एंजियोग्राफी कॉन्ट्रास्ट मीडियाचा वापर करून रक्तवाहिन्या आणि नसा दृश्यमान करण्यासाठी एक आक्रमक इमेजिंग तंत्र आहे. पारंपारिक आवृत्ती फ्लोरोस्कोपी आणि रेडिओलोग्राफच्या निर्मितीसह रेडियोग्राफिक नियंत्रणाखाली केली जाते. आज, हा फॉर्म एंजियोग्राफी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) च्या अधिक आधुनिक प्रक्रियांद्वारे वाढत्या प्रमाणात बदलले जात आहे किंवा गणना टोमोग्राफी (सीटी) एंजिओग्राफी किंवा एंजिओ हा शब्द खालील प्रक्रियेचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो:
- कॅथेटर एंजियोग्राफी च्या रेडियोग्राफिक प्रतिमा कलम कॅथेटर (प्लास्टिक ट्यूब) द्वारे कॉन्ट्रास्ट माध्यमांच्या आक्रमक अनुप्रयोगाद्वारे. या लेखात एंजियोग्राफीच्या या स्वरूपाचे तपशीलवार वर्णन केले आहे.
- सीटी एंजियोग्राफी - इंजेक्शननंतर कॉन्ट्रास्ट एजंट, कलम त्यानंतर संगणकाच्या माध्यमाने त्रि-आयामी प्रदर्शित केले जातात (कार्डिओ-सीटी अंतर्गत अनुकरणीय पहा).
- एमआरआय एंजियोग्राफी - इमेजिंगसह प्राथमिक चुंबकीय अनुनाद परीक्षा कलम सोबत किंवा शिवाय कॉन्ट्रास्ट एजंट.
धमन्यांच्या एंजियोग्राफीला आर्टेरिओग्राफी असे म्हणतात आणि शिरासंबंधीच्या जहाजांचे इमेजिंग म्हणतात फ्लेबोग्राफी.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस; रक्तवहिन्यासंबंधीचा स्टेनोसेस (रक्तवाहिन्यासंबंधी) सह धमन्या कडक करणे.
- तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा - उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनमध्ये (हृदय हल्ला), सेरेब्रल इन्फेक्शन (स्ट्रोक).
- एन्यूरिजम (रक्तवहिन्यासंबंधीचा आउटपुट)
- अँजिओमास (रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती)
- अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक; अपमान, सेरेब्रल इन्फ्रक्शन).
- रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापत
- रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती
- वेश्यावृत्ती - आंशिक किंवा पूर्ण अडथळा एक रक्त उदाहरणार्थ, चरबीचे थेंब, रक्त गुठळ्या आणि हवेचे फुगे.
- कोरोनरी हृदयरोग (सीएचडी)
- प्रकार (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा)
- पेरिफेरियल धमनी ओव्हरसीव्हल आजार (पीएडी) किंवा परिधीय धमनी रोगविषयक रोग (पीएओडी); बोलता बोलता "शॉप विंडो रोग" म्हणून ओळखले जाते; हा धमनीचा एक डिसऑर्डर आहे रक्त हातपाय वाहतात (पाय).
- स्टेनोसेस - व्हॅसोकॉन्स्ट्रिकेशन्स, उदाहरणार्थ, कॅरोटीड्सचे (कॅरोटीड स्टेनोसिस, स्टेनोसिस ऑफ द कॅरोटीड धमनी; कॅरोटीड धमनी स्टेनोसिस), मुत्रवाहिन्या किंवा उर्वरीत धमन्या डोके, शरीर आणि हातपाय.
- थ्रोम्बोसिस - रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग ज्यात ए रक्त गठ्ठा (थ्रोम्बस) एका पात्रात तयार होतो.
मतभेद
एक वापरताना आयोडीन-सुरक्षित कॉन्ट्रास्ट एजंट, खालील contraindication लक्षात घ्यावे: आयोडीन ऍलर्जी, हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम) आणि बिघडलेले मुत्र कार्य. यापैकी कोणतेही contraindication असल्यास, नॉन-आयोडीनकॉन्ट्रास्ट एजंट आवश्यक आहे.
प्रक्रिया
कॉन्ट्रास्ट माध्यमांमध्ये allerलर्जीची उच्च क्षमता असल्याने, रुग्णांच्या सहनशीलतेची चाचणी आधी कमी प्रमाणात केली पाहिजे. कॅथेटरद्वारे, कॉन्ट्रास्ट एजंटला आता तपासणी करण्यासाठी संवहनी क्षेत्रात इंजेक्शन दिले जाते. कॅथेटर अचूकपणे (त्याद्वारे) घातला जातो त्वचा) आधीपासून आणि संबंधित जहाज तपासले जाईल. धमनीविज्ञान मध्ये, हे सहसा द्वारे केले जाते रक्तवाहिन्याम्हणजेच ट्रान्सफॉर्मोरल कॅथेटर एंजियोग्राफी. सर्वेक्षण एंजियोग्राफीमध्ये (निवडक एंजियोग्राफी) कॉन्ट्रास्ट एजंटला महाधमनीमध्ये इंजेक्शन दिले जाते, ज्यामुळे महाधमनी आणि मोठ्या कलम आणि त्यांच्या शाखांचे दृश्यमान होते. निवडक एंजिओग्राफीमध्ये, दुसरीकडे, कॉन्ट्रास्ट माध्यम चित्रित करण्यासाठी संवहनी प्रणालीच्या तत्काळ परिसरात लागू केले जाते आणि हे संबंधित अंग प्रणालीसह एकत्र दर्शविले जाते. या प्रकरणात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा स्टेनोसेस (रक्तवहिन्यासंबंधीचा कडकपणा), रक्तवहिन्यासंबंधी विघटन (रक्तवहिन्यासंबंधी) शिरासंबंधीच्या जहाजांचे इमेजिंग करताना, कॉन्ट्रास्ट माध्यम परिघीय भागात लागू केले जाते शिरा हातात किंवा पायात कॉन्ट्रास्ट एजंट खोल शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो आणि व्हिज्युअलायझेशनला परवानगी देतो थ्रोम्बोसिस (रक्ताच्या गुठळ्या). नियम म्हणून, 1-2 क्ष-किरण प्रति सेकंद प्रतिमा घेतल्या जातात जेणेकरुन रक्ताचा प्रवाह पुरेसे दृश्यमान होऊ शकेल. डिजिटल कॅथेटर तंत्रज्ञानाच्या मदतीने प्रति सेकंदाला 6 पर्यंत प्रतिमा घेणे शक्य आहे. हे एकाच वेळी फ्लोरोस्कोपीद्वारे केले जाते, जे दृश्य तपासणीस परवानगी देते. इमेजिंग फंक्शन, फ्लोरोस्कोपी आणि इलेक्ट्रिकल प्रेशर सिरिंज, ज्याद्वारे कॉन्ट्रास्ट माध्यम लागू केले जाते, इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने एकमेकांशी जोडलेले असतात, जेणेकरून इष्टतम समन्वय शक्य आहे. तथाकथित डिजिटल वजाबाकी एंजियोग्राफी (डीएसए) ही जहाजांच्या वेगळ्या प्रतिमेसाठी एक विशेष प्रक्रिया आहे. यापूर्वी, एक मुखवटा घेतला जातो, याचा अर्थ मूळ क्ष-किरण परीक्षेच्या क्षेत्राची प्रतिमा कॉन्ट्रास्ट माध्यमाशिवाय घेतली जाते. त्यानंतर, प्रतिमा कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह घेतली जाते. मुखवटावर दिसणार्‍या सर्व संरचना आता कॉन्ट्रास्ट प्रतिमेवरून वजा केल्या आहेत जेणेकरुन केवळ कलम दृश्यमान असतील. या प्रतिमेस शुद्ध अँजिओग्राम असे म्हणतात. एंजियोग्राफी दरम्यान तथाकथित हस्तक्षेप केले जाऊ शकतात. हे पुढील उपचारात्मक हस्तक्षेप आहेत:
- पीटीए - पर्कुटेनियस ट्रान्सल्युमिनल एंजियोप्लास्टी ही एक प्रक्रिया आहे ज्याला बलून डिलेटेशन म्हणतात. पात्राच्या लुमेनमध्ये लहान फुगा फुगवून स्टेनोसेस (पात्राची अरुंदता) रेडियोग्राफिक नियंत्रणाखाली पसरविली जाते. यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी प्लेक्स फुटणे (रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीवरील आतील थर) आणि इंटिमिमा आणि माध्यम (रक्तवाहिन्यांमधील मध्यम थर, स्नायूंचा समावेश) च्या ओव्हरस्टेचिंगमुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी इंटिमा (रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीची आतील थर) नियंत्रित इजा होते. पेशी आणि लवचिक तंतू संयोजी मेदयुक्त).
- पीटीसीए - पर्कुटेनियस ट्रान्सल्युमिनल एंजिओप्लास्टी ऑफ कोरोनरी रक्तवाहिन्या (आजूबाजूच्या सभोवतालच्या रक्तवाहिन्या हृदय कोरोनरी आकारात आणि हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करा).
- स्थानिक लिसिस - जेव्हा एखाद्या पात्रात थ्रॉम्बस, थ्रॉम्बस-विरघळणारे औषधनिर्माणशास्त्र असते (औषधे) थेट पात्रात लावले जातात जेणेकरून थ्रॉम्बस विरघळण्यासाठी आणि जहाज पुन्हा तयार करण्यासाठी स्थानिक पातळीवर उच्च एकाग्रता प्राप्त होईल.
- stents रोपण - अरुंद वाहिन्या खुल्या ठेवण्यासाठी कॅथेटरद्वारे एक स्टेंट (संवहनी आधार) घातला जाऊ शकतो.
एंजियोग्राफी ही एक आक्रमक प्रक्रिया असल्याने, रुग्णाला संभाव्य गुंतागुंतांविषयी माहिती दिली जाणे आवश्यक आहे. यामध्ये रक्तस्त्राव, हेमेटोमा (जखम), थ्रोम्बोसिस, संक्रमण आणि कॉन्ट्रास्ट असहिष्णुतेचा धोका. कॅथेटर एंजियोग्राफीचे खालील फायदे रूग्णांसाठी आहेत:
- कॅथेटर्सद्वारे थेट आक्रमक रक्तवहिन्यासंबंधी इमेजिंग रुग्णाला थोडी जास्त वेळ घेणारी असते, परंतु इतर सर्व परीक्षांपेक्षा इमेजिंग अजूनही अधिक अचूक असते. गणना टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.
