जोखीम | एपिड्युरल घुसखोरी

धोके

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, एपिड्युरल घुसखोरी गुंतागुंत होऊ शकते. हे उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारे तसेच दुर्दैवी योगायोगामुळे उद्भवू शकते. उदाहरणार्थ, जर रीढ़ की हड्डीच्या कॉलमच्या क्षेत्रामधील एखाद्या पात्राला नुकसान करण्यासाठी डॉक्टर सुईचा वापर करत असेल किंवा पाठीचा कणा, रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

खराब झालेल्या जहाजांच्या जागेवर अवलंबून रक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड किंवा कंपार्टमेंट्समध्ये प्रवेश करू शकतो पाठीच्या भोवती. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यास परिणामी हेमॅटोमास शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे. हा परिस्थिती फक्त एक पुढील स्त्रोत असेल वेदना रूग्णासाठी आणि म्हणून शक्य तितक्या डॉक्टरांनी टाळले पाहिजे.

या व्यतिरिक्त रक्त कलम, असंख्य नसा खालच्या मागील भागामध्ये चालवा, जो सुईने जखमी होऊ शकतो. मज्जातंतूच्या प्रकारावर अवलंबून, वेगवेगळ्या तीव्रतेची लक्षणे अपेक्षित आहेत. जर डॉक्टर परिघीय मज्जातंतूला मारत असेल तर यामुळे संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो किंवा स्नायूंची मोटर बिघाड होऊ शकते.

च्या नाट्यमय प्रकरणात ए पाठीचा कणा दुखापत, त्याचे परिणाम बरेच दूरगामी आहेत. निरुपद्रवी असंवेदनशीलतेपासून दबाव आणि वेदना त्वचेच्या छोट्या छोट्या भागात अर्धांगवायू, सर्व काही शक्य आहे. कबूल आहे की डॉक्टर येईपर्यंत काही गोष्टी चुकीच्या गोष्टी कराव्या लागतात.

याव्यतिरिक्त, जर डॉक्टरांचे सुई मार्गदर्शन चुकीचे असेल तर, अंतर्गत अवयव जसे की मूत्रपिंड आणि यकृत चुकून पंक्चर आणि इजा होऊ शकते. यामुळे कार्यात्मक विकार आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. डॉक्टरांनी केलेल्या अशा चुकांना स्थूल गैरवर्तन मानले जाते आणि फारच दुर्मिळ देखील आहे.

औषध दिले जात असल्याने gyलर्जी किंवा अगदी धोका असू शकतो अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक नेहमी तीव्र असते ताप किंवा नंतर त्वचेवर पुरळ उठते एपिड्युरल घुसखोरी संभाव्य गुंतागुंत स्पष्ट करण्यासाठी तत्काळ एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्याच वेळी, अशी लक्षणे बॅक्टेरियातील संसर्ग देखील दर्शवू शकतात, जी प्रक्रियेमुळे उद्भवू शकते. पासून एपिड्युरल घुसखोरी च्या आत प्रवेश करणे समाविष्ट आहे मेनिंग्ज, अशा प्रकारचा संसर्ग पसरतो मेंदू आणि होऊ मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह.

यामुळे सेरेब्रल इजा होण्यासारखे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. क्ष-किरणांसारख्या इमेजिंग तंत्राद्वारे या उपचाराचे वारंवार परीक्षण केले जात असल्याने, रुग्णाला विशिष्ट पातळीवरील किरणोत्सर्गाचा सामना करावा लागतो, जे तांत्रिकदृष्ट्या प्रगत उपकरणे आणि तुलनेने लहान विकिरण काळामुळे अगदीच धन्यवाद आहे. एपिड्यूरल घुसखोरीच्या दुष्परिणामांमध्ये विविध रक्ताभिसरण लक्षणे असू शकतात - मळमळ, चक्कर येणे आणि उलट्या.

च्या इंजेक्शनचा थेट परिणाम म्हणून स्थानिक एनेस्थेटीक एपिड्यूरल स्पेसमध्ये, रुग्णाच्या पायात सुन्नपणा आणि अशक्तपणा उद्भवू शकते, जे इंजेक्शननंतर बरेच तासांपर्यंत टिकू शकते. म्हणूनच, रुग्ण आत्तापर्यंत झोपलेलाच असावा आणि रहदारीमध्ये सक्रियपणे भाग घेऊ नये. द कॉर्टिसोन वापरल्यामुळे विविध प्रकारचे दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु हे संभवत नाही किंवा फक्त किरकोळ अपेक्षित आहे, कारण एपिड्युरल घुसखोरीमध्ये तुलनेने कमी प्रमाणात कॉर्टिसोनचा वापर केला जातो.

द्वारे संभाव्य दुष्परिणाम कॉर्टिसोन वजन वाढणे, मध्ये वाढ होईल रक्त साखर, मध्ये वाढ रक्तदाब, अस्थिसुषिरता, कुशिंग सिंड्रोम आणि संप्रेरक नियमनाच्या संकटामध्ये पुढील बदल, उदा. लिंग हार्मोन्स. काही रुग्णांमध्ये ए एलर्जीक प्रतिक्रिया एपिड्युरल घुसखोरीच्या वेळी उद्भवू शकते. हे कारण असू शकते कॉर्टिसोन, स्थानिक एनेस्थेटीक किंवा औषध विरघळत असलेल्या पदार्थांपैकी एक.

लालसरपणा किंवा खाज सुटणे यासारख्या त्वचेत होणारे बदल हे त्याचे लक्षण असू शकतात. एक अत्यंत प्रकरण एक असेल अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक, एका पदार्थाची सिस्टीमिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया. एपिड्यूरल घुसखोरीच्या बाबतीत, इंजेक्शनसाठी वापरली जाणारी सुई तिथे स्थित रचनांना इजा किंवा चिडचिड करण्याची शक्यता नेहमीच असते.

आणखी एक जटिलता अशी आहे की हे निर्जंतुकीकरण वातावरणात इंजेक्शन दिले गेले नाही पंचांग सेलच्या प्रवेशामुळे सेल संक्रमित होईल जीवाणू. सर्वात वाईट परिस्थिती अशी असू शकते जीवाणू पोहोचू मेंदू आणि कारण मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (च्या जळजळ मेनिंग्ज). जर हार्ड मेनिंग्ज (ड्युरा मॅटर) जखमी झाले आहेत, म्हणजेच डॉक्टर चुकून खूप खोलवर चोपला तर, पोस्ट-पंचांग डोकेदुखी येऊ शकते.

रुग्ण तक्रार करतात डोकेदुखी कपाळावर आणि मान पुढील लक्षणे असलेले क्षेत्र मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे, मान कडक होणे आणि व्हिज्युअल अडथळे. याचे कारण बहुधा असे आहे की सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड) ज्या ठिकाणी रजोनिवराची जखम झाली आहे त्या भागातून बाहेर पडते आणि पुढे जाते. Meninges च्या चिडून विविध यंत्रणेद्वारे. एक जखम पाठीचा कणा एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे.

जेव्हा एपिड्युरल घुसखोरी दुसर्‍या कमरेवर केली जाते तेव्हा हे उद्भवू शकते कशेरुकाचे शरीर (एल 2) आणि डूरा मेटर (हार्ड मेनिन्जेज) आणि अरॅक्नोइड मेटर (स्पायडर स्किन) च्या माध्यमातून सुई अत्यंत खोल अंतर्भूत केली आहे सबराक्नोइड स्पेस (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेस) मध्ये. जर स्थानिक एनेस्थेटीक येथेही नकळत इंजेक्शन दिले जाते, याचा धोका असतो पाठीचा कणा .नेस्थेसिया - म्हणजे पाठीचा कणा पूर्ण किंवा आंशिक निर्मूलन. यामुळे रक्ताभिसरण कोसळणे, श्वसन पक्षाघात आणि होऊ शकतो पेटके, पाठीचा कणा पुरेसा जास्त असल्यास (जवळील मेंदू खोड).

• जर ए शिरा एपिड्युरल स्पेसमध्ये जखमी आहे, ए हेमेटोमा (जखम) साइटवर विकसित होऊ शकते. हे लहान आणि लक्षणांशिवाय राहू शकते. एक प्रतिकूल परिस्थिती अशी असेल की हेमेटोमा वर दाबा मज्जातंतू मूळ मध्ये पाठीचा कालवा आणि याची लक्षणे कारणीभूत असतात अर्धांगवायू दुखापतीपासून खाली.

  तथापि, अशा एक विकास हेमेटोमा खूप दुर्मिळ आहे.

• रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापतीव्यतिरिक्त, गौण नसा एपिड्युरल घुसखोरीमुळे देखील त्याचा परिणाम होऊ शकतो. यामुळे त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनशील अपयश येऊ शकतात जे बाधित व्यक्तींकडून पुरवले जातात नसा.
• आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे इंजेक्शन निर्जंतुकीकरण आणि नव्हते पंचांग सेलच्या प्रवेशामुळे सेल संक्रमित होईल जीवाणू. सर्वात वाईट परिस्थिती अशी असू शकते की जीवाणू मेंदूत पोहोचतात आणि कारणीभूत असतात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिन्जेसची जळजळ).
• कठोर सेरेब्रल मेम्ब्रेन (ड्यूरा मॅटर) जखमी झाल्यावर पोस्टपंशनल डोकेदुखी उद्भवू शकते, म्हणजे जेव्हा डॉक्टर अजाणतेपणे खूप खोलवर चोपतो तेव्हा रूग्णांची तक्रार डोकेदुखी कपाळावर आणि मान पुढील लक्षणे असलेले क्षेत्र मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे, मान कडक होणे आणि व्हिज्युअल त्रास.

  याचे कारण बहुधा असे आहे की सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड) ज्या ठिकाणी रजोनिवृत्ती जखमी झाली आहे त्या भागातून बाहेर पडते आणि पुढे जाते. Meninges च्या चिडून विविध यंत्रणेद्वारे. पाठीच्या कण्याला इजा करणे ही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे. जेव्हा एपिड्युरल घुसखोरी दुसर्‍या कमरेवर केली जाते तेव्हा हे उद्भवू शकते कशेरुकाचे शरीर (एल 2) आणि सुई दुरा मॅटर (हार्ड मेनिन्जेज) आणि अरॅक्नोइड मेटर (स्पायडर स्किन) च्या सहाय्याने सबराक्नोइड स्पेस (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेस) मध्ये खूप खोलवर घातली जाते.

• येथे स्थानिक भूल देताना अनजाने देखील इंजेक्शन लावले असल्यास, होण्याचा धोका असतो पाठीचा कणा .नेस्थेसिया, म्हणजे पाठीचा कणा पूर्ण किंवा आंशिक निर्मूलन. यामुळे रक्ताभिसरण कोसळणे, श्वसन पक्षाघात आणि होऊ शकतो पेटके पाठीचा कणा योग्य उंचीवर असल्यास (मेंदूच्या कांड्या जवळ).