एन्डोकार्डिटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एन्डोकार्डिटिस, किंवा एंडोकार्डिटिस हा एक दुर्मिळ दाहक रोग आहे हृदयआतील अस्तर (अंतःस्रावी) जे बर्‍याचदा संबद्ध असते दाह-व्हॉल्व्ह पत्रक आणि कॅन मध्ये संबंधित बदल आघाडी नुकसान करणे हृदय झडप या कारणास्तव, त्याला व्हॅल्व्ह्युलर म्हणून देखील ओळखले जाते हृदय आजार. भूतकाळात अंत: स्त्राव बहुतेक वेळा संधिवातामुळे होते तापआज बॅक्टेरियाच्या कारणांमुळे एंडोकार्डिटिस वाढत आहे.

एंडोकार्डिटिस म्हणजे काय?

एन्डोकार्डिटिस हृदयाच्या आतील बाजूस एक दाहक रोग आहे (अंतःस्रावी) करू शकता आघाडी झडप पत्रक आणि व्हॅल्व्ह्युलर दोष मध्ये दाहक बदल मूलभूत कारणांवर अवलंबून, संसर्गजन्य किंवा बॅक्टेरियातील अंतःस्रावीशोथ आणि पोस्टनिफेक्टिस acबॅक्टेरियल किंवा वायूमॅटिक एंडोकार्डिटिस दरम्यान फरक केला जातो, त्यातील प्रत्येकजण स्वत: ला वेगवेगळ्या लक्षणांसह प्रकट करतो. अशा प्रकारे, संसर्गजन्य (बॅक्टेरिया) एंडोकार्डिटिस सोबत असतो ताप, अशक्तपणाची भावना, वजन कमी होणे, रात्री घाम येणे, अशक्तपणा, आणि अधूनमधून हृदय आणि संयुक्त लक्षणे. याउलट, ताप, पॉलीआर्थरायटिस (सांधे दुखी) मोठ्या सांधे स्पर्श करण्यासाठी प्रेमळपणा सह, कुंडलाकार त्वचा पुरळ आणि त्वचेखालील नोड्यूल (ओस्लर नोड्यूल्स), तसेच अशक्तपणाची सामान्य भावना ही संधिवात एंडोकार्डिटिसची वैशिष्ट्ये आहेत.

कारणे

बॅक्टेरियल एन्डोकार्डिटिस सामान्यत: च्या वसाहतीतून उद्भवते हृदय झडप बॅक्टेरियाद्वारे रोगजनकांच्या जसे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोसी, किंवा enterococci. पूर्व-क्षतिग्रस्त हृदय झडप विशेषतः जोखीम आहे. निरोगी व्यक्तीमध्ये, जीवाणू रक्तप्रवाहात फिरणे सहसा शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींनी हानिरहित केले जाते, त्याच वेळी एंडोथेलियम (अस्तर रक्त कलम) या हृदय झडप या बॅक्टेरिया प्रतिरोधक आहे रोगजनकांच्या. तर, दुसरीकडे, हृदय वल्व्ह्स परिणामी खराब झाले आहेत महाकाय वाल्व स्टेनोसिस, कृत्रिम हृदय वाल्व्ह, मागील एंडोकार्डिटिस रोग किंवा जन्मजात हृदय दोष, जीवाणू हृदयाच्या झडपांवर स्थायिक होऊ शकतात आणि आघाडी एंडोकार्डिटिसचे दाहक प्रतिक्रियांचे वैशिष्ट्य. कमकुवतच्या उपस्थितीत रोगप्रतिकार प्रणाली किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन, बुरशीमुळे बॅक्टेरिया व्यतिरिक्त एंडोकार्डिटिस देखील होऊ शकते रोगजनकांच्या. Acबॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, जो या देशात कमी सामान्य आहे, ईटिऑलॉजिकल पोस्टिनॅफेक्टिस (स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गानंतर) च्या परिणामी शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या डिसरेगुलेशनमुळे होतो. वायफळ ताप. प्रतिपिंडे विरुद्ध स्थापना स्ट्रेप्टोकोसी अंतर्जात संरचना जसे की अंतःस्रावी, त्याचे नुकसान आणि एंडोकार्डिटिस उद्भवणारी.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

एंडोकार्डिटिससह उद्भवणारी लक्षणे कोणत्या प्रकारच्या प्रगतीवर अवलंबून असतात. अशा प्रकारे, डॉक्टर तीव्र आणि सबएक्यूट एंडोकार्डिटिस दरम्यान फरक करतात. रोगाची व्याप्ती देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जर ती तीव्र बॅक्टेरियातील अंतःस्रावीयश आहे, ज्यासाठी स्टेफिलोकोसी बहुतेक प्रकरणांमध्ये जबाबदार असतात, लक्षणे अचानक दिसून येतात आणि वेगवान अभ्यासक्रम घेतात. जवळपास 80 ते 90 टक्के सर्व रुग्ण त्रस्त आहेत सर्दी, ताप आणि प्रवेगक हृदयाचा ठोका (टॅकीकार्डिआ). सर्व प्रकरणांपैकी 40 ते 75 टक्के मध्ये, रात्री घाम येणे आणि सर्दी देखील उद्भवू. अंदाजे 25 ते 50 टक्के रुग्णांमध्ये अस्वस्थता, वजन कमी होणे, अशक्तपणा (अशक्तपणा), आर्थस्ट्रॅगियस आणि भूक न लागणे. याव्यतिरिक्त, चेतनाचे ढग, रक्तस्राव, ओक्युलर रेटिनाचा मायक्रोइम्बोलिझम आणि डोकेदुखी आणि वेदना हातपाय मोकळे मध्ये. याव्यतिरिक्त, श्वसन त्रास तसेच त्वचा किरकोळ रक्तस्त्राव यासारखे जखमेच्या संभाव्यतेमध्ये आहेत. तथापि, हळूहळू कोर्स घेणारा सबस्यूट फॉर्म अधिक सामान्य आहे. या प्रकारासाठी विशिष्ट म्हणजे विशिष्ट-नसलेल्या लक्षणांचा विकास होय. यात समाविष्ट असू शकते थकवा, थकवा, शरीराच्या तापमानात थोडीशी वाढ आणि कामगिरीमध्ये घट. शिवाय, लाल रक्त रंगद्रव्य कमी होते. जर एंडोकार्डिटिस दीर्घ कालावधीपर्यंत टिकून राहिला तर, धोका होण्याची शक्यता असते हृदयाची कमतरता. शिवाय, नूतनीकरण होण्याचा धोका आहे दाह पूर्व-खराब झालेले हृदय झडप तयार करणे, ज्यामधून हृदयाच्या झडपांचे सतत नुकसान होते.

निदान आणि कोर्स

तरी एन्डोकार्डिटिसची लक्षणे सामान्यत: अप्रसिद्ध आणि इतर कुत्रासारखे असतात संसर्गजन्य रोग, व्हॅल्व्हुलर कुरकुरांच्या संयोगाने, ते रोगाच्या अस्तित्वाचे पहिले संकेत असू शकतात. सीरममधील रोगजनकांच्या पुनरावृत्तीद्वारे शोधण्याद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते रक्त संस्कृती. याव्यतिरिक्त, एलिव्हेटेड एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्युकोसाइटोसिस (रक्तातील ल्युकोसाइटची संख्या वाढलेली), आणि अशक्तपणा आणि अल्बमिनमधील घट शोधली जाऊ शकते. एक इकोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) (हृदय) अल्ट्रासाऊंड परीक्षा), विशेषतः अन्ननलिकेद्वारे ट्यूबद्वारे तथाकथित ट्रॅन्सोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी, हृदयातील झडपांमधील बदलांविषयी विधानांना परवानगी देते. एंडोकार्डिटिसचा कोर्स आणि रोगनिदान प्रारंभ होण्याच्या वेळेस मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते उपचार. वेळेत निदान झाल्यास आणि उपचार लवकर सुरू होते, एंडोकार्डिटिसला चांगला रोगनिदान होते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कारण एंडोकार्डिटिस एक प्राणघातक कोर्स घेऊ शकतो, गंभीर समस्येचा संशय येताच एका डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे असामान्य द्वारे प्रकट होते हृदय कुरकुर, ताप किंवा अस्वस्थतेची सामान्य भावना. बाबतीत थकवा, थकवा आणि सतत कमकुवतपणा, अशी चिंता करण्याची कारणे आहेत ज्यांची चौकशी करणे आणि स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे. तर वेदना मध्ये उद्भवते डोके, हाडे or सांधे, डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे. जर वेदना तीव्रतेत पसरते किंवा वाढते, डॉक्टरांची आवश्यकता असते. कोणतीही वेदना औषधे घेण्यापूर्वी, दुष्परिणाम आधीपासूनच स्पष्ट करण्यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकाशी सल्लामसलत केली पाहिजे. हृदयाच्या लयमध्ये गडबड, उन्नत नाडी किंवा धडधड असामान्य मानली जाते. कित्येक दिवस कायम राहिल्यास त्यांची चौकशी केली पाहिजे. जर घटना सर्दी किंवा घाम येणे सामान्य तापमानात उद्भवते, एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. मध्ये बदल त्वचा, स्पर्श करण्याची संवेदनशीलता किंवा तापमान बदलांची चर्चा डॉक्टरांशी केली पाहिजे. जर त्वचेची लालसरपणा किंवा सूज दिसून येत असेल तर एखाद्या डॉक्टरला सूचित केले पाहिजे. नेहमीच्या कामगिरीच्या पातळीवरील घट, ज्यासह समस्या एकाग्रता आणि सतत झोपेच्या अडचणींमुळे वैद्यकीय उपचारांशिवाय पुढील गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणूनच लक्षणे कित्येक आठवड्यांमध्ये वारंवार आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

बॅक्टेरियाच्या एंडोकार्डिटिसमध्ये उच्च-डोस प्रतिजैविक अंतर्निहित रोगकारकांच्या आधारावर अंतःप्रेरणाने संक्रमित होतात, जे रक्ताच्या संस्कृतीतून अगोदर निश्चित केले गेले आहे. चे ध्येय प्रतिजैविक उपचार मूळ रोगजनक निर्मूलन (पूर्णपणे काढून टाकणे) आहे, सेप्टिकचा धोका कमी करणे मुर्तपणा, आणि हार्ट वाल्व तसेच जवळील संरचनेचे नुकसान कमी करा. अंतःशिरा प्रतिजैविक थेरपी अनेक आठवडे टिकते (चार ते सहा आठवडे) आणि त्यानंतर आवश्यक असल्यास तोंडी चालू ठेवली पाहिजे. इंट्राव्हेनस असूनही सीरममध्ये रोगजनकांच्या शोधण्यायोग्य राहिल्यास प्रतिजैविक थेरपी, जर ताप सतत चालू असेल तर (चालू), असल्यास हृदयाची कमतरता विद्यमान आहे, किंवा संसर्ग स्थानिक प्रसार असल्यास गळू निर्मिती शोधली जाऊ शकते, हृदयाच्या झडपांची दुरुस्ती किंवा पुनर्रचना करण्यासाठी ह्रदयाचा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, गंभीर तीव्र महाधमनी किंवा मिट्रल रीर्गिटेशनच्या प्रकरणांमध्ये एकत्र केले जाते फुफ्फुसांचा एडीमा किंवा कार्डिओजेनिक धक्का (हृदयाच्या पंपिंग क्षमतेत जलद गळती), बाधित झडपा दुरुस्त करण्यासाठी किंवा त्याऐवजी ताबडतोब शस्त्रक्रिया केली जाते. पोस्टऑपरेटिव्हली, इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक थेरपी कमीतकमी दोन आठवड्यांपर्यंत चालू ठेवली जाते. अ‍ॅबॅक्टेरियल (वायूमॅटिक) एंडोकार्डिटिसच्या बाबतीत, पेनिसिलीन (अँटीबायोटिक) सामान्यत: स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण आणि विरोधी दाहक नष्ट करण्यासाठी वापरले जाते औषधे जसे एसिटिसालिसिलिक acidसिड or कॉर्टिसोन तयारी वायूमॅटिक लक्षणे कमी करण्यासाठी वापरली जाते. हृदयाच्या झडपाचे स्पष्ट नुकसान झाल्यास र्यूमेटिक एंडोकार्डिटिससाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (सहसा झडप बदलणे) देखील आवश्यक असू शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

एंडोकार्डिटिस हा जीवघेणा रोग आहे. तथापि, त्याचा कोर्स आणि रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. उपचार न करता, हा रोग बर्‍याचदा मृत्यू किंवा गंभीर मृत्यूकडे नेतो हृदयाची कमतरता, जे नंतर अनेकदा प्राणघातक असते. तीव्र एन्डोकार्डिटिसमुळे गुंतागुंत होऊ शकते ज्यास जलद गहन वैद्यकीय उपचार आवश्यक असतात. या गुंतागुंतांमधे शृंखला, प्रसार यांचा समावेश आहे जंतू सह इतर अवयव गळू निर्मिती, सेप्सिस (रक्त विषबाधा) आणि हृदयाच्या झडपांचा नाश. एम्बोलिझममुळे स्ट्रोक, पल्मोनरी एम्बोलिज किंवा होऊ शकतात मूत्रपिंड infaritions. इतर अवयवांच्या प्रसारामुळे नुकसान झाले आहे जंतू. गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेप्सिस विकसित होते, ज्यामुळे एकाधिक अवयव निकामी होऊ शकतात. तथापि, एंडोकार्डिटिसचे जुने स्वरूप देखील खूप धोकादायक आहेत. दीर्घ कालावधीत, तीव्र हृदय अपयशाचा विकास येथे शक्य आहे, ज्यामुळे होऊ शकेल हृदय प्रत्यारोपण नंतर आवश्यक जरी एंडोकार्डिटिसच्या सधन उपचारानंतरही दुय्यम नुकसान होऊ शकते. येथे, रोगनिदान इतर गोष्टींबरोबरच निदानाच्या वेळेस आणि उपचार सुरू होण्यावर अवलंबून असते. एंडोकार्डिटिस संसर्गजन्य किंवा नॉनइन्फेक्टिव्ह आहे की नाही याची देखील प्रमुख भूमिका आहे. शिवाय, हृदयाचे मागील रोग, रुग्णाचे वय आणि स्थिती रोगप्रतिकार प्रणाली पुढच्या मार्गावर त्याचा मोठा प्रभाव आहे. त्याचप्रमाणे, इतर पूर्वस्थिती अटी जसे की मधुमेह मेलीटस, इतरांपैकी, देखील खूप महत्त्व आहे.

प्रतिबंध

एन्डोकार्डिटिस प्रोफिलॅक्सिस विशेषत: पूर्व-खराब झालेल्या हार्ट वाल्व्ह असलेल्या लोकांसाठी हे दर्शविले जाते. या उद्देशाने, प्रतिजैविक (पेनिसिलीन, क्लिंडॅमिसिन) वैद्यकीय प्रक्रियेच्या अगोदरच दिले जाते ज्याद्वारे जीवाणू रक्त प्रविष्ट करू शकता (उदाहरणार्थ, दंत प्रक्रिया, टॉन्सिलेक्टोमी, फुफ्फुसे एंडोस्कोपी) अंत: स्त्राव रोखण्यासाठी.

फॉलो-अप

एंडोकार्डिटिससह, पाठपुरावा काळजी घेण्यासाठी त्या व्यक्तीकडे फारच मर्यादित पर्याय असतात. सर्वप्रथम, या रोगाचा पूर्ण उपचार एखाद्या डॉक्टरांनी केलाच पाहिजे, अन्यथा, सर्वात वाईट परिस्थितीत, प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. आधीची एंडोकार्डिटिस आढळली आहे, सामान्यत: या रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला असेल तितका चांगला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेषत: औषधांच्या मदतीने या रोगाचा उपचार केला जातो प्रतिजैविक. या प्रकरणात, रुग्णाला डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे आणि नियमितपणे घेण्याची खात्री केली पाहिजे. याची नोंद घ्यावी अल्कोहोल या काळात मद्यपान करू नये कारण त्याचा परिणाम कमी होऊ शकतो. काही दिवसानंतर लक्षणे कमी होत नसल्यास, हृदयाच्या झडपाला पुढील नुकसान टाळण्यासाठी कोणत्याही परिस्थितीत पुन्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. यशस्वी उपचारानंतरही नियमित तपासणी हृदयाचे नुकसान ओळखण्यासाठी उपयुक्त ठरते. उपचारादरम्यान, रुग्णाला ते सोपे आणि शक्य तितके विश्रांती घ्यावे. हृदयाला अनावश्यक ताणतणावाखाली आणू नये, म्हणून तणावग्रस्त क्रियाकलाप देखील टाळले पाहिजे.

हे आपण स्वतः करू शकता

एन्डोकार्डिटिस एक आहे दाह हृदयावर परिणाम होतो, जी बॅक्टेरियाच्या वसाहतीच्या किंवा बुरशीजन्य संसर्गामुळे होते. हे प्रामुख्याने हृदयाच्या अंतर्गत अस्तर तसेच हृदयाच्या झडपांवर परिणाम करते. जन्मजात हृदय आणि हृदयाच्या झडपाचे दोष तसेच जीवनकाळात विकसित झालेल्या हृदयरोगांच्या रूग्णांना विशेषतः धोका असतो. तथापि, कोणालाही एंडोकार्डिटिसचा त्रास होऊ शकतो. लक्षण स्वत: ची मदत करून टाळता येऊ शकते उपाय. प्रभावित व्यक्तींनी विशेषतः त्यांच्या दैनंदिन कामात संपूर्ण वैयक्तिक स्वच्छतेकडे लक्ष दिले पाहिजे. योग्य दंत स्वच्छता देखील एक महत्वाचा घटक आहे, कारण असंख्य जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तोंड. स्वत: ची काळजी देखील एक निरोगी संतुलित कमी चरबी समाविष्टीत आहे जीवनसत्व-श्रीमंत आहार. ठेवणे रोगप्रतिकार प्रणाली तंदुरुस्त, अशा वाईट सवयी सोडून देणे आवश्यक आहे धूम्रपान, जास्त अल्कोहोल वापर, औषधे आणि औषधोपचार. लक्षण न फुटल्यास, रुग्णाला अस्वस्थ वाटत असल्यास तातडीची आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा सुरू करणे आवश्यक आहे. स्वत: ची मदत केवळ दैनंदिन जीवनात केवळ शारीरिक स्वच्छता आणि विवेकी वागण्यापुरती मर्यादित असावी. जोखीम असलेले रुग्ण आणि बाधित व्यक्ती ह्रदयाचा पासपोर्ट घेऊ शकतात. एन्डोकार्डिटिसचा उपचार अँटीबायोटिक्सने केल्यामुळे, जाता जाता आणि उद्रेक झाल्यास किंवा दंत उपचार घेण्यापूर्वी ही आपत्कालीन तयारी म्हणून घेतली जाऊ शकते. औषध कार्डियाक पासपोर्टमध्ये नोंदवले जाईल.