उपचारात्मक लक्ष्य
रक्ताभिसरण परिस्थितीचे स्थिरीकरण
अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी थेरपीची शिफारस
- ट्रिगरिंग पदार्थ (शक्य असल्यास) काढून टाकणे आणि आयव्ही लाइनची नियुक्ती (प्रशासन पूर्ण इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन, वेल) चे.
- तीव्रता I आणि II * (सामान्य प्रतिक्रियांचे सौम्य):
- जनरल उपचार: अँटीहिस्टामाइन्स (उदा. डायमेटिंडेन, iv); तीव्र मध्ये उपचार आणि रोगप्रतिबंधक औषध.
- ब्रोन्कोस्पास्मोलिसिसमध्ये (औषधांद्वारे ब्रोन्कियल स्नायूंचे विघटन):
- एसएस-Sympathomimeics, इनहेलेटीव्ह (उदा. सल्बूटामॉल; आवश्यक असल्यास, additively थिओफिलीन (रेफ्रेक्टरी ब्रॉन्कोस्पॅझममध्ये) 5 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू iv;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: एक्सएनयूएमएक्स मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, iv (तीव्रतेमध्ये किरकोळ भूमिका घ्या उपचार विलंब दिसायला लागला म्हणून).
- गंभीर हायपोटेन्शनमध्ये: कॅफेड्रिन-थिओड्रॅनालाईन 200-10 मिलीग्राम.
- तीव्रता III आणि IV * (तीव्र सामान्य प्रतिक्रिया, धक्का, रक्ताभिसरण अटक).
- वायुमार्गाचा कार्यक्षमपणे सुरक्षित करा, परंतु सामान्यत: प्रोफेलेक्टिकली नाही!
- उदार खंड व्हीएलई सह थेरपी; सावधान: वापरू नका हायड्रोक्साइथिल स्टार्च (तो आहे); नेफ्रोटोक्सिक आहे (“ मूत्रपिंड").
- एपिनेफ्रिन (प्रथम-रेखा एजंट)
- रुग्णाला आवश्यक नसते पुनरुत्थान: im प्रशासन (आवश्यक असल्यास, पाच ते दहा मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती करा).
- गंभीर किंवा येणा shock्या धक्क्यात: अ‍ॅड्रेनालाईन प्रशासन नाडी आणि रक्तदाब नियंत्रणाखाली अंतःकरित्या सौम्य होते:
- पुनरुत्थित रूग्ण: बाह्यमध्ये एपिनेफ्रीन (०.०१ मिलीग्राम / किलोग्राम बीडब्ल्यू = ०.०१ मिली / किलो बीडब्ल्यू) १.२ चा वापर जांभळा; च्या गैरहजेरी मध्ये कारवाईची सुरूवात, दुष्परिणामांनुसार दर 5-10 मिनिटांनंतर im अर्ज पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी बिघाड
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अटक: iv प्रशासन दरम्यान पुनरुत्थान (0.01 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू 1: 10,000 सोल्यूशन (एपिनेफ्रिन पातळ 1:10)) l 0.1 मिली / किलोग्राम बीडब्ल्यू एपिनेफ्रिन 1: 10,000 (एपिनेफ्रिन पातळ 1:10%)).
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: 500-1,000 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, iv (विशेषत: तीव्र ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा विलंबित प्रगतीशील लक्षणांमध्ये).
- आवश्यक असल्यास, अँटीहिस्टामाइन्स आणि थिओफिलीन पूरक.
- ऑक्सिजन प्रशासन आणि यांत्रिकीचा उदार संकेत वायुवीजन.
- जर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पुनरुत्थान आवश्यक असेल तर: 30: 2 च्या प्रमाणात हृदय व संकोचनशील मालिश आणि वायुवीजन; स्वयंचलित डिफ्रिब्रिलेटर लागू करा जेणेकरुन वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन झाल्यास डिफिब्रिलेशन करता येईल
- त्वरित gलर्जिकल डायग्नोस्टिक्स
Anनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचे वर्गीकरण करण्यासाठी तीव्रता प्रमाण (खाली वर्गीकरण पहा).
