णांच्या दैनंदिन जीवनावर गंभीरपणे परिणाम करू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिप संयुक्तचे कार्य कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. हालचाल चालू असताना, प्रभावित व्यक्तीला वेदना होतात, त्यामुळे गतिशीलता देखील मर्यादित असते. निदान देखील कधीकधी उशीर होऊ शकते, कारण प्रभावित व्यक्ती बर्‍याचदा सामान्य गुडघेदुखीने एपिफिसिओलिसिसला गोंधळात टाकू शकते. त्याचप्रमाणे, यापुढे वेदनांशी संबंधित असलेल्या क्रीडा क्रियाकलाप आणि कठोर शारीरिक कार्य करणे शक्य होणार नाही. वॉकरशिवाय चालण्यामुळे ठराविक अशक्तपणा दिसून येतो. हालचालीतील निर्बंधांमुळे पीडित व्यक्तीलाही त्रास होऊ शकतो उदासीनता आणि इतर मानसिक तक्रारी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एपिफिजियोलायसीसचा उपचार शल्यक्रिया हस्तक्षेपाने केला जाऊ शकतो जेणेकरून हालचालींवरील निर्बंधांचे निराकरण होईल. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तथाकथित स्थिरीकरण केले जाते. एपिफिसिओलॉईसीसद्वारे आयुर्मान मर्यादित नाही, परंतु रूग्णांच्या दैनंदिन जीवनात हे महत्त्वपूर्ण निर्बंध आहे जेणेकरून तो इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असेल.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

हिप मध्ये वेदना, मांडी किंवा पाय क्षेत्र, डॉक्टरांनी तपासणी करुन उपचार केले पाहिजेत. गतीच्या श्रेणीत काही मर्यादा असल्यास, चालना मध्ये अस्वस्थता किंवा अस्वस्थता पसरली असल्यास, डॉक्टरकडे जावे. लंगडा किंवा एक लांब पवित्रा असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. खराब पवित्रा झाल्यास वैद्यकीय सेवेविना कंकाल कायमस्वरुपी नुकसान होईल, म्हणून अनेक आठवडे पवित्रा लक्षात आल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर स्नायूंमध्ये अस्वस्थता असेल तर तणाव किंवा डोकेदुखी उपस्थित आहेत, एखाद्या डॉक्टरांद्वारे त्या लक्षणांचे मूल्यांकन करणे चांगले आहे. कोणत्याही वेदना औषधे घेण्यापूर्वी, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे नेहमीच उचित असते. त्याच्याबरोबर संभाव्य जोखीम आणि दुष्परिणाम यावर चर्चा केली जाऊ शकते, जे तयारीच्या प्रवेशाशी जोडलेले आहे. मध्ये समस्या किंवा हाडे बदल सांधे गुडघ्यांची तपासणी करुन डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. ची लक्षणे असल्यास थकवा, सामान्य कमकुवतपणा किंवा शारीरिक क्षमता कमी झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर लक्षणांमुळे रूग्ण यापुढे सामान्य विश्रांती उपक्रम किंवा व्यावसायिक कर्तव्ये पार पाडण्यास सक्षम नसेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर झोपेचा त्रास, कमी ड्राईव्ह किंवा सामान्य असंतोष उद्भवला तर जास्त काळ तक्रारी झाल्या की लगेच डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक असते.

उपचार आणि थेरपी

अक्षीय विकृती किंवा लांबीच्या वाढीमधील कपात, व्यावसायिक अशा परिणामी होणारे नुकसान टाळण्यासाठी उपचार शक्य तितक्या लवकर आरंभ केला पाहिजे. उपचाराचा प्रकार रोगाच्या तीव्रतेवर तसेच सध्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. तीव्र एपिफिसिओलिसिसमध्ये, त्वरित त्वरित सुरूवात केली पाहिजे. जर फक्त एक किरकोळ विस्थापन उपस्थित असेल तर पुराणमतवादी उपचार काही बाबतीत पुरेसे आहे. यात ओढून अप्रत्यक्ष कपात सामील आहे पाय वाढत्या वळणासह, अंतर्गत रोटेशनसह आणि अपहरण. जर तेथे अधिक गंभीर विस्थापन असेल तर शल्यक्रिया उपचार सहसा केले पाहिजेत. या प्रकरणात, एक रूपांतरण केले जाते. जर स्लिप कोन 30 अंशांपेक्षा कमी असेल तर वायर पिन किंवा स्क्रूसह फिक्सेशन केले जाऊ शकते. जर स्लिप कोन 30 than पेक्षा जास्त असेल तर ऑस्टिओटोमी देखील केली जाते. हे सहसा तथाकथित मादीसारखे असते मान सुधारात्मक ऑस्टिओटॉमी. शुद्धपणे रोगप्रतिबंधक उपाय म्हणून, फिमोरालची दुसरी बाजू निराकरण करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते डोके ऑपरेशन दरम्यान त्याच वेळी. हे संभाव्य घसरण्यापासून रोखू शकते. ज्या व्यक्तींनी एका बाजूने एपिफिजिओलिसिस विकसित केला आहे त्यांना वेळोवेळी ती दुसर्‍या बाजूने विकसित करणे देखील सामान्य गोष्ट नाही. येथे टक्केवारीचा धोका सुमारे 16 ते 60 टक्के आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

एपिफिसिओलिसिसचा रोगनिदान विद्यमान कमजोरींच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. एपिफिसिसमध्ये हाडांचे किरकोळ विस्थापन झाल्यास, एकाच वेळी केलेल्या अनियमिततेच्या दुरुस्तीमुळे आधीच लक्षणांचा कायमचा आराम मिळतो. अपघात किंवा किंचित विकृती असलेल्या जखमांच्या रुग्णांना पुनर्प्राप्तीची शक्यता अनुकूल आहे. जर तक्रारी वाढीच्या आणि विकासाच्या नैसर्गिक प्रक्रियेमध्ये विकसित झाल्या तर बर्‍याचदा मोठ्या प्रमाणात अनियमितता दिसून येतात आघाडी गहन उपचार करणे. गंभीर कमजोरी आणि विकारांच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो. हे सामान्य जोखमी आणि दुष्परिणामांशी संबंधित आहे.याव्यतिरिक्त, दुय्यम रोग देखील उद्भवू शकतात, एकूणच निदानाची तीव्रता वाढण्यास हातभार लावा. गुंतागुंत नसलेली शस्त्रक्रिया सुधारण्यात महत्त्वपूर्ण योगदान देते आरोग्य. बहुतांश घटनांमध्ये, द हाडे कृत्रिमरित्या निश्चित केले आहेत जेणेकरून त्यांना पुन्हा घसरण्यापासून रोखता येईल. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला प्रशिक्षित करण्यासाठी विशिष्ट व्यायामाचा वापर केला जातो. हे सामान्य लोकोमोशनला अनुकूल करते जेणेकरून चाल व इतर शारीरिक क्रिया शक्य तितक्या कमी तक्रारींसह केल्या जाऊ शकतात. स्लिप अँगल जितके गंभीर असेल तितकेच आवश्यक वैद्यकीय क्लिष्ट उपाय. गंभीर प्रकरणांमध्ये, लोकलॉशन अनियमितता आयुष्यभर अस्तित्त्वात असतात. याव्यतिरिक्त, आयुष्यात शरीराच्या इतर अर्ध्या भागावर देखील रोगाचा विकास होण्याचा एक धोका आहे.

प्रतिबंध

डेफिनिट प्रोफेलेक्टिक उपाय एपिफिसिओलिसिस टाळण्यासाठी फारच कमी आहेत. एपिफिजिओलिसिस अप्रिय प्रमाणात मुलांना आणि पौगंडावस्थेला प्रभावित करते जे लक्षणीय असतात लठ्ठपणा. म्हणूनच, वाढीच्या टप्प्यात सामान्य वजन राखण्याची शिफारस केली जाते. शारिरीक ओव्हरलोड देखील टाळले पाहिजे. मुख्यत: विलंबित लैंगिक परिपक्वतामुळे ग्रस्त किंवा क्वचित प्रसंगी, उंच उंच. हे दोन्ही हार्मोनल असंतुलनामुळे होते, ज्यास विशेषतः रोखता येत नाही.

आफ्टरकेअर

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एपिफिजिओलॉसीससाठी काळजी घेतल्यानंतरचे पर्याय कठोरपणे मर्यादित असतात. रोगाच्या लक्षणेपासून मुक्त होण्याकरिता, डॉक्टरांनी थेट उपचारांवर अवलंबून असतो. नियमानुसार, स्वत: ची उपचार करणे शक्य नाही, जेणेकरुन एखाद्या डॉक्टरांकडून उपचार करणे अपरिहार्य असेल. जर उपचार केले गेले नाहीत किंवा खूप उशीर केल्यास, गंभीर गुंतागुंत उद्भवू शकतात ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन अधिक कठीण होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. या प्रक्रियेनंतर प्रभावित व्यक्तीने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि शरीराची काळजी घ्यावी. विशेषतः बाधित प्रदेशाला सोडले पाहिजे. हे ताणले जाऊ नये, आणि रुग्ण प्रामुख्याने बेड विश्रांतीवर अवलंबून असेल. तणावपूर्ण किंवा क्रीडा क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत. यशस्वी उपचारानंतरही एपिफिसिओलिसिस पुन्हा येऊ शकतो, नियमित तपासणी केली पाहिजे. शिवाय, फिजिओ उपाय शरीराची हालचाल पुनर्संचयित करण्यासाठी देखील उपयुक्त आहेत. बरेच व्यायाम घरी देखील केले जाऊ शकतात. नियमानुसार, एपिफिसिओलिसिसमुळे रुग्णाची आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

एपिफिसिओलिसिसला निश्चितपणे वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. लवकर उपचार विशेष क्लिनिकमध्ये अक्षीय खराबी किंवा अकाली संयुक्त पोशाख यासारख्या दुय्यम हानीस प्रतिबंध होऊ शकते. वैद्यकीय थेरपी सोबत, विविध घरी उपाय आणि सामान्य उपाय उपलब्ध आहेत. सर्व प्रथम, विश्रांती आणि बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते, कारण शारीरिक व्यायाम करू शकतो आघाडी लक्षणे वाढ आणि उपरोक्त-दुय्यम नुकसानीच्या विकासास प्रोत्साहित करते. तथापि, विशिष्ट हालचालींच्या व्यायामाद्वारे एपिफिसिओलिसिसचा उपचार केला जाऊ शकतो. प्रभावित व्यक्तींनी फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा आणि स्वतंत्र थेरपी बनवावी. तरीही हिप हाड घसरल्यानंतर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. ऑपरेशन नंतर सर्वात महत्वाचे स्व-मदत उपाय विश्रांती आहे. तथापि, काही आठवड्यांनंतर पुन्हा खेळ सुरू होऊ शकतात, कारण शारीरिक व्यायामामुळे या टप्प्यात उपचारांच्या प्रक्रियेस चालना मिळते. उच्च वाढीसह पीडित असलेल्यांनी नूतनीकरण असलेल्या एपिफिसिओलॉसिस टाळण्यासाठी कोणत्याही परिस्थितीत एखाद्या विशेषज्ञसह पुढील चरणांची योजना आखली पाहिजे. सर्वसाधारणपणे, बंद करा देखरेख एखाद्या शल्यचिकित्साद्वारे शस्त्रक्रियेनंतर सूचित केले जाते. नियमित तपासणी केल्याने हे सुनिश्चित होते की हिपची हाड एकत्र योग्यरित्या वाढते आणि कोणतीही अनिष्ट गुंतागुंत होत नाही.