एंडोफॅथॅलिसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एंडोफ्थाल्मिटिस एक आहे दाह डोळ्याच्या आतील बाजूस. हे डोळ्यातील संसर्गामुळे होते.

एंडोफॅथॅलिमिटीस म्हणजे काय?

एंडोफ्थाल्मिटिस हा अत्यंत दुर्मिळ आहे अट, परंतु ज्याच्या गंभीर परिणामांची भीती आहे. युनायटेड स्टेट्समध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर दरवर्षी एंडोफ्थाल्मिटिसची अंदाजे 1200 प्रकरणे आढळतात. त्यानंतर जर्मनीतील घटना मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया सुमारे 0.08 टक्के आहे. द अट अगदी किरकोळ शस्त्रक्रिया करूनही होऊ शकते. एंडोफ्थाल्मिटिसमध्ये, डोळ्याच्या आत एक दाहक प्रतिक्रिया उद्भवते. या दाह सामान्यतः सूक्ष्मजीवांच्या संसर्गामुळे होतो. पॅनोफ्थाल्मिटिसच्या विरूद्ध, द दाह फक्त डोळ्याच्या आतील भागावर परिणाम होतो आणि संपूर्ण डोळ्यावर नाही. एक्सोजेनस एंडोफ्थाल्मिटिसमध्ये, एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस फॉर्ममध्ये फरक केला जाऊ शकतो. एंडोफ्थाल्मिटिसमध्ये, द रोगजनकांच्या बाहेरून डोळ्यात प्रवेश करा. एंडोजेनस एंडोफ्थाल्मायटिसच्या प्रसाराशी संबंधित आहे जंतू रक्तप्रवाहाद्वारे. एंडोफ्थाल्मिटिसचे मुख्य लक्षण निस्तेज आहे वेदना आणि दृश्य व्यत्यय. एंडोफ्थाल्मिटिसचे रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, डोळा काढून टाकणे आवश्यक आहे.

कारणे

एंडोफ्थाल्मिटिस सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. बाह्य संसर्गामध्ये, द रोगजनकांच्या जखमांद्वारे डोळ्यात प्रवेश करा. उदाहरणार्थ, एक्सोजेनस एंडोफ्थाल्मिटिस नंतर होऊ शकते डोळा शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरण नसलेल्या शस्त्रक्रियेच्या परिस्थितीत. एक्सोजेनस एंडोफ्थाल्मिटिस हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. एंडोजेनस एंडोफ्थाल्मायटिस कमी वारंवार होते. येथे, संसर्ग दुसर्या अवयवातून उद्भवतो. द रोगजनकांच्या रक्तप्रवाहाद्वारे शरीरात पसरते. ही प्रक्रिया म्हणून देखील ओळखली जाते सेप्सिस or रक्त विषबाधा. सेप्सिस सहसा द्वारे झाल्याने आहे जीवाणू. हे सर्जिकल गुंतागुंत, डोळ्यांना झालेल्या दुखापतींमुळे आणि मधुमेही किंवा इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये होते. एड्स रूग्ण जीवाणू, व्हायरस आणि परजीवी एंडोफ्थाल्मिटिसचे संभाव्य कारक घटक आहेत. मध्ये जीवाणू, एन्टरोकोकी, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, बॅसिलस एसपीपी, प्रोटीयस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोसी, मायकोबॅक्टेरिया आणि ट्रेपोनेमा पॅलिडम हे संभाव्य कारक घटक आहेत. Candida albicans आणि इतर Candida प्रजाती, Aspergillus spp, Mucor प्रजाती, Penicillium आणि Blastomyces dermatitidis ही बुरशी आहेत ज्यामुळे डोळ्याच्या आतील भागात संसर्ग होऊ शकतो. इतर संभाव्य रोगजनकांमध्ये मानवी समाविष्ट आहे सायटोमेगालव्हायरस, नागीण सिंप्लेक्स विषाणू, गोवर विषाणू, रुबेला व्हायरस आणि व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस. एंडोफ्थाल्मिटिस होऊ शकणार्‍या परजीवींमध्ये टेनिया सोलियम, टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी आणि टॉक्सोकारा कॅनिस यांचा समावेश होतो.कुत्र्याचा राउंडवर्म).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

निस्तेज आणि तीव्र वेदना डोळ्यातील एंडोफ्थाल्मिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. दृष्टी मोठ्या प्रमाणावर बिघडते आणि प्रकाशाची तीव्र संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) आहे. पापण्या सुजल्या आहेत. वैद्यकीय परिभाषेत या घटनेला म्हणतात पापणी सूज वाढले आहे रक्त प्रवाह नेत्रश्लेष्मला. डोळ्यांच्या लालसरपणामुळे हा कंजेक्टिव्हल हायपरिमिया लक्षात येतो. केवळ पापण्याच नव्हे तर नेत्रश्लेष्मला देखील सूज येऊ शकते. च्या एडेमा नेत्रश्लेष्मला केमोसिस म्हणतात. या प्रकरणात, द नेत्रश्लेष्मला स्क्लेराच्या बुडबुड्यासारखे बाहेर उभे राहते. कॉर्निया देखील सुजलेला आहे. पाणी कॉर्नियाच्या स्ट्रोमामध्ये जमा केले जाते. परिणामी, ची व्यवस्था कोलेजन कॉर्नियामधील लॅमेली विस्कळीत होते आणि कॉर्नियाची जाडी वाढते. परिणामी, कॉर्नियाची पारदर्शकता कमी होते आणि ते दुधाळ-ढगाळ दिसते. प्रकाश स्रोत (हॅलोस) भोवती गोलाकार दिसण्यासह दृष्टी बिघडते. एंडोफ्थाल्मिटिसची एक वैशिष्ट्यपूर्ण घटना म्हणजे टिंडल इंद्रियगोचर. हे जलीय विनोदाचे ढग आहे जे दाहक पेशींच्या वाढीव पातळीमुळे होते आणि प्रथिने. शिवाय, पू डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये (हायपोपीऑन) तयार होऊ शकते. बॅकलाइट चाचण्यांदरम्यान, विद्यार्थी पांढरे होतात. या घटनेला ल्युकोकोरिया असेही म्हणतात. याव्यतिरिक्त, काचेच्यामध्ये घुसखोरी आणि ढगाळ असू शकते. पॅनोफ्थाल्मायटिसच्या उलट, एंडोफ्थाल्मिटिसमध्ये फक्त डोळ्याच्या आतील भागांवर परिणाम होतो. डोळ्याचे कवच जळजळ मुक्त आहे.

निदान

एंडोफ्थाल्मिटिसचा संशय असल्यास, ए अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेतली जाते. यानंतर जलीय विनोद आणि विट्रीयस ह्युमरमधून रोगजनक शोधले जाते. साठी रोगजनक ओळख महत्वाचे आहे उपचार.एंडोफ्थाल्मायटिस अनेक वेगवेगळ्या रोगजनकांमुळे होऊ शकते, म्हणून योग्य औषध निवडण्यासाठी रोगजनक ओळखणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

एंडोफ्थाल्मिटिससाठी जलद कृती आवश्यक आहे. विशिष्ट प्रकरणात कोणत्या रोगजनकाने एंडोफ्थाल्मिटिसला चालना दिली आहे यावर अवलंबून, भिन्न औषधे वापरली जातात. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, हे आहेत प्रतिजैविक जे डोळ्यावर स्थानिक पातळीवर दिले जातात (उदाहरणार्थ, थेंब किंवा डोळ्याभोवती क्रीम म्हणून) आणि एक भाग म्हणून प्रणालीगत थेरपी. उच्च-डोस प्रतिजैविक प्रणालीगत संयोजनात वापरले जाते आघाडी दुष्परिणामांना, जसे की गंभीर थकवा, अस्वस्थता, तीव्र अतिसार, किंवा आंशिक नाश आतड्यांसंबंधी वनस्पती. कधी पेनिसिलीन प्रशासित आहे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया सामान्य आहेत, पासून यावरील त्वचा ऍलर्जीची चिडचिड धक्का. जर एंडोफ्थाल्मिटिसचा उपचार केला गेला नाही तर, जळजळ फार लवकर पसरते. डोळ्याच्या गंभीर नुकसानीमुळे, उपचार न केलेल्या एंडोफ्थाल्मिटिसमुळे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते, कधीकधी संपूर्ण डोळ्याचे नुकसान होते. एंडोफ्थाल्मिटिसशी अप्रत्यक्षपणे संबंधित आणखी एक गुंतागुंत रोगजनकांच्या प्रतिकाराच्या विकासामध्ये दिसून येते. प्रतिकाराच्या बाबतीत, जीवाणूंचा यापुढे करंटने उपचार केला जाऊ शकत नाही प्रतिजैविक. प्रतिकार या वस्तुस्थितीकडे नेतो की जिवाणूमुळे होणारे रोग - आणि अशा प्रकारे एंडोफ्थाल्मायटिस देखील - अधिकाधिक खराब उपचार केले जाऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

नेहमीच्या दृष्टीमध्ये बदल होत असल्यास, काळजी करण्याचे कारण आहे. प्रकाशाची संवेदनशीलता किंवा दृष्टी कमी झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर ए डोकेदुखी मध्ये सेट होतो किंवा आत दबाव जाणवतो डोके, डॉक्टरांची भेट आवश्यक आहे. घेण्यापूर्वी वेदना औषधोपचार, संभाव्य धोके आणि दुष्परिणाम स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. डोळ्यांना सूज येणे किंवा पाणी येणे तसेच डोळ्यांना खाज सुटणे अशा परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या विकृतीकरण त्वचा डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये किंवा डोळयातील पडदा असामान्य मानला जातो आणि त्याची वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे. कॉर्निया फुगल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेट द्यावी. डोळ्यावर ढग येणे किंवा दुधाचा रंग येणे हे डॉक्टरांसमोर मांडले पाहिजे आणि त्याची तपासणी केली पाहिजे. तर पू फॉर्म, धोका रक्त विषबाधा वाढते. जीवघेणा टाळण्यासाठी डॉक्टरांची भेट आवश्यक आहे अट विकसनशील पासून. भावनिक समस्या असल्यास, डॉक्टरांची भेट देखील आवश्यक आहे. चिंता किंवा वर्तणुकीशी संबंधित समस्या उद्भवल्यास, डॉक्टर किंवा थेरपिस्टला भेटावे. आक्रमक किंवा उन्मादपूर्ण वर्तन चिंतेचे कारण आहे आणि त्यावर चर्चा केली पाहिजे. कार्यक्षमतेत घट झाल्यास, मध्ये व्यत्यय एकाग्रता किंवा अंतर्गत अस्वस्थता, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

उपचार आणि थेरपी

बॅक्टेरियल एंडोफ्थाल्मिटिसचा उपचार केला जातो प्रतिजैविक. हे म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते डोळ्याचे थेंब, उदाहरणार्थ. इंट्राव्हेनस प्रतिजैविक प्रशासन or इंजेक्शन्स डोळ्यात किंवा आजूबाजूला प्रतिजैविक देखील शक्य आहेत. एंडोफ्थाल्मिटिसच्या उपचारांसाठी संभाव्य प्रतिजैविकांचा समावेश आहे सेफेझोलिन, सेफ्टाझिडाइम, पेनिसिलीन, व्हॅन्कोमायसीन, क्लिंडॅमिसिन, अ‍ॅम्पिसिलिन, आणि ऑक्सॅसिलिन. स्थानिक उपचार डोळ्याला उच्च द्वारे पूरक आहे-डोस प्रणालीगत थेरपी. आवश्यक असल्यास, पूरक ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स वापरले जातात. तथापि, जर एंडोफ्थाल्मिटिस बुरशीमुळे झाला असेल तर, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स contraindicated आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, काचेच्या शरीरावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, तथाकथित विट्रेक्टोमी, आवश्यक असू शकते. रोगनिदान रोगजनकांच्या विषाणूवर अवलंबून असते. संक्रमणाचा कालावधी देखील एक भूमिका बजावते. वारंवार, रेटिनाला झालेल्या नुकसानीमुळे डोळ्याचे कार्य बिघडते. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, एन्युक्लेशन दरम्यान डोळा पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

उपचार न केल्यास, एंडोफ्थाल्मिटिसचे प्रतिकूल रोगनिदान होते. ट्रिगर करणारे बॅक्टेरिया जीवात बिनदिक्कतपणे वाढू शकतात आणि पसरत राहतात. परिणामी, बाधित व्यक्तीची दृष्टी पूर्णपणे बिघडत नाही तोपर्यंत लक्षणे सतत वाढत जातात. इष्टतम आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवेचा वापर करून पुनर्प्राप्तीची शक्यता सुधारते. द प्रशासन औषधोपचारामुळे बहुतेक रुग्णांमध्ये लक्षणे कमी होतात. काही दिवसात, लक्षणीय सुधारणा आरोग्य आधीच स्पष्ट आहेत. काही आठवड्यांनंतर, रुग्ण सामान्यतः लक्षणे मुक्त होईपर्यंत दृष्टी वाढते. दृष्टी पूर्णपणे पूर्ववत होताच रुग्णाला लक्षणमुक्त म्हणून उपचारातून सोडले जाते आणि डोळे सूज कमी झाले आहे. क्वचित प्रसंगी, रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये गुंतागुंत विकसित होते. एजंट्स पुरेशी कार्यक्षमता दाखवत नसल्यास, रोगनिदान बिघडते. तयारीला प्रतिकार झाल्यास, रोगजनक जीवात गुणाकार आणि पसरत राहू शकतात. यामुळे रोगाचा क्रॉनिक किंवा प्रगतीशील कोर्स होतो, जो थोडासा सुधारण्याचे वचन देतो. याव्यतिरिक्त, एक धोका आहे रक्त विषबाधा किंवा मानसिक कमजोरी. च्या बाबतीत सेप्सिस, एक घातक कोर्स होऊ शकतो. मानसिक विकारांमुळे, एकूणच रोगनिदान दुसर्‍याने बिघडते.

प्रतिबंध

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एंडोफ्थाल्मिटिसचा परिणाम आहे डोळा शस्त्रक्रिया. निर्जंतुकीकरण शस्त्रक्रियेद्वारे स्थिती टाळता येते. शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्यात वेदना होत असल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पूर्वीच्या एंडोफ्थाल्मिटिसचा उपचार केला जातो, रोगनिदान अधिक चांगले. तथापि, एक कमकुवत असलेल्या रुग्णांना रोगप्रतिकार प्रणाली शस्त्रक्रियेशिवाय देखील प्रभावित होऊ शकते. या प्रकरणात रोग प्रतिबंध करणे क्वचितच शक्य आहे.

आफ्टरकेअर

एंडोफ्थाल्मिटिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोणतेही थेट पर्याय नाहीत किंवा उपाय रुग्णाला उपलब्ध नंतरची काळजी. म्हणून, या स्थितीची प्राथमिक चिंता म्हणजे पुढील संक्रमण किंवा इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी लक्षणे लवकर ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे. एंडोफ्थाल्मायटिस उशीरा आढळल्यास, सर्वात वाईट परिस्थितीत ते देखील होऊ शकते आघाडी पूर्ण करणे अंधत्व प्रभावित व्यक्तीचे, ज्यावर यापुढे उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. नियमानुसार, रोगाचा उपचार प्रतिजैविकांसह औषधांच्या मदतीने केला जातो. लक्षणे कमी करण्यासाठी बाधित व्यक्तीने नेहमी डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घ्यावीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काही दिवसांनंतर लक्षणे अदृश्य होतात. अँटीबायोटिक्सच्या मदतीने एंडोफ्थाल्मायटिसची लक्षणे पुन्हा अदृश्य होत नसल्यास, डॉक्टरांची दुसरी भेट सहसा आवश्यक असते. प्रतिजैविक घेत असताना, ते सोबत न घेणे देखील महत्त्वाचे आहे अल्कोहोल, कारण यामुळे त्यांचा प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो. मित्रपरिवार आणि मित्रांकडून मिळणारा पाठिंबाही खूप महत्त्वाचा आहे. या संदर्भात, विशेषतः प्रेमळ आणि गहन काळजीचा एंडोफ्थाल्मायटिसच्या कोर्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

जर एंडोफ्थाल्मिटिसचे निदान झाले असेल तर, स्थानिक उपचार प्रतिजैविकांसह सूचित केले जाते. काही स्व-मदतीच्या मदतीने वैयक्तिक लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात उपाय आणि घरगुती आणि निसर्गाकडून उपाय. कूलिंग कॉम्प्रेस आणि चेहरा मुखवटा विरुद्ध मदत सुजलेल्या पापण्या. पापणी चिडचिड टाळून देखील सूज दूर केली जाऊ शकते पर्यावरणाचे घटक जसे की वारा आणि जास्त सूर्यप्रकाश. तत्सम उपाय डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह कमी आणि जलद पुनर्प्राप्ती मदत. जर कॉर्निया देखील सुजलेला असेल तर कठोर स्वच्छता उपायांचे पालन केले पाहिजे. दुय्यम रोग वगळण्यासाठी काळजी उत्पादने किंवा रोगजनकांद्वारे पुढील चिडचिड कोणत्याही किंमतीत टाळली पाहिजे. च्या साठी त्वचा काळजी, सह अनुप्रयोग कॅमोमाइल, लिंबू मलम आणि इतर नैसर्गिक उपायांची शिफारस केली जाते. जर दृष्टी आधीच बिघडली असेल, तर व्हिज्युअल एड घालणे आवश्यक आहे. रुग्णाने सल्ला घ्यावा नेत्रतज्ज्ञ दृष्टी आणखी बिघडू नये म्हणून सुरुवातीच्या टप्प्यावर. असेल तर पू डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये तयार होणे, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. तसेच, नमूद केलेल्या उपायांनी कमी होऊ शकत नाही अशा गंभीर तक्रारींच्या बाबतीत, वैद्यकीय डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. जरी एंडोफ्थाल्मायटिस सहसा गुंतागुंत न करता बरे होते, परंतु थेरपीचे चांगले निरीक्षण केले पाहिजे.