उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब): शरीरशास्त्र

रक्तदाब नियमन

धमनी रक्त दबाव एक स्पंदनशील वर्ण प्रदर्शित करतो, या भिन्नतेचे कमाल मूल्य सिस्टोलिक (सर्वोच्च रक्तदाब सिस्टोल (आकुंचन/विस्तार आणि इजेक्शन टप्पा हृदय) हृदयाचे) आणि किमान म्हणतात डायस्टोलिक (सर्वात कमी रक्तदाब मूल्य दरम्यान उद्भवते डायस्टोल (विश्रांती आणि भरण्याचा टप्पा) चा हृदय) रक्तदाब. धमनीशी संबंधित असलेले पॅरामीटर रक्त दाब म्हणजे धमनी रक्तदाब (MAP). हे कार्डियाक आउटपुट (CV) आणि एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार (TPW) चे उत्पादन आहे.

BP = HZV x TPW

परिधीय संवहनी प्रतिकार व्यासावर अवलंबून असते आर्टेरिओल्स आणि ची चिकटपणा रक्त.

कार्डियक आउटपुट

कार्डियाक आउटपुट (HRV) असे व्यक्त केले जाते प्रति मिनिट ह्रदयाचा आउटपुट (HMV) आणि आहे खंड मधून बाहेर काढलेले रक्त हृदय एका मिनिटात. अशा प्रकारे, एचएमव्हीवर अवलंबून आहे हृदयाची गती आणि स्ट्रोक खंड (एसव्ही).

HMV = हृदयाचा ठोका खंड x हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट. निरोगी माणसांमध्ये, द प्रति मिनिट ह्रदयाचा आउटपुट 4.5-5 1/मिनिट आहे.

कार्डियाक इंडेक्स

कार्डियाक इंडेक्स (CI) हा आणखी एक महत्त्वाचा पॅरामीटर आहे: कार्डियाक इंडेक्सची गणना कार्डियाक आउटपुट (HMV) आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रावरून केली जाते. हे शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाच्या प्रति मीटर 2 लिटरमध्ये कार्डियाक आउटपुट म्हणून व्यक्त केले जाते. हे PiCCO वापरून मोजले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ.

निरोगी व्यक्तींमध्ये, कार्डियाक इंडेक्स 4.2 आणि 3.3 l/m2 दरम्यान असतो.

मापन म्हणजे धमनी रक्तदाब हे खूप वेळखाऊ आहे, वैद्यकीय व्यवहारात फक्त सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब मोजला जातो.

मध्ये कार्डियाक इंडेक्स महत्वाची भूमिका बजावते देखरेख हेमोडायनामिक्स (रक्ताचे द्रव यांत्रिकी आणि त्यावर परिणाम करणारी शक्ती) आणि अभिसरण अतिदक्षता विभागातील रुग्णांचा डेटा.

रक्तदाब नियमन

कार्डियाक आउटपुट आणि एकूण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार, आणि अशा प्रकारे धमनी रक्तदाब, जलद आणि मंद नियामक यंत्रणेच्या अधीन आहेत.

रक्तदाबातील जलद बदल वाढीव सहानुभूतीशील क्रियाकलापांद्वारे नियंत्रित केले जातात, ज्यामुळे शारीरिक श्रमादरम्यान धमनी रक्तदाब वाढीसह कार्डियाक आउटपुटमध्ये मागणी-चालित वाढ होते. बॅरोसेप्टर रिफ्लेक्स (रक्तदाबात बदल होण्यासाठी बॅरोसेप्टर्स/प्रेशर रिसेप्टर्सद्वारे ट्रिगर केलेल्या प्रतिक्रिया) रक्तदाब वाढल्याने ट्रिगर होऊन काही सेकंदात रक्तदाब पुन्हा कमी होतो.

रक्तदाबातील मंदगती बदल प्रामुख्याने इलेक्ट्रोलाइटद्वारे नियंत्रित केले जातात आणि पाणी शिल्लक, म्हणजे मूत्रपिंडाचे कार्य आणि विविध हार्मोनल प्रणाली (रेनिन-एंजियोटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली (RAAS), किनिन-कल्लिक्रेन प्रणाली, अनुक्रमे अॅट्रियल नॅट्रियुरेटिक पेप्टाइड).

ब्लड प्रेशरचे स्थानिक नियमन एन्डोथेलिनसारख्या संदेशवाहक पदार्थांच्या मदतीने होते नायट्रिक ऑक्साईड (नाही = एंडोथेलियम व्युत्पन्न आरामदायी घटक) आकुंचन ("संकुचित") किंवा विस्तार ("विस्तार") द्वारे कलम वाहिनीच्या भिंतीमधील एंडोथेलियल पेशी ("आतील कलम पेशी") द्वारे.

उच्च नैदानिक ​​​​व्यावहारिक महत्त्व म्हणजे दिवस-रात्र रक्तदाबाची लय, जी सहानुभूतिविषयक क्रियाकलापांद्वारे नियंत्रित केली जाते.