उर्वरित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

विश्रांती ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) म्हणजे सर्वच्या विद्युतीय क्रियांच्या बेरीजच्या तात्पुरत्या रेकॉर्डिंगचा संदर्भ दिला जातो हृदय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ वापरुन स्नायू तंतू. हे ईसीजी रुग्णाला खाली पडलेल्या आणि विश्रांतीसह केले जाते. मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 12- आहेआघाडी ईसीजी, जो वेळोवेळी एकाच वेळी 12 आघाडीची नोंद करतो. ईसीजीद्वारे, हृदय दर, हृदयाची लय आणि स्थिती प्रकार (हृदयाची विद्युत अक्ष) निश्चित केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, riaट्रिया (लॅट. Riट्रिअम) आणि व्हेंट्रिकल्स (लॅट. वेंट्रिकल्स) च्या विद्युतीय क्रिया वाचल्या जाऊ शकतात.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

परीक्षेपूर्वी

ईसीजी ही एक नॉन-आक्रमक निदान करण्याची पद्धत आहे ज्यास रुग्णाची कोणतीही तयारी आवश्यक नसते.

प्रक्रिया

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफीमुळे हृदयाच्या सर्व स्नायू तंतूंच्या विद्युतीय क्रिया व्युत्पन्न केल्या जातात आणि एन मध्ये वेव्हफॉर्म म्हणून प्रदर्शित करता येतात इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदयात एक विशेष उत्तेजन प्रणाली आहे ज्यामध्ये विद्युत उत्तेजन तयार होते, ज्याचा प्रसार नंतर वाहक प्रणालीद्वारे केला जातो. मध्ये उत्तेजित होते सायनस नोड, मध्ये स्थित आहे उजवीकडे कर्कश हृदयाचे. द सायनस नोड म्हणतात पेसमेकर कारण ते एका विशिष्ट वारंवारतेने हृदय चालवते. हे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केले जाते (योनी तंत्रिका), ज्यामुळे हृदयाच्या तालावर लक्षणीय परिणाम होतो. सायनस नोडपासून, विद्युतीय प्रेरणा फायबर बंडलद्वारे प्रवास करते एव्ही नोड (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड). हे वेंट्रिकल्स (हार्ट चेंबर) सह जंक्शनवर स्थित आहे आणि हृदय कक्षांमध्ये आवेगांचे प्रसारण नियंत्रित करते. उत्तेजनाच्या वहन कालावधीला एट्रिओवेन्ट्रिक्युलर वाहक वेळ (एव्ही वेळ) म्हणतात. हे ईसीजीमधील पीक्यू वेळेच्या कालावधीशी संबंधित आहे. जर सायनस नोड अयशस्वी झाला तर एव्ही नोड प्राथमिक ताल जनरेटर म्हणून कार्य घेऊ शकेल. द हृदयाची गती तर प्रति मिनिट 40-60 बीट्स आहे. जर उत्तेजनांच्या संक्रमणास प्रक्षेपित करण्यात जोरदार तात्पुरती विलंब होत असेल तर एव्ही नोड किंवा ते अपयशी ठरते, तथाकथित चे नैदानिक ​​चित्र एव्ही ब्लॉक उद्भवते. विश्रांतीची ईसीजी सहसा रुग्ण खाली पडत असताना केला जातो. विद्युत आवेग इलेक्ट्रोडच्या मदतीने (सक्शन इलेक्ट्रोड्स; चिकट इलेक्ट्रोड्स) घेतले जातात. इलेक्ट्रोड हात, पाय आणि वर ठेवलेले आहेत छाती या उद्देशाने. व्युत्पत्ती ह्रदयाचा प्रवाहांद्वारे तयार केलेल्या संभाव्य फरकांचे मोजमाप दर्शवते. हातपाय मोकळे यांच्यात फरक केला जातो, जो सीमांमधील संभाव्य फरक मोजतो आणि छाती लीड्स, जे वक्षस्थळावरील इलेक्ट्रोड्सद्वारे निर्धारित केले जातात. सीमेचे लीड सामान्यत: आठव्या (I, II, III) आणि गोल्डबर्गर (एव्हीआर, एव्हीएल, एव्हीएफ) नुसार मोजले जातात; अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना छाती भिंत लीड्स सहसा विल्सननुसार मोजले जातात (व्ही 1-व्ही 6; खाली पहा). 12- मध्येआघाडी ईसीजी, इथोव्हेन (I, II, II) आणि गोल्डबर्गर (एव्हीआर, एव्हीएल, एव्हीएफ) च्या अनुसार अवयव बनवते आणि विल्सन (व्ही 1-व्ही 6) च्या अनुसार छातीची भिंत लीड एकाच वेळी नोंदविली जाते. एक ईसीजी मशीन या आवेगांचे विस्तार करते आणि एकतर त्यांना स्क्रीनवर ईसीजी कर्व्ह (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) म्हणून प्रदर्शित करते किंवा कागदाच्या पट्टीवर मुद्रित करते. परीक्षेचा कालावधी सहसा एक मिनिटापेक्षा कमी असतो.

इलेक्ट्रोड स्थिती

विल्सन आघाडी एक युनिपोलर छातीची भिंत आघाडी आहे जी नियमितपणे 6 इलेक्ट्रोड (व्ही 1-व्ही 6) वापरून नोंदविली जाते. इलेक्ट्रोड खालीलप्रमाणे ठेवलेले आहेत:

V1 च्या उजव्या काठावर ICR स्टर्नम (ब्रेस्टबोन)
V2 च्या डाव्या काठावर 4 था ICR स्टर्नम.
V3 2 री वर V4 आणि V5 दरम्यान
V4 डाव्या मीडिओक्लाव्हिक्युलर लाइनसह 5 व्या आयसीआरचा छेदनबिंदू.
V5 आधीच्या illaक्झिलरी लाइन (व्हीएएल) वर व्ही 4 समान उंची.
V6 मिडॅक्सिलरी लाइन (एमएएल) वर व्ही 4 समान उंची.
वैकल्पिक, उदा., पार्श्वभूमीच्या संशयित संशय, व्यतिरिक्त व्ही 4 च्या पातळीवर देखील अनुसरण कराः
V7 पार्श्वभूमी illaक्सिलरी लाइनवर (एचएएल)
V8 स्केप्युलर ओळीवर
V9 पॅरावर्टेब्रल लाइन वर

आख्यायिका

  • आयसीआर - इंटरकोस्टल स्पेस
  • मेडीओक्लेव्हिक्युलर लाइन - काल्पनिक रेखा चालू सरळ हंडाच्या मध्यभागी (कॉलरबोन).
  • Xक्सिलरी लाइन - काखमी ओळी बगलाच्या शारीरिक आकाराकडे लक्ष देणारी (अक्सिला).
  • स्केप्युलर लाइन - काल्पनिक रेखा चालू अनुलंब च्या कोन (अँगुलस कनिष्ठ) द्वारे अनुलंब खांदा ब्लेड (स्कॅपुला)
  • पॅरावर्टेब्रल लाइन - काल्पनिक रेखा चालू अनुरूप रीढ़ाच्या ट्रान्सव्हर्स प्रोसेस (प्रोसेसस ट्रान्सव्हर्सी) द्वारे.

ईसीजी वक्र

सामान्य ईसीजी वक्रांमधील वैशिष्ट्यपूर्ण स्पाइक्स दर्शविते, ज्याला एथोव्हेन (१ 1990 XNUMX ०) पासून पी, क्यू, आर, एस, टी आणि यू अक्षरे दिली गेली आहेत. ईसीजी एक एट्रियल भाग आणि वेंट्रिक्युलर भाग बनलेला आहे. हृदयाच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियेस इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामच्या वक्राच्या वेगवेगळ्या विभागांना नियुक्त केले जाऊ शकते:

वर्णन
पी-वेव्ह एट्रियल उत्तेजन, साइनस नोडपासून उद्भवते आणि प्रथम उजव्या कर्णमार्गाद्वारे प्रथम, नंतर डाव्या आलिंद पीच्या वेव्हची अवधि: ≤ 100 एमएस
पीक्यू मार्ग पी लहरच्या टोकापासून क्यूएसआर कॉम्प्लेक्सच्या सुरूवातीस विस्तारित क्षैतिज रेखा; एट्रियल उत्तेजनाच्या समाप्तीपासून वेंट्रिक्युलर उत्तेजनाच्या सुरूवातीस वेळ पीक्यू वेळ कालावधी: 120-200 एमएस.
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक लहान, नकारात्मक क्यू-स्पाइकसह प्रारंभ होतो; त्यानंतरची उच्च आर-स्पाइक बहुतेक हृदय व स्नायू पेशींच्या उत्तेजनाचे प्रतिबिंब आहे; नकारात्मक एस-स्पाइक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सची अवहेलनाच्या अंतिम टप्प्यास सूचित करते (क्यूआरएस कालावधी; क्यूआरएस वेळ): 110-120 एमएस.
जे-पॉइंट एस-पॉईंट ते एसटी पॉईंट पर्यंत संक्रमण
एसटी मार्ग वेंट्रिकल्स (हार्ट चेंबर) च्या सर्व पेशी आता ध्रुवीकरण केल्या आहेत; ईसीजी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या टोकापासून टी वेव्हच्या सुरुवातीपर्यंत विस्तारित आयसोईलेक्ट्रिक लाइन दर्शविते (= विक्षेपण नाही).
टी वेव्ह पुनर्स्थापनापासून उद्भवते, म्हणजे, व्हेंट्रिकल्सचे उत्तेजन प्रतिरोध; सहसा सकारात्मक आहे
क्यूटी कालावधी समानार्थी शब्द: क्यूटी वेळ, क्यूटी मध्यांतर; व्हेंट्रिक्युलर सिस्टोलशी संबंधित, हृदय गतीवर अवलंबून असते; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, एसटी विभाग आणि टी वेव्हचा समावेश आहे क्यूटी वेळेची कालावधी वारंवारता अवलंबून असते: अंदाजे 350-440 एमएस
यू-वेव्ह टी-वेव्ह नंतर उत्कटतेने उद्भवणारी उंची; टी-वेव्ह नंतर सकारात्मक उथळ वाढ; यू-वेव्ह पुरकीन्जे पेशींच्या पुनर्नवीनीकरणाशी संबंधित असल्याचे मानले जाते.

ईसीजी बदल आणि त्यांचे संभाव्य स्पष्टीकरण संबंधित क्लिनिकल चित्रात विस्तृत केले आहेत. पुढील नोट्स

  • पीआर अंतराल, जो इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) वरील एरिओव्हेंट्रिक्युलर (एव्ही) नोडद्वारे एट्रिओवेंट्रिक्युलर (एव्ही) नोडमार्गे सिग्नलच्या वाहनाचा कालावधी दर्शवितो, अनुवांशिक विकारांना अतिसंवेदनशील असतो. जीनोम-वाइड असोसिएशनच्या अभ्यासात 202 जनुक लोकॅकीवरील रूपांचे वर्णन केले जाते जे एकतर पीआर कालावधी कमी करतात किंवा वाढवतात:
    • पीआर मध्यांतर वाढविणे = उत्तेजनाच्या वाहनास उशीर होण्याचा परिणाम असू शकतो एव्ही ब्लॉक सह ब्रॅडकार्डिया (हृदयाचा ठोका खूप हळू: <प्रति मिनिट 60 बीट्स), ज्यास ए चे बीजारोपण आवश्यक आहे पेसमेकर.
    • पीआर मध्यांतर कमी करणे. यामुळे प्रीफिसिटेशन सिंड्रोम होऊ शकेल - जसे की वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम (एव्ही नोडल री-एन्ट्रंट टाकीकार्डिया (एव्हीआरटी) प्रीसीक्टीशनसह) - टाकीकार्डियासह (या प्रकरणात: अचानक, नियमितपणे सहसा वेगवान धडधडणे) हृदयाची गती: 160-250 / मिनिट)