उदरपोकळीत वेदना

परिचय

ब्रेस्टबोन (लॅट. स्टर्नम) हाडांच्या वक्षस्थळाच्या मध्यभागी असलेली रचना आहे आणि त्यात 3 हाडांचे भाग आहेत: 1. हँडल (लॅट. मॅनुब्रियम स्टर्नी), 2. बॉडी (लॅट.

कॉर्पस स्टर्नी) आणि 3. तलवार प्रक्रिया (लॅट. प्रोसेसस एक्सफोइडस). ब्रेस्टबोन सह स्पष्ट आहे पसंती (अक्षांश)

कोस्टा) आणि डावा आणि उजवा हंस (लॅट. क्लेविकुला). ची नावे सांधे एकमेकांशी जोडलेल्या रचनांचे नाव दिले गेलेः आर्टिकुलाटिओ स्टर्नोकोस्टेल कनेक्ट होते स्टर्नम आणि पसंती, आर्टिक्युलिओ स्टर्नोक्लाव्हिक्युलर स्टर्नम आणि क्लेव्हिकलला जोडते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्टर्नम स्वतः हा तुलनेने सपाट हाड आहे आणि बाहेरून त्याच्या संपूर्ण लांबीवर सहजपणे स्पंदनीय आहे. एकत्र पसंती, स्टर्नम अनेक महत्वाच्या अवयवांसाठी हाडांची संरक्षक पिंजरा बनवते (हृदय, फुफ्फुसे इ.).

वेदना कारणे

वेदना स्टर्नममध्ये किंवा त्याच्या आजूबाजूला विविध कारणे असू शकतात आणि त्यातील वैशिष्ट्ये देखील बदलू शकतात. स्तनाचा त्रास च्या समस्येमुळे होते हृदय (ह्रदयाचा कारणे), स्नायूंच्या सहाय्याने, हाड स्वतः किंवा इतर अवयवांच्या तक्रारींद्वारे. कारण काय यावर अवलंबून आहे वेदना म्हणजे, अधिक निरुपद्रवी ट्रिगर जीवघेणा कारणांपेक्षा वेगळे केले जाऊ शकतात.

स्टर्नम इतर कोणत्याही हाडाप्रमाणे आघातजन्य शक्तीने फोडू शकते, त्यामुळे कंटाळवाण्याला कंटाळवाणे वेदना थेट कार्यक्षमतेशी संबंधित आहे फ्रॅक्चर. शंका अस्तित्वात असल्यास, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की क्ष-किरण स्पष्टता प्रदान करू शकता. इतर हाडांच्या संरचना ज्या खंडित होऊ शकतात आणि समान वेदना देऊ शकतात त्या फास आहेत.

जर ए फ्रॅक्चर नाकारता येत नाही, एक जखम असलेला स्टर्नम अजूनही विचारात घ्यावा, कारण यामुळे तीव्र वेदना देखील होतात. हाडांच्या संरचनेव्यतिरिक्त, आसपासच्या स्नायूंनीही उरोस्थीमध्ये वेदना होऊ शकते. स्नायू ताण आणि तीव्र वेदना छाती आणि पाठीचे स्नायू वेदना उत्तेजित करतात जे प्रामुख्याने गती-आश्रित असतात किंवा हालचालीमुळे तीव्र होऊ शकतात.

एक निरुपद्रवी कारण ज्यास बहुतेक लोक मानत नाहीत छातीत जळजळ. हे एक जळत आणि स्तनाच्या मागे वेदना खेचणे. हे कारण आहे जठरासंबंधी आम्ल त्या अनफिसिओलॉजिकली प्रवाहित करते पोट एसोफॅगसमध्ये परत (लॅटिन: अन्ननलिका) आणि एसिडिक मालमत्तेमुळे अन्ननलिकेच्या भिंतीला त्रास होतो (क्लिनिकल चित्र: रिफ्लक्स अन्ननलिका).

खाण्यापिण्याच्या सवयी आणि औषधोपचारांच्या बदलांमुळे त्वरीत वेदना कमी होऊ शकते. लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील इतर कारणे डायफ्रामॅटिक हर्निया, जळजळ पित्त मूत्राशय आणि स्वादुपिंड द डायाफ्राम हे एक स्नायू आहे ज्याचे अवयव वेगळे करतात छाती ओटीपोटात त्या पासून

छिद्र किंवा कमकुवत बिंदूंमुळे ही सीमा थर पारगम्य असू शकते, ज्यामुळे ओटीपोटात अवयव दाबले जातात छाती खालपासून वरपर्यंत. जर पोट तीव्र अशा विकृतीमुळे छातीत जाण्यास सक्षम आहे छाती दुखणे उद्भवू शकते: याला डायफ्रामॅटिक हर्निया म्हणतात. पित्ताशयाचा किंवा स्वादुपिंड (लॅट) यासारख्या ओटीपोटात अवयवांची जळजळ.

स्वादुपिंड) त्यांच्या उत्कृष्ट लक्षणांव्यतिरिक्त स्तनाच्या खाली वेदना होऊ शकते. “व्हेरिझाला झोस्टर व्हायरस” (व्हीझेडव्ही; किंवा) संसर्ग कांजिण्या विषाणू संसर्ग) उदासीन वेदना एक निरुपद्रवी ट्रिगर देखील असू शकते. व्हीझेडव्ही सह प्रारंभिक संक्रमणाचा परिणाम आहे कांजिण्या.

विषाणूच्या दुसर्‍या संसर्गानंतर, दाढी (नागीण झोस्टर) विकसित होऊ शकतो, जो बेल्ट-आकाराचा आहे त्वचा पुरळ. या पुरळांमुळे बर्‍याचदा ए जळत किंवा वेदना ओढणे त्वचारोग (= मज्जातंतू शाखेतर्फे पुरविलेले त्वचेचे क्षेत्र) आणि स्टर्नम प्रदेशात. ह्रदयाची कारणे कमी हानीकारक नाहीत, परंतु प्रतिक्षेपसह एक क्लिनिकल चित्र आहे हृदय ओटीपोटात पोकळीतील वायू जमा झाल्यामुळे होणा-या तक्रारी, “रोहेल्ड सिंड्रोम”.

जास्त प्रमाणात अन्न सेवन आणि फुगलेल्या अन्नाद्वारे परिणामी वायू हृदयावर दबाव आणू शकतात. हे जसे की लक्षणे ठरतो एनजाइना छातीमध्ये घट्टपणाची भावना, श्वास लागणे आणि छाती दुखणे. गोंधळ होऊ शकते अशी लक्षणे एनजाइना पेक्टोरिस कधीकधी मानसिक उत्पत्ती असतात.

सुदैवाने, हा घटक देखील निरुपद्रवी आहे, परंतु कमी लेखू नये कारण पीडित व्यक्तींना तीव्र वेदना आणि अत्याचारी भावना येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये मानसिक ताणतणाव, चिंता आणि तणावग्रस्त दैनंदिन समस्या ही मानसिकदृष्ट्या उद्भवलेल्या उदासीन वेदनासाठी कारक असतात. गंभीर आणि जीवघेणा कारणांबद्दल विचार करणे महत्वाचे आहे. ह्रदयाचा (हृदयावर परिणाम करणारे) आणि फुफ्फुसे (फुफ्फुसांवर परिणाम करणारे) कारणे सर्वात सामान्य आहेत.

च्या बाबतीत कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) च्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम होण्यासाठी छाती दुखणे, "मारबर्ग हार्ट स्कोअर" मदत करते. कोरोनरी हृदयरोगाच्या संभाव्यतेसह 0-5 गुणांची ही एक बिंदू प्रणाली आहे (0-1 गुण: <1%, 2 गुण: 5%, 3 गुण: 25%, 4-5 गुण: 65%). निकष म्हणजे वय आणि लैंगिक संबंध, ज्ञात रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, वेदनांचे भारनियमन, दबावानुसार वेदना उत्तेजन देणे आणि रुग्णाचे स्वत: चे मूल्यांकन.

कोरोनरी हृदयरोगाचे मुख्य लक्षण आहे एनजाइना पेक्टोरिस ("छातीत घट्टपणा"). कमी करून ट्रिगर रक्त हृदयाला पुरवठा, दाबून, संकुचित करणे आणि जळत वेदना उरोस्थीमध्ये विकसित होते. वेदना सामान्यत: काही मिनिटे टिकते आणि वाढीव ताण, थंड हवामान किंवा तणाव यामुळे उद्भवू शकते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे जास्त तीव्र वेदना उद्भवते, ज्यास स्नायूंच्या ऊतींचे नुकसान (लॅट) म्हणून परिभाषित केले जाते. मायोकार्डियम) कमी झाल्यामुळे रक्त प्रवाह. सह म्हणून छातीतील वेदना, स्टर्नम वेदनांचे वैशिष्ट्य अतिरिक्त तीव्र वेदनासह असते, ज्यास "विनाशाची वेदना" देखील म्हणतात.

यासह थंड घाम, फिकटपणा, तीव्र वेदना, मळमळ, डिसप्नोआ (त्यात व्यक्तिनिष्ठपणे अडचण जाणवते श्वास घेणे) आणि चक्कर येणे. जर मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असेल तर आपत्कालीन उपचार त्वरित सुरू करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्रशासनाचा समावेश आहे मॉर्फिन, ऑक्सिजन, एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) आणि नायट्रेट्स. तीव्र वेदनांचा आणखी एक गंभीर ट्रिगर म्हणजे जळजळ पेरीकार्डियम (पेरिकार्डिटिस).

जळजळ होण्याच्या वैशिष्ट्यांप्रमाणेच वेदना देखील सोबत असते ताप. स्तनाचा त्रास in पेरिकार्डिटिस वार, तीक्ष्ण आणि धारदार म्हणून वर्णन केले आहे आणि सामान्यत: कित्येक तास ते दिवस टिकते. मोठी धमनीवाहिनी जी वाहतूक करते रक्त आपल्या शरीराच्या रक्ताभिसरणात डावीकडील हृदय आहे महाधमनी.

महाधमनीच्या भिंतीवरील थरांचे पॅथॉलॉजिकल स्प्लिटिंग (मुख्यतः आतील “ट्यूनिका इंटीमा” थर फाडल्यामुळे) म्हणतात महासागरात विच्छेदन आणि मागील ह्रदयाच्या कारणांव्यतिरिक्त तीव्र वेदना होऊ शकते. वेदना मुख्यत: उरोस्थीच्या पुढच्या वक्षस्थळामध्ये स्थानिकीकरण केली जाते आणि तेव्हापासून ते पाठीमध्ये फिरू शकते महाधमनी हे शरीरातून जाताना अगदी मागे स्थित आहे. वेदना अत्यंत त्रासदायक, वार आणि फाडणे आणि सहसा अचानक उद्भवते.

अन्ननलिकेत विच्छेदन देखील होऊ शकते. एसोफेजियल विच्छेदन करण्याचे एक कारण असू शकते रिफ्लक्स अन्ननलिका, ज्याचा निरुपद्रवी ट्रिगरमध्ये उल्लेख आहे. वेदना त्याच्या वैशिष्ट्यांनुसार आणि स्थानिकीकरणात देखील समान आहे महासागरात विच्छेदन.

शेवटी, फुफ्फुसासारख्या फुफ्फुसांच्या कारणामुळे तीव्र वेदना मुर्तपणा, न्युमोनिया, उत्स्फूर्त न्युमोथेरॅक्स, श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब तीव्र वेदना तीव्र ट्रिगर म्हणून समजावून सांगावे. फुफ्फुसामध्ये मुर्तपणा, रक्त कलम मध्ये फुफ्फुस एंबोलस (= शरीराच्या स्वतःच्या किंवा परदेशी सामग्रीपासून बनविलेले व्हॅस्क्युलर प्लग) द्वारे अवरोधित केले आहे. अशा घटनेच्या तुलनेत नेहमीच तीव्र वेदना होत नाही छातीतील वेदना, परंतु केवळ चक्कर येणे, टॅकीकार्डिआ (= वाढ झाली आहे हृदयाची गती) आणि ताप.

तथापि, गंभीर फुफ्फुसाच्या आकारामुळे सामान्यत: ब्रेस्टबोनच्या मागे आणि बाधित भागामध्ये वार होत असतात. फुफ्फुस काही मिनिटे ते तास. तीव्र व्यतिरिक्त अडथळा फुफ्फुसाचा धमनी, फुफ्फुसे कलम निरनिराळ्या कारणांसाठी सतत संकुचित केले जाऊ शकते. वाढलेली रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार कारणीभूत आहे रक्तदाब मध्ये फुफ्फुसीय अभिसरण वाढणे आणि नंतर "फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब" म्हणून संदर्भित आहे.

वेदना स्तनपानाच्या मागे स्थित आहे आणि दाबची एक अत्याचारी भावना म्हणून वर्णन केले आहे. वेदना सहसा सतत असते आणि श्रम करून तीव्र केली जाऊ शकते. द फुफ्फुस वेढला आहे मोठ्याने ओरडून म्हणाला, फुफ्फुसातील पडदा.

दरम्यान, फुफ्फुस अंतर आहे, जे खरोखर वास्तविक अंतर नाही, कारण एक नकारात्मक दबाव आणि आहे मोठ्याने ओरडून म्हणाला हे थेट फुफ्फुसांना लागून आहे. जर एक फुटणे मोठ्याने ओरडून म्हणाला क्लेशकारक अनुभवाच्या परिणामी उद्भवते किंवा उत्स्फूर्तपणे, हवा किंवा अगदी रक्त अंतरात प्रवेश करते आणि नकारात्मक दबाव गमावते. परिणामी, बाधीत बाजूचे फुफ्फुस कोसळतात, म्हणजेच ते संकुचित होते आणि संकुचित होते. यामुळे बाजूला बाजूला तीव्र परिभाषित वेदना होते न्युमोथेरॅक्स, श्वास लागणे आणि छातीत वार होणे. हल्ली, न्युमोनिया (फुफ्फुसांच्या ऊतींचा जळजळ), जीवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्गामुळे उद्भवू शकतो. ठराविक लक्षणे न्युमोनिया आहेत खोकला, उच्च ताप, थुंकी, श्वास लागणे आणि स्तनपानात वार होणे.