अंतर्गत पांढरे करणे

इंटर्नल ब्लीचिंग (समानार्थी शब्द: वॉकिंग ब्लीच तंत्र; चालण्याची ब्लीच पद्धत; अंतर्गत ब्लीचिंग; अंतर्गत ब्लीचिंग) ही एक विरंगुळा (मार्केट-डेड) रूट-ट्रीट केलेले दात पांढरे करण्याची प्रक्रिया आहे, ज्यासाठी ब्लीचिंग एजंट (ब्लिचिंग एजंट) समाविष्ट केले जाते. काही दिवस दात आणि इच्छित गोरेपणा परिणाम प्राप्त होईपर्यंत घट्ट सील अंतर्गत त्याचा प्रभाव विकसित करण्याची परवानगी दिली. विकृत दात मुख्यत्वे मुळे होते रक्त नेक्रोटिकली सडलेल्या लगद्यापासून विघटन करणारे पदार्थ आणि प्रथिने विघटन करणारे पदार्थ (द मृत दात लगदा). लोह सोडले जाते, जे दातांच्या नलिकांमध्ये प्रवेश करते आणि तेथे जीवाणूजन्य पदार्थांसह प्रतिक्रिया देते हायड्रोजन सल्फाइड (H2S) तपकिरी-राखाडी रंगद्रव्ये तयार करण्यासाठी. खालील पर्याय ब्लीचिंग एजंट्स (व्हाइटनिंग एजंट) म्हणून उपलब्ध आहेत; प्रत्येक घटक वापरण्यापूर्वी लगेचच क्रीमी सुसंगततेच्या पेस्टमध्ये ताजे मिसळले जातात:

च्या कृतीवर आधारित ब्लीचिंग प्रक्रिया आहे हायड्रोजन पेरॉक्साइड. हे एक मजबूत मूलगामी आहे, जे क्रोमोजेनिक पदार्थांना रंगहीन प्रतिक्रिया उत्पादनांमध्ये रूपांतरित करते आणि मेटल ऑक्साइड कमी करते. नंतरच्या मिश्रणाने ब्लीचिंग इफेक्ट उशीर होत असताना आणि ब्लीचिंग इन्सर्टची वारंवार बदली आवश्यक असू शकते, H2O2 सह तयार केलेले दोन मिश्रण त्यांच्या परिणामकारकतेच्या बाबतीत भिन्न नसतात. एकाग्रता. तथापि, कारण गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या रिसॉर्पशनचा धोका (विघटन दात रचना ग्रीवाच्या क्षेत्रामध्ये) 30% H2O2 च्या वापराशी संबंधित आहे, फक्त 3% H2O2 आणि सोडियम परबोरेट असलेले दुसरे मिश्रण वापरण्याची शिफारस केली जाते.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

अंतर्गत ब्लीचिंग हे केवळ डेव्हिटालाइज्ड (मार्कटोट) दातांसाठी योग्य आहे ज्यांवर पुरेशा रूट कॅनाल फिलिंगसह उपचार केले गेले आहेत आणि कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. जर मुकुट क्षेत्रामध्ये दात कमी होणे थोडेसे असेल तर, अंतर्गत ब्लीचिंग हा एकमेव उपचार पर्याय असू शकतो. पदार्थाचे जास्त नुकसान झाल्यास आणि आंशिक मुकुट किंवा मुकुट पुनर्संचयित करण्यासाठी परिणामी संकेत असल्यास, अगोदर ब्लीचिंगचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, कारण दात विकृत होणे सामान्यत: मुळांच्या भागात पसरते आणि त्यामुळे पातळ हिरड्यांच्या माध्यमातून दिसून येते (हिरड्या) मध्ये मान दात च्या.

मतभेद

खालील विरोधाभास असल्यास, दात काढण्याचा (काढण्याचा) निर्णय प्रलंबित असल्याशिवाय, दात पांढरे करण्यासाठी प्रथम योग्य थेरपी घ्यावी.

  • शीर्षस्थानी रेडियोग्राफिक विकृती (रूट टीप).
  • अपुरा (अपर्याप्त) रूट भरणे
  • रूट रिसोर्प्शन (दातांची मुळे वितळणे).
  • जळजळ होण्याची क्लिनिकल लक्षणे जसे की पर्क्यूशन डोलेन्स (ठोकणे वेदना) किंवा चाव्याची संवेदनशीलता.
  • प्रतिकूल दीर्घकालीन रोगनिदान, उदा., पीरियडॉन्टोलॉजिकल कारणांमुळे (पीरियडोन्टियमवर परिणाम करणारी कारणे).

अंतर्गत ब्लीचिंग करण्यापूर्वी

ब्लीचिंग करण्यापूर्वी, खालील निदान स्पष्ट करणे आवश्यक आहे:

  • रूट भरण्याची स्थिती
  • शिखर (मूळ टीप) आणि पीरियडोन्टियम (पीरियडोन्टियम) चे रेडियोग्राफिक स्पष्टीकरण.
  • चे नियंत्रण दात रचना साठी मुकुट क्षेत्रात मुलामा चढवणे क्रॅक, लीक फिलिंग रिस्टोरेशन, रिस्टोरेशनचा आकार, आवश्यक असल्यास, त्यानंतरच्या क्राउन / आंशिक क्राउन रिस्टोरेशनचे नियोजन.
  • अनुकूल दीर्घकालीन रोगनिदान स्पष्ट करा.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत तसेच ब्लीचिंग दरम्यान त्याच्या वर्तनाबद्दल आगाऊ माहिती दिली पाहिजे. उपचार च्या वाढीव जोखमीच्या दृष्टीने फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर).

प्रक्रिया

  • आवश्यक असल्यास, क्षरण उत्खनन (हळूहळू फिरणाऱ्या ड्रिलसह कॅरियस डेंटिन काढून टाकणे) आणि लगदाचे अवशेष (दंत लगदाचे अवशेष) काढून टाकणे आणि शक्य तितके कठीण ऊतक सोडणे.
  • रबर डॅमची स्थापना
  • आवश्यक असल्यास, तात्पुरते भरणे अपर्याप्त (गळती) मार्जिनच्या बाबतीत बदली.
  • काढणे रूट भरणे रूट कॅनालच्या 1 मिमी एपिकल (रूट टीपच्या दिशेने) पर्यंत सामग्री प्रवेशद्वार, परंतु हाडांच्या पातळीच्या खाली नाही.
  • मध्ये लपलेले क्लिनिकल गळती असल्यास रूट कॅनॉल भरण्याचे पुनरावृत्ती क्ष-किरण.
  • फॉफेट सिमेंटने रूट कॅनॉल भरणे किंवा अ डेन्टीन चिकट भरणे.
  • ब्लीचिंग एजंट घालणे
  • कडक तात्पुरती बंद उदा. कॉम्पोमर (प्लास्टिक फिलिंग) सह.
  • तीन ते पाच दिवसांनी प्रथम नियंत्रण
  • ब्लीचिंग एजंट बदलणे, गोरे करणे अद्याप अपुरे असल्यास.
  • नंतर इच्छित गोरेपणाचा परिणाम होईपर्यंत जवळ नियंत्रणे, जे दोन ते चार आठवड्यांनंतर प्राप्त केले पाहिजे.
  • इच्छित गोरेपणा साध्य केल्यानंतर, उर्वरित H2O2 तटस्थ करण्यासाठी सोडियम हायपोक्लोराइटने धुवा.
  • उच्च-टक्केवारी H2O2 मिश्रण तात्पुरते वापरताना कॅल्शियम अम्लीय पीएच निष्प्रभावी करण्यासाठी हायड्रॉक्साइड घाला.
  • काळजी भरणे; अंतिम डेन्टीन- तोंडी नसलेले चिकट राळ भरणे (समोरून मौखिक पोकळी) परंतु दृश्यमान भागात अंतर्गत ब्लीचिंगनंतर सुमारे चार आठवड्यांपर्यंत ठेवू नये, कारण दातांचा रंग या बिंदूपर्यंत बदलू शकतो.

संभाव्य गुंतागुंत

  • ब्लीचिंग प्रक्रियेदरम्यान फ्रॅक्चर (तुटणे), कारण दात पोकळ आहे आणि जोपर्यंत ब्लीचिंग एजंट आहे तोपर्यंत अस्थिर आहे
  • रूट रिसोर्प्शन (रूट विरघळणे) अपर्याप्तपणे सीलबंद रूट कॅनॉल भरण्याच्या बाबतीत.
  • ग्रीवा रिसॉर्प्शन (दातांच्या ग्रीवाच्या प्रदेशात विरघळणे); याची चर्चा विशेषतः उच्च-टक्केवारी H2O2 घालण्याच्या संबंधात केली जाते कारण त्याच्या मजबूत मूलगामी निर्मिती आणि आम्लीय pH मूल्यामुळे