ट्रॉमा सर्जरी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

ट्रॉमा शस्त्रक्रिया हे शस्त्रक्रियेचे वैशिष्ट्य आहे आणि शरीराच्या जखमांमुळे आणि शरीराच्या अवयवांचे नुकसान झालेल्या शल्यक्रिया व पुनर्संचयित करण्याशी संबंधित आहे. ऑर्थोपेडिक्स ही आणखी एक उपप्राप्ती आहे.

ट्रॉमा सर्जरी म्हणजे काय?

ट्रॉमा शस्त्रक्रिया हे शस्त्रक्रियेचे वैशिष्ट्य आहे आणि शरीराच्या जखमांमुळे आणि शरीराच्या अवयवांचे नुकसान झालेल्या शल्यक्रिया व पुनर्संचयित करण्याशी संबंधित आहे. तीव्र आणि आणीबाणीच्या काळजीत ट्रॉमा शस्त्रक्रिया एक महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. ट्रॉमा सर्जन स्नायूंच्या स्नायूंच्या जखमांवर उपचार करतो. यासहीत मऊ मेदयुक्त जखम ते tendons आणि स्नायू तसेच हाडांच्या अस्थिभंग ऑर्थोपेडिक्सच्या विशिष्टतेत संक्रमण द्रवपदार्थ आहे. या कारणास्तव, जर्मनीमध्ये "ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्रॉमा सर्जरीचे तज्ञ" होण्यासाठी विशेष प्रशिक्षण दिले गेले आहे. शल्यक्रिया उपचाराव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेचे हे उप-वैशिष्ट्य देखील शस्त्रक्रियाविरहित उपचार पर्याय आणि जखमांनंतरची देखभाल व पुनर्वसन तसेच त्यांच्या सिक्युएली आणि दुय्यम परिस्थितीशी संबंधित आहे. ट्रॉमा सर्जरी हा शब्द पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेने समानार्थी देखील ओळखला जातो.

उपचार आणि उपचार

ट्रॉमा रूग्णांना संबंधित रुग्णालयांच्या ट्रॉमा युनिटमध्ये दाखल केले जाते. ट्रीटमेंट स्पेक्ट्रममध्ये किरकोळ कपात ते जीवघेणा गंभीर जखम, अनेक जखम, पॉलीट्रॉमा. या टप्प्यावर, पाठीचा कणा, पेल्विक आणि न्यूरोसर्जरी वापरली जाते. आपत्कालीन चिकित्सक आणि ट्रॉमा सर्जन व्यतिरिक्त गंभीर जखमी झालेल्या रूग्णांची काळजी घेण्यासाठी इतर विशिष्ट व्यक्तींचे चिकित्सक उपलब्ध आहेत. हलके जखमी अपघातग्रस्तांचे बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये उपचार केले जातात. डॉक्टर किंचित विस्थापित आणि नॉन-विस्थापित फ्रॅक्चर, निर्जंतुकीकरण, उपचार आणि सिव्हन विभाजित करतात जखमेच्या. ते आजूबाजूच्या मज्जातंतू, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि कंडराच्या रचनांचे परीक्षण करतात की ते अपघाताच्या इजाने किती प्रमाणात प्रभावित होतात हे निश्चित करतात. या बाह्यरुग्ण प्रक्रिया चालवणी अंतर्गत केल्या जातात भूल or स्थानिक भूल. या क्षेत्रात देखील समाविष्ट आहे क्रीडा इजा, जे कमीतकमी हल्ल्याच्या आर्थ्रोस्कोपिक तंत्राने उपचार केले जातात. हात आणि पायाची शस्त्रक्रिया हे एक वैशिष्ट्य आहे कारण खेळाच्या अपघातामुळे शरीराच्या या भागावर सर्वाधिक परिणाम होतो. यात कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया तंत्राचा वापर करून पुनर्रचनात्मक संयुक्त शस्त्रक्रिया तसेच आर्थ्रोस्कोपिक सहाय्यित अस्थिबंधन आणि फ्रॅक्चर दुरुस्ती सुधारात्मक-पुनर्रचनासाठी ट्रॉमा सर्जन देखील जबाबदार आहेत उपाय विकृती, उपचार हा विकार आणि दोषपूर्ण मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमसाठी. त्यांचे समर्थन करण्यासाठी एक व्यावसायिक नर्सिंग टीम कार्यरत आहे. हे सुनिश्चित करते की प्रत्येक रुग्णाला त्याचे वय आणि जखमांनुसार वैयक्तिक काळजी मिळते. प्रथम मुलांची काळजी घेतली जाते, तर वृद्ध रुग्णांची अंतिम तपासणी होण्यापूर्वी अनेक परीक्षांची आवश्यकता असते, नर्सिंग स्टाफने त्यांची काळजी घेतली. ट्रॉमा शस्त्रक्रियामध्ये औद्योगिक जखम झालेल्या रूग्णांची बाह्यरुग्ण पाठपुरावा काळजी देखील समाविष्ट आहे. खासगी विमा असलेल्या रुग्णांना ट्रॉमा शस्त्रक्रियेसाठी तत्काळ रूग्णालयात जाण्याचा पर्याय आहे, तर जे सार्वजनिक आहेत आरोग्य आपत्कालीन परिस्थिती नसल्यास ऑर्थोपेडिक सर्जन किंवा ऑफिस बेस्ड सर्जनकडून विम्याचे संदर्भ आवश्यक असते. अपघातग्रस्त रुग्णांना सहसा दाखल केले जाते पॉलीट्रॉमा. यात वेळेवर उपचार न केल्यास जीवघेणा होणार्‍या शरीराच्या वेगवेगळ्या भागाला एकाचवेळी दुखापत होते. या रूग्णांवर विशेष क्लिनिकमध्ये उपचार केले जातात जे विविध शस्त्रक्रिया वैशिष्ट्यांसह सहकार्याने सर्व जखमांच्या पूर्ण अंतःविषय उपचाराची हमी देतात. आघात झालेल्या रूग्णाची तातडीने योग्य तज्ञाच्या रूग्णालयात संदर्भ देणे ही आशादायक उपचारांसाठी उपलब्ध असलेल्या संधीच्या छोट्या खिडकीचा शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे उपयोग करण्यासाठी एक अनिवार्य पूर्वस्थिती आहे. सह रुग्ण पॉलीट्रॉमा पाठीच्या दुखापती, ओटीपोटाचा फ्रॅक्चर, क्लेशकारक मेंदू इजा आणि बरगडीच्या फ्रॅक्चरसह रक्तवाहिन्यासंबंधी (रक्त वक्षस्थानी पूलिंग). आणखी एक प्रमुख धक्का लक्षण म्हणजे हायपोव्होलेमिया (प्रमाण कमी होणे) रक्त मध्ये अभिसरण), ज्याचा उपचार चतुर्थ द्रव किंवा संपूर्ण इलेक्ट्रोलाइटद्वारे केला जातो उपाय. या धक्का लक्षणविज्ञान करू शकता आघाडी ते केशिका गळती सिंड्रोम, ज्याचा परिणाम फुफ्फुसांचा एडीमा हे सुरुवातीला उलट होते. दाटलेली अल्व्होलॉर भिंत (फुफ्फुस भिंत) फॉर्म बनवते, परिणामी उजवीकडून डावीकडे शंट वाढतो, ज्यामुळे हायपोक्सिया होतो (ऑक्सिजन कमतरता) आणि हायपरकॅप्निया (वाढीव पातळी कार्बन मध्ये डायऑक्साइड रक्त). अपघातातील पेशंटला नियमितपणे श्वसनाची कमतरता (श्वासोच्छ्वास रोखण्यासाठी) धोका असतो. ट्रॉमा शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसांमध्ये काळजी घेतल्या जाणार्‍या इतर समस्यांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते मुत्र अपुरेपणा आणि चरबी embolism. अपघाताच्या क्षणी आपत्कालीन चिकित्सक आणि आघात शल्य चिकित्सकांना वेळेवर कार्य करण्यास सक्षम करण्यासाठी, जर्मन सोसायटी फॉर ट्रामा सर्जरी, देशभरात अपघातग्रस्तांची वेळेवर काळजी घेण्यासाठी अनुकूल तथाकथित आघात नेटवर्क स्थापित करण्याचा प्रयत्न करीत आहे. काही रुग्णालये आधीपासूनच प्रमाणित प्रादेशिक आघात नेटवर्कचा भाग आहेत.

निदान आणि परीक्षा पद्धती

आपत्कालीन चिकित्सक अपघाताच्या ठिकाणी सामान्य आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांची सुरूवात करतो आणि त्यातील जीवनदायी कार्ये सुनिश्चित करतो अभिसरण आणि श्वसन. काही रुग्णांना, जर त्यांना क्रेनियोसेरेब्रल जखम किंवा विघटित महाधमनी झाली असेल तर सर्व मदत खूप उशीर करते. या जखम आघाडी अपघातस्थळी असतानाच मृत्यू. अपघातातून वाचलेल्या रूग्णांना जवळच्या ट्रॉमा सेंटरमध्ये दाखल केले जाते आणि ते प्राप्त करतात धक्का खोलीची काळजी अजूनही तीव्र टप्प्यात असताना. सर्व योग्य आपत्कालीन हस्तक्षेप "शॉकच्या सुवर्ण तासात" केले जातात. पॉलीट्रॉमॅटिक जखमांचे निदान आणि उपचारांना प्राधान्य दिले जाते. आणीबाणी चिकित्सक “आधी काय मारतात यावर आधी उपचार करा.” या प्राथमिक आधाराचे पालन करतात. व्यतिरिक्त वायुवीजन आणि रक्ताभिसरण स्थिरीकरण, मुख्य लक्ष रक्तस्राव थांबविण्यावर आहे ज्यावर परिणाम होतो अभिसरण, स्थिरीकरण आणि वर दबाव कमी मेंदू सूज झाल्यास त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेस गहन काळजी उपचार आणि इमेजिंग हस्तक्षेपाद्वारे समर्थित केले जाते. इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स तीव्र टप्पा पूर्ण झाल्यानंतर ताबडतोब सुरू होतात आणि प्रारंभिक काळजी चरण सुरू करतात. वेगवान आणि विश्वासार्ह निदानानंतर, जीवनरक्षक उपचारात्मक उपाय या टप्प्यात घडणे. शॉक रूममधील व्यवस्थापन टप्प्याटप्प्याने आणि प्राधान्यक्रमांनुसार रचना केलेल्या उपचार योजनेचे अनुसरण करते, ज्यात निदानाचा समावेश होतो, उपचार आणि आघात झालेल्या रुग्णाचे मूल्यांकन (मूल्यांकन). प्रगत ट्रॉमा लाइफ सपोर्ट (एटीएलएस) ही संकल्पना, जी मल्टी-स्लाइस आवर्तनास परवानगी देते गणना टोमोग्राफी (एमएससीटी) चा उपयोग बर्‍याच रुग्णालयात केला जातो. डायग्नोस्टिक इमेजिंग दिवसेंदिवस महत्त्वपूर्ण होत आहे. संपूर्ण शरीर व्यतिरिक्त गणना टोमोग्राफी, एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा) क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग तंत्र म्हणून देखील उपलब्ध आहे. प्रोजेक्शन रेडियोग्राफी अवशिष्ट ओसीओस (हाडांवर परिणाम करणारे) शोध आणि जखमांची तीव्रता स्थापित करते. एमआरआय आणि सीटी विविध प्रोजेक्शनच्या नॉन-आच्छादित क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमांद्वारे पाठीच्या आणि इंट्राक्रॅनिअल स्ट्रक्चर्सची नोंद करतात. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा सूचित करण्यासाठी संवेदनशील न्यूरोआनाटॉमिक असाइनमेंट करण्यास ट्रॉमा सर्जनला सक्षम करते.