पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची यासह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
- ओटीपोटात भिंत आणि इनगिनल प्रदेश (मांडीचा सांधा क्षेत्र).
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- तपासणी (पहात आहे).
- स्त्रीरोगविषयक-प्रसूती परीक्षा
- तपासणी
- व्हल्वा (बाह्य, प्राथमिक मादी लैंगिक अवयव) [लालसरपणा? कोटिंग? पुटके? स्क्रॅच मार्क्स?]
- अभ्यासक्रम सेटिंगः
- योनी (योनी) [फ्लोरिन? रंग? पाऊल रक्त?]
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (ग्रीवा), किंवा पोर्टिओ (गर्भाशय ग्रीवा; गर्भाशय ग्रीवा पासून योनी (योनी) मध्ये संक्रमण) [फ्लोरीन? रंग? Foetor? एक्टोपी? रक्तस्त्राव? गर्भाशय ग्रीवा लहान केले? उघडले? अम्नीओटिक थैली दृश्यमान? ], आवश्यक असल्यास, पॅप स्मीअर घ्या (लवकर शोधण्यासाठी गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग).
- पॅल्पेशन (पॅल्पेशन)
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा) [% किंवा सेमी मध्ये लहान केले? sacral ("संदर्भित सेरुम“)? दरम्यानचे? केंद्रीत? गर्भाशय ग्रीवा सेंमी मध्ये उघडले किंवा बोटांचे टोक घालण्यायोग्य? शक्यतो बिशप स्कोअर द्वारे मूल्यांकन. खाली पहा]
- मुलाच्या आधीच्या भागाचा श्रोणिशी संबंध.
- ओटीपोटात पॅल्पेशन आणि गर्भाशय (गर्भाशय)
- गर्भाशय [मऊ? करार करण्यास तयार आहात? बेसलाइनचा ताण वाढला आहे? आकुंचन?]
- फंडस स्टँड - पहिल्या लिओपोल्डची पकड (हाताच्या दोन्ही कडा वापरुन - महागड्या कमानापासून प्रारंभ करून) फंडस स्टँड / कमानी, वरच्या काठावर जोरदार प्रयत्न करा गर्भाशय गर्भाशय / गर्भाशयाच्या नंतर गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात (दुसर्या आणि तिस third्या तिमाहीत / तिसर्या तिमाहीत) गर्भाची स्थिती निश्चित केली जाऊ शकते; उदाहरणार्थ, ब्रीच प्रेझेंटेशन (बीईएल) च्या बाबतीत, मुलाचे डोके फंडसमध्ये धडधडले जाऊ शकते) [वेळेवर? फंडसमध्ये मुलाचा कोणता भाग आहे?]
- मागच्या आणि लहान भागाची स्थिती - 2 रा लिओपोल्डची हँडग्रिप (मुलाच्या पाठीमागील स्थान निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते, हात हलके डाव्या आणि उजव्या बाजूला ठेवतात गर्भाशय; हात आणि पाय (लहान भाग) एका बाजूला आणि दुसर्या बाजूला मागे हलविण्यासाठी हलका दाब वापरला जातो.
- पूर्वीच्या भागाचा पेल्विक इनलेटशी संबंध - 3 रा लिओपोल्डची हँडग्रिप (स्थान निश्चित करण्यासाठी वापरली जाणारी गर्भ, म्हणजे, क्रेनियल किंवा पेल्विक एंड प्रेझेंटेशन आहे की नाही; या कारणासाठी परीक्षक आपला हात सिम्फिसिस (पब्लिक सिम्फिसिस) वर ठेवतो आणि मुलास धक्का देण्याचा प्रयत्न करतो डोक्याची कवटी पुढे आणि पुढे त्याच्या अंगठा आणि तर्जनी (́ballotiereń) सह; जर मुल पेल्विक एंड प्रेझेंटेशनमध्ये असेल तर हे शक्य नाही).
- तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
बिशप स्कोअर
बिशप स्कोअर एक व्यक्तिनिष्ठ, परंतु वाजवी तुलनात्मक, च्या जन्माच्या परिपक्वताचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते गर्भाशयाला किंवा ओएस. जितकी स्कोअर उच्च असेल तितकी गर्भाशय ग्रीवाला जन्म देण्यास तयार असेल.
निष्कर्ष | 0 बिंदू | 1 पॉइंट | 2 बिंदू | 3 बिंदू |
गर्भाशय ग्रीवाची लांबी (गर्भाशयाच्या योनि भागाची लांबी) | > 2 सेमी | 1 सें.मी. | निघून गेला | - |
पोर्टिओ स्थिती | पवित्र | मेडिओसॅक्रल | केंद्रीत | - |
पोर्टिओकॉन्सिस्टेंसी | डर्ब | मध्यम | मऊ | - |
गर्भाशय ग्रीवाची रुंदी | बंद | 1 सें.मी. | 2 सें.मी. | > 3 सेमी |
मागील भागाची उंची पातळी | अंतर्भागाच्या विमानापासून 2 सें.मी. | वर किंवा छेदनबिंदूमध्ये 1 सेमी | अंतर्भागाच्या खाली | - |