बसवणे उपचार साठी सूचित केलेली किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे ताण असंयम. येथे, एक पदार्थ च्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन केला जातो मूत्रमार्ग जाणूनबुजून ट्यूब अरुंद करून लघवीचे वर्तन सुधारणे.
इम्पेक्शन थेरपी म्हणजे काय?
इम्प्लेसमेंट नावाची प्रक्रिया उपचार च्या सर्जिकल उपचारांसाठी ही किमान आक्रमक प्रक्रिया आहे असंयम. तथाकथित प्रतिस्थापन उपचार च्या सर्जिकल उपचारांसाठी ही किमान आक्रमक प्रक्रिया आहे असंयम. ही उपचार पद्धत युरोपमध्ये 1998 पासून सौम्य ते मध्यम प्रमाणात वापरली जात आहे ताण असंयम. इम्प्लेसमेंट थेरपीचा वापर मूत्रमार्गाचा जंक्शन किंवा मध्यभागी संकुचित करण्यासाठी केला जातो. मूत्रमार्ग, अशा प्रकारे स्फिंक्टर स्नायू आराम. ग्रस्त महिला रुग्णांमध्ये ही प्रक्रिया केली जाते ताण असंयम. ताण असंयम वाढत्या दबावामुळे लघवीची अनैच्छिक गळती होते, उदाहरणार्थ उचलताना, खोकताना किंवा शिंकताना. ताण असंयम हे नुकसान झाल्यामुळे होते गर्भाशय किंवा स्नायू कमकुवतपणा ओटीपोटाचा तळ. एक खालावली गर्भाशय असंयम या स्वरूपाचा प्रचार करू शकतो. जेव्हा पूर्वीच्या पुराणमतवादी उपचार पद्धतींनी अपेक्षित यश मिळवले नाही तेव्हा अशी थेरपी दर्शविली जाते. पुराणमतवादी थेरपींचा समावेश असू शकतो ओटीपोटाचा तळ प्रशिक्षण, पेल्विक फ्लोर इलेक्ट्रोस्टिम्युलेशन, हार्मोन थेरपी किंवा इतर औषधोपचार.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
सह महिला रुग्णांमध्ये इम्प्लेसमेंट थेरपी वापरली जाते ताण असंयम या थेरपीचे उद्दिष्ट यूरिथ्रोव्हर्सियल जंक्शन किंवा मध्यभागी संकुचित करून स्फिंक्टर स्नायूंना आराम देणे आहे.मूत्रमार्ग. हे साध्य करण्यासाठी, प्रतिक्रियात्मक पेरीयुरेथ्रल टिश्यू एकत्रीकरण इंजेक्शनद्वारे प्राप्त करणे आवश्यक आहे. इंजेक्शनचे घटक पद्धतीच्या प्रकारानुसार भिन्न असतात. अंतर्जात चरबीसारखे पदार्थ, कोलेजन (रचनात्मक प्रथिने of संयोजी मेदयुक्त) किंवा dextranomer/hyaluronic .सिड जेल वापरले जाऊ शकते. जेल नैसर्गिक साखरेपासून जैवसंश्लेषित केले जाते आणि त्याच्या गैर-अलर्जेनिक घटकांमुळे ते खूप सहन करण्यायोग्य आहे. द hyaluronic .सिड उच्च स्थिरता आहे आणि त्याच्या त्रिमितीय संरचनेमुळे विविध स्वरूपात लागू केले जाऊ शकते. कोणता पदार्थ वापरला जातो हे तज्ञाद्वारे ठरवले जाते, अर्जाच्या क्षेत्रावर अवलंबून. दरम्यान एक तथाकथित इम्प्लेसरसह इम्प्लेसमेंट थेरपी केली जाते स्थानिक भूल. इम्प्लेसरमध्ये चार वैयक्तिक सिरिंज असतात. हे पदार्थ एकाच वेळी चार वेगवेगळ्या ठिकाणी श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली इंजेक्शनने करण्यास अनुमती देते. प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी, द मूत्राशय प्रथम कॅथेटरद्वारे रिकामे करणे आवश्यक आहे. इम्प्लेसर नंतर घातला जाऊ शकतो. मूत्रमार्गाच्या लांबीच्या मोजमापाचा वापर करून, इंजेक्शन योग्य ठिकाणी ठेवण्यासाठी ते किती अंतरावर घालावे लागेल याची सर्जन आगाऊ गणना करतो. हे खालीलप्रमाणे मोजले जाते: मूत्रमार्गाची लांबी / 2 = मूत्रमार्गाचा मध्य तिसरा. प्रक्रिया सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. पदार्थ मूत्रमार्गाच्या पुढे किंवा सायटोस्कोपद्वारे आतमध्ये इंजेक्शन केला जातो संयोजी मेदयुक्त च्या खाली थर श्लेष्मल त्वचा मूत्रमार्ग च्या. सायटोस्कोपऐवजी, एक तथाकथित मार्गदर्शक कॅन्युला देखील येथे वापरला जाऊ शकतो. प्रक्रियेस सहसा 20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. सुमारे 70-80% प्रकरणांमध्ये निरंतरता पूर्णपणे किंवा अंशतः पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. जर पहिले इंजेक्शन नसेल तर आघाडी इच्छित परिणामासाठी, ते 6-8 आठवड्यांनंतर पुनरावृत्ती होऊ शकते. सुमारे 4 वर्षांनंतर, नवीन इम्प्लेसमेंट थेरपी आवश्यक असू शकते, कारण शरीराने इंजेक्शन केलेला पदार्थ शोषला आहे. तथापि, हे लक्षणांवर आधारित उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी ठरवले आहे आणि वैद्यकीय इतिहास. पोस्टऑपरेटिव्ह इम्प्लेसमेंट थेरपीने फिजिओथेरप्यूटिकसह मूत्रमार्गाच्या वर्तनास देखील समर्थन दिले पाहिजे ओटीपोटाचा तळ व्यायाम किंवा उत्तेजक इलेक्ट्रोथेरपी. मजबूत ओटीपोटाचा मजला मूत्रमार्गाच्या बंद होण्यात सुधारणा करू शकतो आणि दीर्घकालीन सर्जिकल थेरपीच्या प्राप्त परिणामावर सकारात्मक प्रभाव टाकू शकतो. पेल्विक फ्लोर स्नायूंना बळकट करणे खूप महत्वाचे आहे, विशेषत: जन्मानंतरच्या तणावाच्या असंयम किंवा कमकुवतपणामुळे संयोजी मेदयुक्त.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
गुंतागुंत किंवा साइड इफेक्ट्स फक्त क्वचित प्रसंगीच होतात. इंजेक्शनच्या पदार्थाला कोणताही धोका नसतो, कारण ते शरीराची स्वतःची चरबी असते किंवा शरीराची स्वतःची असते. प्रथिने संयोजी ऊतक आणि डेक्सट्रानोमर/hyaluronic .सिड कॉपॉलिमर जेल हे बायोटेक्नॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या मदतीने गैर-एलर्जेनिक घटकांपासून तयार केले जाते. हे प्रतिबंधित करते रोगजनकांच्या शरीरात प्रवेश करणे आणि सामग्री नाकारणे अद्याप पाहिले गेले नाही. क्वचित प्रसंगी, इंजेक्ट केलेला पदार्थ विलग होऊ शकतो आणि यापुढे स्फिंक्टरला पुरेसे समर्थन देत नाही. शस्त्रक्रियेनंतर, कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया असूनही, संभाव्य गुंतागुंत वगळण्यासाठी उपस्थित तज्ञाद्वारे संपूर्ण पाठपुरावा केला पाहिजे. अवशिष्ट मूत्र मूल्ये आणि सामान्य मूत्र वर्तन नियमितपणे तपासले पाहिजे. अवशिष्ट मूत्र मूल्ये पॅथॉलॉजिकल असल्यास, मूत्रमार्गात मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे होऊ शकत नाही, इम्पेक्शन थेरपी आणि तथाकथित अवशिष्ट मूत्र अवशेषांमुळे मूत्रमार्ग कदाचित खूप अरुंद असू शकतो. यामुळे लघवी होऊ शकते मूत्राशय जास्त ताणणे आणि गंभीर कारणीभूत होणे वेदना. याव्यतिरिक्त, मूत्राशयात मूत्र राहिल्यास, संक्रमण होऊ शकते. या प्रकरणात, मूत्राशय ताबडतोब आराम करणे आवश्यक आहे मूत्राशय कॅथेटर. शिवाय, पोस्टऑपरेटिव्ह मूत्र तातडीची लक्षणे किंवा उपयुरेथ्रल गळू निर्मिती होऊ शकते. तर गळू निर्मिती होते, त्याचे निदान फक्त सोनोग्राफी सारख्या इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे केले जाऊ शकते आणि त्यानंतर पुरेसे उपचार केले जाऊ शकतात. लघवी तातडीची लक्षणे आढळल्यास, त्यांच्यावर उपचार केले जाऊ शकतात पॅरासिंपॅथोलिटिक्स. तत्वतः, रोगप्रतिबंधक प्रशासन of प्रतिजैविक संसर्गासारख्या संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी इम्पेक्शन थेरपीनंतर विचार केला पाहिजे.
