अंद्रियातील उत्तेजित होणे . आंतरायिक निरपेक्ष एरिथिमिया; इंटरमिटंट एरिथिमिया एबोलुटा; इंटरमीटेंट एट्रिअल फाइब्रिलेशन; पॅरोक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन; टीएए [टाकीराइथेमिया एब्सोल्युटा]; टाकीरायथिमिया; टाच्यरायथिमिया; एट्रियल फायब्रिलायझेशन मध्ये व्हॅक्टिफिलिब्रिया; एट्रियल फिब्रिलीफिशिया; ; आयसीडी -10 आय 48. 1-: अंद्रियातील उत्तेजित होणे) एक क्षणिक (पॅरोक्झिझमल किंवा इंटरमीटन्ट) किंवा कायम (टिकून) आहे ह्रदयाचा अतालता riaट्रियाच्या अव्यवस्थित क्रियाकलापांसह. व्हीएचएफ एक आहे ह्रदयाचा अतालता हे उत्तेजना विकारांच्या गटाशी संबंधित आहे. अंद्रियातील उत्तेजित होणे सुप्रावेंट्रिक्युलर एरिथमिया (एरिथिमिया जे atट्रियामध्ये उद्भवतात) संबंधित आहेत - व्हीएचएफ व्यतिरिक्त, यात समाविष्ट आहेत सुप्रावेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (एसव्हीटी) आणि अलिंद फडफड. Atट्रियल फायब्रिलेशन हा सुपरप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीरियाथिमिया (एसव्हीटी) चे सर्वात सामान्य प्रकार आहे आणि अनियमित अरुंद संकुलाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. टॅकीकार्डिआ (क्यूआरएस रूंदी ≤ 120 एमएस). ईसीजी वर (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), टाकीकार्डिक एट्रियल फायब्रिलेशन एक अरुंद वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस रूंदी ≤ 120 एमएस) प्रदर्शित करते आणि म्हणून अरुंद कॉम्प्लेक्स म्हणून संबोधले जाते टॅकीकार्डिआ. एट्रियल फायब्रिलेशन अन्यथा अनियमित अरुंद कॉम्पलेक्स सादर करते टॅकीकार्डिआ. अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएचए) आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डिओलॉजी (एसीसी) च्या आंतरराष्ट्रीय स्तरावर स्वीकारल्या जाणार्‍या मानकानुसार एट्रियल फायब्रिलेशनचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:
- प्रथम निदान / शोधलेले एट्रियल फायब्रिलेशन (प्रारंभिक निदान).
- पॅरोक्सिस्मल एट्रियल फायब्रिलेशन (कालावधी 1 आठवडा किंवा त्याहून कमी); सद्य मार्गदर्शकतत्त्व <7 दिवसांच्या एट्रियल फायब्रिलेशन भागांचे वर्गीकरण करते जे पॅरोक्सिस्मल एट्रियल फायब्रिलेशन म्हणून कार्डिओव्हर्टेड असतात
- सतत एट्रियल फायब्रिलेशन (कालावधी 1 आठवड्यापासून 1 वर्षापर्यंत).
- प्रदीर्घ अट्रियल फायब्रिलेशन (कालावधी 1 वर्षापेक्षा अधिक काळ) [या रुग्णांमध्ये, उपचार साइनस ताल पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे].
- कायम एट्रियल फायब्रिलेशन, म्हणजे “स्वीकृत” एट्रियल फायब्रिलेशन (= सतत अट्रियल फायब्रिलेशनचा ताल किंवा कार्डिओव्हर्शन ठेवण्यासाठी उपचार केला जाऊ नये / सामान्य हृदयाची लय पुनर्संचयित करणे अयशस्वी होते)
नाडीच्या दराच्या आधारे एट्रियल फायब्रिलेशन देखील यामध्ये विभागले गेले आहे:
- ब्रॅडीयरेथिमिया एबोलूट (प्रति मिनिट 50 बीट्सच्या खाली नाडी).
- नॉर्मफ्रेक्वेन्टे परिपूर्ण एरिथमिया (प्रति मिनिट 50 ते 100 बीट्स पल्स).
- टाकीरायथिमिया एबोलूट (टीएए; प्रति मिनिट 100 बीट्सपेक्षा जास्त नाडी).
एट्रियल फायब्रिलेशन व्हॅल्व्हुलर rialट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये देखील विभागले जाऊ शकते, जे वायू पासून उद्भवते mitral झडप, आणि नॉनव्हेल्व्हुलर एट्रियल फायब्रिलेशन. ए.एफ. (अंदाजे 10%) असलेल्या फारच कमी रूग्णांमध्ये इडिओपॅथिक एएफ आहे, ज्याला लोन एट्रियल फायब्रिलेशन म्हणून संबोधले जाते, म्हणजेच हे स्ट्रक्चरल नसलेले रूग्ण आहेत. हृदय रोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा जोखीम घटक, आणि रुग्णांचे वय सहसा 65 वर्षांपेक्षा कमी असते. लिंग गुणोत्तर: पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा परिणाम होतो; म्हातारपणात पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर जास्त वेळा परिणाम होतो
वारंवारता शिखर: वाढत्या वयानुसार हा रोग वारंवार होतो. 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये (रोगाचा प्रादुर्भाव) 2-40% आहे, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्यांपैकी 50% आणि 10 वर्षांपेक्षा जास्त जुन्या रुग्णांमध्ये (जर्मनीमध्ये) सुमारे 60%. दरवर्षी (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) पुरुषांकरिता सुमारे 80 प्रकरणे आणि दर वर्षी 60 रहिवासी असलेल्या स्त्रियांसाठी सुमारे 100,000 प्रकरणे आहेत. कोर्स आणि रोगनिदान: एट्रियल फायब्रिलेशन जीवघेणा नाही. सुमारे 70% हल्ले प्रभावित व्यक्तीच्या लक्षात येत नाहीत. ठराविक लक्षणे आहेत थकवा, कार्यक्षमतेत अचानक घसरण, धडपड (हृदय धडधडणे) आणि निद्रानाश (झोपेचा त्रास). तथापि, एट्रियल फायब्रिलेशन हार्बरस धोके. उदाहरणार्थ, अपोप्लेक्सीचा धोका (स्ट्रोक) वाढली आहे (खाली पहा). एका अभ्यासानुसार, hours 48 तासांत एट्रियल फायब्रिलेशन ते सायनस ताल पर्यंत उत्स्फूर्त रूपांतरण दर सुमारे %०% होता; वायूची सरासरी कालावधी 50 +/- 3.9 दिवस होती. उपचार अंतर्निहित वर अवलंबून असते अट आणि त्यात फार्माकोथेरपी (ड्रग ट्रीटमेंट) समाविष्ट असू शकते प्रतिजैविकता (औषधे एरिथमियाचा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी) किंवा आक्रमक थेरपी (उदा., विद्युत कार्डिओव्हर्शन; कॅथेटर अ‍ॅब्लेशन) .अतिरिक्त, अँटीकॅगुलंट उपचार थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत रोखण्यासाठी (अपोप्लेक्सी /स्ट्रोक) व्हीएचएफ असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी शिफारस केली जाते, कमी जोखीम (वय 65 वर्षांपेक्षा कमी किंवा लोन अ‍ॅट्रियल फायब्रिलेशन; सीएए 2 डीएस 2-व्हीएएससी स्कोअर खाली पहा) किंवा contraindication सह (contraindication - एचएएस-ब्लेड स्कोअर खाली पहा) असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी. एका अभ्यासानुसार, एएफ घेतलेले रूग्ण घेत आहेत एसिटिसालिसिलिक acidसिड एएफ: पॅरोक्सीस्मल एएफ: २.१% / वर्षाच्या प्रकारानुसार एकट्या अपोप्लेक्सी रेट (% / वर्ष) च्या संदर्भात (एएसए) विश्लेषण केले गेले; कायम वायू: 2.1% / वर्ष; कायम वायू: 3.0.२% / वर्ष. सबक्लिनिकल एएफ (“क्लिनिकल लक्षणांशिवाय”) असलेल्या रुग्णांना अपोप्लेक्सीचा धोकाही वाढतो. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की ज्या रुग्णांना अभ्यासाच्या पहिल्या तीन महिन्यांत सबक्लिनिकल एएफ होते त्यानुसार एएफच्या संबंधित भागांशिवाय रुग्णांपेक्षा अपोप्लेक्सीचा धोका 4.2 पट जास्त होता (घट दर: 2.5 विरूद्ध 4.2). या संदर्भात हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की व्हीएचएफ भाग अपोप्लेक्सीमधून वेळेत काढून टाकला गेला होता की अपोप्लेक्सीच्या विकासामध्ये subclinical VHF चा कारक सहभाग संभवनीय नाही. पुरुषांपेक्षा अपोप्लेक्सीमुळे महिला दुप्पट होण्याची शक्यता असते (दर प्रमाण 1.7; 1.99 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर: 95 ते 1.46). मेटा-विश्लेषणामध्ये अपोप्लेक्सी आणि सिस्टीमिकचा वार्षिक दर मुर्तपणा पॅरोक्सिझमल एएफसाठी 1.50% आणि नॉनपॅरॉक्सिस्मल एएफसाठी 2.17% मोजले गेले. पॅरोक्सिस्मल एएफ विरुद्ध नॉनपेरोक्सिस्मल एएफ मध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी अप्रभावित जोखीम प्रमाण (आरआर) 1.355 होते. रूग्णांमध्ये तोंडी अँटिकोओग्युलेशन प्राप्त होत नाही, जोखमीचे प्रमाण विशेषत: नॉनपेरोक्सिस्मल एएफ (1.689 चे घटक) च्या खर्चावर सांगितले जाते. एट्रियल फायब्रिलेशनमुळे मृत्यु दरात 1.7 पट वाढ होते (दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या, प्रश्नातील लोकसंख्येच्या तुलनेत). वायुसेनांशी संबंधित मृत्यूंचे प्रमाण स्त्रियांमध्ये जास्त आहे. पुरुष रुग्णांपेक्षा महिलांमध्येही सीव्हरचा अभ्यासक्रम अधिक सामान्य आहे (राष्ट्रीय राष्ट्रीय संस्था आरोग्य स्ट्रोक स्केल (एनआयएचएसएस) 9 वि. 6, पी <0.001) ची स्कोअर. एकत्रित रोग (एकसंध रोग): द महिलांचे आरोग्य अभ्यासामध्ये वायुसेना आणि दरम्यानच्या दरम्यानचा संबंध सूचित होतो कर्करोग संभव आहे. वय, शिक्षण, उंची, बीएमआय, धूम्रपान स्थिती, शारीरिक क्रियाकलाप, एकसारख्या व दुय्यम रोग आणि स्क्रीनिंग परीक्षेत सहभाग, याचा धोका कर्करोग एरिथमियाशिवाय स्त्रियांपेक्षा एएफ असलेल्या महिलांसाठी 48% जास्त होता. व्हीएचएफ निदानानंतर लवकरच हा धोका सर्वाधिक होता, परंतु तो पहिल्या वर्षाच्या पुढेही कायम राहिला. शिवाय, वायुसेनाचे 37% रुग्ण होते हृदय अपयश
