आतड्यात डायव्हर्टिकुला (डायव्हर्टिकुलोसिस): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

आतड्यांमधील डायव्हर्टिकुला विशेषत: मोठ्या आतड्यात आढळतात. मोठ्या आतड्यात विविध डायव्हर्टिकुला विकसित झाल्यास, या क्लिनिकल चित्रला देखील म्हटले जाते डायव्हर्टिकुलोसिस. मध्ये डायव्हर्टिकुला छोटे आतडेदुसरीकडे, क्वचितच उद्भवते आणि पीडित व्यक्तीस सहसा कोणतीही तक्रार नसते.

आतड्यात डायव्हर्टिकुला म्हणजे काय?

आतड्यात डायव्हर्टिकुलामध्ये आतड्यांसंबंधी भिंत बाहेरील बाजूने फुगवते. डायव्हर्टिकुला (प्रोट्रुशन) मोठ्या आणि दोन्हीमध्ये आढळतात छोटे आतडे. आतड्यांमधील डायव्हर्टिकुला आतड्यांसंबंधी भिंत असलेल्या प्रोट्रेशन्सचा संदर्भ देते, जे विशेषत: मोठ्या आतड्यात होते. काही प्रकरणांमध्ये ते जन्मजात असतात. तथापि, ते आयुष्यामध्ये विकसित होऊ शकतात. औषध खरे आणि अ-अस्सल डायव्हर्टिकुलामध्ये फरक करते. खरे डायव्हर्टिकुला ही आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या कोणत्याही भागामध्ये प्रोट्रेशन्स असतात. मुख्यतः ते जन्मजात असतात आणि केवळ वेगळ्या घटनांमध्येच असतात. तथाकथित नॉन-अस्सल डायव्हर्टिकुला केवळ आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या आतील थरांमध्ये प्रोट्रुशन असतात. ते जन्मजात नसतात, परंतु कालांतराने विकसित होतात. आतड्यांमधील हे डायव्हर्टिकुला आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या कमकुवत भागात विकसित होतात आणि बाहेरील बाजूने फुगतात, ज्यामुळे डायव्हर्टिकुला दिसून येतो.

कारणे

आतड्यात डायव्हर्टिक्युलाची अनेक कारणे आहेत. निर्मितीची नेमकी प्रक्रिया अद्याप पूर्णपणे समजली नाही. आतड्यांमधील वाढते दाब आणि आतड्यांसंबंधी भिंतीची दुर्बलता यांच्यात परस्पर संवाद असल्याचे वैद्यकीय तज्ज्ञांना वाटते. आतड्यांच्या भिंतीतील स्नायूंच्या थरात गॅप्स अस्तित्वात असतात, ज्यामध्ये रक्त कलम चालवा. वयानुसार, ची अधोगती संयोजी मेदयुक्त वाढते, जेणेकरून अंतर अधिक संवेदनशील होईल. जर आतड्याच्या आत दबाव वाढला तर श्लेष्मल त्वचा कमकुवत स्पॉट्समधून सक्ती केली जाते. डायव्हर्टिकुला विकसित होते. हे स्वरूप ए द्वारे अनुकूलित आहे आहार फायबर कमी. समोरचा विभाग गुदाशय डायव्हर्टिक्युलर रचनेचा सर्वाधिक परिणाम होतो. आतड्यांमधील डायव्हर्टिकुला या भागात अधिक वेळा दिसतात कारण आतड्यांसंबंधी भिंत आणि दबाव यांच्या कमकुवत होण्याचे कारण त्यात एकत्रित आढळतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आतड्यात डायव्हर्टिकुलामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, जर डायव्हर्टिकुला सूजते, पोटदुखी डायव्हर्टिकुलाच्या प्रकारानुसार अस्वस्थता डाव्या खालच्या ओटीपोटात किंवा उजव्या मध्यभागी किंवा खालच्या ओटीपोटात उद्भवते. बहुतांश घटनांमध्ये, द वेदना आतड्यांसंबंधी हालचाली नंतर कमी होते. समांतर मध्ये, पाचक विकार येऊ शकतात. बरेच रुग्ण त्रस्त असतात बद्धकोष्ठता, अतिसार, गंभीर फुशारकी किंवा मल एक धारणा. बाहेरून, हे ओटीपोटात पोकळीतील दाब-वेदनादायक कठोरतेमुळे प्रकट होऊ शकते. हे तथाकथित "रोलर" सहसा आठवड्यात काही दिवस आणि काही दिवस टिकून राहते आणि नंतर ते स्वतःच चिकटून राहते. ची लक्षणे डायव्हर्टिकुलोसिस सोबत आहेत ताप आणि आजारपणाची सामान्य भावना. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर पुढील लक्षणे विकसित होऊ शकतात. संभाव्य सिक्वेलमध्ये आतड्यांसंबंधी छिद्र समाविष्ट आहे, पेरिटोनिटिस, आतड्यांसंबंधी अरुंद होणे आणि गळू तयार होणे. याव्यतिरिक्त, आतड्यात रक्तस्त्राव होणे आणि तयार होणे फिस्टुला पत्रिका येऊ शकतात. या सर्व तक्रारी वाढत्या अस्वस्थतेशी संबंधित आहेत. नियमानुसार, प्रभावित व्यक्ती यापुढे कामगिरी करण्यास सक्षम नसते आणि त्याला निराश आणि थकल्यासारखे वाटते. डायव्हर्टिकुलोसिस या स्पष्ट चिन्हेंच्या आधारे त्वरीत निदान केले जाऊ शकते.

निदान आणि कोर्स

आतड्यात डायव्हर्टिकुला (डायव्हर्टिकुलोसिस) घातक आतड्यांसंबंधी ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी संपूर्ण निदान प्रक्रियेची आवश्यकता असते. रोगाचे निदान लक्षणांच्या अचूक वर्णनासह सुरू होते. मग, मदतीने कोलोनोस्कोपी आणि एक क्ष-किरण मध्यम परीक्षा, इतर रोग जसे की आतड्यात जळजळीची लक्षणे or कोलन कर्करोग नाकारला जाऊ शकतो. एक दाह डायव्हर्टिकुलाचे आधीपासूनच ए नंतर पाहिले जाऊ शकते रक्त चाचणी. पांढर्‍याची संख्या रक्त पेशींमध्ये वाढ झाली आहे आणि रक्त पेशींचा उच्च अवशोषण दर सहज लक्षात येतो. जर दाह आधीच मूत्रमार्गात पसरला आहे मूत्राशयपांढर्‍या किंवा लाल रक्तपेशी मूत्रात आढळतात. अल्ट्रासाऊंड परीक्षा, संगणक टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा ज्वलनशील डायव्हर्टिकुलाच्या जवळपास तपासणीसाठी देखील वापरले जाते. या क्लिनिकल चित्राचा कोर्स सामान्यत: कोणत्याही अडचणीशिवाय स्वत: ला सादर करतो. जर आतड्यात डायव्हर्टिकुलाचा उपचार आवश्यक असेल तर, पीडित व्यक्ती सुसंगततेनंतर लक्षण मुक्त असते उपचार.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर आतड्यांमधील डायव्हर्टिकुला सूजते तर डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते.पोटदुखी, जे सामान्यत: डाव्या खालच्या ओटीपोटात, अपचन तसेच होते ताप अशी प्रक्षोभक प्रक्रिया दर्शवा - मग वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे. ची लक्षणे असल्यास पेरिटोनिटिस or आतड्यांसंबंधी अडथळा उद्भवल्यास, आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे लागेल. त्याचप्रमाणे, स्टूलमध्ये रक्त सांपडले असेल किंवा आतड्यात फुटले असेल तर. या गुंतागुंत जीवघेणा असल्याने त्यांचा रुग्णालयात उपचार केला पाहिजे. तेथे - आधीच केले नसल्यास - आतड्यांमधील डायव्हर्टिक्युला देखील कारण म्हणून ओळखले जाते. निदानानंतर, रुग्णास सुमारे एक ते तीन आठवडे रुग्णालयात रहाणे आवश्यक आहे. च्या तीव्रतेवर अवलंबून दाहशस्त्रक्रिया कोणत्याही बंद करणे आवश्यक आहे जखमेच्या. असा गंभीर कोर्स टाळण्यासाठी, विशेषत: उच्च-जोखीम गट - विशेषतः उच्च फायबर खाणार्‍या लोकांसह आहार किंवा 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आणि विद्यमान आतड्यांसंबंधी आजार असलेल्या रूग्णांना - त्यांना आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिक्युलाची लक्षणे पहिल्यांदा अनुभवतात तेव्हा वैद्यकीय स्पष्टीकरण घ्यावे.

गुंतागुंत

मानवी आतड्यात डायव्हर्टिकुला सहसा निरुपद्रवी असतात. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, ते करू शकतात आघाडी गुंतागुंत, त्यापैकी काही गंभीर. जेव्हा आतड्यात बरेच डायव्हर्टिकुला आढळतात तेव्हा त्याला डायव्हर्टिकुलोसिस म्हणतात. 80 टक्के प्रकरणांमध्ये, हे अट लक्षणांशिवाय उद्भवते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये दाहक प्रक्रिया उद्भवतात. परिणाम एक तथाकथित आहे डायव्हर्टिकुलिटिस. तसे असल्यास डायव्हर्टिकुलिटिस असा संशय आहे की, डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. उपचार न करता सोडल्यास, या प्रकारच्या जळजळ होऊ शकते आघाडी गंभीर गुंतागुंत करण्यासाठी. ज्वलनशील डायव्हर्टिकुला फिस्टुला आणि फोडा बनवू शकतो आघाडी पुढील समस्या आतड्यांना अरुंद करणे ही विशेषतः गंभीर गुंतागुंत आहे. यामुळे आतड्यात संपूर्ण अडथळा येऊ शकतो. या प्रकरणात, एक तथाकथित लिलियस उपस्थित आहे. आणखी एक संभाव्य परिणाम म्हणजे आतड्यांचा फुटणे. याचा त्वरित उपचार केला पाहिजे. उपचार न केल्यास, याचा घातक परिणाम होऊ शकतो. जळजळ आणखी पुढे सरकल्यास, घुसखोरी पेरिटोनियम शक्य आहे. इलियस तसेच जळजळ पेरिटोनियम एक जीवघेणा स्थिती होऊ शकते धक्का. इतर संभाव्य गुंतागुंत या समान परिस्थितींच्या उपचारांशी संबंधित आहेत. आतड्यांची शस्त्रक्रिया किंवा पेरिटोनियम मध्ये होऊ शकते फिस्टुला निर्मिती, पू संग्रह, ऊतींचे नुकसान आणि संसर्ग.

उपचार आणि थेरपी

आतड्यात डायव्हर्टिकुलाचा उपचार संभाव्य अस्वस्थता आणि आउटपुटच्या जळजळ होण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. जर अट लक्षणमुक्त आहे, विशेष उपचार आवश्यक नाहीत. तथापि, पीडित व्यक्तीकडे शारीरिक तक्रारी असल्यास, उपाय स्टूलचे नियमन केल्यास लक्षणे सुधारू शकतात. चे संयोजन आहार मध्ये श्रीमंत आहारातील फायबर, पुरेसा द्रवपदार्थ सेवन आणि दैनंदिन शारीरिक क्रिया या उद्देशाने विशेषतः योग्य आहे. तथापि, जळजळ होण्यासारख्या गुंतागुंत असल्यास, उपचार पद्धती भिन्न आहेत. डायव्हर्टिकुलाच्या सौम्य जळजळीच्या बाबतीत, पुराणमतवादी उपचार घेऊन असतात प्रतिजैविक आणि एंटीस्पास्मोडिक औषधे. जर जळजळ खूपच तीव्र असेल तर रुग्णाला रूग्ण म्हणून उपचार केले जाते. फक्त या मार्गाने करू शकता अट संपूर्ण तपासणी आणि उपचार केले जावे. एक म्हणून शल्यक्रिया हस्तक्षेप देखील शक्य आहे उपचार. जर सूजमुळे आतड्यांमधील फुट फुटला असेल किंवा गंभीर डायव्हर्टिक्युलर रक्तस्त्राव थांबला नसेल तर याची शिफारस केली जाते. या कारणासाठी, शस्त्रक्रियेद्वारे आतड्याचा संपूर्ण प्रभावित विभाग काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. जेव्हा आतड्यात डायव्हर्टिकुलाचा संशय असतो तेव्हा अशी शस्त्रक्रिया पुढे कोलोरेक्टलची उपस्थिती नाकारण्यास मदत करते कर्करोग.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बर्‍याचदा, प्रभावित व्यक्ती बर्‍याच काळासाठी लक्षणमुक्त राहतात. आतड्यात किती बदल झाला आहे यावर रोगाचा कोर्स खूप अवलंबून असतो. जर अद्याप दाह झाला नसेल तर रोगनिदान अनुकूल आहे, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये अगदी सौम्य जळजळ देखील तुलनेने चांगली मानली जाऊ शकते. डायव्हर्टिकुलाच्या अधिक व्यापक सूजने हे अधिक कठीण होते. परिणामी, आतड्यांसंबंधी भिंतीवर परिणाम होऊ शकतो आणि पातळ होऊ शकते. त्यानंतर आतड्यांसंबंधी भिंत फाटण्याची आणि फोकस होण्याचा धोका असतो पू ओटीपोटात तयार होईल. जर यामुळे आंतड्यांना कारणीभूत असेल जीवाणू ओटीपोटात पोकळीमध्ये पसरण्यासाठी, जीवघेणा होण्याचा धोका असतो पेरिटोनिटिस.त्याव्यतिरिक्त, डायव्हर्टिकुलोसिसच्या संदर्भात तीव्र दाह आतड्याला अशा प्रकारे कॉम्प्रेस करू शकते की आतमध्ये अडथळा निर्माण होतो, जो प्रोत्साहन देतो. आतड्यांसंबंधी अडथळा जर बाटल्यातून आतड्यांमधील सामग्रीची वाहतूक रोखली गेली तर. दुसरा धोका असा आहे की या आजारामुळे आतड्याच्या इतर विभागांमधील संबंध तयार होऊ शकतात, मूत्राशय आणि योनी, फिस्टुलास म्हणून ओळखली जाते, जी पीडित व्यक्तीसाठी अस्वस्थ आणि उपचार करणे कठीण आहे. यशस्वीरित्या उपचार केलेल्या जळजळानंतर, आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुला पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता 30% असते. जर लहान वयात डायव्हर्टिकुलोसिस उद्भवला तर सहसा नंतरच्या वयात शल्यक्रिया करणे आवश्यक असते.

प्रतिबंध

आजपर्यंत, आतड्यात डायव्हर्टिकुलाची अचूक कारणे माहित नाहीत. तथापि, सध्या वैद्यकीय तज्ज्ञांचा असा विश्वास आहे की उच्च फायबर आहार घेण्यामुळे आऊटपुट टाळता येऊ शकते. शिवाय, पुरेसा द्रवपदार्थ सेवन आणि नियमित व्यायामामुळे आतड्यांच्या क्रियाकलापांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. अधिक प्रतिबंधात्मक उपाय आतड्यात डायव्हर्टिकुला माहित नाही.

फॉलोअप काळजी

आतड्यात डायव्हर्टिकुलाची पाठपुरावा काळजी (डायव्हर्टिकुलोसिस) इंटर्नलिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते, कधीकधी कौटुंबिक चिकित्सकाच्या सहकार्याने. थेरपीनंतर ताबडतोब, एक सौम्य आहार जो अतिरिक्त पदार्थ ठेवत नाही ताण रुग्णाच्या आतड्यांवर महत्वाचे आहे. रक्तस्त्राव किंवा तत्सम असामान्य घटना घडल्यास, उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करावी. आहार डॉक्टरांशी समन्वयित केला जातो, परंतु पोषणतज्ज्ञ किंवा आहारतज्ज्ञ देखील या संदर्भात मौल्यवान मदत देऊ शकतात. समृद्ध आहार आहारातील फायबर पुरेशी मद्यपान एकत्रितपणे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये इष्टतम रचना असते. फळे आणि भाज्या देण्याचा सल्ला दिला जातो. चवदार किंवा मसालेदार पदार्थ, दुसरीकडे, तसेच अल्कोहोल लक्ष्यित काळजी घेतल्यानंतर डायव्हर्टिकुलोसिसनंतर उपचार पूर्ण करण्यासाठी पीडित व्यक्तीने त्याऐवजी टाळले पाहिजे. डायव्हर्टिकुलाला त्यांच्या प्रेसमध्ये जोरदार दाबून प्रोत्साहित केले जाऊ शकते बद्धकोष्ठता. म्हणून, स्टूलला आदर्शपणे मऊ आणि द्राक्षारस ठेवले पाहिजे. हे पूर्णपणे फायबर-समृद्ध आहाराने प्राप्त करणे शक्य नसल्यास, सायेलियम उत्पादने सहसा उपयुक्त असतात. विशेषत: काळजी घेण्याच्या संदर्भात, तथापि, या वापराबद्दल चर्चा करणे महत्वाचे आहे सायेलियम आगाऊ उपचार करणार्‍या डॉक्टरांसह उत्पादने. Colonoscopy पाठपुरावा आणि प्रतिबंधात्मक काळजी दोन्ही आहे. त्याची वारंवारता देखील डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते. नवीन डायव्हर्टिकुला पुन्हा तयार करण्याच्या प्रक्रियेत आहेत की नाही हे लवकर ओळखते आणि त्यामुळे लवकर उपचार सक्षम होऊ शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

आतड्यात डायव्हर्टिकुला (डायव्हर्टिकुलोसिस) हा रोगाचा एक प्रकार आहे जो क्लासिक वैद्यकीय उपचारांव्यतिरिक्त, पीडित व्यक्तींना दररोजच्या जीवनात स्वत: च्या मदतीसाठी अनेक पर्याय उपलब्ध करतो. हे सहसा रोगासह किंवा तीव्रतेमुळे उद्भवते या कारणामुळे होते बद्धकोष्ठता. हे बद्धकोष्ठता पूर्णपणे काढून टाकणे किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे ही एक महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक रणनीती आहे ज्यात यशस्वी होण्यासाठी रुग्णाची सक्रिय आणि सर्वात महत्त्वाची म्हणजे सहकार्याची आवश्यकता असते. या संदर्भातील एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे पुरेसे मद्यपान. हे आतड्यात पुरेसे द्रवपदार्थ सुनिश्चित करते आणि मलच्या अवशेषांना डायव्हर्टिकुलामध्ये जमा होण्यास प्रतिबंधित करू शकतो, ज्यामुळे ते जळजळ होऊ शकतात (डायव्हर्टिकुलिटिस). फायबर समृद्ध असलेल्या आहाराचा समान प्रभाव असतो. हे आणखी प्रभावी बनविता येते घरी उपायजसे की घेणे सायेलियम भुके. दिवसेंदिवस, हे बर्‍याच वेळा काही भव्य जेवण घेण्यापासून लहान भाग खाण्यात बदलण्यात मदत करते. जागरूक आहाराव्यतिरिक्त, पुरेसा व्यायाम देखील आतड्यात डायव्हर्टिक्युलामुळे उद्भवणारी लक्षणे सुधारू शकतो. नियमित व्यायाम आणि इतर हालचाली-केंद्रित क्रिया देखील आतड्यांमधील गतिशीलता वाढवते. अन्नाची लगदा अधिक कार्यक्षमतेने वाहतूक केली जाऊ शकते आणि विद्यमान डायव्हर्टिकुलामधील ठेव अनेकदा रोखता येते. सहनशक्ती खेळ जसे पोहणे, चालणे किंवा सायकल चालविणे विशेषतः प्रभावी आहेत.