अस्थिमज्जा स्किंटीग्राफी एक निदानात्मक आण्विक औषध प्रक्रिया आहे जी हेमॅटोपोएटिकली इमेजिंग करण्यास अनुमती देते (रक्त निर्मितीशी संबंधित) सक्रिय अस्थिमज्जा आणि मल्टिपल मायलोमा सारख्या अस्थिमज्जा-संबंधित ट्यूमरचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रामुख्याने वापरले जाऊ शकते. द्वारे इमेजिंगसाठी स्किंटीग्राफी, 99mTechnetium मार्करला रेडिओफार्मास्युटिकल (ज्याला "ट्रेसर" देखील म्हणतात; इतर पदार्थांसह रेडिओन्यूक्लाइडचे रासायनिक संयुग) म्हणून इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते जेणेकरून अस्थिमज्जा अचूक मुल्यांकन करता येते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- प्लाझोमाइटोमा (समानार्थी शब्द: मल्टिपल मायलोमा, ओटो काहलर नंतर काहलर्स रोग, हपर्ट रोग) - हे क्लिनिकल चित्र अस्थिमज्जाच्या वापरासाठी मुख्य संकेत दर्शवते स्किंटीग्राफी. मल्टिपल मायलोमा एक तथाकथित आहे मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल रिलीझ आणि उत्पादन इम्यूनोग्लोबुलिन (प्रतिपिंडे) अस्थिमज्जा ट्यूमरमुळे उद्भवते. सामान्यतः, मल्टिपल मायलोमामध्ये, कार्यात्मकदृष्ट्या बिघडलेल्या प्लाझ्मा पेशी (ब ची सर्वात परिपक्व भिन्नता अवस्था) लिम्फोसाइटस; चे स्राव हे त्यांचे कार्य आहे प्रतिपिंडे) घडतात, जे निर्मितीसाठी जबाबदार असतात इम्यूनोग्लोबुलिन.
- ल्युकेमियास (रक्त कर्करोग) - येथे अस्थिमज्जा स्किन्टीग्राफीचा वापर प्रभावित अस्थिमज्जाची अचूक इमेजिंग करण्यास अनुमती देतो.
- अस्थिमज्जा विस्थापित करण्याच्या प्रक्रियेचे निदान - ही अस्थिमज्जाची अविशिष्ट घट आहे, उदाहरणार्थ, कार्सिनोमामुळे, ज्याचे कार्य कमी होते.
- हॉजकिन्स आणि नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमास सारख्या लिम्फॅटिक सिस्टिममधील ट्यूमर - जर लिम्फॅटिक सिस्टिमच्या घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीत अस्थिमज्जा गुंतण्याची शंका असेल, तर अस्थिमज्जा स्किन्टीग्राफी केली पाहिजे.
- मेटास्टेसेस घन ट्यूमरमध्ये - विद्यमान ब्रेस्ट कार्सिनोमा किंवा ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये, मेटास्टेसेस बहुतेकदा अस्थिमज्जामध्ये आढळतात, म्हणून अस्थिमज्जा स्किन्टीग्राफीचा वापर सूचित केला जातो.
- बोन मॅरो बायोप्सी करण्यापूर्वी - हेमोलाइटिक रोगामध्ये, बोन मॅरो बायोप्सी करण्यापूर्वी बोन मॅरो सायंटिग्राफी केली जाते
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- रेडिओफार्मास्युटिकलचा वापर - ऑन्कोलॉजिकल सेटिंगमध्ये अस्थिमज्जा सिंटीग्राफी करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे रेडिओफार्मास्युटिकल म्हणजे 99mTechnetium-लेबल केलेले IgG (इम्युनोग्लोबुलिन G) प्रकारचे मोनोक्लोनल अँटीबॉडी "नॉन-स्पेसिफिक क्रॉस-रिअॅक्टिंग अँटीजन"-95 विरुद्ध आहे. हा प्रतिजन हा ग्रॅन्युलोपोइसिसचा भेदभाव प्रतिजन आहे (ग्रॅन्युलोसाइट्स/पांढऱ्यामध्ये पूर्वज पेशींचा भेद रक्त पेशी)
प्रक्रिया
अस्थिमज्जा स्किन्टीग्राफीचे मूलभूत तत्त्व γ-कॅमेरा वापरून रेडिओफार्मास्युटिकलद्वारे सोडलेल्या γ-विकिरण शोधण्यावर आधारित आहे. रेडिओफार्मास्युटिकल हा इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केलेला कोलॉइड पदार्थ आहे ज्याचा आकार अनेक नॅनोमीटर आहे आणि अशा प्रकारे तो रेटिक्युलोहिस्टिओसाइटिक सिस्टममध्ये जमा केला जाऊ शकतो (याचा भाग. रोगप्रतिकार प्रणाली) च्या व्यतिरिक्त अस्थिमज्जा यकृत आणि प्लीहा. आधारित वितरण रेडिओफार्मास्युटिकल वरून, हेमेटोपोएटिक अस्थिमज्जा कोठे स्थित आहे हे काढणे शक्य आहे. अस्थिमज्जा स्किन्टीग्राफीच्या मदतीने, अस्थिमज्जाच्या अधिक वारंवार विस्थापनाचे निदान केले जाऊ शकते, व्यतिरिक्त, ऊतकांमध्ये रेडिओफेरामोनचे दुर्मिळ अति-संचय. अस्थिमज्जा स्किन्टीग्राफीच्या वापरासाठी गंभीर महत्त्व म्हणजे ही प्रक्रिया स्केलेटल सिंटिग्राफीच्या वापरापेक्षा अधिक संवेदनशील (रोग योग्यरित्या शोधण्याची शक्यता) आहे.
परीक्षेनंतर
सिन्टिग्राफी केल्यानंतर केलेल्या कृती परीक्षेच्या निकालांवर अवलंबून असतात. जर निष्कर्ष नकारात्मक असतील तर, परीक्षाोत्तर उपायांची आवश्यकता नसते. कारण वेगवान निर्मूलन रेडिओफार्मास्युटिकल, नंतर विशेष उपाय आवश्यक नाहीत.
संभाव्य गुंतागुंत
- अंतःशिरा प्रशासन रेडिओफार्मास्युटिकलच्या परिणामी स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूंच्या जखमा (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेले रेडिओन्यूक्लाइडचे रेडिएशन एक्सपोजर कमी मानले जाते. तरीसुद्धा, विकिरण-प्रेरित उशीरा घातकपणाचा सैद्धांतिक धोका (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढले आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ होईल शिल्लक केले पाहिजे.
