एक किंवा दोन्ही असल्यास अंडकोष मुलाच्या जन्मानंतर अंडकोष नसतात, हा एक विकासात्मक डिसऑर्डर आहे ज्याला अंड डिसेंडेन्ड टेस्टिस म्हणतात. अशा अंडकोष अंडकोष जवळजवळ नेहमीच वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
अविकसित वृषण म्हणजे काय?
सर्व पुरुष अर्भकांपैकी जवळपास १ 1-3% आणि सर्व अकाली अर्भकंपैकी %०% अविकसित वृषणात बाधीत होतात. अंडेसेंडेन्ड टेस्टिस एक विकासात्मक डिसऑर्डर आहे ज्यामध्ये एकतर किंवा दोघेही असतात अंडकोष अंडकोष मध्ये स्थलांतर नाही. सहसा, अंडकोष च्या सातव्या महिन्याच्या आसपास अंडकोष मध्ये स्थलांतर गर्भधारणा. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या आत अंडकोषात विलंब, स्वतंत्र स्थलांतर होणे शक्य आहे. सामान्यत: अघोषित टेस्टिसच्या 3 प्रकारांमध्ये फरक केला जातो:
इनगिनल टेस्टिसः ओटीपोटाच्या पोकळी आणि अंडकोष हे इनगिनल कालव्याद्वारे जोडलेले असतात, या ठिकाणी टेस्टिस तिथे आहे.
अंडकोष सरकते: अंडकोष शुक्राणुची दोरी फारच लहान असते या वस्तुस्थितीच्या आधारे अंडकोष नेहमीच इनग्विनल कालव्यात परत खेचला जातो.
ओटीपोटात अंडकोष: अंडकोष जाणवणे शक्य नाही, कारण ते उदरपोकळीत स्थित आहे.
पेंडुलम टेस्टिसला या फॉर्मपेक्षा वेगळे केले पाहिजे. पेंडुलम अंडकोष हा एक आजार नाही परंतु अंडकोष (अंडकोष) चे प्रतिक्षिप्त विस्थापन अंडकोषातून इनग्विनल कालव्यामध्ये होते. अंडकोष अंडकोष.
कारणे
अविकसित टेस्टिसमध्ये शरीरशास्त्र आणि हार्मोनल दोन्ही कारण असू शकतात. उदाहरणार्थ, एक असू शकते इनगिनल हर्निया अंडकोष अंडकोषात जाण्यापासून रोखण्यामुळे किंवा इनग्विनल कालवा खूप अरुंद असू शकतो. हार्मोनल कारणांमध्ये गर्भाशयाच्या विलंब झालेल्या विकासाचा समावेश असू शकतो, ज्यामुळे अंडकोष स्थलांतर देखील प्रभावित होते. तत्वतः, न जन्मलेल्या बाळांमध्ये अंडकोषांचा विकास मध्ये होतो मूत्रपिंड प्रदेश. शरीराच्या बाहेरील तापमान, अंडकोष, इष्टतम असल्याने शुक्राणु उत्पादन, अंडकोष विकासादरम्यान अंडकोषात स्थलांतर करतात. तथापि बहुतेक वेळेस अंडकोष अंडकोषात कोणतेही निश्चित कारण आढळत नाही.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
अविकसित टेस्टिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे जन्मानंतर उदरपोकळीतून अपूर्ण अंडकोष. याचा परिणाम एक किंवा दोन्ही अंडकोषांवर होऊ शकतो. या प्रकरणात, अंडकोष एकतर लक्षात येऊ शकतात प्रवेशद्वार अंडकोष क्षेत्र किंवा नाही. अंडोडेन्ड टेस्टिसचे वेगवेगळे प्रकार असू शकतात, याची लक्षणे भिन्न असू शकतात. उदर अंडकोष (क्रिप्टोर्चिडिझम) सहसा अजिबात पॅल्पेट होऊ शकत नाही. अंडकोष अंडकोष मध्ये स्थित आहे, परंतु जेव्हा ती मांडीवर असते तेव्हा पुन्हा स्थलांतर करते थंड, उदाहरणार्थ. एक इनग्विनल अंडकोष मांडीच्या बाजूस उधळला जाऊ शकतो परंतु तो अंडकोषात जाऊ शकत नाही. याउलट, सरकत्या अंडकोषात स्क्रोटममध्ये मार्गदर्शन केले जाऊ शकते, परंतु तेथून मांडीवर परत जाते. अंडकोष नेक्रप्सी असणे विशेषतः दुर्मिळ आहे. याचा अर्थ असा की अंडकोष त्याच्या नैसर्गिक मार्गावर नाही, परंतु स्थित आहे, उदाहरणार्थ जांभळा किंवा पेरिनियम सामान्यत: अंडकोष योग्यप्रकारे नसतात परंतु ते सामान्यत: तयार आणि विकसित होतात. मध्ये बालपण, अविकसित अंडकोष इतर कोणत्याही लक्षणांशी संबंधित नाहीत. जर या वयापलीकडेपर्यंत हे टिकून राहिले तर ते शक्य आहे आघाडी उशीरा परिणाम अनेक. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे याचा धोका आहे वंध्यत्व. हे देखील करू शकता आघाडी ते टेस्टिक्युलर कर्करोग. पीडित प्रौढ देखील तक्रार करतात वेदना काही बाबतीत.
निदान आणि कोर्स
च्या दरम्यान U1 परीक्षा नवजात, अविकसित टेस्टिसचे निदान बालरोगतज्ज्ञांद्वारे केले जाऊ शकते. रोगनिदान करण्यासाठी, मुलाला अंडकोष पडतो, जेव्हा मुल उभे, बसून आणि लागोपाठ स्थितीत असते. जर डॉक्टर अंडकोष पॅल्पेट करण्यास असमर्थ असेल तर टेस्टिक्युलर टिशू शोधण्यासाठी हार्मोन उत्तेजन चाचणी केली जाते. च्या सहाय्याने पुढील निदान पद्धती केल्या जातात लॅपेरोस्कोपी, एमआरआय आणि अल्ट्रासाऊंड. तथापि, या प्रक्रिया नियमितपणे अंडकोषांच्या बाबतीत केल्या जात नाहीत. एक अंडकोष अंडकोष खूप उशीरा उपचार केला तर वेळोवेळी त्याचे बरेच गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. आधीच बिघडलेले अंडकोष ऊतक करू शकतात आघाडी ते वंध्यत्व. हे सुमारे 30% प्रभावित लोकांमध्ये होते. याव्यतिरिक्त, अज्ञात अंडकोष होण्याचा धोका वाढतो इनगिनल हर्निया आणि नंतर टेस्टिक्युलर कर्करोग.
गुंतागुंत
जर अज्ञात अंडकोषांवर वेळेवर वैद्यकीय उपचार केले गेले नाहीत तर, कधीकधी गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो अट प्रगती. हे बहुधा पौगंडावस्थेपासूनच स्पष्ट होते. हार्मोनल असंतुलन किंवा जसे की अविकसित अंडकोषांचा त्वरित परिणाम बाळांना आणि मुलांना क्वचितच सहन करावा लागतो वेदना. अंडकोष योग्यरित्या जोडलेले नसले तरी ते सामान्यपणे तयार होतात. तथापि, एक किंवा दोन्ही अंडकोष अंडकोष नसल्यास लैंगिक जागरूकता विकसित करणा in्या किशोरांना मानसिक त्रास होण्याचा धोका असतो. सामान्यत: तथापि, पहिल्या वाढदिवसाच्या आधी अबाधित अंडकोषांवर उपचार केले जातात, म्हणूनच हे क्वचितच घडते. विना उपचारप्रौढत्वामध्ये दुय्यम लक्षणांचा धोका असतो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे टेस्टिक्युलर टॉरशन (अंडकोष फिरविणे). शुक्राणुनाशिकेवरील अंडकोष फिरविणे बहुतेक वेळा अंडकोषाच्या चुकीच्या स्थितीमुळे होते. यामुळे, द कलम अंडकोष पुरवठा केल्यास तो खंडित होण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे अंडकोष त्वरित उपचार न करता मरण पावेल. इग्ग्नल किंवा सरकत्या अंडकोषाच्या बाबतीत, काही बाधित व्यक्तींमध्ये इनग्विनल कालव्याच्या आत कमकुवत डाग तयार होतात. यामुळे, पोटाच्या गुहेतून आतडे फुटू शकतात, ज्यास वैद्यकीय व्यावसायिकांनी एक म्हणून संबोधले आहे. इनगिनल हर्निया. अजून एक गुंतागुंत आहे वंध्यत्व. जर माल्डेसेन्सस टेस्टिस केवळ एका अंडकोषात असेल तर त्याचा फारसा परिणाम होत नाही. तथापि, जर दोन्ही अंडकोषांवर परिणाम झाला असेल तर, कधीकधी लक्षणीय प्रमाणात मुलेही जन्माला येतात. शिवाय, अवर्णन अंडकोषांवर अनुकूल परिणाम होऊ शकतो टेस्टिक्युलर कर्करोग. अशा प्रकारे, उपचार न घेता, धोका असू शकतो कर्करोग वीस पट वाढते.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
पूर्वनिर्धारित अंडकोष सामान्यत: बालरोगतज्ञांकडून जन्मानंतर लगेचच निदान केले जाते आणि त्वरित उपचार केले जाते. अंडकोषातील सदोषपणामुळे नवीनतम वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते वेदना किंवा इतर अस्वस्थता ज्या पालकांना आपल्या मुलामध्ये अशी चिन्हे दिसतात त्यांना सल्ला देण्यात येतो चर्चा बालरोग तज्ञांना. जर गंभीर गुंतागुंत झाल्यास मुलावर रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे. वंध्यत्व किंवा अंडकोष सारख्या उशीरा गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी पालकांनी त्वरित तपासणीची व्यवस्था केली पाहिजे कर्करोग. ज्या व्यक्तींचे निदान केले गेले आहे आणि ज्यात अंडकोष अंडकोष मध्ये उपचार केले गेले आहेत बालपण नंतरच्या आयुष्यात त्यांचे प्राथमिक काळजी चिकित्सक किंवा मूत्रविज्ञानी नियमितपणे पहाणे आवश्यक आहे. सर्वसमावेशक तपासणीमुळे हे सुनिश्चित होईल की अंडकोष व्यवस्थित स्थित आहे आणि कोणतीही समस्या उद्भवणार नाही. याव्यतिरिक्त, हार्मोनल चढ-उतारांसारख्या कोणत्याही ट्रिगरची अंडी अंडकोष उद्भवण्याआधी सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखली जाऊ आणि सुधारली जाऊ शकते. जर एखाद्या चुकीच्या आजारामुळे सदोषपणा येत असेल तर, बंद करा देखरेख एक विशेषज्ञ आवश्यक आहे. उपचार सहसा एखाद्या विशेषज्ञ युरोलॉजी क्लिनिकमध्ये केले जातात.
उपचार आणि थेरपी
जर आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांत अंडिसॅन्ड टेस्टिसच्या बाबतीत वृषण स्वतःहून खाली येत नसेल तर, यूरोलॉजिस्टद्वारे उपचार घेण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, शल्यक्रिया हस्तक्षेप करण्यापूर्वी संप्रेरक उपचार प्रशासित केले जावे. संप्रेरक उपचार यांचा समावेश आहे प्रशासन हार्मोन गोनाडोट्रोपिनचा त्याचा हेतू अंडकोष (पुढील) अंडकोषात जाईल याची खात्री करणे. हार्मोन ए च्या स्वरूपात श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषला जाऊ शकतो अनुनासिक स्प्रे किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिले. सर्व प्रकरणांपैकी 20% मध्ये अबाधित टेस्टिसची हार्मोन थेरपी यशस्वी आहे. अपवाद आहेत ज्यात शस्त्रक्रिया केली पाहिजे. या अपवादांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- यौवन दरम्यान अंडयोजित वृषण
- एकाचवेळी इनगिनल हर्निया
- अयशस्वी संप्रेरक थेरपी
- टेस्टिसची असामान्य स्थिती
शस्त्रक्रियेदरम्यान, अंडकोष शस्त्रक्रियेने अंडकोषात शस्त्रक्रियेने हस्तांतरित केला जातो आणि तेथे सर्वात खालच्या बिंदूवर सूजतो. जर अंडकोष आधीपासूनच शोषले गेले असेल तर पुढील परिणामी नुकसान टाळण्यासाठी ते काढले जाईल. अविकसित टेस्टिसच्या कोणत्याही परिस्थितीत, 15 व्या वर्षापासून नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या आत, क्वचित प्रसंगी, बाधीत वृषण उपचाराशिवाय स्वतःच अंडकोषात जाऊ शकते. तथापि, रुग्ण वयानुसार, याची शक्यता कमी होते. पूर्वीच्या अबाधित अंडकोषवर शल्यक्रिया किंवा हार्मोनली उपचार केला जातो, दीर्घकालीन गुंतागुंत किंवा दुय्यम रोगांचा धोका कमी असतो. संप्रेरक थेरपीचा रोगनिदान आधीच प्रभावित अंडकोष आधीपासून स्क्रोटमच्या दिशेने स्थलांतरित झाला असेल तर तो चांगला होईल. प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 20 टक्के लोकांमध्ये हार्मोनल थेरपी यशस्वी आहे. तथापि, सुरुवातीला यशस्वीरित्या उपचार केलेल्या सुमारे 25 अंडकोष संप्रेरक थेरपीनंतर स्क्रोटमच्या बाहेर सरकतात. शल्यक्रिया उपचाराने, रोगनिदान लक्षणीय चांगले आहे. प्रभावित झालेल्यांपैकी पाच टक्के लोकांमधे उपचारित अंडकोष ऑपरेशननंतर पुन्हा वरच्या बाजूस स्थलांतरित होते. क्वचितच, अज्ञात अंडकोष किंवा ऑपरेशनमुळे परिणामी नुकसान होते. उदाहरणार्थ, यशस्वी उपचार आधी अंडकोष आधीच खराब झालेले असू शकते आणि ते कार्यक्षम असू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर, अंडकोष देखील शोषला जाऊ शकतो. जर संप्रेरक किंवा शल्यक्रिया उपचाराने दोघांनाही यश आले नाही तर अंडकोष शल्यक्रिया काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो कर्करोग. यशस्वी उपचारानंतरही, अंडकोष कर्करोग होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.
प्रतिबंध
अविकसित वृषण हा विकासात्मक डिसऑर्डर असल्याने प्रतिबंधात्मक काही नाही उपाय. लवकर नियंत्रण परीक्षांद्वारे अबाधित अंडकोषांवर उपचार करून केवळ उशीरा होणारा परिणाम टाळता येतो.
आफ्टरकेअर
जर अबाधित अंडकोष शल्यक्रियाने उपचार केला तर प्रक्रियेनंतर ग्रेस पीरियड नेहमीच पाळला पाहिजे. इष्टतम साठी जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, या उद्देशाने रुग्णाने पलंगावर रहावे आणि दोन दिवस विश्रांती घ्यावी. यावेळी शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. बेड विश्रांती रुग्णालयात रूग्ण किंवा घरी बाह्यरुग्ण म्हणून होऊ शकते. यशस्वी शल्यक्रिया किंवा हार्मोनल उपचारानंतरही अंडकोष पुन्हा उभे होऊ शकतात. अंडकोषांच्या तथाकथित एट्रोफी देखील शक्य आहे. या संभाव्य गुंतागुंत ओळखण्यास सक्षम होण्यासाठी, बंद करा देखरेख शिफारस केली जाते. यासाठी प्रत्येक तीन महिन्यांनी पाठपुरावा परीक्षा घेण्यात यावा. हे एक यांचा समावेश आहे अल्ट्रासाऊंड अंडकोषांचे आकार व स्थितीचे आकलन करणे. जर थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर सहा महिन्यांनंतर अंडकोषांची स्थिती समाधानकारक नसेल तर रूग्णाला सामान्यत: उपचार करणार्‍या शल्य चिकित्सकांकडे पुन्हा उपस्थित केले पाहिजे. जर निष्कर्ष सामान्य असतील तर शस्त्रक्रियेनंतर दर तीन महिन्यांपासून एका वर्षा नंतर पुढील पाठपुरावा करणे आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, पंधरा वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांनी पाठपुरावा काळजी घ्यावी. यावेळी, वृषणात होणार्‍या विकृतींसाठी रुग्णांची तपासणी केली जाते. प्रभारी बालरोग तज्ञ येथे परीक्षा घेऊ शकता. वैकल्पिकरित्या, कौटुंबिक चिकित्सक आणि मूत्रलज्ज्ञ देखील ही काळजी प्रदान करू शकतात. याउप्पर, एस -2 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार किशोरांनी नियमित अंतराने स्वत: चे परीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. अंडकोषांचे कोणतेही वाढ झाल्याबद्दल त्वरित एखाद्या डॉक्टरांना कळवावे. हे विशेषत: केस असल्यास जर वेदना वेदनाशिवाय उद्भवली असेल.
आपण स्वतः काय करू शकता
जर मुलाचे निदान नसलेले अंडकोष असल्याचे निदान झाले असेल तर वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. प्रथम होणार्‍या हार्मोन थेरपीचे निसर्गोपचार आणि पासून वैकल्पिक पद्धतीद्वारे समर्थित केले जाऊ शकते होमिओपॅथी डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून. तथापि, सर्वात महत्वाचे उपाय म्हणजे मुलाचे निरीक्षण. मुलाची वागणूक हार्मोन थेरपी यशस्वी आहे की नाही हे तुलनेने द्रुतपणे सांगू शकते, कारण अंडकोष कमी केल्याने वेदना कमी केल्याने बर्‍याचदा लक्षात येते. प्रभावित अंडकोष नियमितपणे डॉक्टरांकडून तपासला पाहिजे, कारण प्रत्यक्षात घट होत आहे याची खात्री करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. हार्मोनल उपचार असूनही अबाधित अंडकोष कायम राहिल्यास शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. ही एक नित्य प्रक्रिया असल्याने मुलाला त्यासाठी खास तयार करण्याची गरज नाही. मुलाला लागणारी भीती कमी करणे आणि शक्य तितक्या वेळेस रूग्णालयात वेळ घालवणे महत्वाचे आहे. मोठ्या मुलांसह, विकसनशील डिसऑर्डरची चर्चा प्राथमिकता बालरोग तज्ञांसमवेत केली पाहिजे, जे पीडित व्यक्तीला डिसऑर्डरची कारणे समजावून सांगू शकतात आणि त्याच वेळी शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेसंदर्भातील कोणत्याही भीती दूर करतात. ऑपरेशननंतर मुलाने काही दिवस घरी राहून ते सहजपणे घ्यावे. विशेषत: क्रीडा क्रियाकलाप ऑपरेशननंतर पहिल्या काळात टाळले पाहिजेत.
