एपिड्यूरल हेमेटोमा: लक्षणे, कारणे, उपचार

एपिड्यूरल हेमेटोमा (ईडीएच) (समानार्थी शब्द) धमनी एपिड्यूरल हेमेटोमा; एपिड्यूरल हेमोरॅज; एपिड्यूरल हेमोरॅज; नॉनट्रॉमॅटिक एपिड्यूरल हेमोरॅज; नॉनट्रॉमॅटिक एपिड्योरल हेमोरॅज; ट्रॉमॅटिक हेमॅडोरल हेमॅटोराज; एक्स्ट्राडोरल हेमोरेज; ट्रॉमॅटिक एक्स्ट्राड्योरल हेमोरेज; आयसीडी -10-जीएम एस ०06.:: एपिड्यूरल हेमोरेज; आयसीडी -4-जीएम आय 10: नॉन-ट्रॉमॅटिक एक्सट्रॅडोरल हेमोरेज) एपिड्युरल स्पेसमध्ये (तीव्रतेच्या दरम्यानची जागा) तीव्र रक्तस्त्राव होतो. हाडे या डोक्याची कवटी आणि ड्यूरा मॅटर (कठोर) मेनिंग्जच्या बाह्य सीमा मेंदू करण्यासाठी डोक्याची कवटी)).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ए एपिड्यूरल हेमेटोमा अपघाताच्या वेळी (आघात) होतो. याला तीव्र आघात म्हणतात एपिड्यूरल हेमेटोमा. बर्‍याचदा, ए डोक्याची कवटी फ्रॅक्चर (कवटीच्या हाडांचे फ्रॅक्चर) देखील उपस्थित आहे.

एक एपिड्यूरल हेमेटोमा कालक्रमानुसार देखील होऊ शकते. त्यानंतर लक्षणे खूप हळूहळू विकसित होतात (आठवडे ते महिन्यांपर्यंत) प्रभावित व्यक्तीला कायमचा त्रास होतो डोकेदुखी चक्कर येणे तसेच वारंवार गोंधळलेले दिसतात.

एपिड्युरल हेमेटोमा इंट्राक्रॅनियल हेमोरेजेजशी संबंधित आहे (मेंदू कवटीच्या आत मूळव्याधा) आणि, सारखे सबड्युरल हेमेटोमा आणि subarachnoid रक्तस्त्राव (एसएबी), एक एक्स्ट्रासेरेब्रल हेमोरेज आहे (कवटीच्या बाहेर; क्षेत्रामध्ये मेनिंग्ज/ मेनिंगेज) आणि म्हणूनच इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी) पासून वेगळे करणे; मेंदू रक्तस्त्राव).

खाली एपिड्युरल हेमॅटोमास त्यांच्या स्थानानुसार वारंवारतेचे वितरण आहे:

  • 75% प्रकरणे: ऐहिक क्षेत्र (टेम्पोरल लोब).
  • 10% प्रकरणे: पॅरीटल आणि फ्रंटल एरिया (पॅरिएटल लोब आणि फ्रंटल लोब / फ्रंटल लोब).
  • 5% प्रकरणे: ओसीपीटल क्षेत्र (ओसीपीटल लोब).
  • 4% प्रकरणे: द्विपक्षीय आणि पार्श्वभूमी फोसामध्ये.

एपिड्यूरल हेमॅटोमास केवळ इंट्राक्रॅनियलच नव्हे तर स्पिनली (मेरुदंडात) देखील उद्भवू शकते. या प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या चेतनावर परिणाम होत नाही. वेदना हेमोरेजच्या क्षेत्रात उद्भवते. पुढील अभ्यासक्रमात, जखमी क्षेत्राच्या खाली संबंधित न्यूरोलॉजिकल तूट आहेत (उदा. अर्धांगवायू सिंड्रोम: सुरुवातीला स्नायूंचा फ्लॅकीड पॅरालिसिस; एकाच वेळी, जखमांच्या खाली असलेली संवेदनशीलता रद्द केली जाते).

लिंग गुणोत्तर: पुरुष ते स्त्रियांचे प्रमाण २: १ आहे.

फ्रीक्वेंसी पीक: बहुतेक एपिड्यूरल हेमॅटोमास संदर्भात आढळतात अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत (टीबीआय), जे सहसा कार अपघातांमुळे होते. हे असे स्पष्ट करते की प्रभावित झालेल्यांपैकी दोन तृतीयांश वय 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किंवा 20 ते 30 वर्षांदरम्यानच का आहे. लहान मुलांमध्ये, एपिड्युरल हेमॅटोमास आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षात कवटीच्या दुखापतीनंतर अतिशय सामान्य आहे.

एपिड्युरल हेमेटोमा सर्व आघातजन्य पैकी 1-3% मध्ये आढळले आहे मेंदू जखम एपिड्यूरल हेमेटोमाच्या सेटिंगमध्ये हेमेटोमाच्या इतर प्रकारांचा देखील विचार केला पाहिजे. 20% पर्यंत प्रकरणांमध्ये, इंट्रासेरेब्रल, सबड्युरल किंवा subarachnoid रक्तस्त्राव अजूनही उपस्थित आहे

कोर्स आणि रोगनिदान: एपिड्युरल रक्तस्राव वेगाने खराब होतो. वाढत आहे वस्तुमान एंट्रापमेंट सिंड्रोम आणि ब्रेनस्टॅमेन्ट संक्षेप, जे शेवटी होऊ शकते आघाडी मृत्यू. फक्त त्वरित शस्त्रक्रिया (क्रेनोटॉमी / कवटी उघडणे आणि अडथळा रक्तस्त्राव असलेल्या धमनीवाहिन्यामुळे) रुग्णाचे प्राण वाचवू शकते. रोगनिदान संभाव्य अतिरिक्त इंट्राक्रॅनिअल इजा किंवा इतर साथीच्या जखमांवर अवलंबून असते. जर वेगळ्या एपिड्यूरल हेमेटोमा उपस्थित असेल आणि त्वरित कारवाई केली गेली तर रोगनिदान योग्य आहे.

प्राणघातकपणा (आजाराच्या एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) 30 ते 40% आहे. प्रभावित झालेल्या जवळजवळ 50% लोक सिक्युलेशिवाय जगतात.