एक आनंददायी प्रभावाची परीक्षा

आनंददायक प्रवाह च्या दरम्यान द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल (असामान्य) वाढ आहे मोठ्याने ओरडून म्हणाला पॅरिएटालिस (फुफ्फुस) आणि फुफ्फुस व्हिसेरालिस (च्या pleura) फुफ्फुस) विविध प्रकारचे रोगांमुळे उद्भवू शकते. च्या विविध प्रकारांचे निदान आणि उपचारांचा एक भाग म्हणून फुलांचा प्रवाह, द्वारे प्राप्त द्रवपदार्थ पंचांग प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणाच्या अधीन आहे. फुफ्फुसातील फ्यूजनचे खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

  • रक्तस्राव (रक्तरंजित) स्त्राव.
  • पुरीड (पुवाळलेला) स्राव
  • लिम्फ
  • एक्झुडेट (खाली पहा) - दाहक उत्पत्तीचे कमी-अधिक गोंधळ द्रव.
  • ट्रान्ससुडेट (खाली पहा) - मुख्यतः नॉन-पुरुलंट मूळचे सेरस द्रवपदार्थ, ज्यामध्ये पेशी आणि प्रथिने कमी असतात.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

  • आनंददायक विरामचिन्हे

रुग्णाची तयारी

  • गरज नाही

विघटनकारी घटक

  • माहित नाही

संकेत

  • अस्पष्ट फुलांचा प्रवाह

अर्थ लावणे

तपासणी (पंक्टेटची रंग आणि सुसंगतता).

रंग आणि सुसंगतता मूल्यांकन
हलका अंबर आणि स्पष्ट सामान्य
स्पष्ट आणि चिकट
  • पॅराप्यूमोनिक फुलांचा प्रवाह (खाली पहा: फुफ्फुस प्रवाह / वर्गीकरण).
  • फुफ्फुसीय फुलांचा प्रवाह
  • क्षयमय फुफ्फुस
  • ह्रदयाचा फुलांचा प्रवाह
  • हायपोप्रोटीनेमिक फुफ्फुसाचा ओघ
ढग ढगाळ पू: फुफ्फुस एम्पायमा (फोल फीडिड गंध सह; फुफ्फुस जागेत भव्य ल्युकोसाइट-समृद्ध स्राव) किंवा ओटीपोटात गळू
दुधाळ-ढगाळ दुधाळ फ्यूजनमध्ये चरबी असतात: क्लोथोरॅक्सः

  • ट्रायग्लिसरायड्स > 110 मिलीग्राम / डीएल) किंवा.
  • स्यूडोचाइलोथोरॅक्स (कोलेस्ट्रॉल> 200 मिलीग्राम / डीएल
रक्तरंजित हेमाटोथोरॅक्स:

  • प्लेयरल हेमॅटोक्रिट> 50% रक्त हेमॅटोक्रिट किंवा
  • रक्तस्त्राव फ्यूजन:

एक्झुडेट आणि ट्रान्सड्यूटमध्ये फरक.

ट्रान्स्युडेट बाहेर पडणे
जी / एल मध्ये एकूण पांढरा <30 > एक्सएनयूएमएक्स
विशिष्ट वजन <1.016 > एक्सएनयूएमएक्स
प्लेयरल टीपी: सीरम टीपी (एकूण प्रथिने भाग; एकूण प्रथिने, टीपी) <0,5 > एक्सएनयूएमएक्स
यूएल मध्ये एलडीएच <200 > एक्सएनयूएमएक्स
आनंददायक LDL: सीरम एलडीएल (एलडीएल भाग). <0,6 > एक्सएनयूएमएक्स

ट्रान्सड्युटशी संबंधित असणारे रोगः

  • हार्ट अयशस्वी होणे (ह्रदयाचा अपुरेपणा): विघटन डावीकडे हृदयाची कमतरता.
  • हायपल्ब्युमेनेमिया (रक्ताच्या प्लाझ्मामधील प्लाझ्मा प्रोटीन अल्बमिनची एकाग्रता कमी होणे):
    • एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपैथी (प्रथिने गमावणारे आतड्यांसंबंधी रोग; एन्टरल प्रोटीन लॉस सिंड्रोम).
    • यकृत सिरोसिस - संयोजी मेदयुक्त च्या रीमोल्डिंग यकृत कार्यशील कमजोरी ठरतो.
    • नेफ्रोटिक सिंड्रोम - ग्लोमेर्युलस (रेनल कॉर्पल्स) च्या विविध रोगांमध्ये उद्भवणार्‍या लक्षणांसाठी सामूहिक पद; प्रति दिन 1 ग्रॅम / एमए / शरीराच्या पृष्ठभागापेक्षा जास्त प्रोटीन नष्ट होणे ही प्रोटीनुरिया (मूत्रसह प्रथिने उत्सर्जन) लक्षणे आहेत; हायपरोपेटीनेमिया, सीरममधील <2.5 ग्रॅम / डीएलच्या हायपरल्यूमिनियामुळे परिधीय सूज, हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर).
    • कुपोषण
  • मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमकुवतपणा)

एक्स्युडेटशी संबंधित रोग:

अस्पष्ट फुफ्फुसातील इतर प्रयोगशाळेचे मापदंड:

  • भिन्न रक्त संख्या
  • हेमॅटोक्रिट
  • पीएच मूल्य
  • अ‍ॅमीलेझ
  • ग्लूकोज (रक्तातील ग्लुकोजचा निर्धार)
  • ट्रायग्लिसरायड्स
  • मायक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा
  • सायटोलॉजी
बायोकेमिकल अभ्यास
  • स्फुरद पीएच:
    • पीएच 7.1-7.3: गुंतागुंतीचा प्रवाह.
    • पीएच <7.1: सर्जिकल थेरपीच्या सूचनेसह फुफ्फुस एम्पायमा (प्ल्यूरामध्ये पू (एम्पाइमा) जमा होणे)
    • 7.2-7.0: पॅराप्नीमोनिक फ्यूजन.
    • पीएच> 7.3: अनियंत्रित फुफ्फुसफ्यूजन (आवश्यक असल्यास प्रतिजैविक).
  • आनंददायक ग्लुकोज <60 मिग्रॅ / डीएल: संक्रमण, कोलेजेनोसिस.
  • आनंददायक अमायलेस: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.
  • पुढे: "एक्झुडेट आणि ट्रान्सड्युट दरम्यान भेदभाव" खाली वर पहा.
मायक्रोबायोलॉजी
  • सामान्य बॅक्टेरियोलॉजी तसेच मायकोबॅक्टेरियाची परीक्षा. विश्वसनीय जीवाणूंच्या तपासणीसाठी नेटिव्ह मटेरियल आवश्यक आहे, जे उशीराशिवाय प्रयोगशाळेत पोहोचते!
सायटोलॉजी
  • न्यूट्रोफिल प्रसार: तीव्र दाह (उदा. न्युमोनिया/न्यूमोनिया).
  • इओसिनोफिल्स (दुर्मिळ): ड्रगलर सिंड्रोम, फुर्युलर asस्बेस्टोसिस, न्यूमॉथोरॅक्स (फुफ्फुस जागेत हवेचा प्रवेश) औषधांमुळे होणारे पॉलीआंजिटिस (ईजीपीए; पूर्वी चर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (सीएसएस)) सह इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमेटोसिस
  • लिम्फोसाइटोसिस: क्षयरोग, ट्यूमर.
  • मोनोसाइट प्रसार: तीव्र दाह
  • ट्यूमर पेशी?