अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- डोळा तपासणी - तर ऑप्टिक न्यूरोयटिस संशय आहे
- चिराटी दिवा तपासणी (चिराट दिवा सूक्ष्मदर्शक; योग्य प्रदीपन आणि उच्च भव्यते अंतर्गत नेत्रगोलक पाहणे; या प्रकरणात: डोळ्याच्या आधीच्या आणि मध्यम विभागांचे निरीक्षण).
- ऑप्थॅल्मोस्कोपी (ऑक्युलर फंडस परीक्षा; सेंट्रल फंडसची परीक्षा) - ऑप्टिक न्यूरिटिसचे निदान करण्यासाठी [ऑप्टिक डिस्क सहसा तीक्ष्ण दिसते; सौम्य पेपिल्डिमा / रक्तसंचय पेपिला उपस्थित असू शकते (एक तृतीयांश रुग्ण)
- व्हिज्युअल तीव्रता निर्धार [मध्ये ऑप्टिक न्यूरोयटिस “हलका देखावा नाही” पासून ते 1.5 पर्यंत; एमएस रूग्णाच्या दोन-तृतियांश भागांमध्ये <0.5; सामान्य निष्कर्ष: 20-वयोगटातील मुले: 1.0-1.6, 80-वयोगटातील: 0.6-1.0]
- संबंधित एफिलिएंट प्युपिलरी डिफेक्ट (आरएपीडी) चाचणी: खाली पहा शारीरिक चाचणी/ स्विंग-फ्लॅशलाइट चाचणी (स्विफ्ट; विद्यार्थी वैकल्पिक प्रदर्शनाची चाचणी; विद्यार्थी तुलना चाचणी).
- परिमिती (व्हिज्युअल फील्ड मापन)
- कवटीची मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (क्रॅनियल एमआरआय; क्रेनियल एमआरआय; सीएमआरआय) सोन्याचे मानक म्हणून - संशयित ऑप्टिक न्यूरिटिससाठी; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; एमआरआयवर एमएसच्या चिन्हे समाविष्ट करतात:
- टी 1 सीक्वेन्समध्ये तीव्रता वाढवणे (डीडी: ऑप्टिक म्यान मेनिन्जिओमा ऑप्टिक न्यूरोयटिस सारखाच शोध देऊ शकेल; जर कॉन्ट्रास्टची तीव्रता 3 महिन्यांनंतर कायम राहिली तर ऑप्टिक म्यान मेनिन्जिओमा विचार करा; जर ऑप्टिक मज्जातंतूच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त तीव्रता आणि ऑप्टिक कॅआझमचा सहभाग असेल तर, विचार करा: न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका)
- मेंदूमध्ये (विशेषत: बार आणि पेरीव्हेंट्रिक्युलर मेड्युलरी बेडमध्ये) दोन आणि अधिक डिमिलिनेटिंग फोकसीच्या बाबतीत, त्यापैकी किमान एक कॉन्ट्रास्ट मध्यम (गॅडोलिनियम) घेते = एकाधिक स्क्लेरोसिस
- मेंदूत कॉन्ट्रास्ट न घेणार्‍या दोन आणि अधिकाधिक डिमिलिनेटिंग फोक्यासह = “क्लिनिकली वेगळ्या सिंड्रोम” (एचआयएस; एमएसच्या उच्च जोखमीशी संबंधित)
- जेव्हा मल्टिपल स्क्लेरोसिसचे कोणतेही विशिष्ट घाव नसतात तेव्हा: ऑप्टिक न्यूरोयटिस नंतर 24% रुग्णांमध्ये बहुविध स्क्लेरोसिस विकसित होते.
- टीपः क्लिनिकली वेगळ्या सिंड्रोम (सीआयएस) च्या रूग्णांमध्ये ज्यांना असामान्य बेसलाइन एमआरआय आहे परंतु अद्याप सुधारित २०१० मॅकडोनाल्ड मापदंडांची पूर्तता झालेली नाही, तीन ते सहा महिन्यांनंतर पाठपुरावा एमआरआय करावा. जर हे दुसरे स्कॅन देखील अपूर्ण राहिले, तर 2010 महिन्यांनंतरही तिसरे स्कॅन केले जाऊ शकते. टीपः तथाकथित “रेडिओलॉजिकली आयसोल्ड इण्डोलेटेड सिंड्रोम” असलेल्या रूग्णांची लक्षणे दिल्यास लगेचच एमएस निदान केले पाहिजे.
- रीढ़ / पाठीचा कणा एमआरआयची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - रोगाच्या सुरूवातीस किंवा पाठीच्या संशयित संशयास्पद ठिकाणी रीढ़ की हड्डीची लक्षणे असलेल्या रूग्णांमध्ये; एमआरआयवरील एमएसची चिन्हे अशी आहेत:
- टी 2 / पीडी मध्ये फोकल हायपरइंटेन्सिटीज (प्रोटॉन) घनता) -वेटेड व फ्लायर (फ्लुईड एटेन्युएटेड इनव्हर्जन रिकव्हरी) प्रतिमा [सीएनएसचे अनेक विभाग (स्थानिक प्रसार) प्रभावित झाले; एमआर टोमोग्राफिक अस्थायी प्रसार].
- टीपः जेव्हा सुप्रस्पाइनल एमआरआय अनिर्णीत असेल किंवा ज्या रुग्णांमध्ये रेडिओलॉजिकल इस्टोलेटेड सिंड्रोम (आरआयएस) च्या दृष्टीने सुप्रास्पिनल विकृती असेल तेव्हा पाठीचा एमआरआय उपयुक्त ठरतो.
- व्हिज्युअल उत्स्फूर्त क्षमता मूलभूत निदान साधन म्हणून (व्हीईपी, एमईपी, एसईपी) - संशयास्पद निदानामध्ये किंवा पुन्हा पडणे किंवा प्रगतीत; स्थानिक प्रसार शोधण्याची शक्यता [व्हीईपी मध्ये विलंब होत आहे ऑप्टिक न्यूरोयटिस] टीपः निदानासाठी व्हीईपी परीक्षा आवश्यक नाही.
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- गणित टोमोग्राफी या डोक्याची कवटी (क्रॅनियल सीटी, कपाल सीटी किंवा सीसीटी) - एमएसच्या सौम्य स्वरुपात अविश्वसनीय असू शकतात; महेंद्रसिंगची लक्षणे: हायपोडेन्सिटीज नोटः ऑप्टिक न्यूरोयटिसमध्ये क्रॅनियल एमआरआयऐवजी क्रॅनियल सीटी करू नये.
- ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी * - डोळयातील पडदा (डोळयातील पडदा), त्वचारोग आणि ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक तंत्रिका) चे परीक्षण करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इमेजिंग तंत्र; डोळयातील पडदा तपासून, axonal नुकसान अर्थात अनुमान काढले जाऊ शकते
- युरोडायनामिक डायग्नोस्टिक्स (मापनसह मूत्राशय कॅथेटरद्वारे भरण्याच्या दरम्यान आणि त्यानंतरच्या रिक्त्या (प्रेशर-फ्लो विश्लेषण) च्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करण्यासाठी कार्य मूत्रमार्गात असंयम (ताण, असंयमी आग्रह मिश्रित प्रकार, न्यूरोजेनिक मूत्राशय) - मूत्राशय बिघडलेले कार्य उपस्थितीत.
* एस 1 मार्गदर्शक सूचना: बालरोग मल्टीपल स्केलेरोसिस [खाली पहा].
पुढील संदर्भ
- हा रोग वेगळ्या लक्षणांपासून सुरू होणे असामान्य नाही, ज्यासाठी “क्लिनिकली वेगळ्या सिंड्रोम” (सीआयएस) हा इंग्रजी शब्द सामान्य झाला आहे. टीपः यापैकी जवळजवळ एक तृतीयांश रुग्णांचा विकास होत नाही मल्टीपल स्केलेरोसिस अगदी दीर्घ मुदतीत. एमआयएस विकसित करणा C्या सीआयएस रूग्णांचा जवळजवळ 40% मध्ये तीन दशकांमध्ये स्थिर, सौम्य कोर्स असतो. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) ने दोन पुरोगामी संबंधित घटक दर्शविले आहेत: इन्फ्राटेन्टोरीअल घावांची संख्या ("टेंटोरियमच्या खाली" बदल) / ओसीपीटल लोब / ओसीपीटल लोब दरम्यान ट्रान्सव्हर्स मेनिंजियल स्ट्रक्चर सेरेब्रम आणि ते सेनेबेलम) सीआयएस निदान आणि सीआयएस निदानानंतर एक वर्षानंतर “डीप व्हाईट मॅटर घाव” (डीडब्ल्यूएम) येथे. सीआयएस निदानानंतर पहिल्या वर्षी हे दोन घटक उद्भवू न शकल्यास अक्षम होण्याची शक्यता मल्टीपल स्केलेरोसिस 30 वर्षे 13% होती. याउलट, जर डीडब्ल्यूएम अस्तित्त्वात असेल तर ते 49% होते आणि जर डीडब्ल्यूएम प्लस इंफ्रेन्टोरियल घाव उपस्थित असतील तर ते 94% होते.
- एमएसमध्ये रोग-सुधारित रूग्णांवर उपचार केले जातात उपचार (डीएमटी) किमान 6 महिने, प्रशासन गॅडोलिनियम-आधारित एमआरआयचा कॉन्ट्रास्ट एजंट साठी देखरेख वगळता येऊ शकते. केवळ 1% एमआरआय प्रकरणांमध्ये, कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या वापरामुळे रीएक्टीव्हेटेड अल्टोइड्सबद्दल अतिरिक्त माहिती प्रदान केली जाते. मर्यादा: पूर्वगामी अभ्यास
