एनोसोग्नोसिया ही शारीरिक कमतरता किंवा आजारांबद्दल जागरूकता नसल्यामुळे दर्शविली जाते. एक उजवा गोलार्ध पॅरिएटल लोब घाव सहसा उपस्थित असतो. कारण आजारपणाबद्दल जागरूकता नसते, यशस्वी उपचार खूप कठीण आहे.
एनोसोग्नोसिया म्हणजे काय?
स्ट्रोक सेंद्रीय प्रेरित anosognosia मुख्य कारण आहे. या प्रकरणांमध्ये, प्रभावित रुग्ण शरीराच्या अर्ध्या भागाची अपयशी किंवा काही संवेदी कार्ये समजू शकत नाहीत. एनोसोग्नोसिया म्हणजे स्वत: ला स्पष्ट शारीरिक अपंगत्व ओळखण्यास बाधित व्यक्तीचे अपयश. उदाहरणार्थ, रुग्ण हेमीप्लिजीया नाकारतो, अंधत्व, किंवा बहिरापणा ग्रीक भाषांतरित या शब्दाचा अर्थ एखाद्या रोगाचा नकार आहे. एनॉसोग्नोसिया दोन प्रकारात उद्भवते: एकीकडे, तो डिसऑर्डर ओळखण्यात अपयशी ठरू शकतो आणि दुसरीकडे, डिसऑर्डरला ओळखण्याची इच्छा नसणे. न्यूरोलॉजिकल आणि सेंद्रिय कारणांमुळे ओळखण्याची असमर्थता संभवत असण्याची शक्यता नसली तरीही ओळखण्याची इच्छा नसणे हे सहसा मानसोपॅथोलॉजिकल डिसऑर्डर असते. यामधून, एनोसॉग्निशियाचे एकूण चार उपप्रकार वेगळे केले जातात:
- कॉर्टिकल अंधत्व
- असोमॅटोग्नोसिया (स्वतःच्या सीमेचा नकार).
- सोमाटोपाराफ्रेनिया (दुसर्‍या व्यक्तीच्या स्वतःच्या टोकाची नेमणूक).
- एनोसोडिफोरिया - या प्रकरणात, स्वतःच्या रोगाला ट्रायफल म्हणतात. हा डिसऑर्डर दुर्लक्ष करून रुग्णांकडून नाकारला जातो
कारणे
एनोजोग्नोसिया बर्‍याचदा योग्य गोलार्ध पॅरिटल लोब दोषमुळे उद्भवते. हे बर्‍याचदा ए द्वारे ट्रिगर केले जाऊ शकते स्ट्रोक. उजव्या हानीमुळे मेंदू गोलार्ध, त्याच्या भाषण केंद्रासह डावा मेंदू गोलार्ध वर्चस्व राखतो. प्रत्येक मेंदू गोलार्ध शरीराच्या संबंधित विरुद्ध अर्ध्या भागाची समन्वय साधते. म्हणून, जर योग्य गोलार्ध असेल मेंदू खराब झालेले आहे आणि त्याच वेळी दोन्ही गोलार्धांचे संप्रेषण व्यत्यय आणले जाते, डाव्या बाजूचा शरीराचा अर्धांगवायू होऊ शकतो, ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाते आणि प्रभावित रूग्णांनी त्यास समजावून सांगितले आहे. कॉर्टिकलवरही हेच लागू होते अंधत्व किंवा बहिरेपणाचे काही प्रकार, जे मेंदूत माहिती प्रक्रिया विकारांवर आधारित असतात. सामान्यत: केवळ डाव्या बाजूच्या शरीराच्या विकृतींकडे दुर्लक्ष केले जाते कारण मेंदूचा अखंड डावा गोलार्ध शरीराच्या उजव्या गोलार्धातील कार्ये समन्वयित करतो. डाव्या मेंदू गोलार्धात गडबड झाल्यास उजव्या मेंदू गोलार्धात वर्चस्व असते. तथापि, anosognosia च्या बाबतीत सामान्यतः त्याचे परिणाम इतके गंभीर नसतात कारण उजवे मेंदू गोलार्ध नंतर डाव्या मेंदूच्या गोलार्धातील अंशतः अंशतः कार्यभार स्वीकारतो. स्ट्रोक सेंद्रीय प्रेरित anosognosia मुख्य कारण आहे. या प्रकरणांमध्ये, प्रभावित रुग्ण शरीराच्या अर्ध्या भागाची किंवा काही संवेदी कार्ये अपयशी ठरवू शकत नाहीत. तथापि, व्यापक अर्थाने एनोसोग्नोसियाची मनोवैज्ञानिक कारणे देखील आहेत. या मध्ये येतात स्किझोफ्रेनिया or स्मृतिभ्रंश, इतर. स्किझोफ्रेनिया समज, विचार आणि अहंकार कार्य यांच्या अडथळ्याद्वारे दर्शविले जाते. म्हणूनच, रोगाच्या तीव्र टप्प्यात या रूग्णांसाठी आजाराची अंतर्दृष्टी असण्याची शक्यता नाही. मध्ये स्मृतिभ्रंशअत्यंत स्मृती तोटा आजार जागरूकता प्रतिबंधित करते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
Oनोसोग्नोसिया हा स्वतःचा रोग नाही तर अंतर्निहित अव्यवस्थाचे लक्षण आहे. हे सहसा स्ट्रोकच्या संदर्भात होते. तथापि, मेंदूतील इतर रोग प्रक्रिया देखील योग्य गोलार्ध पॅरिटल लोबला नुकसान पोहोचवू शकतात. परिणामी, शरीराच्या डाव्या बाजूला असलेल्या हेमिप्लिजियाकडे काही रुग्ण दुर्लक्ष करतात. मर्यादा नसल्यासारखे ते वागत राहिले. परिणाम म्हणजे, वारंवार जखमांसह पडणे. बर्‍याच किरकोळ अपघातांचे अनागोंदी गोष्टी इतर गोष्टींबरोबरच वर्णन करतात. अंधत्व आणि माहिती प्रक्रियेच्या अडचणीमुळे उद्भवणारे बहिरेपण देखील नाकारले जाते. अंधत्व इतरांसारख्या अंधारासारख्या बाह्य कारणांद्वारे स्पष्ट केले आहे. काही प्रकरणांमध्ये, प्रामुख्याने डाव्या बाजूचे अंग विचित्र किंवा अस्तित्त्वात नसतात. दुर्लक्ष म्हणून ओळखला जाणारा डिसऑर्डर एनोसोग्नोसियाचा एक विशेष प्रकार आहे. दुर्लक्षात डाव्या बाजूंनी असमर्थते व्यतिरिक्त, शरीराची संपूर्ण डावी बाजू आणि शरीराच्या डाव्या बाजूला होणा all्या सर्व प्रक्रिया बर्‍याचदा दुर्लक्षित केल्या जातात. रुग्ण शरीराच्या फक्त उजव्या बाजूलाच धुतात, उजव्या बाजूला फक्त दाढी करतात. प्लेटच्या उजव्या अर्ध्या भागावरुन तोंड द्या किंवा खा. जसे की मनोरुग्ण रोगांमध्ये स्किझोफ्रेनिया or स्मृतिभ्रंश, anosognosia सर्व प्रकारच्या शारीरिक मर्यादांचा संदर्भ घेऊ शकते. येथे, मूलभूत रोग आणि त्याच्या लक्षणांबद्दल सामान्य रोग अंतर्दृष्टीचा अभाव आहे. डिमेंशियामध्ये, रोगाची लक्षणे अक्षरशः विसरली जातात आणि स्किझोफ्रेनियामध्ये, बहुतेकदा त्याचा पुन्हा अर्थ काढला जातो.
निदान आणि कोर्स
जेव्हा स्पष्ट अपंगांना हट्टीपणाने नकार दिला जातो तेव्हा एनॉसोग्नोसियाचे लवकर निदान केले जाऊ शकते. दुर्लक्ष निदान करण्यासाठी काही न्यूरोसायक्लॉजिकल चाचणी प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. रेखांकन, शोध कार्ये, कॉपी करणे आणि वाचण्याची कार्ये डॉक्टरांकडे दुर्लक्ष करण्याच्या त्वरीत निदान करण्यास परवानगी देतात. उदाहरणार्थ, वाचताना वाचताना डावीकडे अर्ध्या दिशेने घड्याळ रेखाटणे किंवा शब्दांकडे दुर्लक्ष करणे.
गुंतागुंत
Oनोसोग्नोसियामुळे बर्‍याचदा गुंतागुंत होते. एनोसोग्नोसियाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेनुसार हे बदलू शकतात. वैशिष्ट्यीकृत किंवा परिभाषित, oनोसोग्नोसिया म्हणजे शारीरिक तूट आणि / किंवा रोग ओळखण्यात अपयश. हे स्पष्टपणे अस्तित्त्वात असलेल्या शारीरिक कमतरता किंवा रोगांमुळे होणारी मान्यता आणि नकार आघाडी दैनंदिन जीवनात विविध समस्या बर्‍याच अंशी, हे वास्तविक तूट किंवा आजारपणामुळे रुग्णाला स्वतःची अशी कार्ये करण्याची अपेक्षा ठेवतात ज्या त्याने करू नये किंवा करू शकत नाही. यामुळे जखम होऊ शकतात किंवा संबंधित विद्यमान आजार खराब होऊ शकतात. रुग्णाला हे सांगणे कठीण किंवा अशक्य आहे की तो किंवा ती विशिष्ट क्रिया करण्यास असमर्थ आहे किंवा त्यासाठी त्या करणे टाळले पाहिजे आरोग्य कारणे. रुग्णाला हे स्पष्ट आहे की तो स्वत: आजारी नाही आणि शारीरिक कमतरतेने ग्रस्त नाही. हे दु: खाकडे दुर्लक्ष करण्याचे प्रकरण नाही परंतु प्रत्यक्षात त्याबद्दल जागरूक नसणे. यामुळे काही विशिष्ट वर्तणूक थांबविणे आवश्यक आहे हे स्पष्ट करणे कठिण होते. शिवाय, एनोसोग्नोसियाच्या संदर्भात, तथाकथित कन्फेब्यूलेशन सहसा उद्भवते. येथे रुग्ण स्पष्टपणे असत्य गोष्टी सांगतो, ज्या त्याला वैयक्तिकरित्या वास्तविक दिसू लागतात परंतु सत्य म्हणून दिसते. सांगण्याच्या क्षणी, त्याला जे सांगितले गेले त्याबद्दलच्या सत्याबद्दल खात्री आहे. हे करू शकता आघाडी परस्पर क्षेत्राच्या समस्येस, ज्यास एनोसोग्नोसियाच्या संदर्भात "गुंतागुंत" म्हणून देखील पाहिले जाऊ शकते.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
एनोसोग्नोसियाच्या बाबतीत डॉक्टरांकडे जाणे साधारणपणे तत्काळ म्हणून वर्गीकृत केले जावे. तथापि, ही समस्याप्रधान आहे अट विरोधाभास एक प्रकार आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विद्यमान अंतर्निहित रोगाचे निदान आधीच केले गेले आहे आणि रुग्णाला पूर्णपणे माहिती दिली आहे. याव्यतिरिक्त, anosognosia आहे आणि अशा प्रकारे गैरसमज. पुरेशी लक्षणे असूनही, प्रभावित व्यक्तीचे स्वतःच परिस्थितीचे भिन्न मूल्यांकन असते आणि बहुतेकदा तज्ञांच्या सल्ल्याचे पालन करत नाही. जर सामाजिक वातावरणाच्या नातेवाईकांवर आणि इतर काळजीवाहूंचा विश्वास पुरेसा असेल तर एनोसोग्नोसियाचा एखादा रुग्ण नियमितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घेतो. हे इष्टतम होईल, कारण अशा प्रकारे प्रभाव टाकला जाऊ शकतो. तथापि, अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते की रोगी स्वत: च्या समजूतदारपणाच्या निवडीमुळे वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणार नाही आणि डॉक्टरकडे जाण्याचा प्रयत्न करणार नाही. या कारणासाठी, अशी शिफारस केली जाते की नातेवाईकांनी डॉक्टरांशी सल्लामसलत करावी, रुग्णाच्या स्थितीबद्दल सर्वसमावेशक माहिती द्यावी आरोग्य आणि हळूवारपणे प्रभाव पाडण्याचा प्रयत्न करा. तुलनात्मक घटनांकडे किंवा इमेजिंग प्रक्रियेच्या चाचणी निकालांचे वारंवार परीक्षण करणे तसेच क्लिनिकल अभ्यास एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या रोगाबद्दल जागरूकता वारंवार करण्यास सक्रिय होऊ शकतात. अतिरेकी होण्याच्या परिस्थितीत नातेवाईक पीडित व्यक्तीस त्वरित मदत करण्यास सक्षम असल्यास ते उपयुक्त आहे.
उपचार आणि थेरपी
सुदैवाने, oनोसोग्नोसियावर दीर्घकाळ उपचार करणे आवश्यक नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये काही दिवसांपासून काही आठवड्यांनंतर तो स्वतःच निराकरण करतो. सर्वसाधारणपणे, रोगाचा अंतर्ज्ञान नसल्यामुळे एनोसोग्नोसिया असलेल्या रुग्णांवर उपचार करणे कठीण आहे. अर्थात, भाग उपचार म्हणजे रुग्ण स्वेच्छेने सहभाग घेतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ज्यामध्ये एनोसोग्नोसिया दीर्घ कालावधीसाठी टिकून राहतो, रोगाचा अंतर्दृष्टी सर्वप्रथम मनोचिकित्साच्या उपचारांद्वारे तयार केला जाणे आवश्यक आहे. विशेषत: दुर्लक्ष झाल्यास, बरीच उपचारात्मक प्रक्रिया केली जातात. इतर गोष्टींबरोबरच मेंदूची क्षतिग्रस्त गोलार्ध देखील कॅलरीक उत्तेजनाद्वारे तात्पुरते सक्रिय केला जाऊ शकतो, एकतर थंड किंवा उबदार पाणी मध्ये फ्लश श्रवण कालवा. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांना औषधे आवश्यक असतात, जी सक्तीने लागू केली जाऊ शकते. त्यानंतर, आजारपणाबद्दल अंतर्दृष्टी सहसा पुन्हा वाढते, जे नंतर रुग्णांना स्वेच्छेने औषधोपचार करण्यास प्रवृत्त करते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
हा मस्तिष्क गोलार्ध उजव्या बाजूला विशिष्ट कॉर्टिकल भागांच्या नुकसानीवर आधारित आहे. सध्याच्या वैज्ञानिक ज्ञानानुसार, मानवी मेंदूची क्षेत्रे केवळ अपुरी प्रमाणात बरे होऊ शकतात किंवा अजिबात बरे होऊ शकत नाहीत. म्हणूनच, अस्तित्वातील अशक्तपणा सतत अस्तित्त्वात आहेत किंवा प्रगती सुरू ठेवू शकतात. च्या खराब होत आहे आरोग्य अट एनोसोग्नोसियाच्या सध्याच्या कारणावर अवलंबून आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा आजार अचानक झालेल्या स्ट्रोकमुळे होतो. येथे असे गृहित धरले जाऊ शकते की बर्‍याच काळापासून विद्यमान लक्षणांमध्ये कोणताही बदल होणार नाही. लक्षणे स्थिर राहतील कारण प्रभावी होण्यासाठी काही पर्याय आहेत उपचार किंवा रोगाचा अंतर्ज्ञान नसल्यामुळे वैद्यकीय सेवा. शारीरिक तक्रारींबद्दल जागरूकता नसल्यामुळे बरेच रुग्ण वैद्यकीय सेवेस नकार देतात. अंतर्निहित मनोरुग्ण असल्यास अट उपस्थित आहे, आरोग्यामध्ये आणखी बिघाड होऊ शकतो आणि लक्षणे वाढू शकतात. स्मृतिभ्रंशात मेंदूच्या क्षेत्राच्या कार्यक्षम क्षमतेची हळूहळू हळूहळू प्रगती होते, सहसा कित्येक वर्षांपासून. यामुळे मानसिक संभाव्यतेमध्ये एकाच वेळी घट करून खराब झालेल्या ऊतींचा विस्तार होतो. मान्यता नसलेली आणि गैर-स्मृती वाढवा. हा रोग जसजशी वाढत जात आहे तसतसे दिशादोष आणि ज्ञान कमी होणे या व्यतिरिक्त मोटार खराब होत आहे.
प्रतिबंध
एनोसोग्नोसिया टाळता येत नाही. हे स्ट्रोक आणि सायकोपैथॉलॉजिकल डिसऑर्डरच्या संदर्भात होते. या विकारांपैकी केवळ सर्वोत्तम शक्य उपचार आणि पाठपुरावा केल्याने एनोसोग्नोसियाची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी होतो.
फॉलो-अप
एनोसोग्नोसियानंतर नियमित पाठपुरावा भेट घेणे आवश्यक आहे. सहसा, पाठपुरावा कोणत्याही ट्रिगरची ओळख करून रुग्णाला योग्य थेरपी देण्यावर लक्ष केंद्रित करतो. रुग्णाने दर सहा महिन्यांनी न्यूरोलॉजिस्टला भेट दिली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, च्या पाठपुरावा भेटी नेत्रतज्ज्ञ, ऑटोलॉजिस्ट किंवा ऑर्थोपेडिस्ट नियमित अंतराने उद्भवणे आवश्यक आहे, ज्या स्थितीत रूग्ण ओळखण्यास नकार देतो आणि संबंधित लक्षण चित्र यावर अवलंबून असते. पाठपुरावा काळजी मध्ये मानसिक सल्ला समाविष्ट आहे. परंतु, रुग्ण थेरपी पुढे चालू ठेवण्यास सहमत आहे उपाय आरंभ केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, वर्तनात्मक उपचार आणि संज्ञानात्मक प्रशिक्षण एनोसोग्नोसियाची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी ऑफर केली जाते. पाठपुरावा काळजी मध्ये एक समाविष्ट आहे वैद्यकीय इतिहास, ज्या दरम्यान रुग्ण पुन्हा एकदा त्याच्या किंवा तिच्या भीतीकडे बारकाईने विचार करतो. जर रुग्णाची स्थिती मान्य करुन त्यावर उपचार केले तर पुढील वैद्यकीय सल्लामसलत करण्याची गरज नाही. जर रुग्णाने आजारपणाची कबुली दिली नाही तर पुढील उपचारांचा विचार केला जाईल. वृद्ध रूग्णांमध्ये, मान्यता न सुधारल्यास अखेर मानसिक उपचार बंद केले जातात. तथापि, मूळ स्थितीचा उपचार घेण्यासाठी रुग्णाला खात्री करुन देण्याचा प्रयत्न केला जाणे आवश्यक आहे.
हे आपण स्वतः करू शकता
एनोसोग्नोसियामधील रुग्ण एकतर त्याला किंवा तिला ज्या व्याधीने ग्रस्त आहे त्याला ओळखू शकत नाही किंवा ओळखत नाही, म्हणून स्वत: ची मदत सामान्यत: प्रश्नाबाहेर असते. आधार देणारा उपाय वैद्यकीय सेवेच्या पलीकडे रुग्णाच्या सामाजिक वातावरणाद्वारे प्रदान केले जाणे आवश्यक आहे. यासाठी काय आवश्यक आहे ते रुग्ण दडपत असलेल्या मूळ रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून आहे. जर हे हेमिप्लिजिया किंवा बहिरेपणाचे प्रकरण असेल तर उपाय जे अपघात रोखू शकतील ते सहसा पुरेसे असतात. नियमानुसार, यापुढे स्वतंत्रपणे मोटार वाहन चालविण्यास रुग्ण सक्षम नाहीत. जर रुग्णाला हे समजत नसेल तर आवश्यक असल्यास कार किंवा सायकल त्याच्या इच्छेविरुद्ध सुरक्षित केली पाहिजे. रुग्णांनी एकट्याने सार्वजनिक वाहतुकीचा वापर करू नये कारण संवेदी अवयवाचे बेशुद्ध नुकसान झाल्यामुळे अपघाताची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते. सजीव वातावरणामधील धोकादायक बिंदू देखील सुरक्षित केले पाहिजेत. उदाहरणार्थ, फर्निचरचे तीक्ष्ण-धार असलेले तुकडे, खुल्या शेकोटी, गरम स्टोव्ह टॉप्स आणि सर्व प्रकारच्या पायर्‍यांचा समावेश आहे. जर सामाजिक वातावरण रुग्णाला त्याच्या दडपश्याबद्दल आणि योग्य सूक्ष्मतेने जाणीव करून देत असेल तर तो फायदेशीर ठरेल. दृश्यमान विकृतींच्या बाबतीत, संघर्षाचा एक प्रभावी पध्दत म्हणजे रुग्णाला फोटो काढणे आणि लगेचच त्याला छायाचित्र दर्शविणे. त्यानंतर दृष्यमान विकृती यापुढे प्रभावित व्यक्तीद्वारे तर्कसंगत असू शकत नाहीत. अशा प्रकारे रुग्णाला त्याच्या दु: खाचा सामना करण्यास भाग पाडले जाते.
