इंट्रायूटरिन डिव्हाइस समाविष्ट

तथाकथित इंट्रायूटरिन डिव्हाइस (आययूडी) ही आधुनिक गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक आहे. आययूडीला कॉइल देखील म्हटले जाते कारण प्रोटोटाइप सर्पिल रिंगसारखे होते. आजपर्यंत, 30 हून अधिक मॉडेल विकसित केली गेली आहेत आणि बहुतेक इंट्रायूटरिन उपकरणे आहेत तांबे किंवा संप्रेरकयुक्त गर्भ निरोधक पद्धत काही प्रकरणांमध्ये 3-5 वर्षे, 7-10 वर्षांच्या कालावधीसाठी उलट आणि सामान्यत: प्रभावी आहे. द मोती अनुक्रमणिका (वर्णन विश्वसनीयता प्रति गर्भधारणेच्या वापरावर आधारित गर्भनिरोधक मापाचा वापर ज्याचा वापर १२,००० वापर चक्र किंवा प्रति १०० वर्षांच्या वापरानुसार) गर्भधारणेच्या बाबतीत 1,200-100 आहे. आययूडी मॉडेलनुसार कारवाईची यंत्रणा बदलते:

  • सह इंट्रायूटरिन डिव्हाइस तांबे: ही आययूडी लवचिक ऊतक-अनुकूल सामग्रीद्वारे बनविली गेली आहे आणि टी-आकाराची आहे. उभ्या हाताने गुंडाळलेले आहे तांबे, जे सतत वातावरणात सोडले जाते. याचा परिणाम परकीय शरीराच्या चिडचिडीवर आधारित आहे एंडोमेट्रियम (अस्तर गर्भाशय) तांबे आयन द्वारे. परिणाम aसेप्टिक (निर्जंतुकीकरण) वरवरचा आहे एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशयाचा दाह) वाढलेली मॅक्रोफेज आणि ल्युकोसाइट घुसखोरी (शरीराच्या संरक्षण पेशी) सह. निडेशन इनहिबिशन (अंड्यात रोपण करण्यास मनाई) श्लेष्मल त्वचा) उद्भवते. याव्यतिरिक्त, तांबे आयनचा दोन्हीवर विषारी परिणाम होतो शुक्राणु (शुक्राणू पेशी) आणि ब्लास्टोसिस्ट (निषेचित अंडी). तांबे पृष्ठभागाच्या आकारात भिन्न मॉडेल्स भिन्न आहेत. काही डिझाइन लहान असतात सोने आययूडी अधिक दृश्यास्पद बनविणार्‍या क्लिप अल्ट्रासाऊंड. शिवाय, तांबेचा रासायनिक संवाद आणि सोने एक दीर्घ परिणामकारकता ठरवते, जेणेकरुन 3-5 वर्षांच्या तांबे आययूडीचा सामान्य प्रसूत होणारी वेळ 7-10 वर्षे वाढविली जाऊ शकते.
  • प्रोजेस्टोजेन आययूडी (हार्मोनल आययूडी, ज्यास इंट्रायूटरिन सिस्टम (आययूएस) देखील म्हणतात): हे इंट्रायूटरिन डिव्हाइस आहे ज्यामध्ये ल्यूटियल हार्मोन आहे. लेव्होनोर्जेस्ट्रल उभ्या प्लास्टिक सिलिंडरमध्ये, जे सतत मध्ये सोडले जाते गर्भाशय. पदार्थ थेट गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सोडला जात असल्याने, त्याच्या गर्भनिरोधक प्रभावासाठी केवळ कमी संप्रेरक सांद्रता आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा की शोषली जाणारी मात्रा (मध्ये लीन होते रक्त) आणि म्हणून रक्ताची पातळी खूपच कमी आहे आणि त्यामुळे संप्रेरकाचा एकूण दुष्परिणाम दर आहे. परदेशी शरीराच्या चिडचिडीव्यतिरिक्त, प्रोजेस्टिन आययूडीचा प्रभाव गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या (गर्भाशय ग्रीवाच्या अडथळ्या) प्रोजेस्टिन-प्रेरित जाडीवर आधारित आहे, जेणेकरून शुक्राणु मध्ये चढण्यापासून प्रतिबंधित आहे गर्भाशय, ट्यूबल गतिशीलतेत घट - यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीत अंड्याच्या वाहतुकीत अडथळा निर्माण होतो - आणि शुक्राणु. शिवाय, प्रोजेस्टिन हार्मोन प्रतिबंधित करते एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचे अस्तर) चक्रानुसार तयार होण्यापासून. नंतर संभाव्यतः फलित अंडा सेल मध्ये रोपण करणे शक्य नाही श्लेष्मल त्वचा (निदानाचा त्रास) कमी श्लेष्मल जाडी सहसा कमकुवत मासिक पाळीच्या बरोबर असते (हायपोमेनेरिया), ज्याचे बर्‍याच स्त्रिया स्वागत करतात. कधीकधी हा कालावधी देखील पूर्णपणे अनुपस्थित राहतो.

आययूडी घालणे ही एक संवेदनशील प्रक्रिया प्रतिनिधित्व करते जी सघन तयारी आणि उपस्थितीत डॉक्टरांच्या अनुभवावर आधारित असते.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • याचा नियमित वापर करताना तोंडी गर्भनिरोधक (गोळी) हमी नाही.
  • जे रुग्ण वापरू शकत नाहीत तोंडी गर्भनिरोधक, उदाहरणार्थ, च्या प्रवृत्तीमुळे थ्रोम्बोसिस (संवहनी रोग ज्यात अ रक्त गठ्ठा (थ्रोम्बस) एका पात्रात तयार होतो).
  • उशीरा सुपीक (सुपीक) टप्प्यातील स्त्रियांमध्ये, वय किंवा रोगामुळे तोंडावाटे गर्भनिरोधक घेण्याऐवजी किंवा नसबंदी टाळण्यासाठी
  • ज्या स्त्रिया डिस्मेनोरिया (मासिक पाळीत वेदना) किंवा हायपरमेनोरिया (मासिक रक्तस्त्राव वाढणे) ग्रस्त आहेत अशा महिलांमध्ये, प्रोजेस्टोजेन कॉइल गर्भनिरोधकाची एक विशेष पद्धत आहे

मतभेद

जननेंद्रियाच्या संक्रमण, कॅव्हम गर्भाशय (गर्भाशयाच्या पोकळी) च्या आकारात बदल किंवा इतर परिस्थिती असल्यास आययूडी अंतर्विरोधक contraindication आहे. यात समाविष्ट:

  • साल्पायटिस फेलोपियन).
  • कोलायटिस - योनीमध्ये तीव्र किंवा तीव्र दाह (योनी).
  • एंडोमेट्रिटिस किंवा एंडोमायोमेट्रिस - जळजळ एंडोमेट्रियम / गर्भाशयाच्या स्नायूसह एंडोमेट्रियम.
  • गर्भाशय मायओमाटोसस - गर्भाशयाच्या भिंतीची सौम्य स्नायूंची वाढ.
  • गर्भाशयाच्या हायपोप्लासिया - अविकसित, लहान, कठोर आणि गर्भाशय लांब गर्भाशयाला.
  • गर्भाशय सेप्टस - गर्भाशयामध्ये दोन गर्भाशयाच्या पोकळी असतात.
  • अस्पष्ट जननेंद्रिय रक्तस्त्राव
  • गर्भाशयाचा संशयित घातक (घातक) रोग किंवा गर्भाशयाला.
  • गर्भधारणा

प्रक्रिया

अव्यवस्था (चुकीची स्थिती) किंवा छिद्र (अवयवाच्या भिंतीला नुकसान) यासारख्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, संपूर्ण तपासणी आणि योनी सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड आययूडी घालण्यापूर्वी योनीमध्ये आच्छादन (म्यान) आत घातले जाते ज्यामुळे आंतरिक जननेंद्रियाच्या अवयवांचे अधिक चांगले दृश्य होते. दोन्ही उपायांचा उपयोग श्रोणि (गर्भाशय) मधील गर्भाशयाच्या (गर्भाशयाच्या) अचूक अवस्थेचे आकार आणि आकार निश्चित करण्यासाठी केला जातो (अँटर्व्हसिओ: गर्भाशय पुढे वाकलेला असतो; अँटेक्लेक्सिओ) गर्भाशय किंचित वाकलेला असतो. गर्भाशयाला गर्भाशयाचा आणि कॅव्हम; रिट्रोव्हिओ: गर्भाशय मागे झुकलेला असतो; रेट्रोफ्लेक्सिओ: गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा आणि कॅव्हम, ताणून गर्भाशय दरम्यान किंचित वाकलेले असते). गर्भाशयाच्या विकृती (उदा. गर्भाशय सेप्टस, दोन गर्भाशयाच्या पोकळी असलेले एक गर्भाशय) किंवा गर्भाशय मायओमाटोसस (गर्भाशयाच्या भिंतीची सौम्य स्नायूंची वाढ) देखील या परीक्षेत वगळता येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, द्वारे योनीच्या बॅक्टेरियाच्या उपनिवेशाचे मूल्यांकन फेज कॉन्ट्रास्ट मायक्रोस्कोपी उपयुक्त आहे. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस समाविष्ट करणे seसेप्टिक परिस्थितीत होते. सर्वात अनुकूल वेळ शेवटचा दिवस आहे पाळीच्या, कारण यावेळी गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा खुला आहे, जेणेकरून आययूडी घालण्याची सोय होईल. ज्या स्त्रियांनी आधीच जन्म दिला आहे त्यांच्यात प्रक्रिया सहसा सहजतेने यशस्वी होते. तथापि, आययूडी अंतर्भाव 6 आठवड्यांपूर्वी पोस्टम (जन्मानंतर) नंतर होईना पाहिजे. याव्यतिरिक्त, स्तनपान दरम्यान, द विश्वसनीयता आययूडी कमी झाले आहे. जर ग्रीवा कालवा खूप अरुंद असेल तर प्रोस्टाग्लॅंडिन डेरिव्हेटिव्हसह प्रीट्रीटमेंट Misoprostol (2 गोळ्या) पोर्तो (बाह्य ग्रीवा) मऊ करण्यासाठी आधी रात्री दिली जाऊ शकते. आणखी एक मदत म्हणजे हेगर रॉड्स (स्टेनलेस स्टीलच्या बनलेल्या किंचित वक्र्या रॉड्स ज्यात गोल क्रॉस-सेक्शन आणि शंकूच्या आकाराचे टोक असतात) काळजीपूर्वक तयार करणे (रुंदीकरण) आहे. ते वापरले जातात प्रसूतिशास्त्र हळूवारपणे आणि द्रुतपणे मानेच्या कालव्याचे विभाजन करण्यासाठी). आता अर्जकर्ता कॅव्हम गर्भाशय (गर्भाशयाच्या पोकळी) मध्ये घातला आहे. आययूडी मध्ये ढकलले जाते आणि त्याचे सामान्य आकार इंट्रायूटरिन उलगडते. गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये बाहेर पडणारे पुनर्प्राप्ती धागे 2 सेंमीने लहान केले जातात. कोणत्याही परिस्थितीत आययूडी समाविष्ट करणे सायकलच्या दुसर्‍या अर्ध्या भागात केले जाऊ नये. यामागचे कारण म्हणजे ते नाकारले जाणे आवश्यक आहे की ए लवकर गर्भधारणा आधीच आली आहे. घातल्यानंतर लगेचच सोनोग्राफिक तपासणी केली जाते. वेदना: आययूडी समाविष्ट करण्याची भावना रूग्ण प्रामुख्याने सहिष्णु मानतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांना एकतर काहीच वाटले नाही किंवा खालच्या ओटीपोटात हलकी खेचण्याची भावना वाटली. अंदाजे 4% रुग्णांनी नोंदवले की वेदना तीव्र किंवा असह्य सहनशील होते. या रुग्णांना वेदनशामक औषध दिले जाऊ शकते (वेदना सवलत देणारी) औषधोपचार म्हणून शिवाय, इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थिती पहिल्या मासिक पाळीनंतर (अंतर्भूत झाल्यानंतर सहा आठवड्यांनंतर) आणि नंतर सहा-मासिक अंतराने तपासली पाहिजे. टीपः Englishब्स्टेट्रिशियन आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांसाठी इंग्रजी रॉयल कॉलेज अशी शिफारस करतो की years 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी तांबे किंवा हार्मोनल आययूडी सारख्या इंट्रायूटरिन उपकरणे ठेवली असतील आणि गर्भाशयाच्या सात वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ ठेवावे.

संभाव्य गुंतागुंत

  • तांबेयुक्त आणि लेव्होनोर्जेस्ट्रेल युक्त आययूडी वापरुन गर्भाशयाच्या छिद्र; घटनेत अंदाजे १,००० अंतर्भूततेमध्ये जोखीम घटक (आययूडी प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून) होते:
    • घालाच्या वेळी स्तनपान
    • प्रसुतिनंतर पहिल्या 36 आठवड्यांत घाला.
  • अपवर्जन (हकालपट्टी किंवा विस्थापन) - 3 पैकी जास्तीत जास्त 1,000 महिलांमध्ये.
  • संक्रमण - esp. आययूडी घातल्यानंतर पहिल्या weeks आठवड्यात जननेंद्रियाच्या चढत्या संक्रमण (“ओटीपोटाचा दाहक रोग”, पीआयडी) अधिक वेळा येऊ शकतो.

फायदा

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस ही एक सिद्ध पद्धत आहे संततिनियमन. आययूडी समाविष्ट करणे सुरक्षित हमी देते संततिनियमन. आययूडी पोजीशन कंट्रोल वापर दरम्यान किंवा घातल्यानंतर अडचणींना प्रतिबंधित करते.