आत्मघाती प्रवृत्ती (आत्महत्या): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

आत्महत्या ही मानसिक स्थितीचे वर्णन करते ज्यामध्ये विचार, कल्पना, आवेग आणि कृती हेतुपुरस्सर स्वतःचा मृत्यू घडवून आणण्याच्या दिशेने निर्देशित केल्या जातात. आत्महत्या म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने जाणूनबुजून आणि मृत्यूच्या अपरिवर्तनीयतेच्या जाणीवेने स्वतःच्या जीवनाची समाप्ती. जेव्हा एखादी विशिष्ट पद्धत तयार केली जाते ज्याद्वारे व्यक्ती जीवनातून बाहेर पडण्याची योजना आखते तेव्हा आत्महत्या योजना अस्तित्वात असते. आत्महत्या करण्याच्या पद्धती आहेत:

लटकणे / गुदमरणे
खोलवर पडणे
औषधांद्वारे विषबाधा
ट्रेन/गाडीसमोर स्वत:ला फेकून देणे
वायूंद्वारे विषबाधा (बहुतेक कार्बन मोनोऑक्साइड).
गोळीबार (डोक्यात गोळी)
बुडणारा, विषबाधा (कीटकनाशके, उंदराचे विष, घरगुती रसायने), मनगट कापणे, कार अपघात इ.

पुरुष तथाकथित "कठोर" आत्महत्येच्या पद्धतींचा अवलंब करतात फाशी, गळा दाबणे किंवा गुदमरणे. स्त्रिया "मऊ" पद्धती वापरतात जसे की जास्त प्रमाणात विषबाधा औषधे, इ….

एटिओलॉजी (कारणे)

चरित्रात्मक कारणे

वय – कुटुंबाशी जवळचा संपर्क न करता वय/वृद्ध लोक (उदा. पुरुष) वाढणे.
असामाजिक व्यक्तिमत्व विकार असलेल्या पालकांची मुले (आत्महत्येच्या प्रयत्नाचा 3-4 वेळा धोका) किंवा त्यांचे स्वतःचे आत्महत्येचे प्रयत्न
विधवा झालेली किंवा विधुर झालेला
जीवनातील गंभीर परिस्थिती
- विभक्त परिस्थिती
- जवळचे मित्र, जीवन भागीदार किंवा मुले गमावणे
- जवळच्या मित्रांनी किंवा नातेवाईकांनी आत्महत्या केली आहे
- नोकरीची हानी
- आर्थिक समस्या इ.
लैंगिक अल्पसंख्याक - ट्रान्ससेक्शुअल
पारंपारिक पुरुष प्रतिमा - उदासीनता, आक्रमकता, उच्च जोखीम घेणे (2.4 पट धोका).
या व्यक्तीने यापूर्वीही आत्महत्येचा प्रयत्न केला आहे
व्यवसाय – चिकित्सक, विशेष. महिला चिकित्सक; शेतकरी; पोलीस अधिकारी; सामाजिक कार्यकर्ते; कलात्मक व्यवसाय; नाविक
सामाजिक-आर्थिक घटक - बेरोजगारी; आर्थिक समस्या, फोरक्लोजरचा धोका; गरिबीत जगणे.

वर्तणूक कारणे

उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- अल्कोहोल गैरवर्तन (सर्व प्रकरणांपैकी 50%)
औषध वापर
- गांजा* (चरस आणि गांजा)
  - पालकांचा वापर → मुलांच्या आत्महत्येच्या प्रयत्नाचा धोका वाढतो.
  - 18 वर्षापूर्वी बालक/किशोरवयीन मुलांनी वापरल्याने नंतर नैराश्य आणि आत्महत्यांचा धोका वाढतो
मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- तीव्र ताण
- निराशा (उदा., प्रमुख नैराश्याच्या प्रसंगाचे लक्षण)
- स्वाभिमान गमावणे
- अपराधीपणाची जबरदस्त भावना

आजाराशी संबंधित कारणे

हायपोटेन्शन; सिस्टोलिक रक्तदाब:
- <100 मिमीएचजी (12.5% मध्ये आत्मघाती विचारसरणी होती; सामान्य रक्तदाब सह. 10.8%)
- <95 मिमीएचजी (13.7% मध्ये आत्मघाती विचारसरणी होती; सामान्य रक्तदाब सह. 10.8%)
- <90 मिमीएचजी (16.6% मध्ये आत्मघाती विचारसरणी होती; सामान्य रक्तदाब सह. 10.8%)
मानसिक आजार
- नैराश्य – विशेषतः सनी दिवसांमध्ये जास्त धोका, ज्यामुळे कृती करण्याची इच्छा वाढते, विशेषत: मोठ्या नैराश्याच्या रुग्णांमध्ये घातक; वसंत ऋतूमध्ये वारंवारता शिखर, जेव्हा दिवसाचे तास वाढते
- बायप्लोर डिसऑर्डर
- लक्ष-तूट / हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) - "लक्षात कमतरता विकार" मध्ये आत्महत्या (अतिक्रियाशीलतेसह किंवा त्याशिवाय).
- चिंता विकार
- बर्नआउट सिंड्रोम
- पॅनीक डिसऑर्डर / पॅनीक हल्ला
- पोस्ट-स्ट्राइक डिसऑर्डर
- स्किझोफ्रेनिया - सायकोसेसच्या गटाशी संबंधित आहे.
- सामाजिक भय
शरीराला क्लेशकारक दुखापत (TBI) (1.9 पट धोका).
तीव्र खाण्याचे विकार
- एनोरेक्झिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया नर्वोसा)
- बुलीमिया नर्वोसा (द्वि घातलेला खाणे डिसऑर्डर)
गंभीर शारीरिक / जुनाट आजार
- तीव्र थकवा सिंड्रोम (सीएमएस)
- तीव्र वेदना - विशेष. त्रासदायक वेदना.
- कॉमोटिओ सेरेबरी (उत्तेजना) – आत्महत्या (आत्महत्या; तीन पट जास्त).
- हृदयरोग
  - एंजिनिया पेक्टोरिस (“छाती घट्टपणा"; अचानक सुरुवात वेदना मध्ये हृदय क्षेत्र): +19% (वि. सामान्य लोकसंख्या), मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी: +28%, कार्डियोमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग): 41%, साठी अलिंद फडफड किंवा फायब्रिलेशन: +42%, हृदयाची कमतरता (हृदयाची कमतरता): 48%, व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (100-150 बीट्स/मिनिटांनी वेंट्रिकल्समध्ये उद्भवणारा एरिथमिया.): +53% आणि अट नंतर हृदयक्रिया बंद पडणे: सुमारे 500%.
- मज्जातंतू रोग
  - समायोजित सापेक्ष घटना दर (IRR):1.8, जो 95 ते 1.7 च्या 1.8% आत्मविश्वास अंतरासह महत्त्वपूर्ण होता.
    - हंटिंग्टनचा रोग (IRR 4.9), बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून (IRR 4.9), Guillain-Barré सिंड्रोम (IRR 2.2), मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) (IRR 2.2), आणि न्यूरोमस्क्यूलर रोग (IRR 1.9).
  - अपस्मार (जप्ती) - सामान्य लोकसंख्येच्या दरापेक्षा 10 पट जास्त; निदानापूर्वी एपिलेप्सी रूग्णांमध्ये पूर्वलक्ष्यी अभ्यासामध्ये आत्महत्येचा हेतू दर्शविला जाऊ शकतो: आत्महत्येचा पहिला प्रयत्न 2.9 पट जास्त
  - पोस्ट-अपोप्लेक्स (नंतर a स्ट्रोक).
- तीव्र निद्रानाश (झोपेचा त्रास/insb. स्लीप थ्रू).
- सोरायसिस (सोरायसिस)
तीव्र खाण्याचे विकार
- एनोरेक्झिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया नर्वोसा)
- बुलीमिया नर्वोसा (द्वि घातलेला खाणे डिसऑर्डर)
स्वत: ची दुखापत: स्वत: ची दुखापत करणारे वर्तन (SVV) किंवा स्वयं-आक्रमक वर्तन.
- स्वत: ची दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या महिन्यात तीव्र आत्महत्येचा धोका सुमारे 180 पट वाढला
- तीव्र अल्कोहोल किंवा मादक पदार्थांच्या नशेमुळे मृत्यूचा धोका नियंत्रण गटापेक्षा 34 पट जास्त आहे
अंतिम-स्टेज ट्यूमर रोग (अंतिम टप्पा, मृत्यूपूर्वी प्रगतीशील रोगाचा शेवटचा टप्पा) (सामान्य लोकसंख्येपेक्षा 60% अधिक आत्महत्या): उदा., ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुसाचा कर्करोग) (420%)

औषधोपचार

संप्रेरक संततिनियमन (“गर्भनिरोधक गोळ्या” इ.)-अभ्यासाच्या कालावधीत कधीही हार्मोनल गर्भनिरोधक न वापरणाऱ्या स्त्रिया विरुद्ध वापरकर्ते:
- आत्महत्येचा प्रयत्न 1.97 पट (95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.85-2.10) अधिक वारंवार.
- 3.08 पट (1.34-7.08) अधिक वेळा आत्महत्या पूर्ण करतात.
- गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण) सुरू केल्यानंतर दोन महिन्यांनी सर्वात मजबूत सहवास
- एकत्रित हार्मोनल गर्भ निरोधक (CHD; संयोजन एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन्स) सापेक्ष धोका 1.91 (1.79-2.03)
- 2.29 (1.77-2.95) च्या प्रोजेस्टिन सापेक्ष जोखमीसह मोनोप्रीपेरेशन्स.
- योनिमार्गातील रिंग (सामान्यतः प्रोजेस्टिन असते) 2.58 (2.06-3.22) चा सापेक्ष धोका
- गर्भनिरोधक पॅच (प्रोजेस्टिन उत्पादन) 3.28 (2.08-5.16) सापेक्ष धोका
5-अल्फा रिडक्टेज इनहिबिटर (फाइनस्टेराइड आणि ड्युटरसाइड).
मध्ये आत्महत्या पुरळ रूग्णांवर उपचार केले isotretinoin (2.8%).