एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स स्पष्ट केले

आज, क्ष-किरण इमेजिंग हा एक महत्त्वाचा आणि अपरिहार्य भाग आहे वैद्यकीय डिव्हाइस निदान. प्रथम इमेजिंग तंत्र म्हणून, क्ष-किरण डायग्नोस्टिक्सने औषधाच्या शक्यतांमध्ये क्रांती घडवून आणली आणि आधुनिक प्रक्रियेचा मार्ग प्रशस्त केला जसे की गणना टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (याला MRI, NMR किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग देखील म्हणतात), आणि आजचे रेडिएशन उपचार in कर्करोग उपचार 8 नोव्हेंबर 1895 रोजी वुर्झबर्ग विद्यापीठात क्ष-किरणांचा शोध जर्मन भौतिकशास्त्रज्ञ विल्हेल्म कॉनराड रोंटगेन यांच्याकडे सापडतो, ज्यांना या शोधाबद्दल 1901 मध्ये भौतिकशास्त्रातील नोबेल पारितोषिक मिळाले होते. पुढील काही वर्षांत, क्ष-किरण पद्धत आधीच कंकाल निदानासाठी वापरली जात होती. मानवी ऊतींना रेडिएशन-प्रेरित नुकसानाचा शोध आणि दस्तऐवजीकरणामुळे घातक ट्यूमरवर उपचार करण्याची शक्यता उघड झाली. तंत्रज्ञानाचा विकास आजच्या पातळीवर आहे डिजिटल एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जे प्रतिमांचे जलद आणि कार्यक्षम मूल्यांकन किंवा अहवाल सक्षम करते.

प्रक्रिया

क्ष-किरणांची निर्मिती क्ष-किरण म्हणजे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरी आहेत ज्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक स्पेक्ट्रममध्ये अतिनील प्रकाश आणि गॅमा रेडिएशन दरम्यान असतात. ते एक्स-रे ट्यूबच्या मदतीने तयार केले जातात, ज्याची एक विशेष रचना आहे: दोन इलेक्ट्रोड (कॅथोड - टंगस्टन वायर; आणि एनोड) एका काचेच्या सिलेंडरमध्ये स्थित आहेत ज्यामध्ये व्हॅक्यूम आहे. क्ष-किरण तयार करण्यासाठी, टंगस्टन वायर आता चमकण्यासाठी बनविली गेली आहे, ज्यामुळे सामग्रीमधून इलेक्ट्रॉन सोडले जातात, जे नंतर अॅनोडच्या दिशेने वेगवान होतात. जेव्हा इलेक्ट्रॉन एनोडवर आदळतात तेव्हा ऊर्जा सोडली जाते, ज्यापैकी एक टक्का एक्स-रे मध्ये रूपांतरित होतो. उरलेली उर्जा उष्णता म्हणून नष्ट होते. कॅथोडचे इलेक्ट्रॉन ज्या ठिकाणी आदळतात त्या जागेला (एनोड) फोकल स्पॉट म्हणतात. परिणामी क्ष-किरणांमध्ये दोन वेगळे घटक असतात:

  • Bremsstrahlung – हे क्ष-किरण विकिरण तयार होते जेव्हा इलेक्ट्रॉन कमी होतात आणि त्यात सतत ऊर्जा स्पेक्ट्रम असते ज्याचे कमी-ऊर्जा किरणोत्सर्ग ऊतकांद्वारे जोरदारपणे शोषले जाते, त्यामुळे येथे रेडिएशन एक्सपोजर आहे. या कारणास्तव, विकिरण कायद्याद्वारे आवश्यक असलेल्या फिल्टरद्वारे काढले जाणे आवश्यक आहे.
  • वैशिष्ट्यपूर्ण किरणोत्सर्ग - हे रेडिएशन एक रेषेचा वर्णपट बनवते आणि ब्रेम्सस्ट्राहलुंग वर अधिरोपित केले जाते.

एक्स-रे ट्यूबवर लागू केलेल्या व्होल्टेजवर अवलंबून, भिन्न रेडिएशन गुणवत्ता तयार केली जाते, जी इलेक्ट्रॉन व्होल्टमध्ये व्यक्त केली जाते. सॉफ्ट रेडिएशनमध्ये ए शक्ती 100 keV (किलो-इलेक्ट्रॉन व्होल्ट) पेक्षा कमी आणि मऊ बीम प्रतिमा तयार करते जे उत्कृष्ट ऊतक फरक दर्शवू शकतात, परंतु उच्च रेडिएशन एक्सपोजरमध्ये देखील परिणाम करतात. हार्ड रेडिएशनमध्ये ए शक्ती 100 keV ते 1 MeV (मेगा-इलेक्ट्रॉन व्होल्ट) पर्यंत आणि हार्ड-बीम प्रतिमा तयार करते ज्यांचे कॉन्ट्रास्ट सॉफ्ट-बीम प्रतिमांपेक्षा कमी आहे, जसे रेडिएशन एक्सपोजर आहे. क्ष-किरण प्रतिमांची निर्मिती क्ष-किरण एनोडच्या फोकल स्पॉटपासून वेगळ्या पद्धतीने (केंद्रापासून दूर) पसरतात आणि रुग्णाच्या शरीरावर आघात करतात. टिश्यूमधून गेल्यानंतर, किरण एक्स-रे फिल्मवर धडकतात. एक्स-रे फिल्म प्रकाश-संवेदनशील सह लेपित आहे चांदी ब्रोमाइड क्रिस्टल्स आणि कॅसेटमध्ये ठेवलेले. तथाकथित फिल्म-फॉइल कॉम्बिनेशन्स वापरले जातात: फिल्म्स (तीव्र बनवणाऱ्या स्क्रीन्स) मध्ये फॉस्फर असतात जे क्ष-किरणांच्या संपर्कात फ्लोरोसेस होतात आणि 95% क्ष-किरण फिल्म ब्लॅकनिंग करतात, तर क्ष-किरण स्वतः फक्त 5% कारणीभूत असतात. चित्रपट काळे करणे. तीव्र होणारे पडदे कॅसेटच्या मागील आणि समोर चिकटलेले असतात आणि संवेदनशीलता वर्गावर अवलंबून, आवश्यक रेडिएशन निर्धारित करतात. डोस तीक्ष्ण प्रतिमेसाठी. एक्स-रे प्रतिमेची गुणवत्ता निर्धारित करणारे निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

  • कॉन्ट्रास्ट - कॉन्ट्रास्ट प्रामुख्याने विखुरलेल्या किरणोत्सर्गामुळे कमी होतो: हे रेडिएशन ऊतकांमधून जाते आणि विखुरलेल्या रेडिएशन ग्रिडद्वारे कमी केले जाऊ शकते.
  • अस्पष्टता – मोशन ब्लर, भौमितिक अस्पष्टता, फिल्म-फॉइल ब्लर.

डायग्नोस्टिक रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक रेडिओलॉजी मानवी शरीरातील बदलांचे प्रतिनिधित्व करण्यासाठी क्ष-किरणांचा वापर करणाऱ्या इमेजिंग प्रक्रियेचे सामूहिक नाव आहे. डायग्नोस्टिक रेडिओलॉजीमधील महत्त्वाच्या प्रक्रिया आहेत:

  • पारंपारिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (प्रक्षेपण रेडिओलॉजी).
  • संगणित टोमोग्राफी (CT)*
  • एंजियोग्राफी

* गणित टोमोग्राफी एका वेगळ्या प्रकरणात वर्णन केले आहे. खालील प्रकरण प्रामुख्याने पारंपारिक रेडियोग्राफीच्या पद्धती सादर करते. नेटिव्ह रेडिओग्राफचे मूल्यांकन वेगवेगळ्या निकषांनुसार केले जाते. मूल्यांकन करणारी व्यक्ती क्ष-किरण प्रतिमेकडे असे पाहते की जणू तो रुग्ण त्याच्याकडे किंवा तिच्याकडे तोंड करत आहे, याचा अर्थ डाव्या आणि उजव्या बाजू उलट आहेत. जटिल शारीरिक स्थितीत किमान दोन विमानांमध्ये प्रतिमा आवश्यक आहे. याचा अर्थ शरीराचा वेगवेगळ्या कोनातून एक्स-रे काढला जातो. क्ष-किरण प्रतिमा ही वास्तविक ऊतींची नकारात्मक असल्याने, पांढर्‍या रचनांना छायांकन आणि काळ्या रचनांना ब्राइटनिंग असे संबोधले जाते. पॅथॉलॉजिकल बदल अनेकदा स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारच्या छाया किंवा उजळपणाचा एक छोटासा घटक म्हणून सादर करतात. ऊती जितकी घनता तितकी मजबूत शोषण क्ष-किरणांचे आणि क्ष-किरण प्रतिमेवरील क्षेत्र जितके उजळ असेल. अभिमुखतेसाठी, चार घनता गट वेगळे केले जातात:

  • हाड - कमी प्रतिमा काळे होणे (क्ष-किरण प्रतिमेवर खूप तेजस्वी), जे मजबूत झाल्यामुळे आहे शोषण क्ष-किरणांचे.
  • पाणी - वायू आणि फॅटी संरचनांचे वर्णन करण्यास अनुमती देते आणि पॅथॉलॉजिकल रीतीने देखील दिसू शकते शरीरातील पोकळी जसे जलोदर (ओटीपोटातील द्रव).
  • चरबी - उच्च प्रतिमा काळे होणे (क्ष-किरणांवर गडद) कमी झाल्यामुळे शोषण क्ष-किरणांचे. विशेषत: मामा (स्त्री स्तन) मध्ये चरबीयुक्त ऊतक एक्स-रे प्रतिमेमध्ये स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.
  • हवा - खूप उच्च प्रतिमा ब्लॅकनिंग (जवळजवळ पूर्णपणे काळी), जी एक्स-रे शोषणाच्या जवळजवळ अस्तित्वात नसल्यामुळे आहे. शारीरिकदृष्ट्या, एक्स-रे प्रतिमेमध्ये आतडे आणि फुफ्फुसांमध्ये हवा विशेषतः चांगली दिसते.

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सची डायनॅमिक आवृत्ती तथाकथित फ्लोरोस्कोपी आहे. येथे, तपासले जाणारे क्षेत्र रिअल टाइममध्ये मॉनिटरवर प्रदर्शित केले जाते. प्रतिमा वैयक्तिकरित्या समायोजित केल्या जातात आणि अशा प्रकारे वेगवेगळ्या कोनातून पाहण्याची परवानगी देतात. याव्यतिरिक्त, हलवून संरचना, जसे की संकुचित या हृदय, चांगले निरीक्षण केले जाऊ शकते. फ्लोरोस्कोपी विशेषतः कॉन्ट्रास्ट परीक्षांसाठी उपयुक्त आहे. फ्लोरोस्कोपी यासाठी केली जाते:

  • अस्पष्ट निष्कर्षांचे स्थानिकीकरण
  • लक्ष्य प्रतिमा सेट करणे
  • फंक्शनल शॉट्स जसे की ए लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रस्ता.
  • कॅथेटर, प्रोब आणि मार्गदर्शक तारांच्या प्लेसमेंट दरम्यान रेडियोग्राफिक नियंत्रण.
  • लक्ष्यित पंचांग सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षणासाठी (हिस्टोलॉजी - ऊतींचा अभ्यास).
  • पोकळ अवयवांमध्ये कॉन्ट्रास्ट मध्यम प्रवाहाचे मूल्यांकन किंवा कलम.
  • फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांमध्ये घट (फ्रॅक्चर नंतर चुकीचे स्थान असलेले हाडांचे भाग आणि पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे)

फ्लोरोस्कोपिक तपासणी दरम्यान, रुग्ण टेबलवर असतो, सामान्यतः झुकलेला असतो, ज्याखाली एक्स-रे ट्यूब स्थित असते. रुग्णाच्या समोर किंवा वर डिटेक्टर असतात जे शरीरातून प्रवास केल्यानंतर येणारे एक्स-रे गोळा करतात आणि त्यांचे विद्युतीय नाडीमध्ये भाषांतर करतात. रेडिओलॉजिस्ट (डायग्नोस्टिक इमेजिंग मधील तज्ञ) द्वारे डिटेक्टर तिन्ही अवकाशीय अक्षांमध्ये हलवले जाऊ शकतात, जेणेकरून विविध इमेजिंग दिशानिर्देश शक्य होतील. याव्यतिरिक्त, टेबल उभ्या स्थितीपासून क्षैतिज स्थितीकडे किंवा त्यापलीकडेही झुकले जाऊ शकते, जेणेकरून डोके- खाली स्थिती तयार केली आहे. कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह एक्स-रे परीक्षा कॉन्ट्रास्ट मीडिया वाढवण्यासाठी वापरली जातात घनता फरक जेणेकरुन चित्रित केले जाणारे अवयव त्याच्या सभोवतालच्या वातावरणापासून चांगल्या प्रकारे वेगळे केले जाऊ शकतात. कॉन्ट्रास्ट मीडिया संभाव्य गंभीर असहिष्णुता कारणीभूत ठरू शकतो म्हणून, रुग्णाला अगोदरच सूचित केले पाहिजे. एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट मीडियाचा वापर यामध्ये केला जातो:

  • ब्रॉन्कोग्राफी
  • संवहनी इमेजिंग
  • च्या इमेजिंग पित्त नलिका, उदा., ERCP दरम्यान (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांजिओपॅन्क्रिएटोग्राफी).
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे प्रतिनिधित्व.
  • मायलोग्राफी

एक्स-रे पॉझिटिव्ह कॉन्ट्रास्ट एजंट एक्स-रे अधिक तीव्रतेने शोषून घेतात, त्यामुळे कॉन्ट्रास्ट वाढवतात. याचे एक उदाहरण आहे बेरियम सल्फेट, उदाहरणार्थ वापरला जातो लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रस्ता. आयोडीन triiodobenzoic acid सारखी संयुगे देखील वापरली जातात. क्ष-किरण नकारात्मक कॉन्ट्रास्ट मीडिया ऊतकांद्वारे क्ष-किरणांचे शोषण कमी करते. हे सहसा वायू असतात जसे की हवा किंवा कार्बन डायऑक्साइड आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, अवांछित परिणाम नगण्य नाहीत. प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, असहिष्णुता प्रतिक्रिया अॅनाफिलेक्टिक (अॅलर्जिक) प्रतिक्रियेच्या रूपात उद्भवते, ज्यासाठी कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचा त्वरित व्यत्यय आवश्यक असतो. प्रशासन. च्या कमजोरी मूत्रपिंड तीव्र मूत्रपिंडाची कमतरता (मूत्रपिंडाची कमजोरी) तसेच थायरॉईड कार्यावर प्रभाव आयोडीन- कॉन्ट्रास्ट माध्यम असलेले शक्य आहे. क्ष-किरण तंत्रज्ञानाचे (पारंपारिक क्ष-किरण निदान) विशेष परीक्षण रूपे नंतर स्वतंत्र उपअध्यायांमध्ये सादर केले जातात:

  • पोटाची रिकामी प्रतिमा (ओटीपोटाची मूळ प्रतिमा, म्हणजे, कॉन्ट्रास्ट माध्यमाशिवाय) किंवा ओटीपोटाचे विहंगावलोकन (उभे असताना, पडून असताना किंवा डाव्या बाजूच्या स्थितीत पोटाची एक्स-रे प्रतिमा).
  • एंजियोग्राफी
  • आर्थ्रोग्राफी
  • ब्रॉन्कोग्राफी
  • Sellink नुसार लहान आतडे इमेजिंग
  • ईआरसीपी
  • कोलोनिक कॉन्ट्रास्ट एनीमा
  • मायलोग्राफी
  • जठरोगविषयक मार्ग
  • मॅमोग्राफी
  • अन्ननलिका गिळणे
  • क्ष-किरण वक्षस्थळ
  • एक्स-रे उदर किंवा पोटाची रिकामी प्रतिमा / उदर विहंगावलोकन.
  • हाडे आणि सांध्याचा एक्स-रे
  • I. v. पायलोग्राम
  • ग्रंथशास्त्र