दंतचिकित्सा मध्ये अमलगम भरणे

An एकत्रित भराव - बोलक्या बोलण्याने भरणे म्हणतात - दंत भरणे ही एक सामग्री आहे जी सहसा मिश्र असते पारा सह चांदी, तांबे, इंडियम, कथील आणि झिंक. अमलगाम जगात बर्‍याच दशकांपासून वापरल्या जात आहे जेणेकरून चांगल्या यांत्रिक सामग्रीच्या गुणधर्मांमुळे बर्‍याच टिकाऊ भरावयाच्या वस्तू म्हणून वापरल्या जात आहेत. वैधानिक दराने भरलेली ही एकमेव भरण सामग्री आहे आरोग्य पार्श्वभूमी क्षेत्रातील विमा कंपन्या, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये प्लास्टिक भरणे वगळता मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य आणि सिद्ध एकत्र ऍलर्जी. फायदे

चांगले यांत्रिक गुणधर्म, अशा प्रकारे मजबूत भार क्षमता.
बरीच वर्षे तोंडात पडलेली
तुलनेने स्वस्त
प्लास्टिक भरण्यापेक्षा सोपी प्रक्रिया आणि हाताळणी; अशाप्रकारे इतके उच्च अनुपालन (रुग्णाची सहकार्य करण्याची क्षमता) आवश्यक नसते, जे कमी केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, प्रतिबंधनाने तोंड उघडणे, जोरदार लाळे किंवा द्वारे संबंधित किंवा परिपूर्ण निचरा अशक्यता रबर धरणइ
नैसर्गिक दात पदार्थ तुलना घर्षण वर्तन.

तोटे

एकत्र होण्याचा संभाव्य धोका पारा अलिकडच्या वर्षांत काही वैज्ञानिकांनी सामग्रीकडे लक्ष वेधले आहे. आज वापरल्या जाणार्‍या अमलगममध्ये उच्च तोंडी स्थिरता आहे. तथापि, असे मानले पाहिजे की कमीतकमी प्रमाणात पारा पासून सतत सोडले जातात एकत्रित भरावईयू कमिशनच्या अहवालानुसार, तथापि, एकत्रित भरणे काही महत्त्वपूर्ण ठरत नाही आरोग्य आणि पर्यावरणीय जोखीम. सध्याच्या अभ्यासाच्या आधारे एकत्रमवरील संभाव्य बंदी नाकारली गेली. हे देखील लक्षात घ्यावे की पारा अन्न (विशेषत: मासे) द्वारे शोषला जातो, श्वास घेणे हवा आणि मद्यपान पाणी फिलिंगमधून सोडण्यात येणार्‍या दैनंदिन रकमेपेक्षा जास्त आहे.
जुने काढणे एकत्रित भराव पाराच्या वाढत्या प्रदर्शनाशी देखील संबंधित आहे आणि म्हणूनच काही सावधगिरी बाळगली पाहिजे ज्यामुळे रुग्ण आणि उपचार संघाचा संभाव्य संपर्क कमी होईल.
अमलगम टॅटू: जवळच्या भागात भरण्यापासून एकत्रित कणांचे वाहक श्लेष्मल त्वचा हिरव्यास होऊ शकते (हिरड्या) किंवा तोंडावाटे असलेले श्लेष्मल त्वचा काळ्या रंगाचे विकृती घेण्याकरिता जे सौंदर्यदृष्ट्या त्रासदायक परंतु निरुपद्रवी आहेत.
अपुरे सौंदर्यशास्त्र

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

ओक्लुअल, ऑक्झुअल-अंदाजे आणि ग्रीवा (पार्श्वभागाच्या जवळील दात असलेल्या गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षेत्रावर स्थित) पृष्ठभागाच्या प्रदेशात भरणे.
आधीच्या प्रदेशात सौंदर्य कारणास्तव केवळ तोंडाच्या दात पृष्ठभागांवर (पृष्ठभाग ज्यास तोंड आहे मौखिक पोकळी).
प्लास्टिक भरण्याच्या साहित्यास gyलर्जीच्या बाबतीत

मतभेद

विरोधाभास चर्चा केलेल्या गोष्टी विचारात घेतो आरोग्य या संदर्भात कोणत्याही सिद्ध पुराव्यावर अवलंबून न राहता, पूर्णपणे सावधगिरीचा उपाय म्हणून पाराचे धोका उद्भवते.

गुरुत्वाकर्षणात भरणा an्या एकलगमची प्लेसमेंटगर्भधारणा) किंवा स्तनपान करवण्याचा चरण (स्तनपान) *.
सोन्याच्या मिश्रणाने तोंडात थेट संपर्कः सोन्याच्या इनले किंवा किरीटच्या पुढे किंवा सोन्याच्या मुकुटांखालील कोर-बिल्ट-अप म्हणून कोणतेही एकत्रित भरण नाही, कारण बेस आणि नोबल धातूमधील फरक एक विद्युत क्षमता तयार करतात जो एकत्रित भरावरून सामग्री काढून टाकतो, सोन्याचा धातूंचे मिश्रण एक सौंदर्य नसलेला दिसणारा गडद फिल्मी कोटिंग घेते
रेनल डिसफंक्शन
मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी काळजीपूर्वक विचार करणे *; १ <वर्षे वयाच्या पौगंडावस्थेमध्ये contraindated.
सिद्ध ऍलर्जी to amalgam - फारच दुर्मिळ; अर्ज केल्यानंतर लगेच (भरणे ठेवून) पोळ्या (अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी), एक्जिमाटस दूरच्या प्रतिक्रिया, फारच क्वचित स्थानिक (स्थानिक) प्रकटीकरण; दोन ते तीन आठवड्यांनंतर कमी होत आहे.

* जुलै 2018 पासून, पारा असलेले एकलगम यापुढे 15 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या गर्भवती किंवा स्तनपान देणारी महिला आणि पौगंडावस्थेतील दंत भरणे म्हणून वापरला जाऊ शकत नाही (युरोपियन संसदेचे नियमन, 14.3.2017). यूएस अन्न व औषध प्रशासन (एफडीए) भरणाद्वारे उत्सर्जित झालेल्या पारा वाष्पांमुळे आरोग्याच्या वाढीच्या जोखमीमुळे उच्च जोखीम असलेल्या समूहांमध्ये एकत्रिकरणाचा वापर करण्यास सूचवितो:

ज्या महिला गर्भवती होण्याची योजना करतात
गर्भवती
स्तनपान करणार्‍या महिला
6 वर्षाखालील मुले
पूर्वी अस्तित्त्वात असलेल्या न्यूरोलॉजिकल स्थिती असलेले लोक जसे की मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), अल्झायमरचा रोग or पार्किन्सन रोग.
दृष्टीदोष मुत्र कार्य रूग्ण
ज्ञात वाढलेली संवेदनशीलता असलेले लोक (ऍलर्जी) ते पारा किंवा दंत एकत्रीकरणाच्या इतर घटकांवर

प्रक्रिया

अमलगम शुद्ध पाराच्या ट्रीटोरेशन (मिक्सिंग) आणि सामान्यत: पावडर धातूच्या मिश्रणाद्वारे तयार केलेली सामग्री आहे चांदी-कथील धातूंचे मिश्रण (Ag3Sn) आणि चांदी-तांबे भराव च्या अनुप्रयोग (ठेवून) च्या आधी ताबडतोब धातूंचे मिश्रण ताज्या मिश्रित सामग्री, जी अद्याप प्लास्टिक आहे, उच्च दरामध्ये उच्च सामग्रीची गुणवत्ता प्राप्त करण्यासाठी आणि दहनात मजबूत कॉम्पॅक्शनद्वारे कमीतकमी शक्य पारा सामग्री प्राप्त केली जाते, कारण पारा भरण्याच्या पृष्ठभागावर गोळा करतो. विशेष एकत्रित कंडेनसरसह छेदन करणे. हे जाणीवपूर्वक उंचीमध्ये "ओव्हरप्लग्ड" केले जाते आणि जेव्हा फिलिंग मॉडेलिंग (समाप्त) केली जाते तेव्हा पाराने समृद्ध निम्न-श्रेणीतील जादा काढला जातो. प्रक्रिया तपशील चरण:

उत्खनन (दात किंवा हाडे यांची झीज काढणे).
पोकळी तयार करणे (दातदोष पीसणे): अंडरकट्स आवश्यक आहेत, कारण भरणे पूर्णपणे यांत्रिकी पद्धतीने नांगरलेले आहे
मुलामा चढवणे मार्जिन पुन्हा कार्यरत करणे: तयारीद्वारे सोडलेले सीमांत मुलामा चढवणे दूर करणे, ज्यांच्या धारणामुळे भरणे गुणात्मकदृष्ट्या कनिष्ठ सीमान्त समाप्त होईल
प्रेशर-स्थिर सबफिलिंगची प्लेसमेंट (उदा. ग्लास आयनोमर किंवा झिंक फॉस्फेट सिमेंट).
सापेक्ष निचरा (उदा. सह लाळ इजेक्टर आणि कॉटन रोल).
अंदाजे भरण्याच्या बाबतीत (जवळच्या दातच्या संपर्कात), टेम्पिंग प्रेशरचा प्रतिकार करणार्‍या स्क्रूएबल मॅट्रिक्सचा अर्ज
पाचर घालून घट्ट बसवणे द्वारे अंदाजे जागेत मॅट्रिक्स संपुष्टात आणणे.
ट्रीट्यूरिएशनः प्री-डोसेड डिस्पोजेबलमध्ये सामग्रीचे मिश्रण कॅप्सूल निर्मात्याच्या सूचनांनुसार काही सेकंद यांत्रिक व्हायब्रेटरमध्ये; परिणाम म्हणजे एक गुंडाळण्यायोग्य आणि निंदनीय आहे, फार कोरडे नाही, प्रक्रिया करताना "स्नोबॉल क्रंच" या वैशिष्ट्यांसह अद्याप मॅट चांदी चमकदार सामग्री आहे.
मॅच्युअल ऑप्टिमायझेशनसाठी जास्तीत जास्त स्टफिंग प्रेशरखाली भरण्याचे स्टफिंग आणि कंडेन्सिंग (कॉम्पॅक्टिंग) स्वहस्ते किंवा यांत्रिक कंडेन्सरसह; भरणे "अतिरेक".
फिलिंगचे “कोरीव काम” पूर्ण करणे: जादा पृष्ठभागाची पारा समृद्ध भरावयाची सामग्री हाताने काढली जाते, तीन ते पाच मिनिटांत प्लास्टिकची हरवलेली सामग्री “कोरीव” करून दात तयार केली जाते.

प्रक्रिया केल्यानंतर

वार्निशचा वापर (उदा फ्लोराईड वार्निश).
रुग्णाला खाण्यास टाळावे आणि अन्यथा सुमारे दोन तास भरण्यावर ताण द्यावा अशी सूचना केली पाहिजे कारण एकत्रिकता केवळ दहा तासांनंतर जवळजवळ अंतिम कडकपणा गाठली आहे.
म्हणूनच, भरणे पॉलिश करणे अद्याप पहिल्या सत्रात शक्य नाही, ते लवकर 24 तासांनंतर केले जाऊ शकते. प्रक्रियेत, भरणे मार्जिन ला चालविले जाते मुलामा चढवणे मार्जिन, पॉलिशिंग उपकरणांच्या प्रवासाची दिशा विचारात घेऊन पॉलिशिंगद्वारे सूक्ष्म पॉलिशिंग केली जाते पेस्ट. एकत्रीत जादा गरम होण्यापासून टाळण्यासाठी पुरेशी पेस्ट सामग्री वापरली जाणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

अकाली लोडिंगसह फ्रॅक्चर भरणे
पूर्वी अज्ञात एकत्रित gyलर्जीमध्ये असोशी प्रतिक्रिया.
अमलगम टॅटू
जेव्हा मॅट्रिक्स बँड अपुरा प्रमाणात घट्ट असतो तेव्हा अंदाजे जागेत सामग्री भरण्याचे ओव्हर्स्टफिंग.
अधिक थोर लोकांच्या थेट संपर्कात गंज घटक तयार करणे सोने कमी थोर एकत्र असलेल्या मिश्र