आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणामध्ये, आधीच्या पिट्यूटरीचे आंशिक किंवा पूर्ण बिघाड होते हार्मोन्स. या हार्मोन्स इतर अंतःस्रावी ग्रंथींवर कार्य करणारे कंट्रोल हार्मोन्स आणि इफ्फेक्टर हार्मोन्सचा समावेश आहे ज्याचा थेट परिणाम इंद्रियांवर होतो. अयशस्वी हार्मोन्स उपचारात्मकपणे बदलले जाऊ शकते.

आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा म्हणजे काय?

आधीचा पिट्यूटरी ग्रंथी पिट्यूटरी ग्रंथीचा सर्वात मोठा भाग बनतो. या भागात, महत्त्वपूर्ण हार्मोन्स संश्लेषित केले जातात आणि शरीरात सोडले जातात. आकाराच्या बाबतीत, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी एक सामान्य एडोक्राइन ग्रंथी असते, जी मुख्यतः इंफेक्टर आणि कंट्रोल हार्मोन्स तयार करते. अंतःस्रावी पूर्ववर्ती पिट्यूटरी फंक्शन्सची पूर्ण किंवा आंशिक बिघाड याला पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणा म्हणतात. जसे की हार्मोन्स नियंत्रित करा टीएसएच (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक), एसीटीएच (renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन), एफएसएच (कूप-उत्तेजक संप्रेरक), आणि एलएच एल (luteinizing संप्रेरक) इतर अंतःस्रावी अवयव क्रियाकलापांवर नियामक प्रभाव असतो. याउलट, एसटीएच (सोमाट्रोपिक हार्मोन), एमएसएच (मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरक) आणि इंफेक्टर हार्मोन्स प्रोलॅक्टिन एका विशिष्ट इंफेक्टर अवयवावर थेट कार्य करा. विशेषतः, आधीच्या पिट्यूटरीमधून कंट्रोल हार्मोन्सच्या रिलीझचा प्रभाव त्यापासून हार्मोन्स सोडणे आणि सोडणे-यावर परिणाम होतो. हायपोथालेमस. जर हे अंशतः किंवा पूर्णपणे विचलित झाले असेल तर तेथे आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा आहे, ज्यास असे म्हणतात

हायपोइपिट्यूटीरिझम, सिमंड्स रोग किंवा एचव्हीएलची अपुरीता. एकतर रोगात काही हार्मोन्स अपयशी ठरतात किंवा सर्व हार्मोन्स अपुरेपणामुळे प्रभावित होतात. या संदर्भात, आधीच्या हायपोफिशियल लोबच्या अपूर्ण अपूर्णतेपासून पूर्ण करणे वेगळे आहे.

कारणे

एचव्हीएल अपुरेपणाची प्राथमिक कारणे अत्यंत बदलती आहेत. आधीच्या पिट्यूटरी अपूर्णतेचे कारण एकतर नाश किंवा पिट्यूटरी ऊतकांचे विस्थापन होय. एचव्हीएलची कमतरता देखील उद्भवते जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी यापुढे यापुढे कनेक्ट केलेले नाही हायपोथालेमस. अशा परिस्थिती उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, संदर्भात ट्यूमर रोग. चे बहुतेक ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथी हायपोफेसेनोमासारख्या सौम्य ट्यूमर आहेत. पिट्यूटरी स्ट्रक्चर्सच्या न्युरोसर्जिकल प्रक्रियेनंतर अपुरेपणा देखील उद्भवू शकतो. जर रेडिएशनमुळे ऊतक खराब झाले असेल तर तेच लागू होते उपचार. बर्‍याचदा, अंतःस्रावी फंक्शन्सची अपयश देखील डीजनरेटिव्ह बदलांच्या आधी होते ज्यामुळे ऊती मरतात. उदाहरणार्थ, संदर्भात, ही परिस्थिती असू शकते स्ट्रोक-संबंधित पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. याव्यतिरिक्त, ऑटोइम्यून ग्रॅन्युलोमॅटस प्रोसेस जसे की सारकोइडोसिस आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणाचे संभाव्य कारण आहेत. याव्यतिरिक्त, रक्तस्राव आणि सर्व दाहक प्रक्रिया अपुरेपणाचे संभाव्य ट्रिगर आहेत. कधीकधी आघात देखील रोगापूर्वीच होतो, विशेषत: जखमींना मेंदू. कारण आधीच्या पिट्यूटरीच्या संप्रेरकाच्या निर्मितीवर परिणाम होतो आणि त्याद्वारे प्रकाशित होणारे हार्मोन्स सोडणे आणि सोडणे यावर परिणाम होतो हायपोथालेमस, या हार्मोन्सचे अपयश देखील एचव्हीएल अपुरेपणासाठी कारक असू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणाचे रुग्ण विविध हार्मोन्स आणि हार्मोनली नियंत्रित प्रक्रियांचे अक्ष-आधारित अपयश दर्शवितात. मानव अंत: स्त्राव प्रणाली एक घट्ट नेटवर्क आहे. जर अंतःस्रावी ग्रंथी अपयशी ठरली तर या अपयशामुळे पुढील अंतःस्रावी ग्रंथींवर परिणाम दिसून येतो, कारण हार्मोन्स एकमेकांना नियमित करतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा एचव्हीएल renड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक अक्ष अयशस्वी होते, तेव्हा असते दुय्यम renड्रेनोकोर्टिकल अपुरेपणा, जे वजन कमी होणे, घटते कामगिरी म्हणून प्रकट होऊ शकते, हायपोग्लायसेमिया, मळमळ, मेण त्वचा पोत आणि त्वचेची रंगद्रव्य कमी होते. जेव्हा कर संप्रेरक अक्षांवर परिणाम होतो, तेव्हा दुय्यम हायपोगोनॅडिझमचा परिणाम होतो. माध्यमिक मध्ये घट आहे केस वाढ. पुरुषांना कामवासना कमी झाल्याचा अनुभव येतो], जो सामर्थ्य विकारांशी संबंधित असू शकतो. महिला त्रस्त आहेत मासिक पाळीचे विकार or वंध्यत्व. तारुण्य अनुपस्थित आहे. जर सोमेट्रोट्रॉपिक एचव्हीएल अक्ष अयशस्वी झाला, लहान उंची येऊ शकते. याउलट, जेव्हा थायरोट्रॉपिक अक्ष गुंतलेला असतो तेव्हा दुय्यम हायपोथायरॉडीझम विकसित, दर्शवित आहे हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणेजसे की वजन वाढणे, थंड असहिष्णुता, ब्रॅडकार्डिया, किंवा कोरडे आणि उग्र त्वचा. प्रोलॅक्टिन अयशस्वी होण्याची भूमिका विशेषत: महिलांसाठी असते आणि स्तनपान रोखते. एमएसएच कमतरता कारणीभूत आहेत त्वचा रंगद्रव्य कमी होणे. वरील सर्व अक्षामुळे अपयशाचा परिणाम झाला असेल तर संपूर्ण एचव्हीएल अपुरेपणा उपस्थित आहे, ज्यामुळे पिट्यूटरी होऊ शकते. कोमा.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

हार्मोनल स्थितीचे सर्वेक्षण करून डॉक्टर आधीच्या पिट्यूटरी अपूर्णतेचे निदान करतो. एचव्हीएल अपुरीपणा कशामुळे होतो हे निर्धारित करण्यासाठी इमेजिंग होते. याव्यतिरिक्त, निदान प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून हायपोथालेमसच्या नियमित हार्मोन्सच्या अपुरेपणाशी संबंधित असलेल्या मर्यादेची तपासणी केली जाते. अशाप्रकारे, दुय्यम एचव्हीएल अपुरेपणासह कारक हायपोथालेमिक अपुरेपणा प्राथमिक एचव्हीएल अपुरेपणापेक्षा भिन्न आहेत. हायपोपिट्यूटेरिझमच्या रूग्णांचे निदान मुख्यत: किती अक्षांवर परिणाम होतो आणि किती काळ अयशस्वी होता यावर अवलंबून असते.

गुंतागुंत

पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणामुळे प्रामुख्याने हार्मोन्सचे असंतुलन होते. या असंतुलनाचा सामान्यत: रूग्णावर नकारात्मक परिणाम होतो आरोग्य. व्यायामाच्या सहिष्णुतेत सामान्यत: तीव्र घट होते आणि वजन कमी होत नाही. बहुतेक पीडित लोक देखील अनुभवतात मळमळ आणि उलट्या, आणि बदललेली त्वचा पोत दर्शवा. त्याचप्रमाणे, द शक्ती रंगद्रव्य देखील कमी होऊ शकते. बहुतेक लोकांमध्ये, आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा देखील कमी होण्यास कारणीभूत ठरते केस आणि पुढे सामर्थ्य विकार आणि स्त्रियांना त्याचा त्रास होऊ शकतो मासिक पाळीचे विकार. मुलांमध्ये आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा असू शकतो आघाडी ते लहान उंची. या आजारामुळे त्वचा अशुद्ध आणि कोरडी होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती देखील मध्ये पडू शकतात कोमा. रुग्णाची रोगप्रतिकार प्रणाली हे देखील कमकुवत होते, म्हणून विविध रोग अधिक जलद आणि सहजपणे उद्भवतात. आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणाच्या उपचारात सामान्यत: संप्रेरक असतो उपचार. याचा परिणाम तुलनेने त्वरीत रोगाचा सकारात्मक कोर्स होतो आणि लक्षणे अदृश्य होतात. तथापि, बाधित व्यक्ती यावर अवलंबून असेल उपचार त्याच्या किंवा तिच्या उर्वरित आयुष्यासाठी, आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणाचा कार्य कारक संभव नाही. तथापि, लवकर निदान आणि उपचारांनी आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा प्रामुख्याने हार्मोनल लक्षणांद्वारे प्रकट होते. ज्या व्यक्तींना अचानक असामान्य वजन कमी झाल्याने किंवा आजारपणामुळे किंवा स्पष्ट कारणांमुळे कंटाळवाणा वाटत असेल अशा व्यक्तींनी त्यांच्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कारणे ओळखल्याशिवाय कामगिरी कमी झाल्यास वैद्यकीय सल्ला देखील आवश्यक आहे. मळमळ आणि उलट्या, हायपोग्लायसेमिया आणि वेदना हल्ला ही अशी लक्षणे आहेत जी कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण दिलीच पाहिजेत. बाह्य बदल जेव्हा नमूद केलेल्या चिन्हेमध्ये जोडले जातात तेव्हा नवीनतम वैद्यकीय सल्ले आवश्यक असतात. त्वचेचा रंगद्रव्य कमी झाल्यास किंवा त्वचेची मेणबत्ती दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तारुण्यात येणारी तारुण्य असामान्यपणे लांब असल्यास पीडित मुलांना डॉक्टरकडे नेले पाहिजे. मासिक पाळीच्या अनियमिततेमुळे पीडित महिला किंवा वंध्यत्व स्त्रीरोगतज्ञाबरोबर याबद्दल चर्चा करावी. जरी ही लक्षणे आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा दर्शवित नाहीत, तरीही त्यांना आवश्यक असल्यास स्पष्टीकरण आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. ट्यूमर रूग्ण विशेषत: एचव्हीआयच्या बाबतीत अतिसंवेदनशील असतात आणि जेव्हा विशिष्ट लक्षणे आढळतात तेव्हा योग्य डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणाचे कारण कारणास्तव उपचार केले जाते. शल्य चिकित्सा उपचार पर्यायांव्यतिरिक्त, औषध थेरपीचे पर्याय उपलब्ध आहेत, सामान्यत: हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरपीशी संबंधित. शस्त्रक्रिया मुख्यत: कार्यकार्यासाठी केली जाते ट्यूमर रोग. सक्रियपणे दाहक प्रक्रियेचा दाहकविरोधी उपचार केला जातो औषधे. मध्ये स्वयंप्रतिकार रोग, दुसरीकडे, प्रशासन of रोगप्रतिकारक दर्शविली जाते, जी रुग्णाला प्रतिबंधित करते रोगप्रतिकार प्रणाली ग्रंथीच्या ऊतींचे आणखी नुकसान होण्यापासून. कारक ट्यूमरच्या बाबतीत, ट्यूमर काढून टाकणे आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या संपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित करू शकते. याउलट, जेव्हा ऊतींनी नुकसान केले असेल दाह, आघात किंवा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, पूर्ण पुनर्जन्म होण्याची शक्यता कमी आहे. आवश्यक असल्यास, प्रभावित व्यक्ती अपुरतेच्या परिणामी अयशस्वी झालेल्या अक्षांची आजीवन संप्रेरक बदल घेतात. जर आधीच्या पिट्यूटरी लोबचे नियंत्रण हार्मोन्स अयशस्वी झाले असेल तर काही विशिष्ट हार्मोन्स यापुढे इतर ग्रंथींमध्ये तयार होत नाहीत. या प्रकरणात, संप्रेरक प्रतिस्थापनमध्ये रुग्णाला एचव्हीएल नियंत्रण हार्मोन्स देणे समाविष्ट नसते. त्याऐवजी, अयशस्वी नियंत्रणामुळे इतर ग्रंथीद्वारे यापुढे तयार न होणारी हार्मोन्स बदलली जातात, जसे की टेस्टोस्टेरोन, थायरोक्सिन, Somatotropinकिंवा कॉर्टिसॉल.

प्रतिबंध

आधीची पिट्यूटरी अपुरेपणा केवळ ट्यूमर, आघात, दाह, आणि पिट्यूटरी ग्रंथी आणि हायपोथालेमसला होणारी इतर इजा टाळता येऊ शकते.

फॉलो-अप

आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणाच्या उपचारानंतर पूर्ण पुनर्प्राप्ती नेहमीच शक्य नसते. म्हणूनच रुग्णांना बहुतेक वेळा त्यांच्या उर्वरित आयुष्यासाठी संप्रेरक पर्याय घेणे आवश्यक आहे. कमतरतेची लक्षणे टाळण्यासाठी याचा हेतू आहे. डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी नियमित तपासणी आवश्यक आहे. यात संप्रेरक परिस्थितीची तंतोतंत तपासणी होते, ज्यास प्रारंभिक टप्प्यात मदत करण्यास सक्षम करते. रूग्णांना थेरपी तसेच देखभाल नंतर पुरेसा संयम व शिस्त आवश्यक आहे. जर त्यांनी डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले तरच स्थिर सुधार शक्य आहे. एकीकडे, औषधोपचार योग्यप्रकारे घेण्यावर लक्ष केंद्रित केले जात आहे आणि दुसरीकडे, तपासणी वेळेवर केली पाहिजे. थेरपीचे तथाकथित पालन दीर्घकालीन देखभाल नंतर देखील अपरिहार्य आहे. विशेषत: तणावपूर्ण टप्प्याटप्प्याने, संप्रेरक चढउतार अन्यथा येऊ शकतात, ज्याचा राज्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो आरोग्य. रोगानंतरच्या सुरक्षिततेचा एक भाग म्हणून, बाधित व्यक्तींनी नेहमीच आपत्कालीन ओळखपत्र आपल्यासोबत ठेवावे. एक आपत्कालीन किट देखील आहे जी कठीण परिस्थितीत उपयुक्त आहे. ब recovery्याच लांबलचक पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, आपत्कालीन परिस्थितीसाठी तयार होण्यासाठी रूग्णांनी दिवसात सहल किंवा लांब प्रवासात देखील ही किट आपल्याबरोबर घेतली पाहिजे. पाठपुरावा काळजी प्रामुख्याने घट कमी संदर्भित आरोग्य जोखीम.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

जर आधीची पिट्यूटरी ग्रंथी अपुरी पडत असेल तर याचा अर्थ असा आहे की रुग्णाने धीर धरणे आणि उपचारांचे अत्यंत पालन करणे आवश्यक आहे. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी लोबच्या अपुरेपणाच्या विविध परिणामास प्रतिबंध होण्याकरिता, डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार निर्धारित औषध (हार्मोन्स) विश्वसनीयपणे घेतले जाणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः खरे आहे जर फवारण्यांच्या रूपात हार्मोन्स लिहिले गेले असतील, जेल किंवा अगदी इंजेक्शन्स. शिवाय, सध्याच्या हार्मोनची पातळी नियमितपणे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. यासाठी आवश्यक असलेल्या थेरपीचे पालन - किंवा वैद्यकीय व्यवसाय म्हणतात त्यानुसार "अनुपालन" - यासाठी बराच वेळ आणि सातत्य आवश्यक आहे, परंतु अपयशाची मोठी लक्षणे टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. याची सविस्तर नोंद ठेवणे येथे सल्ला दिला आहे रक्त चाचण्या आणि त्यांचे निकाल. जर रूग्ण बेशिस्त नसतात ताण, संप्रेरक पातळी शक्य तितक्या लवकर लक्षात घ्याव्यात. आपत्कालीन परिस्थितीत, पिट्यूटरी अपुरेपणाच्या रूग्णांनी नेहमीच आपत्कालीन ओळखपत्र आणि आणीबाणी किट ठेवली पाहिजे. हे विसरले जाऊ नये, विशेषत: सुट्टीतील किंवा दिवसाच्या सहलीवर प्रवास करताना. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणाचे रुग्ण ज्यांनी आपले शरीर गमावले आहे केस या कॉस्मेटिक अशक्तपणामुळे बर्‍याचदा मोठा त्रास होतो. परंतु भुवया विशेषतः आता योग्य उत्पादनांनी भरले जाऊ शकते किंवा कायम मेकअपसह पुन्हा तयार केले जाऊ शकते.