अकाली जन्म वाढत आहे: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

मुदतपूर्व जन्माची धमकी दिली. किंवा अकाली जन्म, हा अनेक भिन्न अंतर्निहित पॅथॉलॉजीजचा परिणाम आणि अंतिम कोर्स आहे (शरीरातील असामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि परिस्थिती). सर्वात महत्वाची कारणे म्हणजे गर्भाशयाच्या (गर्भाशयाच्या आणि नाळेची) कमी झाल्यामुळे प्लेसेंटल (प्लेसेंटल) फंक्शनचे संक्रमण आणि विकार. रक्त प्रवाह ज्या पद्धतीने द शिल्लक आरामशीर (आराम) आणि आकुंचनशील मायोमेट्रियम (गर्भाशयातील स्नायू), कठोर (कडक, ताठ, टणक) दरम्यान गर्भाशयाला (गर्भाशयाच्या ग्रीवा), आणि प्रतिरोधक पडदा प्रभावित होतो हे केवळ अंशतः समजले आहे. उदाहरणार्थ, चढत्या संसर्गामध्ये, बॅक्टेरियल एंडोटॉक्सिन (क्षय उत्पादने जीवाणू जे मानवांमध्ये असंख्य शारीरिक प्रतिक्रियांना चालना देऊ शकतात) आघाडी साइटोकिन्स सोडण्यासाठी (प्रथिने जे सेल वाढ आणि फरक नियंत्रित करते), विशेषत: इंटरल्यूकिन -1 आणि ट्यूमर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे फॅक्टर (TNF), मॅक्रोफेजेस (फॅगोसाइट्स) च्या सक्रियतेद्वारे. विविध यंत्रणांद्वारे, ते तयार करण्यास प्रवृत्त करतात प्रोस्टाग्लॅन्डिन कोरिअममध्ये (झाड सारखी फांद्या असलेली नाळेची विली) आणि डेसिडुआ (एंडोमेट्रियम दरम्यान गर्भधारणा), जे शेवटी आघाडी मध्ये रीमॉडेलिंग प्रक्रियेसाठी गर्भाशयाला आणि अशा प्रकारे ग्रीवा पिकवणे, किंवा गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा, प्रतिकारशक्ती कमी होऊन पडद्यामध्ये संरचनात्मक बदल, आणि त्यामुळे पडदा अकाली फाटणे आणि मुदतपूर्व प्रसूती. कमी केले रक्त प्रवाह नाळ परिणाम, एक सरलीकृत रीतीने, निर्मिती मध्ये ऑक्सिजन रॅडिकल्स, जे करू शकतात आघाडी साइटोकिन्सच्या सक्रियतेसाठी आणि कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनच्या सक्रियतेसाठी (सीआरएच), ज्यामुळे स्नायूंचे आकुंचन आणि अकाली प्रसूती होऊ शकते. इतर कारणांमध्ये, जसे की क्रॉनिक ताण, च्या प्रकाशन सीआरएच ट्रॉफोब्लास्टपासून विशेष महत्त्व आहे. च्या निर्मितीला उत्तेजन देते प्रोस्टाग्लॅन्डिन आणि त्या गर्भाशयाची आकुंचने घडवून आणणे व स्तनांतून दूध बाहेर स्त्रवविणे ही कार्ये करणारे पिट्यूइटरीचे संप्रेरक रिसेप्टर्स

इटिऑलॉजी (कारणे)

धोकादायक मुदतपूर्व जन्म हा विविध रोगांचा किंवा पॅथोफिजियोलॉजिकल कारणांचा अंतिम टप्पा म्हणून समजला पाहिजे, ज्याचा परिणाम मुदतपूर्व प्रसूती, पडदा अकाली फाटणे आणि/किंवा रीमॉडेलिंग प्रक्रिया असू शकते. गर्भाशयाला (गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा). सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• संक्रमण
  • चढत्या (चढत्या) संक्रमण
  • प्रणालीगत संक्रमण
  • मूत्रमार्गात संक्रमण; लक्षणे नसलेल्या बॅक्टेरियुरिया असलेल्या महिलांमध्ये मुदतपूर्व जन्मदर देखील वाढतो, ज्याचा परिणाम 37+0 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपूर्वीच्या मुदतपूर्व जन्मदरात लक्षणीय घट झाला.
  • कोरियोअमॅनिओनाइटिस (आतील अंड्याचा दाह त्वचा आणि भोवती अम्नीओटिक झिल्लीचा बाह्य स्तर गर्भ or गर्भ/न जन्मलेले मूल).
• हायपोक्सियामुळे (गर्भाशयातील गर्भाशयाच्या) युनिटचे पॅथॉलॉजी ऑक्सिजन ऊतींना पुरवठा) आणि इस्केमिया (कमी रक्त प्रवाह), उदा प्रिक्लेम्प्शिया, एक्लेम्पसिया, हेल्प सिंड्रोम (एच = हेमोलिसिस / विघटन एरिथ्रोसाइट्स (रक्तातील लाल पेशी) रक्तामध्ये), EL = उन्नत यकृत एन्झाईम्स, एलपी = कमी प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/प्लेटलेट्स कमी होणे), मधुमेह मेल्तिस, नाळ प्रेव्हिया (गर्भाशयाजवळील प्लेसेंटा (नाळेची) खराब स्थिती), अॅब्ब्रपिओ प्लेसेंटा (अकाली प्लेसेंटल विघटन).
• गर्भाचे पॅथॉलॉजी
  • विकृती
  • क्रोमोसोमल विकृती
• गर्भाशयाचे पॅथॉलॉजी
  • गर्भाशयाच्या ग्रीवाची कमतरता (ग्रीवाची कमतरता)
  • मायोमास (ग्वाट सारखी स्नायूंची वाढ).
  • गर्भाशयाच्या विकृती
  • अट शस्त्रक्रियेनंतर, उदा., विस्तारित कोनायझेशन (गर्भाशयावरील शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या मुखातून ऊतींचा शंकू (शंकू) काढून टाकला जातो आणि नंतर सूक्ष्म तपासणी केली जाते), मायोमा काढणे (स्नायूंची वाढ काढून टाकणे) कॅव्हम गर्भाशय (गर्भाशयाची पोकळी) उघडणे ), इंस्ट्रुमेंटल गर्भपातानंतरची स्थिती
• एकाधिक गर्भधारणा

चरित्रात्मक कारणे

• मुदतपूर्व जन्माच्या जोखमीसाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती
  • ट्विन आणि कौटुंबिक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की साठी जनुकांचा प्रभाव गर्भधारणा 37 आठवडे संपण्यापूर्वी 30-40 टक्के असू शकते.
  • जीन रूपे (EBF1, EEFSEC, AGTR2, WNT4, ADCY5, आणि RAP2C) जे लांबीवर परिणाम करतात गर्भधारणा आणि जनुक प्रकार (EBF1, EEFSEC, आणि AGTR2) जे मुदतपूर्व जन्मासाठी देखील जबाबदार असू शकतात.
• गर्भाशयाच्या विकृती (च्या विकृती गर्भाशय).
• स्त्रीरोग आणि प्रसूती इतिहास.
  • गर्भपातानंतरची स्थिती (गर्भपात)
  • उत्स्फूर्त मुदतपूर्व जन्मानंतरची स्थिती
  • गर्भधारणा मध्यांतर < 12 महिने
  • अट नंतर कृत्रिम गर्भधारणा/इंट्रासिटोप्लाज्मिक शुक्राणूंचे इंजेक्शन (IVF/ICSI) (नैसर्गिक मार्गाने गर्भधारणेसाठी मुदतपूर्व जन्म दर 10.1% वि. 5.5%).
  • अट शस्त्रक्रियेनंतर, उदा., विस्तारित कोनायझेशन (गर्भाशयावरील शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या मुखातून ऊतकांचा शंकू कापला जातो आणि नंतर सूक्ष्म तपासणी केली जाते), मायोमा काढून टाकणे (स्नायूंची वाढ काढून टाकणे) कॅव्हम गर्भाशय (गर्भाशय) उघडणे पोकळी), इन्स्ट्रुमेंटल गर्भपातानंतरची स्थिती
• कर्करोगाचा इतिहास: या अभ्यासात 15 ते 39 वयोगटातील, कर्करोग झालेल्या महिलांची तपासणी करण्यात आली.
• (मेलेनोमा/त्वचा कर्करोग (२१%)/मेलेनोमा स्थितीत (10%), थायरॉईड कार्सिनोमा (19%), आणि स्तनाचा कर्करोग/स्तनाचा कर्करोग (14%), तसेच हॉजकिन लिम्फोमा (7%), स्त्रीरोग ट्यूमर (5%), आणि नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (4%)). यापैकी, प्रत्येकी चारपैकी अंदाजे एक प्राप्त झाला केमोथेरपी किंवा रेडिएशन. प्राबल्य गुणोत्तर (पीआर), म्हणजे, कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये आणि निरोगी व्यक्तींमध्ये प्रादुर्भावाचे प्रमाण होते.
  • मुदतपूर्व जन्मासाठी 1.52 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.34 आणि 1.71 दरम्यान) होता
  • जन्माच्या कमी वजनासाठी 1.59 (95 आणि 1.38 दरम्यान 1.83% आत्मविश्वास मध्यांतर).
  • स्त्रीरोग ट्यूमर असलेल्या महिलांसाठी, 2.58 वाजता (PR: 2.58; 95 आणि 1.83 दरम्यान 3.63% आत्मविश्वास मध्यांतर)
  • मुदतपूर्व प्रसूतीसाठी आणि जन्मानंतर कमी वजनासाठी केमोथेरपी न रेडिओथेरेपी (रेडिओथेरपी), अनुक्रमे 2.11 आणि 2.36 वाजता
• एकाधिक गर्भधारणा (सर्व मुदतपूर्व जन्मांपैकी अंदाजे 10%).
• वय
  • आई: < 18 आणि > 35 वर्षे; > 40 वर्षे (गोंधळ करणाऱ्या घटकांची पर्वा न करता).
  • वडील: > 45 वर्षे वय → लहान मुलांचा जन्म लहान वडिलांच्या तुलनेत सरासरी 0.12 आठवडे आधी झाला; मुदतपूर्व जन्माचा धोका 14% वाढला आहे.
• सामाजिक-आर्थिक घटक (अकाली जन्म; 37 आठवडे गर्भधारणा पूर्ण होण्यापूर्वी जन्म (SSW: 37+0) किंवा जन्म वजन <2,500 ग्रॅम).
  • कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती
  • कमी शालेय शिक्षण आणि शिक्षण
  • अविवाहित गर्भवती महिला
  • कार्यरत गर्भवती महिला

वर्तणूक कारणे

• पोषण
  • कुपोषण
  • कुपोषण
  • सूक्ष्म अन्नद्रव्यांची कमतरता (महत्वाचे पदार्थ): उदा फॉलिक आम्ल कमतरता - पहा सूक्ष्म पोषक थेरपी.
• खाण्याच्या वापराला आनंद द्या
  • अल्कोहोल (> 20 ग्रॅम / दिवस)
  • तंबाखू (धूम्रपान)
• औषध वापर
  • भांग (चरस आणि गांजा) - गर्भधारणेदरम्यान सतत भांग वापरणे, च्या प्रभावासाठी समायोजित करणे धूम्रपान, अल्कोहोल, वय, आणि सामाजिक-आर्थिक स्थिती, अकाली जन्मासाठी समायोजित विषमतेचे प्रमाण 5.44 होते (95 टक्के 2.44 ते 12.11), म्हणजे, पाचपट वाढलेल्या जोखमीशी संबंधित होते.
• शारीरिक क्रियाकलाप
  • उच्च भौतिक भार
• मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
  • तीव्र ताण
• जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
• कमी वजन

रोगामुळे कारणे

• अशक्तपणा
• मधुमेह
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
• संक्रमण
  • चढत्या (चढत्या) संसर्ग.
  • जिवाणू योनिओसिस (2.4 पट जास्त जोखीम).
  • मूत्रमार्गात संसर्ग
  • पद्धतशीर संक्रमण: उदा शीतज्वर (फ्लूइन्फ्लूएन्झा नसलेल्या गर्भवती महिलांच्या तुलनेत मुदतपूर्व जन्म (<37 आठवडे गर्भधारणा) 3.9 पट धोका
• निद्रानाश (झोपेचा त्रास) - विशेषत: स्लीप एपनियामध्ये (झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छ्वास बंद होणे) गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपूर्वी मुदतपूर्व जन्मास कारणीभूत ठरते.
• मूत्रपिंडाचा रोग
• पेरीओडॉन्टायटीस (पीरियडोनियमचा रोग)
• थायरॉईड रोग
• गर्भधारणेचे विकार: प्रिक्लेम्प्शिया, एक्लेम्पसिया, हेल्प सिंड्रोम (एच = हेमोलिसिस / विघटन एरिथ्रोसाइट्स (रक्तातील लाल पेशी) रक्तामध्ये), EL = उन्नत यकृत एन्झाईम्स, एलपी = कमी प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/प्लेटलेट्स कमी होणे), मधुमेह मेल्तिस, नाळ प्रेव्हिया (गर्भाशयाजवळील प्लेसेंटा (नाळेची) खराब स्थिती), अॅब्ब्रपिओ प्लेसेंटा (अकाली प्लेसेंटल विघटन).
• गर्भाशय फायब्रॉइड - च्या स्नायूंमधून उद्भवणारे सौम्य ट्यूमर गर्भाशय.

औषधोपचार

• ऑक्सीटोसिन
• प्रोस्टाग्लॅन्डिन

इतर कारणे

• मिथुन (जुळ्या गर्भधारणा)
• योनीतून रक्तस्त्राव (योनीतून रक्तस्त्राव): लवकर आणि उशीरा गर्भधारणेमध्ये.
• पॉलीहायड्रॅमनिओस (रक्कम गर्भाशयातील द्रव > 2l).
• लहान गर्भाशय ग्रीवा (25 व्या SSW पूर्वी ≤ 24 मिमी).