अवशिष्ट मूत्र निर्धारण: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

अवशिष्ट मूत्र निर्धारण ही मूत्रविज्ञान मध्ये वापरली जाणारी एक परीक्षा पद्धत आहे. या तपासणीचे उद्दिष्ट निदान करणे हा आहे मूत्राशय रिकामे डिसऑर्डर आणि, आवश्यक असल्यास, कारण निश्चित करण्यासाठी.

अवशिष्ट मूत्र निर्धारण म्हणजे काय?

संभाव्य निदान करण्यासाठी मूत्रविज्ञान क्षेत्रात अवशिष्ट मूत्र निर्धारण केले जाते मूत्राशय voiding विकार. संभाव्य निदान करण्यासाठी मूत्रविज्ञान क्षेत्रात अवशिष्ट मूत्र निर्धारण केले जाते मूत्राशय रिक्तता विकार. अवशिष्ट लघवी हा स्वैच्छिक लघवीनंतर मूत्राशयातील उरलेल्या मूत्राचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे. अवशिष्ट लघवी तयार होणे हे बहुतेक वेळा मूत्राशयाच्या बिघडलेले कार्य दर्शवते आणि सोबतचे लक्षण म्हणून उद्भवते. मूत्राशय केवळ अपूर्णपणे रिकामे केले जाऊ शकते ही वस्तुस्थिती बहुतेकदा रुग्णाच्या लक्षात येत नाही. हे केवळ रोगाच्या कालावधीत पूर्णतेची आवर्ती भावना आणि वारंवार दिसून येते. लघवी करण्याचा आग्रह. मूत्राशय तणावाखाली नसताना अवशिष्ट लघवी तयार होते. जरी लक्षणांमुळे सुरुवातीला कोणतीही अस्वस्थता येत नसली तरीही, कारण निश्चित करणे आणि नंतर त्यावर योग्य उपचार करणे अत्यावश्यक आहे. उपचार न करता, धोका मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग मोठ्या प्रमाणावर वाढते आणि करू शकते आघाडी अपरिवर्तनीय नुकसान करण्यासाठी. उरलेल्या लघवीचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, सोनोग्राफी किंवा ए वापरून तपासणी केली जाते मूत्राशय कॅथेटर. 100 मिली उरलेले लघवी प्रौढ व्यक्तीमध्ये पॅथॉलॉजिकल मानले जाते आणि मुलांमध्ये मूत्राशय क्षमतेच्या सुमारे 10 टक्के असते. अवशिष्ट मूत्र एक संभाव्य प्रजनन ग्राउंड बनवते रोगजनकांच्या आणि जीवाणू. त्यामुळे वारंवार मूत्रमार्गात संसर्ग होण्याचा आणि मूत्राशयात खडे तयार होण्याचा धोका वाढतो. हे वेदनादायक मूत्राशय रिकामे करून प्रकट होते, ताप, आणि शक्यतो सर्दी. उरलेले मूत्र मूत्रपिंडात परत येऊ शकते आणि अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, अगदी तीव्र मूत्रपिंड अपयश बर्‍याचदा, यामुळे मूत्राशयाचा एक अतिशय वेदनादायक ओव्हरडिस्टेंशन देखील होतो. मूत्र यापुढे निचरा होऊ शकत नाही, एक तथाकथित संपूर्ण मूत्र अडथळा येतो.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

अवशिष्ट मूत्र तयार होण्याची अनेक कारणे आहेत. हे असू शकतात, उदाहरणार्थ, मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल मूत्रमार्ग किंवा पुरुषाचे जननेंद्रिय. परिसरात आजार होऊ शकतात फाइमोसिस (पुढील त्वचा अरुंद होणे), मूत्रमार्गातील कडकपणा, जखमी मूत्रमार्ग, किंवा मूत्रमार्गाचा कार्सिनोमा. न्यूरोलॉजिकल परिस्थिती, जसे की ए स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), अर्धांगवायू किंवा हर्नियेटेड डिस्क अवशिष्ट मूत्र निर्मितीसाठी देखील जबाबदार असू शकते. कधीकधी, एक अत्यंत क्लेशकारक ओटीपोटाचा तळ फ्रॅक्चर or antidepressants चे दुष्परिणाम आणि अँटीहिस्टामाइन्स ट्रिगर देखील असू शकतात. विशेषतः पुरुष लिंगात, पुर: स्थ विस्तार (सौम्य पुर: स्थ हायपरप्लासिया) किंवा प्रोस्टेट कार्सिनोमा अवशिष्ट मूत्र निर्मितीसाठी कारक असू शकते. वाढवलेला पुर: स्थ किंवा कर्करोगाचा प्रसार होऊ शकतो आघाडी च्या एक अरुंद करण्यासाठी मूत्रमार्ग आणि अशा प्रकारे लघवीचा प्रवाह प्रभावित करते किंवा अवरोधित करते. विशेषतः महिलांमध्ये, एक खालावली गर्भाशय करू शकता आघाडी अवशिष्ट मूत्र निर्मिती करण्यासाठी. खालावली गर्भाशय मूत्रमार्ग संकुचित करू शकतो आणि त्यामुळे लघवीच्या प्रवाहात व्यत्यय आणू शकतो किंवा अवरोधित करू शकतो. अवशिष्ट मूत्र निर्मितीच्या पहिल्या टप्प्यात, प्रभावित व्यक्ती प्रथम वारंवार पाहते लघवी करण्याचा आग्रह लघवी कमी प्रमाणात सोडणे, जे वेदनादायक नाही. मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करता येत नाही आणि उरलेले मूत्र मूत्राशयातच राहते. हे पॅथॉलॉजिकल लघवीचे वर्तन आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, अवशिष्ट मूत्र निर्धारण करणे आवश्यक आहे. हे निर्धार सोनोग्राफिक पद्धतीने केले जाऊ शकते (ए. वापरून अल्ट्रासाऊंड चौकशी) किंवा अ मूत्राशय कॅथेटर. सोनोग्राफिक अवशिष्ट मूत्र निर्धारामध्ये, ट्रान्सअॅबडॉमिनल सोनोग्राफी (ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वर) आणि ट्रान्सव्हॅजाइनल सोनोग्राफी (योनिमार्गे) यांच्यात फरक केला जातो. प्रवेशद्वार). व्यवहारात, ट्रान्सअॅबडॉमिनल सोनोग्राफीचा वापर अधिक वेळा केला जातो. अशावेळी रुग्णाने टॉयलेटमध्ये जाऊन सोनोग्राफी करण्यापूर्वी मूत्राशय रिकामे केले पाहिजे. हे शक्य असल्यास धक्का न लावता केले पाहिजे. रुग्ण नंतर तपासणीच्या पलंगावर झोपतो आणि खालच्या ओटीपोटाचा पर्दाफाश करतो. वंगण वापरणे आणि द अल्ट्रासाऊंड प्रोब, मूत्राशयातील राखून ठेवलेले मूत्र आता पोटाच्या भिंतीद्वारे मोजले जाऊ शकते आणि इमेजिंगद्वारे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. वैकल्पिकरित्या, द अल्ट्रासाऊंड वंगण जेलसह योनीमार्गे प्रोब देखील घातली जाऊ शकते. a द्वारे निर्धार मूत्राशय कॅथेटर ट्रान्सयुरेथ्रल मूत्राशय कॅथेटर आणि सुप्राप्युबिक मूत्राशय कॅथेटरमध्ये फरक केला जातो. ट्रान्सयुरेथ्रल कॅथेटर मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात ठेवले जाते. या प्रकरणात, एक तथाकथित डिस्पोजेबल कॅथेटर वापरला जातो. सुप्राप्युबिक कॅथेटरसह, कॅथेटर ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे मूत्राशयात घातला जातो. या प्रक्रियेमध्ये देखील, रुग्णाने प्रथम त्याचे मूत्राशय दाबल्याशिवाय रिकामे केले पाहिजे. नंतर डिस्पोजेबल कॅथेटर मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात घातला जातो आणि रक्कम निश्चित करण्यासाठी उरलेले मूत्र संकलन पिशवीमध्ये गोळा केले जाते. 100 मिली पेक्षा जास्त अवशिष्ट मूत्र प्रौढांमध्ये आणि मुलांमध्ये मूत्राशय क्षमतेच्या 10% पेक्षा जास्त राहिल्यास अवशिष्ट मूत्र निर्धाराला सकारात्मक म्हणतात.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

मूत्राशयात अवशिष्ट मूत्र राहिल्यास, जीवाणू आणि व्हायरस त्यात तयार होतात आणि मूत्राशयाच्या आतील भिंतीशी संलग्न होतात. परिणामी, मूत्राशय नियमितपणे फ्लश होत नाही आणि वारंवार मूत्राशय संक्रमण होते. मूत्राशय रिकामे होण्याचा विकार दुरुस्त न झाल्यास, द जीवाणू आणि व्हायरस मूत्रपिंडापर्यंत प्रवास करू शकतो आणि मूत्रपिंडाच्या श्रोणीला कारणीभूत ठरू शकतो दाह. याचा परिणाम तीव्र होतो वेदना आणि मूत्रपिंडाला अपरिवर्तनीय नुकसान. याव्यतिरिक्त, मूत्रमार्गात धारणा येऊ शकते. द मूत्रपिंड मूत्राशयात पुढील लघवी गोळा करण्याची पुरेशी क्षमता नसल्यामुळे ड्रेनेज सिस्टीमचे कार्य विस्कळीत झाले आहे. च्या आत अनुशेष उद्भवल्यास मूत्रपिंड, यामुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. शिवाय, मूत्राशय किंवा रिफ्लेक्झिव्हली हायपोटोनिक मूत्राशय स्नायूचा ओव्हरडिस्टेंशन होऊ शकतो. मूत्राशय आणि मूत्रपिंडांना अपरिवर्तनीय नुकसान टाळण्यासाठी, अवशिष्ट लघवी करणे आवश्यक आहे आणि कारणांवर योग्य उपचार केले पाहिजेत.