कारणे
तत्वतः, कारणे तीव्र दाहक आतडी रोग अजूनही अज्ञात आहेत किंवा मोठ्या प्रमाणात अस्पष्ट आहेत. असे गृहीत धरले जाते की ही एक बहुगुणित घटना आहे. याचा अर्थ असा की सदोष अनुवांशिक पूर्वस्थिती (स्वभाव) आणि पर्यावरणीय घटक एकत्रितपणे तीव्र दाहक आतडी रोग.
या घटकांच्या परस्परसंवादामुळे आतड्याच्या अडथळ्याच्या कार्यात अडथळा येतो. परिणामी, जीवाणू सामान्य आतड्यांसंबंधी वनस्पती आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करू शकतो आणि तेथे तीव्र दाह होऊ शकतो. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, दोन्ही क्रोअन रोग आणि आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर प्रामुख्याने 15-35 वर्षे वयोगटातील प्रथमच आढळतात.
तथापि, क्रोअन रोग मध्ये देखील प्रथमच दिसू शकतात बालपण, तर आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर सामान्यतः तारुण्य नंतर उद्भवते. याच्याशी संबंधित अनेक जनुके देखील ओळखली गेली आहेत तीव्र दाहक आतडी रोग. सर्वात महत्वाचे जनुक उत्परिवर्तन (जनुकातील बदल) तथाकथित NOD-2 जनुकामध्ये आहे.
NOD-2 जनुकामध्ये आतड्यातील जिवाणू घटक ओळखणे आणि नंतर त्यांच्यापासून बचाव करण्यासाठी रोगप्रतिकारक पेशी सक्रिय करणे हे कार्य आहे. एक NOD-2 उत्परिवर्तन 50% पेक्षा जास्त आहे क्रोअन रोग रुग्ण तुलनेत, हे जनुक उत्परिवर्तन क्वचितच घडते आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर रूग्ण
एक महत्त्वाचा पर्यावरणीय घटक ज्याचा उल्लेख केला पाहिजे आणि जो दोन सर्वात महत्वाच्या तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये भिन्न परिणाम दर्शवितो. धूम्रपान. त्यामुळे धूम्रपान करणार्‍यांना क्रोहन रोग होण्याची शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, धूम्रपान अनेकदा रोग अधिक तीव्रतेने वाढण्यास कारणीभूत ठरतो, म्हणूनच क्रोहन रोगाच्या रुग्णांनी निश्चितपणे धूम्रपान करणे बंद केले पाहिजे.
याच्या उलट, धूम्रपान स्पष्टपणे अल्सरेटिव्ह मध्ये एक संरक्षणात्मक प्रभाव आहे कोलायटिस, कारण धूम्रपान करणाऱ्यांना अल्सरेटिव्ह कोलायटिस होण्याची शक्यता कमी असते. ताज्या अभ्यासानुसार, दीर्घकालीन दाहक आतड्याचे रोग, गृहीत धरल्याप्रमाणे, स्वयंप्रतिकार रोग नाहीत. सायकोसोमॅटिक घटना देखील कारण म्हणून वगळण्यात आल्या आहेत. तथापि, मनोवैज्ञानिक घटक (जसे की तणाव) तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगाच्या मार्गावर नकारात्मक प्रभाव टाकू शकतात.
निदान
स्टूल तपासणी क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी आंत्र रोगाच्या मानक निदानाशी संबंधित आहे. स्टूल डायग्नोस्टिक्सचा मुख्य उद्देश नाकारणे आहे गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस द्वारे झाल्याने जीवाणू (गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस). त्यामुळे स्टूलची पॅथोजेनिक (रोग-कारक) चाचणी केली जाते. जीवाणू.
याव्यतिरिक्त, श्लेष्मल दाह "कॅलप्रोटेक्टिन" आणि "लैक्टोफेरिन" चे मार्कर मोजले जाऊ शकतात. हे गैर-दाहक कारणांमधील फरक देखील करतात. उदाहरणार्थ, कॅल्प्रोटेक्टिन हे प्रथिन आहे जे विशिष्ट पांढऱ्या रंगात आढळते रक्त आपल्या शरीरातील पेशी (संरक्षण पेशी).
आतड्यात प्रक्षोभक प्रक्रिया होत असल्यामुळे हे वाढत्या प्रमाणात सक्रिय होत असल्यास, हे एक दाहक आंत्र रोग सूचित करते. जर कॅल्प्रोटेक्टिन किंवा लैक्टोफेरिन एका विशिष्ट पातळीपेक्षा जास्त असेल तर हे एक दाहक रोग दर्शवते. हे मापदंड फॉलोअपसाठी देखील निर्धारित केले जातात.
अल्सरेटिव्हमध्ये फरक करण्यासाठी कोलायटिस आणि क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या काही प्रकरणांमध्ये बीटा-डिफेन्सिन -2 ची वाढलेली एकाग्रता, जी केवळ जळजळीत तयार होते, दिसून येते. क्रोहन रोगाच्या रूग्णांमध्ये ही पातळी सहसा कमी किंवा अनुपस्थित असते. तथापि, अल्सरेटिव्ह असलेल्या रुग्णांमध्ये हे मूल्य अंशतः अनुपस्थित असू शकते कोलायटिस आणि म्हणून विश्वसनीय भिन्नतेसाठी योग्य नाही.
अतिसार सारख्या क्लिनिकल लक्षणांव्यतिरिक्त आणि वेदना, निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा मापदंड देखील उपलब्ध आहेत. तीव्र दाहक आंत्र रोगाचा संशय असल्यास, द रक्त जुनाट जळजळ, अशक्तपणा आणि अपशोषणाच्या लक्षणांसाठी तपासले पाहिजे किंवा कुपोषण. अशा प्रकारे, ए रक्त गणना आणि सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन) चे निर्धारण कोणत्याही परिस्थितीत केले पाहिजे.
अशक्तपणा आणि रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये वाढ दीर्घकाळ जळजळ दर्शवते. तीव्र दाहक आंत्र रोगामध्ये, तीव्र दाहक ज्वालामध्ये सीआरपी सामान्यतः उंचावला जातो, परंतु नकारात्मक सीआरपी मूल्ये क्रॉनिक नाकारत नाहीत. आतड्यात जळजळ. क्रोहन रोगाचा संशय असल्यास, व्हिटॅमिन बी -12 देखील निर्धारित केले पाहिजे.
क्रोहन रोगामध्ये, व्हिटॅमिन बी-12 बहुतेक वेळा शरीराच्या खालच्या भागात खराब शोषणामुळे कमी होते. छोटे आतडे. शिवाय, प्रतिपिंडाचे निर्धारण अनेकदा एकतर जुनाट दाहक आतड्याचा रोग ओळखण्यात किंवा क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांच्यातील फरक ओळखण्यास मदत करू शकते. यामध्ये द प्रतिपिंडे ASCA आणि ANCA. उदाहरणार्थ, एएससीए अँटीबॉडी क्रोहन रोग असलेल्या 70% रुग्णांमध्ये आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या केवळ 15% रुग्णांमध्ये आढळते.
