आर्थ्रोफिब्रोसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

आर्थ्रोफाइब्रोसिस एक दाहक प्रसार आहे संयोजी मेदयुक्त संयुक्त मध्ये पेशी. इंद्रियगोचर नंतर सर्वात सामान्यपणे पाळला जातो गुडघा संयुक्त पुनर्रचना, त्यास पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत बनवते उपचारांमध्ये आर्थ्रोस्कोपिक रिव्हिजन आणि शारीरिक तसेच फिजिओलॉजिकल थेरपीचा समावेश आहे.

आर्थ्रोफाइब्रोसिस म्हणजे काय?

फायब्रोसाइट्स हे पेशी आहेत संयोजी मेदयुक्त. ते एक्स्ट्रासेल्युलर मॅट्रिक्सच्या स्वतंत्र तंतूंमध्ये स्थित आहेत आणि अशा प्रकारे ते स्थिर करतात संयोजी मेदयुक्त. आकारात, ते स्पिन्डल-आकाराचे आहेत आणि लांब-शाखा असलेल्या सेल प्रक्रियासह सुसज्ज आहेत जे त्यांना घट्ट नेटवर्क तयार करण्यास परवानगी देतात. जेव्हा संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजिकल रूपात विस्तृत होते, तेव्हा या क्लिनिकल चित्रला फायब्रोसाइट्सच्या संदर्भात फायब्रोसिस असे म्हणतात. आर्थ्रोफिब्रोसिस विशेषत: फायब्रोसाइट्सच्या पॅथॉलॉजिकल प्रसार द्वारे दर्शविले जाते जे संयुक्त आत दाहक प्रक्रियेच्या आधारावर उद्भवते. आर्थ्रोफिब्रोसिसचे दोन भिन्न प्रकार ओळखले जातात: प्राथमिक आणि दुय्यम आर्थ्रोफिब्रोसिस. प्राथमिक स्वरुपात संयोजी ऊतींचे संयुक्त स्वरुपाच्या भागामध्ये मोठ्या प्रमाणात फैलाव होते. दुय्यम आर्थ्रोफिब्रोसिस बहुधा यांत्रिक घटकांमुळे उद्भवू शकतो. या गटातील सर्वात महत्वाचा रोग म्हणजे सायक्लॉप्स सिंड्रोम. आधीच्या नंतर आर्थ्रोफिब्रोसिस होतो वधस्तंभ 4 ते 35 टक्के दरम्यानच्या घटनांसह पुनर्रचना. आर्थथ्रोफिब्रोसिस विशेषत: वारंवार आर्थ्रोस्कोपिक हस्तक्षेपांच्या संदर्भात पाळला जातो गुडघा संयुक्त आणि विशेषत: आधीच्याची पुनर्बांधणी वधस्तंभ.

कारणे

प्राथमिक आर्थ्रोफिब्रोसिसची कारणे मोठ्या प्रमाणात ज्ञात नाहीत. तथापि, संयुक्त पुनर्निर्माण इंद्रियगोचरशी संबंधित असल्याचे दिसते. म्हणूनच, शस्त्रक्रियेनंतर किंवा आधी होणारी लोकोमोटर क्रियाकलाप आता एक जोखीम घटक मानली जाते. पुनर्रचना आणि चिडचिड दरम्यान फारच कमी वेळ मध्यांतर अट संयुक्त मध्ये देखील एक जोखीम घटक म्हणून वर्णन केले जाऊ शकते. हेच पेरीओपरेटिव्हला लागू आहे वेदना, ज्याचा फिजिओथेरपीटिक उपचार केला जातो. पोस्टऑपरेटिव्ह स्नायू प्रशिक्षण खूप लवकर किंवा संसर्ग आणि संयुक्त मध्ये रक्तस्त्राव देखील आर्थ्रोफिब्रोसिस होऊ शकतो. हे संधिवातला लागू होते संधिवात आणि मधुमेह मेलीटस दुसरीकडे माध्यमिक आर्थ्रोफिब्रोसिस सहसा चुकीच्या कलमांच्या प्लेसमेंट किंवा एंट्रापमेंटच्या लक्षणांपूर्वी होते. दोन्ही स्वरुपाच्या रोगजनकांनी ग्रॅन्युलेशन टिशू आणि इंटरस्टिशियल एडेमाचा विकास गृहित धरला आहे. अशा प्रकारे, दाहक मध्यस्थ सोडले जातात. कारण पॅथॉलॉजिकल वाढ झाली आहे कोलेजन संश्लेषण, इंटरस्टिशियल स्पेसमधील द्रवपदार्थ एक्सट्रोसेल्युलर मॅट्रिक्ससह बदलला जातो. प्रकार सहावा कोलेजन फाइब्रोब्लास्ट प्रसारात मध्यस्थीने सहभागी आहे. काही लेखक आर्थ्रोफिब्रोसिसला पॅथोलॉजिक म्हणून देखील संबोधतात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, जो साइटोकिन्सच्या डिसरेगुलेशनद्वारे साइटोकाईन प्रतिसादाला चालना देतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

आर्थ्रोफिब्रोसिसचे क्लिनिकल चित्र अत्यंत जटिल आहे. जरी वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात, तथापि, पीडित जोड्यांच्या वेदनादायक आणि कायमस्वरुपी हालचालींवर बंधने आणली जातात. बर्‍याच घटनांमध्ये, संबंधित क्षेत्राची लालसरपणा आणि ओव्हरहाटिंग आहे त्वचा. सूज देखील सामान्य आहे. बर्‍याचदा, यामध्ये एक फ्यूजन तयार होते किंवा स्कार इम्पींजमेंटसह एंट्रापमेंट लक्षणविज्ञान असते. या अग्रणी लक्षणांव्यतिरिक्त, आर्थ्रोफिब्रोसिससाठी कोणत्याही एकसारखे चित्र वर्णन केले जाऊ शकत नाही. कधीकधी प्रभावित संयुक्तच्या हालचालीवर कमी-अधिक तीव्र प्रतिबंध अगदी पूर्णपणे न होता उद्भवते वेदना लक्षणे. एक आकर्षक क्लिनिकल लक्षण म्हणून, गतिशीलतेचे सतत निर्बंध वर्णन केले गेले आहे ज्यामध्ये दहा अंशांपेक्षा जास्त विस्तार आणि 125 अंशांपेक्षा जास्त लवचिकता समाविष्ट आहे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, सांधेदुखीचे कार्य पूर्ण नुकसान आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या ओघात होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या घटनेचा परिणाम होतो गुडघा संयुक्त. वर सूज किंवा लालसरपणा आणि प्रदीप्त त्वचा समस्येसह अपरिहार्यपणे येऊ नका. दुसरीकडे शरीराच्या संबंधित भागाचे उष्णता बहुतेक प्रकरणांमध्ये आढळते.

निदान आणि कोर्स

विषम क्लिनिकल चित्रामुळे आर्थ्रोफिब्रोसिसचे त्वरित निदान करणे कठीण होऊ शकते. इतर क्लिनिकल चित्रांच्या सेटिंगमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत देखील उद्भवू शकते. वेगळ्या प्रकारे, हालचालीची गतिशीलता किंवा स्थिरता नसणे आणि हालचालींवर सतत प्रतिबंध करणे देखील संबंधित संकुचित होण्यामुळे असू शकते. संयुक्त कॅप्सूल. आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या संशयास्पद अ‍ॅनानेटिक निदानास समर्थन देण्यासाठी, सीआरपीएस करता येते. तथापि, हे प्रकरणांच्या दुर्मिळात केवळ आर्थ्रोफिब्रोसिसची लक्षणे शोधू शकतो. आर्थ्रोफिब्रोसिसचा कोर्स निदानाच्या वेळेवर जोरदारपणे अवलंबून असतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, निदान खूप उशीर झाल्यास, रुग्ण कायमचे संयुक्त कार्य गमावू शकतात आणि गतिशीलतेच्या निरंतर मर्यादेसह जगणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

आर्थ्रोफिब्रोसिस स्वतः एक गुंतागुंत आहे, जो गुडघ्याच्या सांध्यावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर उद्भवू शकतो. आर्थ्रोफिब्रोसिसमुळे, बहुतेक हालचाली सहसा तीव्रतेशी संबंधित असतात वेदना रुग्णाला. या वेदनामुळे, रुग्णाची हालचाल तुलनेने मर्यादित आहे. ही व्यक्ती इतरांच्या मदतीवर अवलंबून असेल. प्रभावित क्षेत्र बहुतेक वेळा लालसर आणि काही प्रमाणात सूजलेले असते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, आर्थ्रॉफिब्रोसिसमुळे संयुक्त पूर्णपणे त्याचे कार्य गमावू शकतो. या प्रकरणात, रुग्ण यापुढे चालण्याशिवाय हलवू शकत नाही एड्सजी आयुष्याच्या गुणवत्तेत गंभीर घट आणते. या मर्यादांमुळे, आर्थ्रोफिब्रोसिस देखील होऊ शकतो आघाडी मानसिक समस्या. उपचार सहसा शस्त्रक्रियेने होतात. त्याचे यश आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या तीव्रतेवर जोरदारपणे अवलंबून असते आणि सार्वत्रिकपणे याची पुष्टी केली जाऊ शकत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेदना कमी होते आणि संयुक्त पुन्हा हलविला जाऊ शकतो. जर उपचार लवकर केले तर विशेष गुंतागुंत होत नाही. शल्यक्रिया हस्तक्षेपाव्यतिरिक्त, उष्णतेच्या मदतीने आणि थंड आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या बाबतीत देखील शक्य आहे. हे देखील तसे करत नाही आघाडी पुढील अस्वस्थता

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर आर्थ्रोफिब्रोसिसचा संशय आला असेल तर योग्य डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. लालसरपणा, सूज किंवा वेदनांमध्ये वाढत्या वेदनांसारख्या लक्षणांमुळे हे विशेषतः खरे आहे सांधे जोडले आहेत. जर प्रभावित संयुक्त अचानक पूर्वीसारखे मोबाइल नसेल तर त्वरित डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. ज्या लोकांना उच्चारित डाग पडण्याची शक्यता असते त्यांना आर्थ्रोफिब्रोसिस विशेषतः संवेदनाक्षम असतो. इतर जोखीम घटक यात समाविष्ट आहेः शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी खराब संयुक्त आणि हाडांची गतिशीलता, इतरांच्या आर्थ्रोफिब्रोसिस सांधे, आणि स्वायत्त मज्जासंस्था विकार क्वचितच, डाग येण्यामुळे अनुवांशिक कारणे देखील असू शकतात. यापैकी एक किंवा अधिक पूर्व-विद्यमान परिस्थिती अस्तित्वात असल्यास, डॉक्टरकडे त्वरित भेट देण्याची शिफारस केली जाते. चिकित्सक आर्थ्रोफिब्रोसिसचे निदान करेल आणि थेट योग्य उपचार सुरू करू शकेल उपाय. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर डाग इतरांकडे पसरू शकतात सांधे. सर्वात शेवटी, गतिशीलता कमी होत राहिल्यास, त्याचे कारण वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट केले पाहिजे. नंतर नवीन समस्या उद्भवल्यास उपचार, याची नोंद जबाबदार डॉक्टरांना दिली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

चा मार्ग उपचार आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या प्रकारावर अवलंबून असते. दुय्यम आर्थ्रोफिब्रोसिसमध्ये सामान्यत: शस्त्रक्रिया पुनरावृत्ती केली जाते. उदाहरणार्थ, अशा पुनरुत्पादनास आर्ट्रोस्कोपिक स्कार्ड स्ट्रँड्स किंवा जास्त संयोजी ऊतक काढून टाकून केले जाऊ शकते. दुसरीकडे, चळवळीचे निर्बंध चुकीच्या फिटिंग इम्प्लांटमुळे असल्यास, कलम समायोजन केले जाते. हे गुडघा संयुक्त वर केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, एक भाग म्हणून वधस्तंभ शस्त्रक्रिया, ज्याने गुडघ्यावरील अक्ष वाढविला. प्राथमिक आर्थ्रोफिब्रोसिसचा उपचार करणे कठीण आहे. या आर्थोफिब्रोसिसच्या स्वरूपासाठी आर्थ्रोस्कोपिक पुनरावृत्त्यांचा देखील विचार केला जाऊ शकतो, परंतु सामान्यत: थोड्या प्रमाणात यश दर्शवितो. आर्थोफिब्रोसिसच्या प्राथमिक स्वरूपाच्या बाबतीत, पुराणमतवादी उपचार पद्धतींमध्ये समाविष्ट आहे फिजिओ गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी. एनएसएआयडीएस किंवा उष्णतेसह शारीरिक उपचार किंवा थंड देखील वापरले जाऊ शकते. हेच लागू होते इलेक्ट्रोथेरपी आणि अल्ट्रासाऊंड उपचार. वैयक्तिक प्रकरणानुसार मॅन्युअल लिम्फॅटिक ड्रेनेज लक्षणांमध्ये सुधारणा आणू शकते. प्रतिरोधक असूनही आर्थ्रोफिब्रोसिस कायम राहिल्यास, उपचार estनेस्थेटिक मोबिलायझेशन आणि ओपन आर्थ्रोलिसिसद्वारे होते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, सतत आर्थ्रोफिब्रोसिसला एंडोप्रोस्थेसीसची पुनर्स्थापना देखील आवश्यक असू शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

आर्थ्रोफिब्रोसिसचा रोगनिदान उपचारांच्या संभाव्य प्रारंभावर अवलंबून आहे. आधी हे घडते, पुनर्प्राप्तीची शक्यता चांगली असते. उपचार न करता, रोगाची प्रगती होईल आणि अशा प्रकारे लक्षणांची वाढ होईल.याव्यतिरिक्त, मानसिक समस्या बर्‍याचदा उद्भवतात, ज्यामुळे कल्याण आणि आयुष्याची गुणवत्ता कमी होते. लवकर निदान आणि त्वरित उपचार सुरू झाल्यास सामान्यतः विविध थेरपी पर्याय असतात आघाडी लक्षणे जलद कमी करण्यासाठी. काही आठवड्यांत, रुग्णाला लक्षणांपासून पूर्ण स्वातंत्र्य मिळू शकते. पुढील काही गुंतागुंत नसल्यास हे सत्य आहे. आर्थ्रोफिब्रोसिस सहसा दुय्यम रोग म्हणून विकसित होतो. सध्या अस्तित्वातील मूलभूत रोग याची पर्वा न करता, आर्थ्रोफिब्रोसिसचा स्वतंत्रपणे उपचार केला पाहिजे. उपचाराची सुरुवात रुग्णावर अवलंबून असते आरोग्य स्थिरता. विलंब होऊ शकतो, ज्यामुळे वेदना वाढते. जर मूलभूत रोग पुरेसे प्रमाणात बरे केला जाऊ शकत नसेल तर आर्थ्रोफिब्रोसिस पुन्हा विकसित होऊ शकतो. वारंवार होणाth्या आर्थ्रोफिब्रोसिसचा रोग सामान्य स्थितीत देखील चांगला असतो आणि स्थिर असलेल्या लोकांमध्ये अल्पावधीतच साध्य होतो. रोगप्रतिकार प्रणाली. जर आर्थ्रोफिब्रोसिस आधीपासूनच प्रगत अवस्थेत असेल तर रोगनिदान लक्षणीयरीत्या खराब होते. विविध उपचार पर्याय असूनही, यश सहसा केवळ मध्यम असते आणि लक्षणांपासून मुक्तता प्राप्त होत नाही.

प्रतिबंध

जर तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ गेला तर क्रूसीएटल अस्थिबंधन फोडणे अलीकडील अभ्यासानुसार पुनर्रचना, गुडघा च्या आर्थोफिब्रोसिस सहसा टाळता येऊ शकतो. इतर कार्यपद्धती किंवा सांधे यांच्या संदर्भात कोणतीही आशाजनक प्रतिबंधक नाही उपाय आजवर उपलब्ध आहेत.

फॉलो-अप

डायट आफ्टरकेअर सामान्यत: आर्थ्रोफिब्रोसिससाठी शक्य नसते. पीडित व्यक्ती पूर्णपणे लक्षणात्मक उपचारांवर अवलंबून असते कारण सामान्यतः या प्रकरणात कार्य करणे शक्य नसते. तथापि, आर्थ्रोफिब्रोसिसचे लवकर निदान आणि उपचारांचा या रोगाच्या पुढील कोर्सवर खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि पुढील गुंतागुंत आणि तक्रारी टाळता येऊ शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, लक्षणे कमी करण्यासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतात. अशा ऑपरेशननंतर, रुग्णाला विश्रांती घेण्याची आणि त्याच्या शरीराची काळजी घेणे आवश्यक आहे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, प्रभावित संयुक्त अनावश्यक अधीन राहू नये ताण. क्रीडाविषयक कामेही टाळली पाहिजेत. नियमानुसार, रुग्ण देखील यावर अवलंबून असतो फिजिओ उपाय पुन्हा संयुक्त गतिशीलता वाढविण्यासाठी. व्यायाम बहुतेक वेळा रुग्णाच्या स्वत: च्या घरात केले जाऊ शकते, ज्यामुळे आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या उपचारांना गती मिळते. रोगामुळे पीडित व्यक्तीचे जीवनमान लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित असल्याने, तो किंवा ती बर्‍याचदा दैनंदिन जीवनात इतरांच्या मदतीवर अवलंबून असते. प्रेमाची काळजी घेतल्यास रोगाचा परिणाम होतो. आर्थ्रोफिब्रोसिसच्या इतर पीडित व्यक्तींशी संपर्क देखील उपयुक्त माहितीच्या देवाणघेवाणीसाठी उपयुक्त ठरू शकतो.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

प्राथमिक किंवा दुय्यम आर्थ्रोफिब्रोसिस मुख्यत: शस्त्रक्रियेनंतर गुडघ्यांच्या सांध्यावर परिणाम करते - कमीतकमी हल्ल्याचा समावेश आहे आर्स्ट्र्रोस्कोपी. जेथे दुय्यम आर्थ्रोफिब्रोसिसमध्ये कारक एजंट ओळखला जाऊ शकतो आणि सामान्यत: शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे दुरुस्त केला जाऊ शकतो, प्राथमिक आर्थ्रोफाइब्रोसिसच्या विकासाची कारणे अनुमानांच्या क्षेत्रामध्ये अधिक आहेत. जे निश्चितपणे दिसून येते ते म्हणजे संयुक्त चिडचिडीमुळे जळजळ प्रतिक्रिया उद्भवते ज्यामुळे संयोजी ऊतक (डाग ऊतक) प्रति-प्रतिक्रिया म्हणून तयार होते. जर एखादी शस्त्रक्रिया किंवा आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया संयुक्त वर केली जावी हे माहित असेल तर, आर्थ्रॉफिब्रोसिस रोखण्यासाठी रोजच्या जीवनात बचत-मदत उपायांचा समावेश करण्याची शिफारस केली जाते. सर्वात महत्वाच्या स्व-मदत उपायांमध्ये शस्त्रक्रियेसाठी इष्टतम वेळ निश्चित करणे समाविष्ट आहे. उदाहरणार्थ, गुडघ्यात क्रूसीएट लिगामेंट फाडण्यासाठी क्रूसीएट लिगामेंट रिप्लेसमेंट सर्जरी करण्यापूर्वी कमीतकमी सहा आठवड्यांपर्यंत थांबण्यास मदत होते, कारण क्रूसीएट अस्थिबंधन फाडणे आणि शस्त्रक्रिया दरम्यान कमी कालावधीमुळे आर्थ्रोफिब्रोसिस होण्याचा धोका वाढतो. आणखी एक प्रतिबंधात्मक उपाय लक्ष्यित समावेश फिजिओ शक्यतो मोबाईल म्हणून बाधित संयुक्त ठेवण्यासाठी. दीर्घ कालावधीत एक स्थिर टप्प्यात आर्थ्रोफिब्रोसिसचा धोका देखील वाढतो. लक्ष्यित, स्वतंत्रपणे फिजिओथेरपी देखील शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब सुरू करावी. थेरपिस्टच्या कार्यालयात थेरपी व्यतिरिक्त एक स्व-मदत उपाय म्हणून फिजिओथेरेपी घरी स्वतंत्रपणे केली जाऊ शकते.