अ‍ॅम्निओसेन्टीसिस (niम्निओस्कोपी)

अम्निओस्कोपी (अम्निओसेन्टेसिस) मुलाचे हस्तांतरण केले जाते तेव्हा केले जाते. सामान्य गर्भधारणा, शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसा नंतर गणना केली जाते, सरासरी 1 दिवस किंवा गर्भधारणेच्या 280 + 40 आठवड्यांपर्यंत असते (एसएसडब्ल्यू). १ days दिवसांच्या वाढीपासून म्हणजेच २ or days दिवस किंवा +२ + ० एसएसडब्ल्यू पासून, एक लोक अस्थायी स्थानांतरणाच्या डब्ल्यूएचओ आणि फिगो (फेडरेशन इंटर्नेशन डे डी गायनकोलॉजी एट डी ऑब्स्ट्रिक) नुसार बोलतात. जर्मन-भाषिक जगात, शब्द "टर्मिनॉबर्सक्रिटुंग" (गमावलेली तारीख) सामान्यतः गर्भधारणेच्या [एस 0 मार्गदर्शक तत्त्वाच्या] 14 + 294 ते 42 + 0 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी वापरला जातो. संसर्गामुळे न जन्मलेल्या मुलास धोका असू शकतो कारण नाळेची कमतरता (प्लेसेंटल कमजोरी) संक्रमणासह वाढते. परिणामी, न जन्मलेल्या बाळाला पुरेसे प्रमाणात मिळण्याची शक्यता नाही ऑक्सिजन (गर्भाच्या हायपोक्सिया / न जन्मलेल्या बाळाची ऑक्सिजनची कमतरता) आणि पोषकद्रव्ये (मॅक्रोनिट्रिएन्ट्स आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स / महत्त्वपूर्ण पोषक).

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • व्हर्निक्स केसोसा शोध (तसेच: गर्भाशयातील द्रव किंवा चीज स्मीअर) अस्पष्ट देय तारखेच्या किंवा अ‍ॅनामेस्टिकच्या मुदतीची तारीख किंवा संप्रेषणाच्या बाबतीत
  • पडदा अकाली फुटल्याची शंका किंवा शंकास्पद गर्भाशयातील द्रव स्त्राव
  • हिरव्या अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अपवाद

प्रक्रिया

तथाकथित अ‍ॅम्निओस्कोपच्या सहाय्याने परीक्षा केली जाते. ही एक प्रदीप्त रॉड आहे जो योनीतून जातो आणि थोडासा आधीपासून गर्भाशयाला पारदर्शक करण्यासाठी अम्नीओटिक पिशवी (अमनियन) अशा प्रकारे, डॉक्टर त्याचे स्वरूप तपासू शकतो गर्भाशयातील द्रव.अमनीओस्कोपी हस्तांतरणाच्या कालावधीत प्रत्येक एक ते दोन दिवसांदरम्यान केली जाते.

अर्थ लावणे

अम्नीओटिक फ्लुइडचा रंग सामान्य किंवा पॅथॉलॉजिकल (असामान्य) परिस्थितींसाठी महत्त्वपूर्ण संकेत देऊ शकतो.

  • वेर्निक्स फ्लॉक्स = नियमित शोध (सामान्य निष्कर्ष) सह अम्नीओटिक फ्लुइड साफ करा.
  • हिरव्या अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे सूचक आहे अट खालील गर्भाच्या हायपोक्सिया (ऑक्सिजन जन्माची कमतरता) टीपः हिरव्या रंगांचा रंग आतड्यांसंबंधी सामुग्रीच्या विसर्जनामुळे होतो ज्याला प्युर्पेरल फ्लुइड म्हणतात.
  • ताज्या रक्ताची मिश्रित रचना नाळ किंवा गर्भाची रक्तस्राव होण्याचे संकेत असू शकते (प्लेसेंटा किंवा न जन्मलेल्या मुलाद्वारे रक्तस्त्राव)
  • गंध-वास येणे, ढगाळ अम्नीओटिक द्रवपदार्थ कोरिओअम्निओनिटिस (गर्भाच्या किंवा गर्भाच्या आसपासच्या / गर्भाच्या आसपासच्या अंड्यांसंबंधी पडद्याची आणि बाह्य थरातील अ‍ॅम्निओटिक झिल्लीची सूज) दर्शवितात.

संभाव्य गुंतागुंत

  • अम्नीओटिक फ्लुइडच्या गळतीसह अ‍ॅम्निओटिक सॅक (अम्नीओटिक झिल्ली) उघडणे, परिणामी श्रम करणे.
  • च्या हाताळणीने कामगार लावणे गर्भाशयाला.
  • पार पाडण्यासाठी जंतू योनिमार्गापासून (योनिमार्गाच्या संसर्गाच्या बाबतीत), जो नंतर होऊ शकतो आघाडी अम्नीओटिक इन्फेक्शन सिंड्रोमला (एआयएस; कोरिओनचा संसर्ग (अंडी पोकळी)), नाळ (प्लेसेंटा), पडदा आणि शक्यतो गर्भ सेप्सिसच्या जोखमीसह (रक्त विषबाधा) मुलासाठी).

पुढील नोट्स

  • १ 1961 in१ मध्ये सॅलिंगने सुरू केलेली अ‍ॅम्नीओकोपी जवळपास २००० पासून अत्यंत खोट्या-नकारात्मक निष्कर्षांपैकी उच्च टक्केवारीमुळे (% 2000% पर्यंत) निराश झाली आहे. चयापचय acidसिडोसिस (32%). खोट्या-सकारात्मक निष्कर्षांचा दर 95% इतका उच्च असल्याचे नोंदविले गेले आहे. 2020 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका पाठ्यपुस्तकात अशी टीप दिसते की अंतिम मुदत चुकल्यास ही परीक्षा यापुढे वापरली जाऊ नये.
  • गमावलेली अंतिम मुदत आणि प्रसारण:
    • 34 यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांवर आधारित कोचरण विश्लेषणाच्या अनुसार, पेरिनॅटल मृत्यु दरात लक्षणीय घट झाली जन्म प्रेरणा प्रतीक्षा-पहा-रणनीती (२२ ट्रायल्स, १,,37 inf inf नवजात) च्या तुलनेत weeks 'आठवड्यांच्या गर्भधारणा (एसएसडब्ल्यू) ने सुरू होणारी रणनीती: जन्म-जन्म गटात cases घटनांमध्ये जन्म आणि मृत्यू गटातील २ with जणांच्या तुलनेत पेरिनेटल मृत्यू झाले ( = 22% सापेक्ष जोखीम कमी).
    • कमी जोखमीच्या गर्भधारणेत (एन = २,42० महिला) weeks२ आठवड्यांच्या गर्भावस्थेनंतर श्रम प्रवृत्त केल्याने जन्मातील मृत्यूचे प्रमाण जास्त होते.