अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी (अर्टिकेरिया): चाचणी आणि निदान

तीव्र उत्स्फूर्त पोळ्या 6 आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीच्या आजारासाठी प्रयोगशाळेतील निदानाची आवश्यकता नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या अटी नॉनलर्जिक असतात पोळ्या, जे सहसा संक्रमणाशी संबंधित असते. हे सहसा एक ते दोन आठवड्यांत उत्स्फूर्तपणे निराकरण होते. याउलट, क्रॉनिक उत्स्फूर्त पोळ्या विस्तारित निदान आवश्यक आहे. 1ल्या ऑर्डरचे प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्नतापूर्ण रक्त संख्या [बेसोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्स शोधल्याने बरे होण्याची शक्यता कमी झाली].
  • सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी आवश्यक असल्यास.

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • एकूण IgE; ऍलर्जीन-विशिष्ट IgE (RAST).
  • ऍलर्जीक चाचणी
    • एपिक्युटेनियस टेस्ट (समानार्थी शब्द: पॅच टेस्ट, पॅच टेस्ट) – या टेस्टमध्ये, रुग्णाच्या त्वचेवर पॅच लावला जातो ज्यामध्ये विविध ऍलर्जी असतात; दोन ते तीन दिवसांनंतर, पॅच काढला जाऊ शकतो आणि चाचणीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते
  • प्रक्षोभक चाचणी (खाली पहा "उत्स्फूर्त अर्टिकेरिया उपप्रकारांचे निदान").
  • क्रायोप्रोटीन्स (क्रायोग्लोबुलिन, क्रायोफिब्रिनोजेन, क्रायोग्लुटिनिन) - संशयास्पद थंड अर्टिकेरियाशी संपर्क साधा.
  • हिस्टामाइन, ट्रिपटेस, eosinophil cationic प्रोटीन (ECP).
  • संसर्गजन्य सेरोलॉजी
  • हेलिकोबॅक्टर पायलोरी सेरोलॉजी
  • हिपॅटायटीस बी-/सी-सेरोलॉजी
  • स्टूल परीक्षा रोगजनकांसाठी जंतू, परजीवी, जंत अंडी.
  • अँटीन्यूक्लियर प्रतिपिंडे (ANA) - संशयित प्रणालीगत साठी ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई).
  • त्वचा बायोप्सी

उत्स्फूर्त अर्टिकेरिया उपप्रकारांचे निदान.

फॉर्म सबफॉर्म व्याख्या चिथावणी देणारी चाचणी पूरक चाचण्या
शारीरिक अर्टिकेरिया शीत संपर्क अर्टिकेरिया ट्रिगर करणाऱ्या घटकांमध्ये थंड वस्तू, हवा, द्रव, वारा यांचा समावेश असू शकतो थंड चिथावणी देणे आणि गंधक चाचणी (बर्फाचे तुकडे, थंड पाणी, इत्यादी) भिन्नतापूर्ण रक्त अनुक्रमे संक्रमण किंवा इतर रोग वगळण्यासाठी संख्या आणि दाहक मापदंड (BKS किंवा CRP), क्रायोप्रोटीन्स.
विलंबित दाब अर्टिकेरिया ट्रिगरिंग घटक स्थिर दाब आहे; व्हील 3-12 तासांच्या विलंबाने दिसतात प्रेशर टेस्ट आणि थ्रेशोल्ड टेस्ट
उष्णता संपर्क अर्टिकेरिया ट्रिगर घटक स्थानिक उष्णता आहे उष्णता उत्तेजक चाचणी आणि थ्रेशोल्ड चाचणी -
हलकी अर्टिकेरिया ट्रिगर करणारा घटक म्हणजे UV आणि/किंवा दृश्यमान प्रकाश. अतिनील प्रकाश आणि विविध तरंगलांबीच्या दृश्यमान प्रकाशासह चाचणी करा. थ्रेशोल्ड चाचणी इतर प्रकाश-प्रेरित त्वचारोग वगळण्यासाठी पुढील निदान.
अर्टिकेरिया फॅटिटिया/लक्षणात्मक अर्टिकेरियल डर्मोग्राफिझम. ट्रिगरिंग घटक कातरणे बल आहे; 1-5 मिनिटांनंतर व्हील दिसतात डरमोग्राफिझम-ट्रिगरिंग चाचणी (एक गुळगुळीत, बोथट वस्तू (उदा. बंद बॉलपॉईंट पेन किंवा लाकडी स्पॅटुला) त्वचेवर माफक प्रमाणात कठोर) आणि सूज चाचणी विभेदक रक्त संख्या आणि दाहक मापदंड (बीकेएस किंवा सीआरपी), क्रायप्रोटीन्स, अनुक्रमे संक्रमण किंवा इतर रोग नाकारण्यासाठी
व्हायब्रेटरी अर्टिकेरिया/अँजिओएडेमा. ट्रिगर करणारा घटक म्हणजे कंपन (उदा. जॅकहॅमर) आधीच सज्ज (आतील बाजू) चाचणी: भोवरा 10 मिनिटांसाठी, 1,000 rpm; वाचन वेळ: चाचणी नंतर 10 मिनिटे. -
अर्टिकेरियाचे इतर प्रकार एक्वाजेनिक अर्टिकेरिया ट्रिगर करणारा घटक म्हणजे पाणी 20 मिनिटांसाठी त्वचेवर ओले, शरीराचे तापमान असलेले कापड लावा -
कोलिनर्जिक त्वचारोग मुख्य शरीराचे तापमान वाढल्याने ट्रिगर (उदा., परिश्रम, मसालेदार पदार्थ) क्रीडा उत्तेजक चाचणी: व्यायाम मशीन, उदा., सायकल एर्गोमीटर किंवा ट्रेडमिल. 30 मिनिटे व्यायाम करा, दर मिनिटाला 3 बीट्स/मिनिटाने पल्स रेट वाढवा. सकारात्मक चाचणी = व्हील. चाचणीचा निकाल सकारात्मक असल्यास, 24 तास प्रतीक्षा करा आणि हॉट बाथ प्रोव्होकेशन चाचणी करा. हॉट बाथ प्रोव्होकेशन टेस्ट (42 ºC बाथ): शरीराचे तापमान मोजा. ; जर शरीराचे तापमान बेसलाइनपेक्षा ≥ 1 °C वाढले असेल तर, 15 मिनिटे आंघोळ सुरू ठेवा. वाचन वेळ: चाचणी दरम्यान, चाचणीनंतर लगेच आणि चाचणीनंतर 10 मिनिटे. -
लघवीशी संपर्क साधा urticariogenic पदार्थांच्या संपर्कामुळे ट्रिगर त्वचेची उत्तेजक चाचणी, तत्काळ वाचनासह त्वचा चाचणी, उदाहरणार्थ, प्रिक टेस्ट (वर पहा) -