पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
- चाल [अॅटॅक्सिया (चालण्याचे विकार)]
- हादरा [कंप]
- तीव्रता
- हृदयाचे ऐकणे (ऐकणे)
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- उदर (उदर) च्या पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) इ.
- तपासणी (पहात आहे).
- नेत्रचिकित्सा तपासणी [कारण लक्षणे:
- ऑप्टिक न्यूरिटिस (ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह; सहसा एकतर्फी; लक्षणे: काहीवेळा व्हिज्युअल गडबड आधी होते वेदना डोळ्यांच्या प्रदेशात (= डोळा हालचाल वेदना; 92% रुग्ण), काही दिवस ते आठवडे टिकणारे आणि डोळ्यांच्या हालचालींसह जोरदारपणे उद्भवणारे; डोळ्यांच्या हालचालींमुळे प्रकाशाच्या चमकांसह, दिवसांमध्ये अनेकदा एकतर्फी दृश्य बिघडणे; 95% प्रकरणांमध्ये व्हिज्युअल अडथळे सुधारणे).
- पेरीबर्बिटल वेदना]
अन्वेषणात्मक उपायः
- नेत्रचिकित्सा (ऑप्थाल्मोस्कोपी) - नेत्रदर्शक तपासणीवर डोळ्याची बुबुळ अविस्मरणीय दिसते ("(डोळ्याच्या) डॉक्टरांना काहीच दिसत नाही आणि रुग्णाला काहीच दिसत नाही"); आवश्यक असल्यास, थोडासा पॅपिलेडेमा (ऑप्टिक मज्जातंतू पेपिला अस्पष्ट सीमा आणि थोडा प्रोट्र्यूशन (रुग्णांपैकी एक तृतीयांश) दर्शवितो.
- दृष्य तीक्ष्णता निर्धार (दृश्य तीक्ष्णता निर्धार) [in ऑप्टिक न्यूरोयटिस “हलका देखावा नाही” पासून ते 1.5 पर्यंत; एमएस रूग्णाच्या दोन-तृतियांश भागांमध्ये <0.5; सामान्य निष्कर्ष: 20-वयोगटातील मुले: 1.0-1.6, 80-वयोगटातील: 0.6-1.0]
- स्विंग-फ्लॅशलाइट चाचणी (स्विफ्ट; विद्यार्थी पर्यायी एक्सपोजर चाचणी; विद्यार्थ्याची तुलना चाचणी) - नियमित तपासणी ज्याद्वारे विद्यार्थ्याच्या संबंधाचे तुलनेने लवकर मूल्यांकन केले जाऊ शकते (अॅफरन्स = मज्जातंतू तंतू चालू परिघ पासून मध्यभागी मज्जासंस्था.प्रक्रिया: अंधारलेल्या खोलीत, परीक्षक एका रॉड दिव्याचा वापर करून दोन्ही विद्यार्थ्यांना तिरकसपणे खाली 3 सेकंदांपर्यंत प्रकाशित करतो. ही प्रक्रिया सुमारे चार ते पाच वेळा पुनरावृत्ती होते. प्रदीप्त मध्ये आकुंचन होते की नाही हे पाहण्यासाठी निरीक्षण केले जाते विद्यार्थी आणि कॉन्ट्रॅक्ट्रल विद्यार्थ्याच्या प्रतिसादाशी आकुंचन करण्याची गती आणि व्याप्तीची तुलना केली जाते. स्विफ्ट चाचणी निकालः निरोगी विषयात दोन्ही विद्यार्थ्यांचे संकुचन वर्तन एकसारखे आहे. एमएस रूग्णात विद्यार्थी वेदनादायक डोळ्यामध्ये अधिक हळू प्रतिसाद दर्शविला जातो; सापेक्ष एफेरेंट प्युपिलरी डिफेक्ट (RAPD) आहे, जो एक जखम सूचित करतो ऑप्टिक मज्जातंतू.
- "पल्फ्रिच इंद्रियगोचर" चा पुरावा: चेहऱ्याच्या समतल वस्तूचे मागे-पुढे दोलन गोलाकार गती म्हणून समजले जाते.
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - चाचणीसह प्रतिक्षिप्त क्रिया, संवेदनशीलतेची चाचणी: कंपन धारणा तपासण्यासाठी 128-हर्ट्झ ट्यूनिंग फोर्कसह ट्यूनिंग फोर्क चाचणी; स्थानिकीकरण: मोठ्या पायाचे बोट; प्रोडोमल लक्षण (रोग दर्शविणारे लक्षण)/स्थानिकरित्या प्रसारित T2 जखम असलेल्या रूग्णांमध्ये कंपन धारणाच्या व्यत्ययाचा पुरावा) आणि मोटर कार्य इ. [हायपररेफ्लेक्सिया - वाढ प्रतिक्षिप्त क्रिया; पॅरेस्थेसिया - बदललेली संवेदनशीलता जसे की मुंग्या येणे किंवा काटे येणे/संवेदी विकारांसह; उन्माद - स्नायूंचा ताण वाढणे].
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.