अ‍ॅरेक्नोइड गळू: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

Chरच्नॉइड सिस्टद्वारे, चिकित्सक म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा संग्रह म्हणजे अरॅक्नोइडने वेढलेले (कोळी वेबसारखे) मेनिंग्ज). मानव मेंदू चे तीन थर आहेत मेनिंग्जमधल्या थरात पातळ आणि पांढरा असतो कोलेजन तंतू.

अरॅक्नोइड गळू म्हणजे काय?

अराचनोइड सिस्ट हा शब्द पाठीच्या कण्यातील पोकळीला सूचित करतो मेनिंग्ज (अ‍ॅरेकनॉइड) जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) भरलेला आहे. मेनिन्जेजचा हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडने भरलेला तथ्यात्मक प्रसार जन्मजात असू शकतो किंवा दुखापत, शस्त्रक्रिया किंवा रोगाच्या बाह्य प्रदर्शनामुळे होऊ शकतो. ते सहसा ज्ञानीही नसतात, परंतु ते आकारात वाढू शकतात आणि अस्वस्थता आणू शकतात. आतड्यांसंबंधी आणि रीढ़ की हड्डीमध्ये सिस्टमध्ये फरक आहे. त्यानुसार, आत एक इंट्राक्रॅनल अरॅच्नॉइड गळू स्थित आहे डोक्याची कवटी किंवा कवटीच्या आत. रीढ़ की हड्डीमध्ये मेनॅन्जियल अरॅच्नॉइड अल्सर मेरुदंडात (इंट्रास्पिनल) आत असतात परंतु बाहेरून असतात पाठीचा कणा (एक्स्ट्रामेड्युलरी). त्यात सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ) असते.

कारणे

अर्च्नॉइड अल्सर सामान्यत: अर्भ्नॉइड (स्पायडर वेब-सारखी मेनिंज) मध्ये जन्मजात विकृती म्हणून आढळतात जे अर्भकाच्या सुरुवातीच्या काळात तिस during्या तिमाहीत विकसित होतात. गळू तयार होण्याच्या कारणांमध्ये औषधे समाविष्ट असू शकतात, औषधे, किंवा विकिरण प्रदर्शनासह परिणाम. अरॅच्नॉइड अल्सर देखील या परिणामी संबंधित आहेत मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह. विकृतीमुळे, मध्य बुजलेल्या भागात जिथे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (जेथे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड असते तेथे) एक बुडबुडासारखी रचना विकसित होते.मेंदू पाणी) संग्रह. म्हणून पाणी वाढते, अरॅक्नोइड गळू विकसित होते आणि पाठीचा कणा किंवा इंट्राक्रॅनलियल आढळतो. अ‍ॅरॅक्नोइड अल्सर बर्‍याचदा सिल्व्हियन विरळाजवळ दाखवतात. इतर कारणांमध्ये समाविष्ट आहे मेंदूचा दाह (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह) आणि पाठीचा कणा मज्जातंतूचा पेशी तंतू, अभिसरण उजवा आणि डावा गोलार्ध (कॉर्पस कॅलोझियम), किंवा वारसा मिळालेला ऑटोसोमल वर्चस्व यांच्यामधील समस्या संयोजी मेदयुक्त आजार (मार्फान सिंड्रोम).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अ‍ॅरेकनॉइड सिस्टमुळे उद्भवणारी लक्षणे सहसा क्वचितच दिसतात. तथापि, एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनच्या परिणामी मोठ्या संख्येने अल्सर चुकून शोधले जाऊ शकतात. एकदा chराचनॉइड गळू आकारात वाढला की सभोवतालच्या ऊती आणि अवयव विस्थापित केल्यास लक्षणे दर्शविली जातात. स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, ते स्वतःला एक भिन्न भिन्न लक्षणविज्ञान मध्ये प्रकट करते. सिस्टिक इन्ट्रॅगमेंट्स वेगवेगळ्या ठिकाणी इंट्राकॅनॅन्लीली (आत मध्ये) येऊ शकतात डोक्याची कवटी), बहुतेक वेळा ऐहिक क्षेत्रात मेंदू. कधीकधी ते मागे विक्रेता प्रदेशात देखील आढळतात सेनेबेलम. इंट्राक्रॅनियल अरॅच्नॉइड अल्सर कधीकधी अशा लक्षणांमुळे होऊ शकते डोकेदुखी, सह इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला मळमळ आणि उलट्या. ते देखील ट्रिगर वाढवू शकतात थकवा, मिरगीचे जप्ती, व्हिज्युअल गडबड, भाषण विकार किंवा अकाली यौवन वाढीच्या स्वरुपात विकासास विलंब तसेच हार्मोनल गडबडीची लक्षणे. कधीकधी व्यक्तिमत्त्वात बदल झाल्यामुळे रुग्णदेखील उभे राहतात. रीढ़ की हड्डीचा अराचनॉइड अल्सर यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतो पाठीचा कणा आणि ते अभिसरण मज्जातंतूंच्या मुळांवर कायम दबाव ठेवून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा. स्थानाच्या आधारे रीढ़ की हड्डी किंवा मज्जातंतूंच्या मुळांवर दबाव कमी झाल्याने किरणे फुटतात वेदना हात व पाय, चालणे अस्थिरता, संवेदनांचा त्रास अर्धांगवायूची लक्षणे किंवा त्यातून गडबड देखील होते मूत्राशय आणि आतड्यांसंबंधी कार्य. कधीकधी गळूच्या विकासासाठी बाह्य जखम देखील निर्णायक असतात. विशेषतः, किरकोळ जखम होऊ शकतात आघाडी रक्तस्राव करण्यासाठी. तथापि, बर्‍याचदा कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत, जेणेकरून अ‍ॅरेकनॉइड गळू योगायोगाने शोधला जाईल.

निदान आणि कोर्स

जेव्हा अ‍ॅरेकनॉइड गळूचा संशय येतो तेव्हा दोन महत्वाच्या पद्धती वापरल्या जातात. अचूक मऊ ऊतक इमेजिंगमुळे, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा अनेकदा शिफारस केली जाते. चे त्रिमितीय मॉडेल तयार करण्यासाठी ही प्रक्रिया चुंबकीय क्षेत्र तंत्रज्ञानाचा वापर करते कलम जे मेंदूत किंवा पाठीच्या कण्यातील विळख्यात विशेषतः शोधून काढते. हे गळू द्रव भरलेल्या जागेत प्रकट करते. क्वचित प्रसंगी, द अट गळू आणि बाहेरील सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेस दरम्यान सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या कॉन्ट्रास्ट मध्यम संवर्धनाद्वारे देखील तपासणी केली जाते. गळूची सामग्री एमआरआयवर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड (सीएसएफ) सारख्याच तीव्रतेसह प्रतिमा बनविली जाते आणि कॉन्ट्रास्ट एजंट स्पष्टपणे गळूची भिंत प्रकट करते. निदानाचा फरक करण्यासाठी अ‍ॅडजेसेंट टिशू स्ट्रक्चर्सचा समावेश आहे. पर्यायी प्रक्रिया म्हणून, अल्ट्रासाऊंड विशेषत: अर्भकं आणि मुलांसाठी परीक्षा लक्ष केंद्रित करते. परावर्तित ध्वनी लहरी शरीरात रचनांची प्रतिमा तयार करतात. अरकनॉइड सिस्टचे डायग्नोस्टिक सोनोग्राफी फक्त काही मिनिटे घेते. एकदा सिस्टर्सच्या उपस्थितीचे निदान झाल्यास, डॉक्टर पुढील पावले उचलेल. त्यानंतरही न्युरोलॉजिकल परीक्षा मेंदू आणि स्पाइनल कॉर्डची कार्ये तपासून घेतील आणि कोणत्याही लक्ष न येण्याची शक्यता आहे. यानंतर रुग्णाची तपासणी केली जाते प्रतिक्षिप्त क्रिया, संवेदनशीलता आणि मोटर कार्ये. ए रक्त दाहक मापदंडांचे निर्धारण करणारा नमुना raराच्नॉइड गळूचा पुरावा देखील प्रदान करतो.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अर्कनोइड गळूची लक्षणे आणि अस्वस्थता केवळ सिस्ट वाढते तेव्हाच होते. या कारणास्तव, सामान्यत: केवळ विलंब किंवा प्रासंगिक निदान शक्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गळू वाढीस तीव्र कारणीभूत ठरते डोकेदुखी इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यामुळे. त्याचप्रमाणे रुग्णही त्रस्त असतात उलट्या आणि मळमळ आणि त्यांच्या दैनंदिन जीवनात अत्यंत मर्यादित आहेत. तीव्र डोकेदुखी करू शकता आघाडी ते एकाग्रता विकार किंवा झोपेचा त्रास मिरगीचे दौरे देखील उद्भवतात, जे संबंधित आहेत थकवा. नियम म्हणून, याची भरपाई करणे शक्य नाही थकवा झोपेसह. व्हिज्युअल गडबड देखील अचानक होऊ शकते. मुलांमध्ये, अ‍ॅरेक्नोइड गळूमुळे विकासात्मक आणि बुद्धिमत्तेचे विकार उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची व्यक्तिमत्त्व किंवा मूलभूत दृष्टीकोन देखील लक्षणीय बदलू शकते, ज्याचा सामाजिक संपर्कांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. शिवाय, पक्षाघात शरीराच्या विविध भागात होतो. हे करू शकता आघाडी प्रतिबंधित हालचाल किंवा चाल चालण्यास गडबडणे. बर्‍याचदा, रुग्ण शब्द शोधण्यामुळे आणि भाषण विकार. उशीरा झाल्यास सिस्ट काढून टाकल्यानंतरही गुंतागुंत कायम राहू शकते. जर गळू लवकर काढून टाकली तर संभाव्य नुकसान टाळले जाऊ शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अरॅकनॉइड गळूवर उपचार करणे आवश्यक नसते. तथापि, लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांनी सिस्टचे निदान केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास ते काढून टाकले पाहिजे. ठराविक लक्षणे जसे डोकेदुखी, दृष्टीदोष दृष्टी आणि भाषण, मळमळ आणि उलट्या, थकवा आणि मिरगीचा दौरा गंभीर कारण दर्शवितो. हे क्वचितच अर्कनोइड गळू असतानाही नेहमीच ए असते अट त्याचे मूल्यांकन करणे आणि डॉक्टरांद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. म्हणूनच असामान्य लक्षणे असलेल्या डॉक्टरांना पहाण्याचा सल्ला दिला जातो जो काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतो. निदान झालेल्या अराच्नॉइड गळू साजरा केला पाहिजे. जर हार्मोनल अस्वस्थता, विकासात्मक डिसऑर्डरची लक्षणे किंवा वर नमूद केलेल्या तक्रारी अचानक दिसू लागल्या तर सिस्ट वाढू शकते. नवीनतम वेळी, वाढीची शल्यक्रिया काढून टाकली जावी. इतर चेतावणी चिन्हे ज्यांना त्वरित वैद्यकीय स्पष्टीकरण आवश्यक आहे ते म्हणजे संवेदनांचा त्रास, पक्षाघात आणि चाल मध्ये अस्थिरता. हेच अचानक लागू होते वेदना मध्ये हातपाय मोकळे आणि गोंधळ मूत्राशय आणि आतड्यांसंबंधी कार्य. जर या तक्रारी उद्भवल्या तर खालीलप्रमाणे लागू होतेः कौटुंबिक डॉक्टर किंवा न्यूरोलॉजिस्टकडे आणि कारण निश्चित केले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

उपचार आणि उपचार प्रथम कारणे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, रुग्णाच्या सद्य जनरलची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे अट आणि ते जोखीम घटक योग्य साठी उपचार. अ‍ॅरेकनॉइड अल्सरवर लक्षणे आढळल्यासच शस्त्रक्रियेने उपचार केले पाहिजेत. योगायोगाने शोधलेल्या सायटर्सला इमेजिंग तंत्राद्वारे नियमित नियंत्रण परीक्षा आवश्यक असतात. तथापि, म्हणून लवकरच गळू बिघडलेले विस्थापनास कारणीभूत ठरते रक्त अभिसरण किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड रक्ताभिसरण, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे. या उद्देशाने विविध प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. एन्डोस्कोपिक सिस्ट फेनस्ट्रेशन ही एक अत्यंत हल्ले आणि त्याच वेळी सभ्य पद्धत आहे. मेंदूच्या बेस (सिस्टर्न) किंवा सेरेब्रल वेंट्रिकल्स (सिस्टो-वेंट्रिकुलो-स्टॉमी) चे विस्तृत सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड स्पेसमध्ये विस्तृत कनेक्शन (मार्सुपियायझेशन) तयार करण्यासाठी गळूची भिंत एंडोस्कोपिक उघडली जाते. तयार करण्यासाठी. जर त्वचेची गळूची भिंत असेल तर मायक्रोसर्जिकल सर्जिकल तंत्र आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी, सिस्टोपेरिटोनियल शंट तयार केले जाते. हे गळू मध्ये घातलेले एक कॅथेटर आहे. हे अंतर्गत प्रेशर वाल्व्हद्वारे फ्लुइडला निर्देशित करते त्वचा ओटीपोटात पोकळीपर्यंत, जिथे पाण्याचा प्रवाह करणारा सेरेब्रोस्पाइनल द्रव शोषला जातो. ही पद्धत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आउटफ्लो अडथळापासून जबरदस्त आराम मिळवते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

सामान्यत: अ‍ॅरेक्नोइड गळूचा निदान चांगला मानला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गळू पुढे न करता निदानानंतर लगेच काढले जाते प्रतिकूल परिणाम, आणि रूग्ण बरा झाल्यावर डिस्चार्ज होऊ शकतो. प्रक्रिया बहुतेक गुंतागुंतीची आहे आणि त्यासाठी थोडे प्रयत्न आवश्यक आहेत. त्यानंतरच्या जखम भरून येणे, जखम बरी होणे कित्येक आठवडे लागतात. त्यानंतर, प्रभावित व्यक्ती लक्षणांपासून मुक्त आहे. बरे होण्याची ही शक्यता गळूच्या जागेवर, गळूचे आकार आणि रुग्णाच्या अवस्थेत असते आरोग्य. वृद्ध झालेला व्यक्ती जितका वृद्ध आहे आणि पूर्वीचे रोग जास्त आहेत, बरे होण्याची प्रक्रिया कमी अनुकूल आहे. तथापि, सामान्य प्रकरणांमध्ये, अ‍ॅरेकनॉइड गळू देखील कायमस्वरुपी काढून टाकली जाते. प्रवेश करणे अवघड आहे अशा ठिकाणी सिस्ट स्थित असल्यास चांगल्या रोगनिदान होण्याची शक्यता कमी होते. काढणे गंभीर गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकते आणि आजीवन अपंगांना कारणीभूत ठरू शकते. जर अरॅक्नोइड गळूमुळे आधीच शरीरात कार्यक्षम अडथळा निर्माण झाला असेल तर पुनर्प्राप्तीची शक्यता देखील कमी होईल. हे सहसा काढल्यानंतर दुरुस्त करता येत नाही. उपचार केल्याशिवाय गळूच्या पुढील वाढीचा धोका असतो. यामुळे शारीरिक विकार आणि अपूरणीय नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला जीवघेणा परिस्थितीचा धोका असतो.

प्रतिबंध

जन्मजात अरॅच्नॉइड सिस्टस प्रतिबंधापासून टाळता येत नाहीत. तथापि, जर त्यांचे अस्तित्व माहित असेल तर नियमित देखरेख सीटी किंवा एमआरआयद्वारे केले जावे. विद्यमान रोगांमुळे अराचनोइड अल्सर, जसे की उच्च रक्तदाब in मधुमेह मेलीटस, अंतर्निहित रोगाच्या प्राथमिक उपचारांद्वारे मर्यादित असू शकते. यामध्ये जीवनशैली किंवा उच्चारित बाबतीत जागरूक बदल समाविष्ट आहे उच्च रक्तदाब, औषध वापर उपचार. वेळेवर निदान आणि त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेमुळे, बाधित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारली जाऊ शकते.

आफ्टरकेअर

अ‍ॅराच्नॉइड अल्सर बहुतेक प्रकरणांमध्ये निरुपद्रवी असतात आणि त्यानुसार सधन उपचार किंवा पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक नसते. जर अल्सर आधीच निदान झाले असेल तर, न्यूरोलॉजिस्टद्वारे पाठपुरावा वर्षातून एकदा किंवा दोनदा केला पाहिजे. लक्षणे आढळल्यास, विशिष्ट क्लिनिकमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. या प्रक्रियेनंतर पाठपुरावा फक्त मेंदूच्या तपासणीसाठी मर्यादित आहे अल्ट्रासाऊंड आणि देखरेख औषधोपचार. याव्यतिरिक्त, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की अल्सर काढून टाकण्यामुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे उद्भवू शकली नाहीत. सुरुवातीला रुग्णाने हे सहजपणे घ्यावे आणि कोणत्याही असामान्य लक्षणांवर लक्ष ठेवले पाहिजे. पाठपुरावा काळजी मध्ये तक्रारींचा एक डायरी ठेवणे देखील समाविष्ट आहे. याचा वापर करुन महिने किंवा काही वर्षांनंतर पुन्हा अल्सर तयार झाले की नाही हे ट्रॅक करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. जर अशी स्थिती नसेल तर पाठपुरावा बंद केला जाऊ शकतो. पुनरावृत्ती झाल्यास, नवीन अल्सर कारणीभूत ठरल्यास थेरपी पुन्हा सुरू केली जाऊ शकते आरोग्य समस्या. साधारणतया, अ‍ॅरेकनॉइड सिस्ट्स गुंतागुंत नसतात आणि त्यांना केवळ अनियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक असते. गळू काढून टाकल्यानंतर किंवा काही दुष्परिणाम किंवा औषध घेतल्यास रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा संवाद औषधोपचार दरम्यान उद्भवू.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

अ‍ॅरेकनॉइड गळूचा उपचार करण्यापूर्वी, वैद्याचे संपूर्ण मूल्यांकन केले पाहिजे. इतर गोष्टींबरोबरच, वास्तविक थेरपी कठोर वैयक्तिक स्वच्छता आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करून समर्थित केले जाऊ शकते. अल्सर शरीराच्या बर्‍याच भागात आढळू शकतो, म्हणून रुग्णाला बगल, मागील, जिव्हाळ्याचे क्षेत्र आणि शरीराचे इतर भाग तपासले पाहिजेत ज्यांना दिवसेंदिवस स्पष्ट दिसणे कठीण आहे. त्वचा बदल. सामान्यत: मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये एराक्नोइड गळू उद्भवते, परंतु इतर रोगांच्या संयोगाने गंभीर त्वचा अशी परिस्थिती विकसित होऊ शकते जी संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते. या कारणास्तव, न्यूरोलॉजीच्या तज्ञाद्वारे काळजीपूर्वक परीक्षा घेणे आवश्यक आहे. जे लोक आहेत मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह त्याबद्दल डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे. पुढे उपाय गळूच्या प्रकारावर आणि मर्यादेवर अवलंबून असते. लहान गाठी शल्यक्रियाने काढून टाकल्या जाऊ शकतात आणि सहसा सकारात्मक रोगनिदान करण्याचे आश्वासन देतात. दुसरीकडे, मोठ्या आस्थेमुळे न्यूरोलॉजिकल विकार होऊ शकतात ज्याचा स्वतंत्रपणे उपचार केला पाहिजे. सुरुवातीच्या अवस्थेत रुग्णाने फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा आणि प्रतिबंधात्मक उपाय घ्यावा उपाय. उपचारात्मक समुपदेशनामुळे सहसा मानसिक लक्षणांचा धोका कमी होतो.